Nefroblastom bubrega (Wilmsov tumor) u djece

Wilmsov tumor ili nefroblastom - malignosti nastaju iz fetalnog tkiva bubrega. Ime tumora je u čast poznatog njemačkog kirurga Max VVilmsov, koji je prvi identificirao bolest u djece. Kako se ispostavilo kasnije, nefroblastom mogu se pojaviti isključivo u djece, uglavnom mlađe od 5 godina, kao što je imaju veliki broj fetalnih stanica u tkivu bubrega.

Uzroci nefroblastomu

Točan uzrok Wilmsovom tumora do sada nije postavljen. Neki znanstvenici sugeriraju da je predispozicija za bolest može prenijeti baštinu, kao što je većina djece s ovim poremećajem su prirođene malformacije. Tu je aktivna istraživanja utvrditi uzroke nefroblastomu i druge embrionalnih tumora. Proces istraživanja uključena najbolje svjetske stručnjake u području medicine, genetike i embriologije.

Simptomi nefroblastomu u djece

U većini svojih slučajeva Wilmsov tumor je asimptomatski. U ovoj situaciji, to se najčešće otkrije u obliku uske formiranja roditelja hillocky u djeteta trbuha. U pravilu, to je mobitel i bezbolan, iako one kliničkih mogućnosti kada nefroblastomu klice u obližnje tkivo, u pratnji vrlo teškim simptomima boli.

Još jedan simptom koji omogućuje da se otkriti prisutnost nefroblastom je bruto hematurija (krv u urinu). Krv u mokraći, u pravilu, nastaje kada se unutarnja membrana uništiti glomerularne kapsulu. U isto vrijeme, krvožilni sustav spaja bubreg da joj zdjelice, koji je u pratnji krvarenje u šupljinu potonje.

Nespecifični simptomi koji mogu pratiti nefroblastomu je porast tjelesne temperature, gubitak težine, gastrointestinalnim poremećajima i visokog krvnog tlaka. Ovi simptomi mogu nastati zbog klijanja tumora u susjedna tkiva ili preko poremećaja funkcije bubrega.

Ako je dijete barem jedan od gore navedenih simptoma i znakova, potrebno je da se za konzultacije na urologu i onkolog. Ovi stručnjaci udružili su snage da bi mogli postaviti ispravnu dijagnozu i adekvatno liječenje.

dijagnoza nefroblastomu

Potpuna analiza krvi Wilmsov tumor karakterizira progresivno smanjenje broja eritrocita. Mehanizmi za razvoj anemije u ove patologije u trajanju do tri. Prvo, maligne bolesti, bez obzira na mjesto, u pratnji anemičan sindrom. Drugo, zbog oslabljenom funkcijom bubrega smanjuje proizvesti eritropoetin, što utječe na proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. I posljednja karika u razvoju anemije se smatra kada nefroblastom bubrega krvarenje, koje se razvija zbog gore navedenih razloga.

Urina na nefroblastomu karakterizira prisutnost, u velikoj količini, bubrega epitela i crvenih krvnih stanica. Nadalje, propadanje tumora može povećati količinu proteina u uzorku urina, te za spajanje - infekcije bakterija i leukocita.

Da biste provjerili dijagnozu pomoću različitih metoda slikanja. Najjeftiniji i jedan od najpouzdanijih promišljenijom bubrega ultrazvukom. Na SAD označena kružne formacije povećanu echogenicity nalazi u retroperitoneum.

Intravenskom urografijom u ranim fazama bolesti ukazuje na sustav deformacija pyelocaliceal bubrega. U kasnijim fazama bolesti obilježava potpuni izostanak odabira kontrast materijala bubrega bolesnika.

Za diferencijalnu dijagnozu orgulja angiografija mogu se koristiti između nefroblastomu i bubrega ciste. To uključuje intravenozno davanje kontrastnog sredstva potom rendgenskih zraka. U pravilu, Wilmsov tumor istaknuo povećana prokrvljenost tumora, dok je cista može imati nikakvih arterija.

Wilmsov tumor na x-ray

Kompjuterizirana tomografija je najbolji način bubrega vizualizacija. U provedbi ovog istraživanja, moguće je ne samo prepoznati tumor, ali i odrediti veličinu i mjesto mjesto.

Završni korak u provjeru malignih tumora bubrega dijagnoze smatra fine needle punkcije. Pod ultrazvukom uređaja vrši probijanje kože i mekog tkiva u donjem području, nakon čega slijedi da mali dio tkiva neoplazmi. Pod elektronskim mikroskopom obavlja histološki studiju, tijekom koje se, u pravilu, odrediti atipične stanice embrionalnog porijekla.

Također, kako bi se otkrila udaljene metastaze, to je potrebno provesti rendgenski pregled prsnog koša i osteostsitnigrafiyu. Prvi ga čini moguće utvrditi prisutnost udaljenih metastaza u plućima, u drugom - u kostima.

Liječenje nefroblastom u djece

Kao što se koristi glavna metoda liječenja VVilmsov operacije tumora, iznos koji ovisi o veličini tumora i njegove distribucije. Ako se u ranim fazama možete učiniti samo jednostavan odstranjenje tumora, u kasnijim fazama bolesti primjenjuje bubrega resekcija ekscizijom regionalnih limfnih čvorova. Kirurška intervencija treba primijeniti što je prije moguće nakon otkrivanja tumora. Ako se to patologija imaju novorođenče, mora se koristiti za prvih 14 dana svog života.

Osim operacije i kemoterapija mogu se koristiti kilocuritherapy. Svrha ovih tretmana je da se spriječi pojava relapsa ili smanjiti veličinu tumora prije operacije.

Važno je napomenuti da je Wilmsov tumor - to je jedan od rijetkih bolesti koje su vrlo pogodni za kirurško liječenje. Prema različitim statističkim istraživanjima, broj izliječenih djece Wilmsov tumor dosegne 90 posto.

Liječenje narodnih lijekova

U pravilu, pacijent nije zabranjena u zloćudnim tumorima koristeći tradicionalne metode liječenja, kao i konvencionalna medicina ne može pouzdano jamčiti pozitivan ishod. S Wilmsov tumor je nešto drugačija situacija. Budući da se u 70-90 posto slučajeva može izliječiti, pučke tretmani mogu samo odgoditi dobro vrijeme za početak kirurškog i konzervativnog liječenja.

Prehrambene navike i stil života

Nažalost, bolesnici s Wilmsov tumor treba slijediti preporuke života, prema tablici 7 od strane prehrambene Pevzneru. Oni bi trebali biti ograničeni u prehrani iznosu od masnih, slanih, kiselo i pržene hrane. To je potrebno kako bi se smanjilo opterećenje na jednom diuretik zdrav bubreg.

Rehabilitacija nakon bolesti

U pravilu, nekoliko tjedana nakon operacije pacijenata su dodijeljeni trening fizioterapije liječenja, tijekom kojih je održao različite postupke i aparati UVM darsonvalization. Dobri rezultati su opažene nakon tretmana u spa Saki i Morshyn gdje pacijenti s bolesti bubrega razvijene posebne bolneoterapii sklop i mineralno blato tretman.

Komplikacije Wilmsov tumor

Prvi komplikacija koja se razvija nakon razvoja nefroblastom je hipertenzija. Mehanizam njegova razvoja ne razlikuje se od ostalih mehanizama za razvoj bubrežne hipertenzije. Povećana proizvodnja renin, što je vrlo jaka vazospastička sredstvo, dovodi do sužavanja lumena krvne žile, i krvnog tlaka.

Još jedna opasna komplikacija bubrega nefroblastomu smatra krvarenja koja se razvija zbog kršenja dosljednosti membrane u glomerularne kapsuli. Tako, krvarenje u šupljinu bubrežne čašice, koje je popraćeno s velikom količinom krvi i krvnih ugrušaka u mokraći. Nagli gubitak velike količine krvi može dovesti do pada krvnog tlaka i kolaps, što se očituje gubitkom svijesti. Dugoročne komplikacije bubrega krvarenja treba smatrati anemija, koja ima posthemorrhagic karakter.

Takozvani klasični komplikacije malignosti treba smatrati regionalnim i udaljenim metastazama, koje se javljaju u trećoj i četvrtoj fazi procesa raka. Najčešće s VVilmsov metastaza tumora promatrana u plućima, što se očituje bolovima u prsima, otežano disanje i krvavog iskašljaja izdanje.

Osim toga, komplikacije Wilmsov tumor može se smatrati pridružio sekundarne infekcije i bubrežnih kamenaca. U pravilu, nefrolitiazu s nefroblastomu javlja mnogo teže nego u zdravih bubrega.

Prevencija Wilmsov tumor

Budući da u mnogim slučajevima, nefroblastom je kongenitalna rak, njegova prevencija treba provesti prije nego se beba rodi. Leži u prenatalnom prevenciji infekcija koje mogu ometati razvoj fetusa, odustajanje od alkohola i pušenje tijekom trudnoće, kao i zdrave prehrambene prehrane u plodnim.

Osim toga, potrebno je smanjiti na minimum tijekom trudnoće, ozljeda i štetnih učinaka čimbenika okoliša. Svi lijekovi koji se koriste tijekom trudnoće, liječnik treba provjeriti za nedostatku njihovog teratogeni učinak.

Postnatalna prevencija nefroblastom je liječenje i prevenciju bubrežnih izravnavanje i izlaganjem štetnih čimbenika okoliša, upalnih bolesti mediju.

Prognoza nefroblastomu

Kao što je već spomenuto, Wilmsov tumor je jedna od najpovoljnijih u smislu liječenja malignih neoplazmi, oba bubrega i drugih organa. Oko osam od deset djece koji su završili puni tijek liječenja ove bolesti, jer život nikad ga zapamtiti. Naravno, ako je tretman započeo u trećoj ili četvrtoj fazi, kada postoje udaljene metastaze, stopa preživljavanja je znatno niža.