Akne

U medicinskoj literaturi akne često ga se jednostavno naziva „akne” ili „acne vulgaris”. Međutim, ti pojmovi nisu međusobno. Acne je posebno manifestacija akne - kože sprinkler elemenata, a ne odražavaju potpunu kliničku sliku bolesti. Acne je bolest koju karakterizira upala lojnih žlijezda, razvija zbog različitih razloga i ima svoje karakteristike, ovisno o dobi pacijenta i patogenetskih mehanizama njegove pojave. Koncept „akne” obuhvaća različite vrste akni u adolescenciji, odrasloj akni i dermatoze skupina akneiformnymi osip (rosacea, rosacea, melkouzelkovy sarkoidoza lice, perioralni dermatitis, lupus). Ovisno o vrsti acne i acne toka određuje način njenog liječenja.

akne

A akne vulgaris i akne su manifestacija kronične upale žlijezda lojnica na licu, prsima i leđima, što je rezultiralo formiranjem komedoni. Bolest uzrokuje gram-pozitivni bacil propionibacterium acnes. Akne - prilično česta pojava u dobi od 12 do 24 godina se javlja u 60-80% ljudi. Jedna trećina pacijenata zahtijeva terapijsko liječenje akni. Hitnost liječenju akni određuje njihov utjecaj na psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Akne uzrokuje psihološku nelagodu i osjećaje o estetskom izgledu problema. Bolesnici sa simptomima akni pate od gubitka privlačnosti, oni su smanjili samopoštovanje, oni ne prilagode društvu doživljava anksioznost i depresiju. Odlučivanje o liječenju akni to je uvjetovano otklanjanju psihičkih problema, kao što BDD (strah, ideja neprirodan ružnoće izgledu) i želje za slobodnom socijalizacije u društvu.

Razvoj akni

U nastanku akni velike važnosti je i genetska predispozicija. Razvoj akni je pod utjecajem određenih čimbenika, omogućuje nam da trag mehanizam nastanka akni, razvoj i tijek akni.

Pretjerano sebuma

Pretjerano sebum je jedna od manifestacija seboreja. izlučivanje seboreja luče lojne žlijezde, koje karakterizira pad od baktericidnim svojstvima, koja uzrokuje aktivnih bakterija i stvaranje preduvjeta za upale kože i pojavu akni.

folikularna hiperkeratoza

Pojava crno-točke akni ozbiljan estetski problem za bolesnika s aknama. Akne popraćena povećanom keratinizacijom epitelnih stanica u lijevak folikula, u kojem otvaraju kanali lojnih žlijezda (folikularna hiperkeratoza). Obično se ovaj proces odvija u umjerenim tempom, tako da su napaljeni vage imati vremena za piling na ušću mahuna i, zajedno s sebum ističu. hiperkeratoza To sprečava normalan protok sebuma i dovodi do njegovog nakupljanja u folikul. Akumulacija mrtvih stanica i sebuma uzroka začepljenja pore i uzrokuje pojavu crne točkice - mikrokomed klinički ne manifestira. Kao daljnje akumuliranje sebuma i tlaka zatvorene folikula nastaje cistične nastavka, koji se klinički manifestira u obliku zatvorenih čepove (bez čvorova upaljene gusta). Daljnji razvoj procesa izaziva atrofične promjene u lojnih žlijezda i širi pore. Dakle, postoje crno-točka akne ili otvorene komedoni. Tako sebuma ima gustu strukturu, slabo se ispušta van zbog velikih nakupina rožnatih krljušti. Crna bojenje izlučivanje, vidljiva s proširenim porama uzrokovane sadržajem pigmenta melanina.

reprodukcija mikroorganizama

Kože i folikula dlaka ljudska naseljena mnoštva saprofitskih i oportunistički patogeni (Staphylococcus epidermidis, Mycobacterium, Clostridium, Demodex grinje et al.). Kada su začepljene pore i nakupljanje sebuma stvara povoljne uvjete za njihovo razmnožavanje unutar folikula.

Upalni proces

Posebnu ulogu u razvoju upale kod acne ima Propionibacterium acnes (propionske kiseline bakterija akne). Njegova reprodukcija u izboru folikul i otpadnih proizvoda nadražuje tkivo i uzrokovati lokalnu upalnu reakciju. Upalni proces može pojaviti u bilo kojoj fazi akni, utjecati na površinske ili duboke slojeve kože, što objašnjava raznolikost oblika i kliničke manifestacije bolesti.

Klasifikacija akni

Postojeće klasifikacije akni općenito se temelji na kliničkim manifestacijama akni ili sa stupnjem izraženosti. Najpotpuniji klasifikacija jegulja je ponudio 1994. godine, znanstvenici Plevig G. i A. Kligman (Plewig, Kligman).

1. Akne djetinjstva (djetinjstvo akne).

• akne od novorođenčeta (Acne neonatorum).
• Acne djeca (akne infantum).

2. akne Mladež (akne maloljetnici).

• Blackheads (akne comedonica).
• Uzlovatokistoznye acnes (akne nodulocystica).
• munja akne (Akne fulminans).
• Papulopustuleznye acnes (akne papulopustulosa).

3. Akne kod odraslih (akne adultorum).

• kasno akne (Akne tarda).
• Kuglaste ili nagomilanim acnes (acne conglobata).
• Inverzni akne (akne inversa, Supurativni Hidradenitis).
• Pyoderma faciale.
• Bodybuilding akne.

4. acne je uzrokovana mehaničkim čimbenicima (akne mechanica).

5. egzogene akne (akne venenata, kozmetičke akne, kontakt akne).

Djetinjstvo Akne (djetinjstvo akne)

neonatalna akne (akne neonatorum)

Neonatalna acne je granica fiziološko stanje u određenom razdoblju i javlja se kao posljedica seksualnog (hormonske) krize. Njegove manifestacije su začepljenje dojke, hydrocele, fiziološki vulvovaginitis. Te države su uzrokovane utjecajem majčinih hormona koji su izvedeni fetusa u maternici. Akne beba - zatvoren komedoni, nalaze se na nos, obraze, bradu i čelo kao točke bijele ili žućkaste papula. Oni obično nestaju same od sebe bez traga u 1,5-2 tjedna.

Acne djeca (akne infantum)

U djece akne se mogu pojaviti u dobi od 3-6 mjeseci i uzrokovati produženo, teške oblike akni. Njihov razvoj može biti povezan s opasnim kongenitalnih bolesti (ili hiperplazije tumor nadbubrežne žlijezde) I zahtijeva pažljivo ispitivanje djeteta.

Obične akne (akne maloljetnici)

Mladi ili akne vulgaris (akne maloljetnici) - javljaju kod jedne trećine adolescenata u dobi od 12 do 16 godina. Prema statistikama, djevojke pate od acne češće nego dječaci. U 75% slučajeva acne vulgaris su lokalizirane na licu, 16% - na licu i leđima. Velika većina teen acne nestaje u dobi od 18-20. Međutim, ponekad akne se produžiti i javlja se u 3% muškaraca i 5% žena u dobi od 40 do 50, pa čak i 60 godina starosti ( „fiziološke akne”). Ova vrsta spada u manifestacijama akni odrasle (akne adultorum).

Blackheads (akne comedonica)

komedoni (akne comedonica) Braz rezultat začepljenja folikula akumulaciji horny vage i sebuma. Slabo izražen u odsutnosti comedones upalnom komponentom smatra jednim fiziološki normom. Početni manifestacija akni su Microcomedones, sam ne klinički očitovati. U slijedećoj fazi nastaju zatvorene komedonskih, tj bijele guste ne-upaljene čvorova promjera oko 2 mm pokrivene s kožom, a koji nema otvoreni prema površini. Upala u njima nije izražena, ali postoje povoljni uvjeti za njegov daljnji razvoj. Nadalje akumulacija njemu sebum povećava čvorova i transformaciju u otvorene zatvorenim komedoni (blackheads crne ili crno-dot crnim vrhom).

Uzlovatokistoznye acnes (akne nodulocystica)

Za uzlovatokistoznoy oblika akni (akne) nodulocystica karakterizira formiranje gnojne cističnih šupljina i infiltrira duboko u dermis, sklonost fuzije i formiranje upalnih konglomerata. U obrnutom razvoju takvih elemenata uvijek je izliječiti da se formira ožiljak. Ovaj oblik akni obično traje dugo vremena (nekoliko godina), pa čak i umjereno teške proces.

Munja acnes (akne fulminans)

Najrjeđi od pojave i najtežih oblika kliničkih manifestacija akni - munja akni (acne fulminans). Obično se razvija u adolescenata 13-18 godina starosti koji papulopustuleznuyu ili uzlovatokistoznuyu obliku akni. Za munja-brz oblik karakteriziraju nagle, iznenadne pojave, pojave na trupu nekrotizirajućih područjima, povećati simptome trovanja. Fulminant oblik akni je u neposrednoj blizini na svom putu do gangrenoznog obliku pioderme.

Uzroci munje oblika nisu u potpunosti poznati. Vjerojatno, sigurno ulogu ovdje toksičnim-alergijske i infektivne-alergijske mehanizama. Obično, akne fulminans se javlja u bolesnika s teškim lezija probavnog sustava (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest ), ili nakon uzimanja određenih lijekova :. tetracikline, androgene, sintetske retinoide.

Ubrzani razvoj bolesti. Na čelu su uobičajeni simptomi i simptomi trovanja: vrućica iznad 38 ° C, bol u zglobovima i mišićima u trbuhu, anoreksija, oštra pogoršanja zdravlja. Ponekad razvijaju promjene u organima i tkivima: omekšavanje kostiju, povećanje jetre i slezene. Krv - povećan sadržaj bijelih krvnih stanica, smanjenje hemoglobina i ubrzanje sedimentacija eritrocita, krvi kultura bakterioloških - negativan. Na koži trupa i gornjih ekstremiteta nastaju s područja eritem pustula, a zatim čireva. lezije lica su odsutni. Nakon toga, na mjestu oštećenja nastalih brojne ožiljke, uključujući i keloid.

Papulopustuleznye acnes (akne papulopustulosa)

za papulopustuleznyh akne (Acne papulopustulosa) naznačen ulaskom u zatvoreni ili otvoreni comedones upalni proces. Ovaj oblik akni karakterizira formiranje upalnih stanica - papula (nodula) i pustula (pustula). Izlazak papulopustuleznyh akni ovisi o dubini sloja kože lezije. Blaga obično liječi u potpunosti, kada su uključeni u upalnom procesu dublje slojeve dermisa i oštetiti njegovu strukturu upalne elemente liječiti s ožiljaka mana.

Komedoni i blackheads papulopustuleznye - najčešći oblik akni. Ostale vrste akni u kliničkoj praksi su rijetki, karakterizira sve teže i zahtijevaju različite strategije liječenja.

odrasla osoba acne (akne adultorum)

Ako akne se čuvaju do pacijenta odrasloj dobi ili se prvi put pojavljuju u odraslih, oni se smatraju manifestacije akni adultorum ili odrasla osoba acne. Oni se nalaze u 3-5% muškaraca i žena u dobi od 40 do 50 godina ili stariji. U nekim slučajevima postoji nastavak svojim kasnijim godinama, nakon autorizacije acne vulgaris.

Kasni acnes (akne tarda)

Ovaj oblik akni je češći kod žena i zahtijeva daljnje konzultacije ginekologa. U 20% slučajeva odrasle žene žale na pojavu osipa na nekoliko dana prije početka menzes i self-izumiranje akni s početkom novog ciklusa. Često kasni akne stalno prisutan. Obično papularni, papulopustuleznye ili nodularne cistične akne stavke. Uzrok acne je često kasni policistični jajnici, složen hirzutizam i anovulacijski menstrualnog ciklusa. Također je potrebno isključiti neoplastičnih lezija jajnika i nadbubrežne žlijezde.

Kuglaste ili nagomilanim acnes (acne conglobata)

Jedan od najtežih manifestacija akni - sferna (nagomilan) Akne - čest u muškaraca u pozadini debela masna. lopta akne uzlovatokistoznymi manifestirati više elemenata i velike comedones, koji se nalazi ne samo u područjima seboreja, ali i na koži ekstremiteta, abdomen i natrag. Izliječio je formiranje keloida, hipertrofija i atrofičnih ožiljaka. Lopta akne se pojavljuju u adolescenciji i dalje postoje, obično do 40 godina ili više.

Obrnuti acnes (akne inversa, Supurativni Hidradenitis)

Klinika inverzni akne povezana sa srednjom sudjelovanje u upalnom procesu apocrine žlijezda znojnica ili velikih pazuha, perineum, pubis, pupka i druge. Predispoziciju za njihov razvoj povećane tjelesne težine, ozljede odgovarajuće zone grebanje ili uske odjeće. Bolest karakterizira formiranje neravan bolnih infiltrata uz gnojni ili krvavi-gnojni iscjedak. Pojedinačni elementi se spajaju da bi došlo do povećanja lezije području. Heal dugo da se formira fistula i ožiljaka. Obrnuti jegulje imaju kronični tijek sa čestim relapsa.

Pioderma kože (pioderma faciale)

Mnogi znanstvenici pripisuju manifestaciji pyoderma rosacea, umjesto akni. Piodermity koža pati više mladih žena od 20-40 godina starosti. Pojava bolesti počinje u lice perzistentne eritem, zbog brzo razvija papulopustuleznye osip i jedinica, spajanje zatim gnojni konglomerati. Upalni elementi su lokalizirane samo na licu, bez mitesere i općih simptoma. Ljekoviti elemente javlja se polako više od godinu dana ili više.

Bodybuilding akne (bodybuilding akne)

Pojava akni povezuje s Bodybuilding prijema androgena ili anaboličkih steroida. Razvijanje kao rezultat hiperandrogenemije uzrokuje povećano izlučivanje sebuma. Takav učinak nastaje kao rezultat dugotrajne uporabe glukokortikoida. Prihvaćanje anaboličkih steroida je često povezan s vitaminskim koktelima, koji uključuju vitamine B skupine i uzrokuje pojavu akni uzlovatokistoznyh. U ovom obliku acne pacijenata potrebno je isključiti endokrini poremećaji.

Acne je uzrokovana mehaničkim čimbenicima (akne mechanica)

Pojava ove vrste akni povezanih s mehaničkim folikula okluziji kanalice zbog pritiska ili trenja (nosio usku pokrivala za glavu, gips, kada je izrazio znojenje i t. d.).

Acne je uzrokovana egzogenim faktorima

Otrovno akne, profesionalnih akni (Acne venenata)

Proizlazi kada ljudski kontakt s kemijskim tvarima i formulacije, što dovodi do začepljenja pora i pojave akni (katrana, ulja za podmazivanje, klor i slično).

Kozmetički akni (Acne cosmetica)

Su rezultat prekomjerne ili nepravilne uporabe kozmetike (obično lice kreme).

Akne s deterdžentima (Acne detergicans)

Razvijen od česte upotrebe deterdženata, što je dovelo do stvaranja mitesere.

Solarna akni (Acne aestivalis, akne Mallorca)

Akne ili eskalira očituje u vrućim i vlažnim klimatskim uvjetima.

Akneiformnye osipa

Erupcije u kojoj nema komedoni se zovu akneiformnymi. To uključuje veliku grupu dermatoza: rosacea, akne rosacea, perioralni dermatitis, lupusa, sarkoidozu osobe, osip droga. Za akneiformnyh primarne osip je upala lojnih folikula dlake. Kada je dijagnoza treba razlikovati od akni.

akni

Liječenje akni dijeta

Do danas ne postoji znanstveno utemeljen dokaz izravne ovisnosti akni o prirodi pacijenta prehrani. Ipak, mnogi od njih kažu da je pogoršanje akni jedući agrumi, čokolada, kava, svinjetina, crno vino, sir.

Istraživanja su pokazala da je kvalitativni sastav sebuma ne ovisi o prirodi pacijenta prehrani. Također, ne ovisnost ozbiljnost akni na ukupnih kalorija, količinu masti u njemu, ugljikohidrata, proteina, vitamina i mineralnih spojeva. Dakle, ne može se jasno govori o liječenju akni uz pomoć prehrane terapije. Ovaj problem je riješen od strane liječnika u svakom slučaju pojedinačno. Opće preporuke za vrstu prehrane bolesnika s acne je cilj smanjenje tjelesne težine i ograničiti pića i namirnica koje stimuliraju izlučivanje žlijezda lojnica.

Acne Liječenje NLO

Dio bolesnika s acne je povezana sa smanjenjem simptoma akni insolacije. Zapravo, UV zračenje potiče piling keratinizirana epitela i imunološkog procesa u koži.

S druge strane, ultraljubičasto svjetlo potiče oksidaciju sebuma komponenti, povećavajući time njihovu comedogenic svojstva. U visokim dozama, UV svjetlo dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta kože i opterećen akni. Dakle, imenovanje postupaka NLO treba uzeti u obzir prirodu kliničkih simptoma, ozbiljnost akni i individualni tijek bolesti.

Vanjski akne terapija

Korištenje vanjskih izvora gotovo uvijek koristi u liječenju akni. Njihova farmakološko djelovanje ima za cilj suzbijanje mehanizme razvoja akni: višak sebuma, hiperkeratoza mikroba uzgoj, razvoj upala.

Vanjski sredstvo akni podmazati cijelo područje zahvaćene kože (lice, prsa, leđa) umjesto pojedinih elemenata akni. Dopušteni kombinacije lijekova, ali je njihova istovremena primjena. Liječenje se provodi u nekoliko mjeseci prije nestanka jegulje. Nakon toga zahtijeva potporu stopu s manje učestalim primjenom vanjske pripreme. Za vanjsku upotrebu za akne, sljedeći lijekovi: sintetski retinoidi, derivati ​​azelainska kiselina, benzoil peroksid i antibioticima. Međutim, svi oni imaju slabo značajan učinak na sekrecijom sebuma.

tretinoin akni

Tretinoin (Retin-A, Airolo) je derivat vitamina A i spada u skupinu sintetskih retinoidi. Postupak proizvodnje - 0.01-0.05% otopine, kreme i gelovi.

Indikacije za uporabu tretionina je blage acne, praćeno povećanim izlučivanjem sebuma i benzoilperoksida netolerancije. Tretinoin otapa comedones, normalizira proces keratinizacije folikula, a ima i antibakterijski učinak lagano smanjuje lučenje sebuma.

liječenje akni azelatna kiselina

Azelainska kiselina uključena je u gelu i krema za vanjsku upotrebu „skinoren”. Terapijski učinak azelainska kiselina povezana je s normalizaciju keratinizacije procesnih stijenki folikula poboljšane mikroba inhibicije rasta i razvoj upale u žlijezda lojnica. Pogodni za pacijente s umjerenom obliku comedones ili blackheads papulopustuleznyh, kao i u slučajevima slabe ili neučinkovitosti podnošljivosti benzoil peroksid i tretinoin. Vidljiv napredak obično se javlja u roku od mjesec dana, a najizraženiji učinak postiže nakon 2-3 mjeseci.

Akni benzoil-peroksida

Benzoil peroksid - aktivni sastojak, koji je dio mnogih vanjskih pripravke (Benzacne, oksi-5, Desquam, oksi-10, Clearamed, Basiron, Sryoxyl), koji se koriste u praksi dermatologije za više od 20 godina. Posjeduju snažan keratolitik ( „otapanje” keratinoznog tkiva) i djelovanje izbjeljivanje, benzoilperoksid lijekovi koji se koriste u liječenju ihtioza, pigmentirane lezije. I benzoil peroksid djeluje protiv akni. Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja (losione, linimente, kreme, gelovi) i koncentracije (10%, 5%, 2.5%). On se može koristiti u čistom obliku ili u složenim lijekova u kombinaciji s eritromicin, sumpora ili gidroksihinolonom imidazola. Indikacije za uporabu benzoil peroksida je blaga akni, naznačen time, formiranje čepove i upalne elemente.

Acne Liječenje benzamitsinom

Benzoil peroksid i eritromicin dio kombiniranog pripravka acne Benzamitsina (Benzamycin). Benzamitsin - gel koji se dobiva neposredno prije upotrebe. Keratolitičkog, antibakterijska i protuupalni učinci benzoil peroksida u kombinaciji s antibioticima bakteriostatično eritromicina na propionske akni bakterije dobre rezultate u liječenju akni.

Liječenje akni sa antibioticima

U liječenju akni topičkih antibiotika se obično koristi u slučajevima neučinkovitosti ili nepodnošljivosti na tretinoin, benzoil peroksid i azelatna kiselina. Ponekad antibiotici se koriste kao dodatni lijek za prva tri glavne droge.

Acne Liječenje klindamicin

1% losion ili mast koja sadrži antibiotik (klindamicin Dalatsin), koji se koristi za liječenje umjerene oblika akni bez učinka od uporabe drugih lijekova. Prodor u lojnih žlijezda, klindamicin ostanavlivatsya reprodukciju Propionibacteria i stafilokoka.

Acne Liječenje zineritom

priprema "Zinerit" On sadrži čestice kompleks eritromicin i cinkovog acetata pripremiti losion. Eritromicin je učinkovit protiv akni propionske bakterija i Staphylococcus epidermidis, cink i inhibira izlučivanje sebuma prekomjerno. Indikacije za upotrebu „zineritom” su blage i umjerene akne toka.

tetraciklin akni

Od antibiotika tetraciklina u liječenju akni često se koristi doksiciklin i minociklin. Ti antibiotici imaju tendenciju da se akumuliraju u lojnih žlijezda, ima visoku antimikrobno djelovanje i bolje tolerira od strane pacijenata.

Acne Liječenje s eritromicinom

Svojim djelovanjem eritromicina blizu antibiotika tetraciklina, ali to se brzo razvija otpornost na mikrofloru. Kao lijek izbora u liječenju akni mogu se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, u pedijatrijskoj praksi, kao iu slučaju kvara ili nepodnošljivost tetraciklina.

Liječenje akni uz nedjelotvornost antibiotika

Nedostatak učinka liječenja akni antibioticima može biti zarazna flore na antibiotike u slučaju dužeg korištenja ili razvoja folikulitis gram (Upala folikula kose uzrokovanih Gram-negativnim bakterijama). Da bi se uspostavila osjetljivost mikroorganizama na antibiotike provedenih bakteriološki sjetvenih iscjedak akni elemenata. Nadalje, pitanje zamjene antibiotik ili imenovanje retinoidi.

Akne tretman za muškarce i žene ima svoje razlike. Kod muškaraca, simptomi seboreja i multiple akni na torzo primijetila je povećanje odvajanje sebuma, pa je njihov tretman zahtijeva antibiotike u visokim dozama u kombinaciji s isotretinoin.

U liječenje akni kod žena može imati koristi od hormonske terapije. Odluči da li hormonska terapija bi trebala biti ginekolog-endokrinolog nakon analize hormonalne razine žena. Prihvatljiva kombinacija za topički tretman akni s hormonskih kombiniranih oralnih kontraceptiva sadrže estrogen i antiandrogeni profil. Normalno, u takvim učinkom tretmana je 3-6 mjeseci i promatrati dulje vrijeme.

Acne Liječenje s antiandrogeni

Među kombinirovannnyh estrogenom progestin oralnu kontracepciju etinil estradiola i ciproteron najučinkovitiji, koji se mogu primijeniti u liječenju akni, i odvojeno u kombinaciji jedni s drugima. Kortikosteroidne antiandrogeni se koriste za suzbijanje hiperandrogenemije iz nadbubrežne podrijetla. Trajanje acne tretman sa antiandrogeni i estrogena može trajati mjesecima ili čak godinama.

Liječenje teške akne

Teški slučajevi akni zahtijeva kombiniranu terapiju koja kombinira standardne lokalne i opće liječenje. Žene u takvim slučajevima moguće je imenovanje kontraceptiva s estrogenom ili anti-androgenih, nakon prethodnog savjetovanja s ginekologa-endokrinologa.

Liječenje akni s isotretinoin

Izotretinoin (Roaccutane) - priprema skupina sintetičkih retinoida, koja suprimira izlučivanje sebuma. Već 2 tjedna nakon početka liječenja sebum je smanjen za 90% i ostao na toj razini za nekoliko mjeseci. Nakon prestanka korištenja izotretinoin lučenje sebuma vraća u granicama normale. Osim toga, za vrijeme liječenja izotretinoin normalizirajućih proces keratinizacije u folikula, čime se smanjuje broj mitesere i Propionibacteria i srodnih upalnih manifestacija od njih.

Fizičke metode za liječenje akni

Apsolutno kontraindiciran opće topla-up procedure (masaža, grijanje, tople kupke) za akne, t. Do. Može pogoršati upalu. Međutim, korištenje lokalnih vruće komprese lijekova olakšava uklanjanje mitesere i resorpcije infiltracije. U tu svrhu Alibura otopinu koja sadrži bakar i cink sulfata.

fototerapija i ozon može se koristiti u liječenju akni. Za korekciju cicatricial promjena, preostala nakon elemenata rješavanje acne dodijeljena mesotherapy.

U akutnoj fazi acne obično ne pribjegavaju kirurške manipulacije. U formiranje cistične šupljine djeluju na njih s tekućim dušikom (krioterapija) ili iglom se uvodi u otopinu triamkinolon. Kirurški disekcija cističnih šupljina dovodi do ožiljka. Više potkožne keratin ciste (Whitehead) Može ukloniti laserom.