Bipolarni poremećaj (bipolarni, manično-depresivne bolesti)

Bipolarni poremećaj (bipolarni, manično-depresivna psihoza) - poremećaj raspoloženja (afektivnog poremećaja), u kojoj je alternativni epizode manija ili hypomania i depresije.

Mnogi od nas, s vremena na vrijeme, bili su u lošem ili dobrom raspoloženju. Suočen s teškim situacijama, osjećamo depresivno, razdražljivo, ponekad plaču, ne zanima za obavljanje bilo kakve aktivnosti, bez obzira što nemaju snagu i želju. Kad je nešto dobro, osjećamo navalu snage, uzbuđenja, radosti, euforije. Sve se suočili ove trenutke i ti uvjeti ne odnose na bolesti. Glavna značajka bipolarnog poremećaja - je kada se raspoloženje mijenja bez ikakvog razloga i ne ovisi o vanjskim čimbenicima.

Uzroci bipolarnog poremećaja

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće između 20-30 godina.
Bipolarni poremećaj je rjeđi od unipolarne. Rizik od bolesti u rasponu od 0.4% - 1,6%, u odnosu na uobičajene depresije (unipolarni poremećaj) utječe 21% žena i 13% ljudi.

Objavljen bioloških i psihosocijalnih uzroka bolesti.

biološki uzroci Oni su uglavnom poligenska baština (varirao je iznos geni) karakter. Istraživanja pokazuju da je jedan od glavnih uzroka bolesti je neravnoteža neurotransmitera serotonina, dopamina, norepinefrina, biokemijskih čimbenika. Tijekom epizode manije količinu dopamina i norepinefrina značajno povećava. Drugi biološki faktor podlozi formiranje bolesti, poremećaja pravilno funkcioniranje sustava (hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, hipotalamus-hipofiza-tiroidni) i jet lag.

psihosocijalnih uzroka - To uključuje manično i depresivnih poremećaja, koji su manifestacija od obrane tijela zbog teške stresne situacije. Pretjerano aktivnost može se izraziti pokušaje izolirati traumatični događaj u životu. Prijelaz iz maniju u depresiju javlja u vrijeme raspada obrambenih mogućnosti manije, a transformacija depresije do manije - zaštita od osjećaja bezvrijednosti. Stresno iskustvo u ranim fazama bolesti može ubrzati pojavu maničnih ili depresivnih epizoda. Nadalje, bolest napreduje, neovisno mala vjerojatnost, ovisno o stresu.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Simptomi manije:

- Pretjerano osjećaj sreće i optimizma za dugo vremena.
- Osjećaji lako mješoviti (neki ga opisuju kao nervoze).
- Pacijenti govoriti brzo.
- Karakteristično anksioznost ili impulzivnost.
- Povreda samokritičnosti.
- Povjerenje.
- rizičnih ponašanja (impulzivan seks, kockanje link na kleptomanija, sprees, visoki financijski troškovi)

Znakovi depresije:

- Tuga ili briga za dugo vremena.
- Pacijenti su skriveni od prijatelja i obitelji, gubitak interesa za aktivnosti.
- Odsutnost ili povećanje apetita.
- Umor.
- Sporo govora.
- Problemi pamćenja i koncentracije.
- Misli ili pokušaj samoubojstva (suicidalnost).

Psihotičnih simptoma:

Nerealno način razmišljanja (zablude) ili halucinacije (percepcija je daleko od stvarnosti). Sadržaj deluzije i halucinacije često ne odgovaraju raspoloženju. Simptomi shizofrenije u suprotnosti, javljaju povremeno, ona pruža relativno normalno funkcioniranje osobe nakon završetka epizode.

Što učiniti i što liječnik

Napravite sastanak s psihijatar ili terapeut, ako odaberete host ili voljenu osobu, bilo koji od simptoma bolesti. Osobe s bipolarnim poremećajem često imaju tendenciju da se negiraju bilo kakve probleme, posebno tijekom maničnih epizoda, ali ne dopustite da vas zavara.

Bipolarni poremećaj, kao i bilo koje druge ozbiljne bolesti koja zahtijeva pravodobnu dijagnozu i liječenje. Uz pravilan tretman, bipolarni poremećaj može biti pod kontrolom, a pacijent može živjeti normalan život.

dijagnostika

Afektivnih poremećaja neraskidivo su povezani na dva ekstremna stanja.

manija - stanje karakterizira intenzivna i neadekvatne osjećaj uzbuđenja i euforije. Epizoda traje od dva tjedna do pet mjeseci. Razdoblje povećanog blagostanja, najčešće se javlja u proljeće i ljeto.

depresija - vrlo duboka tuga i tama. To traje nešto duže od manije, od četiri do devet mjeseci. Epizode se javljaju redovito u jesen i zimu.

Bolest razlikovati remisije (normalan rad) i mješoviti stanje (ko-pojava simptoma manije i depresije) između epizoda hypomania (blagi oblik manije) - ljudi se osjećaju više energije nego ikad, više samopouzdanja i puni ideja.

Bipolarni poremećaj je teško dijagnosticirati ako ne postoji ozbiljna manija (u ovom slučaju su očiti znakovi). Najčešće pacijenti traže pomoć kada pate od depresije i liječnik svibanj ne biti svjesni da je bolest će ići u fazi manično. Ponekad je povezan sa zdravstvenim problemima kao što su anksioznost, ovisnost o tvari (droge, alkohol), poremećaja pažnje, narcisizam itd

Ako ste zabrinuti da pate od emocionalnih poremećaja, morate naći na suprotnim simptomima visoke i niske emocionalne oporavak. Bolesna, one od nas koji su na "ljuljati" ova dva raspoloženja.

Oblici bipolarnog poremećaja raspoloženja

Bipolarni poremećaj je karakteriziran ekstremnim promjenama raspoloženja od visoke do niske. Te epizode mogu trajati satima, danima, tjednima ili mjesecima. Promjene raspoloženja mogu se miješati (plakati i nasmijan). Najčešće vrste bipolarnog poremećaja:

Bipolarni 1: Ovo je klasična oblik bolesti. Ne ostavlja sumnje u dijagnozu. Ako se ne liječi, osoba na kraju može završiti u jedinici intenzivnog liječenja.
Bipolarni 2: Javlja se četiri puta veću vjerojatnost od bipolarnog 1. karakterizira znatno manje žestoko manic simptoma. Teže je prepoznati kada se osoba treba pomoć. Bez odgovarajuće liječenje, bolesnima često pogorša i pacijent može duboko zaroniti u manična ili depresivnih epizoda.

Liječenje bipolarnog poremećaja i rezultati (prognoza)

Farmakološko liječenje afektivnih poremećaja - to je u kombinaciji antidepresivi, antipsihotici i smirenje. Monoterapija (single-lijekovima) je često ubrzava prijelaz s jednog na drugi epizodu. Unatoč tome, da vidi kako lijek, liječnik može propisati samo jedan lekarstvo.Lechenie bipolarni poremećaj je pokušaja i pogrešaka metoda. Učinkovitost i djelovanje nekih lijekova procjenjuje se na samo nekoliko tjedana.

Zadatak farmakoterapije - da se stabilizira stanje pacijenta, odabrati najbolju kombinaciju lijekova za održavanje stanja remisije, kako bi se osloboditi tjeskobe, depresije, manije i druge simptome.

Glavni terapeutski manično-depresivnu psihozu su antidepresivi pripadaju skupini selektivnog ponovnog unosa serotonina (Osobito dobro dokazane Prozac).

litija lijekovi najčešće koristi za stabilizaciju raspoloženja. Ovi su litij karbonat, litijev hidroksibutirat, Mical, kontemnol i drugi. Litij sol radi kao antidepresivi i na taj način sprečava ciklički epizode manije i depresije. Pacijenti s bipolarnim poremećajem dijagnosticirana uvijek treba uzeti solidan litijeve soli, to uvelike smanjuje učestalost recidiva bolesti, ali ne može u potpunosti ukloniti sve simptome bolesti. Nažalost, litij terapija opterećen s neželjenim nuspojavama: slaba koordinacija pokreta, gastrointestinalnih problema, smetnji u funkciji bubrega.

Pacijenti koji ne mogu podnijeti litij propisane antikonvulzanti (antikonvulzivi): benzodiazepini (sredstva za umirenje, barbiturati) ili antiepileptik (karbamazepin, fenitoin, valproična kiselina, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, tiagabin, topiramat, zonisamid). Njihov učinak temelji se na inhibiciji živčanih impulsa, čime se sprječava bolest od faznog pomaka u fazi.

U prisutnosti psihotičnih simptoma ponekad u liječenju manično-depresivni poremećaj pomoću antipsihotici. Oni pomažu eliminirati sumanuti simptome i imaju izražen sedativni (umirujuće) učinak. Najpoznatija formulacije: fenotiazinski derivati: klorpromazin (klorpromazin) triftazin, propazin (promazin) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, thioproperazine (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, tioridazin (sonapaks) - derivati ​​tiokstena: Chlorprothixenum (tarasan) - Derivacija butirofenon haloperidol, trifluperidol, droperidol, a drugi Benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozid (Orapa) penflyuridol (senap) azaleptin (klozapin), sulpirid, tiapirid.

Osim farmakoterapije za liječenje bipolarnog poremećaja se često koristi elektrošokova. Međutim, najbolji rezultati u liječenju i postizanja stabilne i dugoročne remisije, kada su učinci farmakoterapije nadopunjuje individualni ili grupne psihoterapije.

Liječenje bipolarnog poremećaja nije jednostavan zadatak. Želimo učinak jednu tabletu, ali to je previše jednostavna i ne radi. Naš mozak je kompleksan gradnja, tako da postoje mnoge varijacije i kombinacije za liječenje bipolarnog poremećaja.

Što moram razgovarati sa svojim liječnikom ako uzimate lijekove:

Pitajte svog liječnika što lijekove treba uzeti i ono što rezultati očekivati.
Saznajte kako vaš lijek utječe na kemiju mozga.
Ako uzimate lijekove, onda prije ili kasnije pacijent će osjetiti željeni učinak. Raspoloženje treba poboljšati ili stabilizirati.
Ako se pravilno odabrana terapija, neki ljudi osjećaju puno lošije nego prije lijekova. Prijavi nikakvih problema sa svojim liječnikom kako bi specijalisti kako bi dobili točnu sliku o tome kako lijek djeluje na vas.
Razgovarati sa svojim liječnikom nuspojave lijekova. Gotovo svi lijekovi imaju nuspojave, ali tu dolazi točka kada nuspojava može biti veći u korist lijeka. Govoreći o tome sa specijalistom, važno je odabrati najprikladnije liječenje za bipolarni poremećaj.

Ovdje su neke nuspojave najčešće propisanih lijekova:
- težine problema, uključujući (toga gubitka)
- pospanost,
- smanjena seksualna želja,
- tremor,
- suha usta,
- zamagljen vid,
- promjene u apetitu,
- misli o samoubojstvu.
Ako imate misli o samoubojstvu, odmah potražite liječničku pomoć. To su znakovi da je vaš lijek i terapija ne radi ispravno, trebali biste odmah konzultirati stručnjaka u ovom području.
- na kraju smanjuje potenciju lijeka.

Ponekad, nakon nekog vremena, to može smanjiti učinak lijeka. Razvija ovisnosti i otpornost (tolerancije) na lijek.

Znakovi ovisnosti i ovisnosti:

- za svoje stanje promijenilo,
- imati bilo koji drugi duševne bolesti
- unatoč svojoj uobičajenoj prehrani, uočite oštre promjene u tjelesnoj težini.

Biljni lijek za bipolarni poremećaj:

Koristi se kao dodatak farmakoterapiji. Prije upotrebe, trebali biste se konzultirati sa svojim liječnikom.

Dobra ravnoteža raspoloženje ovog biljnog čaja:
vrba kore, koprive lišća, matičnjak lišće, lavande, čičak korijen, Hmelj, cvijeće kamilice, gospine trave. Osušen biljka smjesa u jednakim omjerima, a za kuhanje u vodenoj kupelji pri stopi od 10 g na 1 litru vode.

To bi se uklonili psihotichesskie simptome dovoljno dodati u biljni čaj, 1-2 grama biljke bora, đurđevak ili ergot clavate.

Psihoterapiju bipolarnog poremećaja:

Terapiju treba započeti nakon što je uspio stabilizirati raspoloženje lijekovima.
Uz stabilizatora raspoloženja, psihoterapija se preporuča kako bi se pomoglo pacijent razviti odgovarajuće i učinkovite strategije za prevladavanje svakodnevnog stresa.

Dostupan u različitim psihološko savjetovanje:

Individualna psihoterapija - jedan-na-jedan s profesionalnog terapeuta s iskustvom u liječenju bipolarnih poremećaja. Tijekom sjednice, liječnik bi trebao pomoći pacijentu da razumiju strukturu bolesti, naučiti prepoznati rane simptome bolesti, razviti načine nošenja sa stresom.

Savjetovalište za obitelj - obitelji su često uključeni u ovu vrstu terapije kako bi naučili kako otkriti rane znakove nadolazeće manično ili depresivne epizode u voljenoj osobi i da traže pomoć u pravodobno.

Grupno savjetovanje - smatra se da je najproduktivniji način da se promijeni pogled na pacijenta o bipolarni poremećaj i poboljšati vještine da prevladaju životne teškoće. Sjednice pružiti priliku za razmjenu informacija, pacijenti u skupini samostalno razviti učinkovite strategije za rješavanje problema.

Profilaksu bipolarnog poremećaja

To je nemoguće provesti ciljanu prevenciju bolesti, kao iu mnogim drugim bolesti ovisi o nekontroliranog faktora (nasljedna psihotravmatichesskih). Međutim, možete pratiti tijek bolesti, znajući znakove upozorenja bipolarni.