Moždani udar, mini moždani udar

simptomi moždanog udara
moždani udar njegu
ishemijski moždani udar
hemoragijski moždani udar
prve pomoći, razdoblje oporavka, rehabilitacija, njegu
Posljedice moždanog udara
Profilaksi moždanog udara u

uvreda (Sinonim - akutna cerebrovaskularni inzult) - je smrt regijama mozga povezane s prestankom njegova krovoosnabzheniya.

moždani udar uzrokuje

Ako je razlog za prestanak je krosnabzheniya blokada arterija aterosklerotskog plaka i / ili tromb govoriti o ishemijski moždani udar.

Ako je uzrok je ruptura arterije i krvarenje se govori o hemoragijski moždani udar. Najčešći uzroci hemoragijski moždani udar su proširena jaz sudjeluje arteriju (zove kongenitalna anomalija brod aneurizma) ili rupture arterije protiv visokog krvnog tlaka.

Kada se određene moždane stanice umiru dio golvnogo mozak poremećen ili potpuno odustati funkcije za koju je ovaj dio mozga odgovoran. Tipično, moždani udar pojavljuje u jednu polovicu mozga i gubitak funkcije se odvija u suprotnoj polovini tijela (zbog križanja živčanih putova iz mozga u tijelu). Na primjer, u porazu desnoj polovici mozga dolazi do smanjenja snage i osjetljivosti na lijevoj polovici tijela. Osim toga, morate se sjetiti da je osoba od mentalnih funkcija, ispunjava lijevu polovicu mozga. Ako je moždani udar došlo je u lijevoj polovici, to dovodi do grube povrede pacijenta govora (otežanog govora ili izostanak iste) i razumijevanje govora drugih.

Mozak se sastoji od nekoliko dijelova: vrh moždane kore, koja je odgovorna za razmišljanje, osjećaje, govora, mišićnih prava pokreta. Subkortikalni dio mozga odgovoran za osnovne funkcije: disanje, rad srca, održavanje krvnog tlaka, itd Osim dijelova mozga stražnjih malog mozga je odgovoran za koordinaciju pokreta. Ovisno o zahvaćenom području su slomljena ili drugoj funkciji. Najčešće se djeluje na koru velikog mozga.

Simptomi moždanog udara:

• povreda promet, posebice u ekstremitetima. smanjenje sila ili potpuni prestanak kretanja u rukama ili nogama
• poremećaja osjetljivosti: Smanjenje ili gubitak percepcije boli, temperature, itd općenito najuočljivije u udovima
• vida. To se, na primjer taloži pola pogled (lijevo ili desno) jednog oka
• poremećaji govora: Prigušen, nejasan govor, potpuna nemogućnost da govore ili razumiju govor
• kršenja stojeći: Stojeći njiše pacijenta i može pasti
• poremećaj svijestiOd pospanosti do potpunog gubitka priznao.
• Manje važni simptomi se često susreću u drugim bolestima su: glavobolja (migrena može biti), vrtoglavica (često na uho bolesti), grčevi u mišićima (epilepsija).

Ako osoba iznenada pojavio iznad simptoma, trebali posumnjati na moždani udar i odmah prokonsultirovatsya liječnika.

Ako ste u blizini nekoga s razvojem MDM osumnjičeni moždani udar, potrebno je staviti ga jednostavno i brzo pozvati hitnu pomoć. Dati pacijentu neke lijekove ili ne. Ako je pacijent bez svijesti, to ne bi trebao biti lijevo leži na leđima! Čovjek bez svijesti smanjena mišićna snaga i jezik može zatvoriti dišni i grlo od osoba umire od gušenja. Ljudska nesvjesno je uvijek potrebno držati na stranu, tako da su mu usta curiti sline i jezik nisu mogli ometati disanje.

Oko tri od četiri blagim simptomima moždanog udara izraženi i ispitani tijekom dana. Ovaj prolazni ishemijski napad (koji se nazivaju prolazni ishemijski napad). Ime "microstroke„Sada liječnik nije u upotrebi.

Takve kratkoročne prolazni moždani udar ili mikroinsuly poslužiti kao upozorenje. Opasnost od velikih udaraca s teškim posljedicama nakon njih je vrlo visoka, zahtijevaju imenovanje planiranog liječenja za prevenciju recidiva MU.

moždani udar njegu

Nezavimo o prirodi moždanog udara koji je prikazan u bolnici hitne hospitalizacije pod teškim praćenje stanja u odjelu kritične skrbi. Odbijanje da se hospitaliziranih bolesnika moždani udar u vezi sa starosti (obično u dobi od 70-80 godina) je bruto pogreška. U ovoj situaciji, pacijentova rodbina treba upornost.

Udar liječenja ovisi o prirodi oštećenja mozga (kao što su udari) ili krvarenje ishemiju (začepljenje krvnih žila).

Za potvrdu dijagnoze, odrediti prirodu udara provodi računalnu tomografiju mozga (CT mozga) ili magnetsku rezonancu mozga (MRI mozga). To je najviše informativne metode koje omogućuju točnu dijagnozu i odrediti prognozu.

Hemoragijski udar (hemoragija) tokovi imaju tendenciju da se više nego teškim ishemijskog moždanog udara. Krvarenje zahtijeva konzultacije neurokirurg i pitanje mogućeg neurokirurškog zahvata ukloniti dio krvi (hematoma) ili stezanja krvarenje brod. Neurokirurški postupci su često potrebna, ali nose visok rizik za pacijenta.

ishemijski moždani udar To ne zahtijeva neurokirurškog liječenja. Rano hospitalizacija, bez obzira na dob pacijenta (!), Promatranje u bolnici, ljubazno briga za pacijenta i odrediti ishod simptomatsko liječenje bolesti. Već u prvim danima bolesti, uz stabilno, prikazuje aktiviranje pacijenta provesti fizikalne terapije.

Ne smije se zaboraviti da je učinkoviti lijekovi za liječenje moždanog udara ne postoji. Propisane lijekove kako bi se spriječilo udaraca i potornyh za borbu protiv oslozhneiyami bolesti. Pažljivo praćenje bolesnika i simptomatska terapija za održavanje optimalne brojeve krvni tlak, upravljanje komplikacija, kao i recepte za prevenciju moždanog udara ponavljanja - uporište liječenja!

Tretman nakon moždanog udara uključuju

• naravno vaskularnog terapije

• uporaba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,

• terapija kisikom,

• rehabilitaciju ili jačanje tretman (terapeutski vježbanje, fizikalnu terapiju, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružiti hitnu pomoć, to će ubiti pacijenta! U liječenju moždanog udara i rehabilitaciji neke od posljedica moždanog udara može biti ublažena, dok su drugi potpuno su eliminirani. Mnogi ljudi, međutim, neke od fizičkih ili neurološkim nedostacima ostati do kraja života.

nakon moždanog udara

Simptomi moždanog udara ovisi o tome koji dio mozga su pogodila. U skladu s time povrijeđena funkcije pod kontrolom ovog područja. Mogući nakon gubitka moždanog udara kontrole mišića na bilo kojem dijelu tijela ili velike slabosti i paralize jedne strane tijela. Oni mogu biti umanjena sposobnost govora i razumijevanja govora. Ljudi pogođeni moždani udar često pokazuju zbunjenost, bespomoćnost, emocionalnu nestabilnost.

Što učiniti odmah nakon moždanog udara: prva pomoć

Ako imate simptome akutne cerebrovaskularne nesreća nužno odmah nazvati hitne službe što prije započeti liječenje.

U ranim jutarnjim satima u bolesti nije moguće predvidjeti njegov daljnji tijek: da li su 24 sata simptomi nestati, ili mjesec dana ili godinu dana. TIA i manji moždani udar je svakako povoljnije, ali još uvijek nije dao razlog za radost i olakšanje. Ove vrste poremećaja moždane cirkulacije "prvo zvono", Nakon čega može uslijediti više impresivan rezultat. Zato je potrebno ne samo za početak liječenja rano, ali nakon obnove izgubljenih funkcija, za početak sekundarnu prevenciju moždanog udara.

Zašto treba biti hospitaliziran neposredno nakon moždanog udara

Ako je liječnik dijagnosticira moždani udar, nije potrebno napustiti predloženi bolnicu, kao i pacijenti često. Često odbijanje motivirana potrebom da ostanu kod kuće zbog obiteljskih problema, zahtijeva aktivno sudjelovanje bolesnika. Ponekad ljudi izražavaju nepovjerenje bolnici postavljajući pitanja do liječnika: "I što im je činiti?" Iz drugih razloga. Takvo ponašanje nije u redu.

Na prvi dan bolesnika s moždanim udarom trebaju biti hospitalizirani za pregled i liječenje. Preporučena za obavljanje ultrazvučnih studija koje pokazuju stanje krvnih žila odgovornih za moždanog krvotoka tijekom prva 3 dana. Oni uključuju glavne arterije duplex glavu skeniranja (DS), TCD (TCD). Potrebna pregled srca: elektrokardiogram, echocardiogram i istraživanje hemorheological svojstva krvi (hematokrit, viskoznost, fibrinogen, agregacije trombocita, eritrocita, itd).

Točna dijagnoza koja odražava položaj i karakter moždanog udara (ishemijski ili hemoragijski), postavljena u cerebralnoj računalne tomografije ili magnetske rezonance tomografijom. Ako je potrebno, cerebralna angiografija, holerovskoe praćenje EKG može se uključiti pregled plana BP praćenje i druge metode koje uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Kao rezultat sveobuhvatne kliničke, instrumentalnu i laboratorijskog ispitivanja ne otkriva temeljni uzrok moždanog udara i mehanizama u pojedinih bolesnika. Potrebno je znati kako bi se provesti odgovarajuće liječenje, koja uzima u obzir podtip moždanog udara. Istraživači Instituta za neurologiju, Ruska akademija medicinskih znanosti su identificirali pet podtipova ishemijskog moždanog udara i njihove dijagnostičke kriterije koje definira mogućnost liječenja u svakom slučaju. Mi nismo ovdje u složenosti stručnog vdaemsya, to je zadatak posebne medicinske literature. Naš zadatak je da uče ljude da poštuju se odnose na njihovo zdravlje, pravilno procijeniti situaciju i akutni pravilno raspolagati šansu da opstane.

Snaga odmah nakon moždanog udara

Moždani udar - ozbiljna bolest koja zahtijeva veliku potrošnju energije iz pacijenta. No, često pacijenti oslabljen i ne može jesti normalno ili su povrijeđena gutanje. U tim slučajevima, zdrave hrane posebne mješavine proteina :. Nutrizone, berlamin-modularni, itd Ove smjese mogu biti uneseni kroz posebnu cijev montirana kroz nos u želudac (nazogastrične) ako pacijent ne proguta, ili dano kao glavni izvor napajanja ili dodane na drugu hrana. Na pakiranju lijeka mora biti naznačeno: za hranu kroz usta ili nazogastrične sonde. U ljekarnama komercijalno dostupni pripravak nitridrink 200 ml, 5 različitih okusa. Dostatni da služi za napajanje pacijenta polako piće (bolje sisanje kroz cijev koja, promiče bolju resorpciju hrane) nutridrinka 3-4 pakira dnevno.

Postupno, koliko je to moguće u procesu rehabilitacije pacijenta prenosi na normalnu prehranu.

Oporavak od moždanog udara

Razdoblje oporavka nakon moždanog udara počinje na prvi dan (obično nekoliko dana) bolesti.

Glavne komponente ranog smanjujući vrijeme je fizioterapija. To je osobito važno da se uključe s zahvaćeni ekstremitet. Ako je potrebno pasivno fleksije ekstremiteta zglobovima ruku ili nogu ne miče, rano svjetlo masaža (milovati).

Što više udaljene oporavak razdoblje (1-2 tjedana od početka bolesti) potrebno je trening self-care pacijenta. Obvezno vizualni i auditivni opterećenje: glazba, razgovori s rodbinom, gledanje televizije, hodanje na ulici u sjedećem stolicu. Nastavlja se aktivnije fizioterapiju, masaža terapija, posebno zahvaćeni udovi. Važno je da se spriječi imobilizaciju zahvaćena zajedničkog konechnositey (tzv kontrakcije): progib stopala, savijanje zglob, itd

U bolesnika s moždanim udarom, može biti urinarna inkontinencija, stolica ili obratno poteškoće s mokrenjem, kasni stolica. Potrebno je pažljivo pratiti to. Također je potrebno da objasni pacijentu koji Promjene su privremeno u prirodi i naučiti ispravno ponašanje (nosi pelene, ispiranje crijeva i slično).

Rehabilitacija biti djelotvoran, mora biti želja pacijenta da sudjeluje u rehabilitaciji. Pacijent mora imati dovoljno mentalne sposobnosti da slijede, u najmanju ruku, jednostavnih naredbi, kao i bitak u mogućnosti zapamtiti vježbe rehabilitacije. Pacijent također pate od ishemične bolesti srca (angina, infarkt miokarda, aritmija), neurološki programa rehabilitacije treba provoditi u kombinaciji s srca.

Učestalost u bolnici dva puta dnevno. Početna dnevno. Vjerojatnost poboljšanje motoričke funkcije u paraliziranih udova maksimalno u prvih 6 mjeseci. poboljšanje govor može trajati i do 2 godine. Umiješajte u ruku obično se vraća gore nego u podnožju. Izostanak bilo kretanja u ruci tijekom 4 tjedna nakon moždanog udara je loš prognostički znak za oporavak motoričke funkcije. Prema statistikama, 50% bolesnika s ishemijskim moždanim udarom može postići dobre učinke od provođenja rebilitatsii. U bolesnika s hemoragijski moždani udar perensshty slici ispod. Otprilike jedna trećina bolesnika nakon moždanog udara preživjeli tijekom godine ostaju ovisni o postoronnney pomoći. Ovaj udio je ostao stabilan i u roku od 5 godina nakon moždanog udara.

Kada dođe do udara, hospitalizacija i rano započinjanje liječenja i kasnije provođenje ponotsennoe rehabilitacije pacijenta - ključ za najpovoljnijeg ishoda bolesti.

Moždani udar rehabilitacija

Rehabilitacija nakon moždanog udara je jedan od najvažnijih problema suvremene medicine. Osnovna načela moždanog udara rehabilitacije su pravovremeno početi rano, pravilnost i trajanje u tijeku tretmana rehabilitacije.

Poremećaj moždane cirkulacije dovodi do stvaranja u mozgu patološke gnijezdo. ognjište jezgra je izgubio živčanih stanica i stanica u blizini da su u stanju smanjene aktivnosti ili potpuni inhibicije. Pravovremeno liječenje mjere usvojene ih može vratiti na aktivnost.

Za početak rehabilitacije potrebno je u prvom mjesecu nakon moždanog udara, odnosno u razdoblju od hospitalizacije. Mnogo ovisi o mentalnom stavu bolesnika. Optimizam, želja da se postigne taj cilj, aktivni odnos prema životu pomaže u prevladavanju bolesti. Nakon otpuštanja iz bolnice, proces rehabilitacije treba nastaviti. Koordinira rad stručnjaka u obnovi pacijenta nakon moždanog udara neurologa ili liječnik-rehabilitator.

Oporavak nakon moždanog udara uključuje farmakološke podršku aktivnu ne-farmakološkog tretmana (indikacije, ovisno o vrsti poremećaja: fizikalna terapija, vježbe, terapije, masaža terapija) i učenja pacijenta oslabljen ili izgubljeni zbog moždanog udara vještine.

Motorna i govorne poremećaje uzrokovane moždanim udarom, pogodniji za redukcijske liječenja je u prvih nekoliko mjeseci.

U bolesnika podvrgnutih manji moždani udar u roku od mjesec dana sve funkcije normalno obnovljena. Ali microstroke - ovo je samo upozorenje da je dotok krvi u mozak sustava da čovjek nije u najboljem stanju. To jest, moždani udar može ponoviti u bilo koje vrijeme, i dovesti do razornih posljedica. Što učiniti?

Tu je jedinstvena moderan pristup rehabilitaciji: da se bave korijen uzroka moždanog udara - promjene u krvi na staničnoj i molekularnoj razini. Takav pristup je jedinstven: liječnici pomoću različitih fizikalnih, kemijskih i bioloških manipulacija mijenjati svoju krv. Povratak na tijelu, ona postaje lijek bez nuspojava i vrlo učinkovit. Pravo je čudo nove metode čelika za one koji pate od ateroskleroze, koronarne bolesti srca, moždani ateroskleroze, bubrega i donjih ekstremiteta, odnosno hipertenzije.

Vlastiti pacijenta krvnu plazmu, odgovarajuće osposobljeno kirurga, otopiti kolesterola plakete. Onda opet štetne tvari se uklanjaju iz krvi - i tako dalje kako bi se postigla stabilna rezultat. Nakon tijek tretmana je smanjena lumena krvne žile i njihovu elastičnost, smanjen rizik od srčanog i moždanog udara, normalnim krvnim tlakom. „Pomlađivanje” žile prirodno vodi na oporavak svih tjelesnih funkcija. Normalizira metabolizam lipida i hormone, poboljšava izgled kože, ten, stanje kose i noktiju. Bezbolan postupak (od 2 do 10, ovisno o težini bolesti i odabranom liječnici tehnike) provedenom na ambulantno, svaka dva dana, a zauzimaju više od tri sata.

Dakle, vrijeme je počeo i pravilno organizirana rehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara pomaže vratiti svoje zdravlje, a povratak u normalan život i smanjuje rizik od relapsa.

Briga za bolesnika s moždanim udarom kod kuće.

Prije svega, to bi trebao biti organizirati mjesta u kući, što će biti još neko vrijeme glavna područja podataka bolesnika.

Krevet je potrebno da odgurnuti od zida - tako da možete pristupiti iz bilo koje strane. To će uvelike olakšati brigu o pacijentima. Uzglavlja je bolje dizati pacijenta kako bi ga lakše sjediti naslonjen na jastuke. Madrac mora biti tvrda i glatka. Deka - ili bolje rečeno njegove ozbiljnosti, što smo, zdravi ljudi ne primjećuju - mogu doprinijeti stvaranju dekubitusa kod pacijenta, prisiljeni da leže i dalje. Potrebno je napraviti poseban okvir izrađen od kartona te ga priključiti na krevet tako da je deka odmarao na okvir.

Soba bi trebala biti topla - u stvari nepomično leži čovjek supercooled vrlo brzo. Međutim, nekoliko puta dnevno je potrebno da prozračite sobu.

Pacijent bi trebao biti u mogućnosti u svakom trenutku pozvati iz druge sobe ili kuhinje. Možete staviti zvono oko kreveta ili se slagati na bilo koji drugi znak, što znači da je pacijent hitno treba vašu pažnju.

Ako je pacijent već može stajati samostalno, morate biti sigurni da je krevet je stajao udobnu stolicu. To bi trebao biti nizak (bolje ustati), sa tvrdom sjedala i naslona za ruke dovoljno širok. To može biti priključen na stolac improvizirani stol - to će poslužiti kao oslonac za paralizirane ruke. Osim toga, ova tablica će biti prikladan za hranu i razne druge aktivnosti - čitanju, smanjenje vježbe.

U ranim danima, kada pacijent počne kretati po stanu, on je još uvijek nije u mogućnosti da ponovno u potpunosti kontrolirati tijelo, sigurno će pasti. Dakle, potrebno je dobro pregledati stan i ukloniti sve što bi moglo izazvati pad (kat tepisi, žice) i postati izvor opasnosti (grijalica).

Potrebno je osigurati da se cijeli stan je bio dobro osvijetljen.

Nakon povratka kući iz bolnice rehabilitaciju pacijenata u ranim danima ga treba provoditi pod nadzorom neurologa. Ponekad poremećaja uzrokovanih moždanim udarom, brzina, u roku od nekoliko mjeseci jedna osoba može početi dosadašnjem radu.

U drugim slučajevima, obnova narušenih funkcija zategnuti. Morate biti spremni za činjenicu da je fizioterapija vježbe i logopeda će potrajati dugo vremena i biti sigurni da se redovito. Posebno treba hitno riješiti u prvih 2-3 mjeseci nakon što je pretrpjela moždani udar. Potrebno je provoditi vježbe, ne propustite jedan dan, postupno povećanje opterećenja.

terapija vježbe fizičke treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Značajna pomoć mogu pružiti specijalizirane centre i rehabilitacije jedinice. Razvijen ljudski ukinuti program rehabilitacije koji su pretrpjeli moždani udar, koji se mogu koristiti kod kuće. Uslijedilo možete pomoći pacijentu postupno da se vrate u normalan, aktivan život.

Proces oporavka nakon moždanog udara podsjeća kako se beba razvija u prvim mjesecima i godinama života: prvo nauči da koordinira kretanje udova, zatim prevrnuti, sjediti, stajati, šetati. U isto vrijeme pojačane kontrole funkcija izlučivanja iz tijela. Socijalne vještine se formiraju: razvija, osoba uči samostalno jesti, haljinu, okupa, savladavanje telefon, brava, električni alati i Utvrđuje stan prostor.

Praktično i ponovno uči živjeti i moždani udar pacijenata. I baš kao malo dijete, on treba podršku i ljubav, odobravanje svojih najmilijih. Ako pacijent stalno govori slatko, ako on osjeća da drugi vjeruju u njegov oporavak dobiva na snazi, optimizam i sam.

Ne smije se zaboraviti da je, unatoč potrebi za samostalne djelatnosti, bez pomoći ljudima koji su pretrpjeli moždani udar neće moći oporaviti.

Preporuke rođacima.

Ako ste gotovo na granici - opustite se !!!

Ovo jednostavno pravilo mnogi ignoriraju, ne dajući predah za SEBO do umora doslovno ih nije deponij prema dolje. U međuvremenu, ostatak pauze znatno povećati učinkovitost u bilo kakve aktivnosti, ne samo u tako teškim i fizički i psihički rad, kako za stacionarne zdravstvene skrbi.

Ne ustručavajte se tražiti pomoć od drugih ljudi.

Pomoć je vrlo različit - susjed ili prijatelj može sjesti s pacijentom, dok se vi opuštate ili otići u dućan ili ljekarne. Naći načina da pobjegne od bolnih misli i poboljšati vaše raspoloženje. Kada je teška situacija traje već mjesecima, što je osobito važno sposobnost da uživaju u malim stvarima u životu. Dajte sebi male darove, otići u posjet - to će vam pomoći preživjeti. Korištenje tradicionalnih tehnika oslobađanja od stresa. Među njima - hodanje, razne vode tretmani, tjelovježba, aromaterapije. Koristite samo-hipnoza tehnike i gnjev upravljanje.

Napravite sami program zdrave prehrane s maksimalnim sadržajem vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. I što je najvažnije, nikada ne gube optimizam!

Podsjetnik na ljude koji su pretrpjeli moždani udar.

Čak i kada su razbijeni paraliza izgubiti nadu ipak ne isplati. Zapamtite, glavni i najučinkovitiji način za oporavak motoričke funkcije - fizioterapeute, posebno preporučuje za jačanje i vježbe disanja.

Motorna i govorne poremećaje uzrokovane moždanim udarom, pogodniji za redukcijske liječenja je u prvih nekoliko mjeseci.

Tjelesna aktivnost stimulira sposobnost živčanih stanica "saznajte više" i do određene mjere preuzeti dužnosti žrtava, na naknadu za njihovo nedjelovanje.

Osnovno pravilo fizičke aktivnosti - postupno povećanje opterećenja.

Potrebno je stalno pratiti razine krvnog tlaka.

Tijekom prve godine nakon što je pretrpjela moždani udar, potrebno je odbiti od uzimanja alkoholnih pića, pušenje, pijenje kave i ostalih bezalkoholnih pića.

Nemojte izgubiti optimizam, izbjegavajte stresne situacije, slijediti sve recept.

Pokušajte biti što aktivniji i učiniti sve sami, samo vi možete.

Komplikacije i posljedice moždanog udara

Liječenje bolesnika s akutnim moždanim udarom mora biti u specijaliziranoj za neurologiju, koji omogućuje, s obzirom na točne dijagnoze moždanog udara lika, intenzivnog liječenja i rane rehabilitacije, kako bi se smanjila smrtnost i invalidnost bolesnika.

U liječenju bolesnika s moždanim udarom, može se identificirati dva glavna trenda:
• obrada učinaka moždanog udara,
• prevencija moždanog udara i drugih rekurentnog bolesti kardiovaskularnog sustava.

poremećaji kretanja - jedan od najčešćih i teških učinaka moždanog udara. Oporavak izgubljene pokreta je maksimalna roku od dva do tri mjeseca nakon moždanog udara, ona se proteže kroz cijelu godinu, a najznačajnije je u prvih šest mjeseci. Vraćanje sposobnost samostalnog putovanja je primijetio čak i kod pacijenata koji imaju moždani udar dovodi do potpunog izostanka kretanja u udovima na jednoj strani (hemiplegia). Uz adekvatnu fizioterapiju većina tih pacijenata počinju svoj stav i hodati najmanje 3-6 mjeseci nakon bolesti, što je jedan od glavnih ciljeva rehabilitacije s grubim stupnja poremećaja motorike.

Fizikalna terapija treba provesti već u prvih dana nakon moždanog udara, u odsutnosti kontraindikacija za fizički stres (npr infarkta miokarda ili moždanog aneurizme arterije). Kretanje paraliziranih udova treba biti učinjeno u roku od nekoliko (10-20) minuta barem tri puta dnevno, posebnu pažnju treba posvetiti zglobovima (rame, lakat, kuk i gležnja), gdje je to moguće rano i značajan razvoj upale i ograničena pokretljivost. Aktivni pokreti u paretic ud biti obučeni neposredno nakon njihovog nastanka, postupno povećanje opterećenja. U nedostatku kontraindikacije, bolesnici bi trebali sjediti u krevetu 2-3 dana nakon početka ishemijskog moždanog udara, a nakon jednog do dva tjedna nakon početka intracerebralno krvarenje. Zatim, ako su uvjereni kako sjedi na krevetu, pacijenti mogu sjediti na stolici ili na stolici i naučiti Stoyanova, korištenje invalidskih kolica. U budućnosti, treba učiti na pacijentima hodanje, prvo pomoću posebnih alata, a zatim staviti. U obavljanju fizioterapiju mora biti postupan porast tjelesne aktivnosti. Ako pacijent ima patologije srca (npr, aritmija ili angina), program rehabilitacije je u skladu s kardiologa.

Kako bi se smanjila bol prethodne gimnastika može se koristiti lokalno anestezije masti ili oblozi Novocainom i Dimexidum, masaža i refleksologija.

Ako pacijent ima moždani udar poremećaji govora, preporučene logopeda klase. Pacijent bi trebao čuti govor drugih ljudi, radio, TV i biti u stanju komunicirati s drugima. Potrebno je potaknuti pacijenta da se samostalno govora, čak i kada je grubo stupanj povrede. Od velike je važnosti čitanja naglas, pisanje, crtanje i druge aktivnosti koje potiču funkcije govora. Učinkovitost oporavka govora funkcija u velikoj mjeri određuje motivaciju pacijenta i aktivno sudjelovanje u procesu rehabilitacije, dakle, važne su pozitivni liječnik zapažanja i ljudi pacijent okružuju njegov uspjeh u razredu.

Gubitak pamćenja i inteligencije zabilježen je u značajnom udjelu bolesnika nakon moždanog udara. Kako bi se poboljšala pamćenje i inteligenciju u bolesnika s moždanim udarom, možete koristiti alate koje povećavaju metabolizam i protok krvi u mozgu. Tijekom liječenja provodi se obično u roku od mjesec dana 2-4 puta godišnje. Piracetam koristi unutar 1,2-4,8 g / d. Gliatilin postavljen unutra 0,8-2,4 g / dan. Nimodipin odrediti unutrašnjosti 30-60 mg 3-4 puta dnevno. Vinpocetina primjenjuju oralno, 5 mg 3 puta dnevno. Nicergolin koristi u 5 mg 3-4 puta dnevno. Cinarizin dodjeljuje unutar 25 mg 3-4 puta dnevno. Nikardipin se koristi unutar 20 mg 2 puta dnevno.

depresija postoji više od polovice bolesnika nakon moždanog udara. To uvelike komplicira proces sanacije pacijenta, komplicira brigu za njega i njegovu kontaktu s drugim ljudima. Depresija se može manifestirati glavobolje i drugih neuroloških poremećaja, koji se ponekad pogrešno smatraju progresiju oštećenja krvnih žila mozga u bolesnika s moždanim udarom. Za liječenje depresivnog sindroma pomoću psihoterapiju. Preporučljivo je reći pacijentu da su mnogi ljudi koji su imali moždani udar, može postupno vratiti izgubljene vještine, vještine za domaćinstvo, pa čak i povratak u istoj struci.

Prevencija moždanog udara

Moždani udar se odnosi na kategoriju onih bolesti koje su lakše spriječiti nego liječiti. Upozoravaju da može biti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilnu prehranu, postavljanje sna, normalan psihološki klime, Ograničenje natrija u prehrani, pravovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti: ishemijska bolest srca, hipertenzija.

Najbolji način da se izbjegne udar - je prevencija ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Postoji važna kontrola krvnog tlaka i dijabetesa provjere.

Ako je potrebno - da se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u žilama mozga, kao i lijekovi koji sprečavaju kisika nedostatak (hipoksija) mozak.

Profilaksi moždanog udara u

Jedan važan aspekt liječenja bolesnika s moždanim udarom je prevencija recidiva MU. Rizik udar povećana u prisutnosti hipertenzije, aritmije, bolesti srčanih zalistaka, kongestivno zatajenje srca, dijabetes.

periodičan prevencija moždanog udara treba započeti što je prije moguće i nastaviti najmanje 4 godine. Od velike važnosti je održavanje zdravog načina života koji uključuje prestanak pušenja ili smanjenje broja popušenih cigareta, odbacivanje droga i ovisnosti o alkoholu, adekvatne fizičke aktivnosti i smanjenje pretilosti. Preporučljivo je da se smanji potrošnja proizvoda koji sadrže veliku količinu kolesterola (maslac, jaja, masti i skuta i dr.), A porast u prehrani svježeg povrća i voća. Žene koje su imale moždani udar, ne preporučuje se upotreba oralnih kontraceptiva.

Arterijska hipertenzija - najvažniji promjenjivi faktor rizika za moždani udar.

Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar, a koji imaju hipertenziju, može se preporučiti za smanjenje unosa soli iz hrane, jer to može smanjiti krvni tlak i na taj način smanjiti dozu antihipertenziva, prijem koji mogu izazvati neželjene nuspojave. Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, preporučuje se za postizanje i održavanje idealne tjelesne težine, što zahtijeva smanjenje ukupnog unosa kalorija i redovito vježbanje (fizioterapije vježbe, hodanje), intenzitet koji je individualan.

Za prevenciju recidiva MU pacijenata koji su imali moždani udar se preporučuje za 1-2 godina ili trajno primanje angiagregantov: acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, tiklopidin ili klopidogrel. Acetilsalicilna kiselina se obično koristi u malim dozama (80-300 mg / dan). Kako bi se smanjio iritirajući učinak lijeka na želucu, koristi se ne otapa u oblik želuca acetilsalicilne kiseline.
Ako pacijent koji je imao moždani udar detektira hiperlipidemije (povećane razine ukupnog kolesterola iznad 6,5 mmol / l, trigliceridi više od 2 mmol / L fosfolipida, i više od 3 mmol / L, smanjeni lipoprotein visoke gustoće manje od 0,9 mmol / l) , preporuča se dijete s malo kolesterola kako bi se spriječilo napredovanje ateroskleroze.

* Antidepresivi produžiti život nakon moždanog udara

Veljača 2011 antidepresivni tretman u roku od 12 tjedana nakon moždanog udara poboljšava stanje bolesnika, bez obzira da li su oni koji pate od depresije.

S obzirom na povezanost između depresije i smrtnosti nakon moždanog udara, što je očito pitanje - bi se smanjila smrtnost odgovarajuće antidepresivne tretman - kaže Ricardo E. Jorge i kolege sa Sveučilišta u Iowi College of Medicine, SAD.

Tijekom oporavka udara 104 pacijenata je izabrano na 12 tjedana nortriptilin, fluoksetin ili placebo. Skupine su homogeni u težini udara, pogoršanje kognitivnih funkcija i terapiju dobila. Od 104 pacijenata, 48.1% ih je umrlo u roku od 9 godina. Od 53 pacijenata koji su primali antidepresiv, 67,9% je preživio više u odnosu na 35,7% koji su primili placebo.

antideperssantami liječenje nakon udara značajno povećava preživljavanje oba oboljelih i ne-depresivnih pacijenata. To može značiti da su patofiziološki procesi koji određuju povećan rizik od smrtnosti povezane s post-depresije, antidepresivi mogu biti korigirane.

"Naši podaci ukazuju na to da su svi pacijenti koji su imali akutni moždani udar trebali dobiti antidepresivni tretman, ako postoji mogućnost da se može produžiti život"Autori zaključuju u časopisu American Journal of Psychiatry.

* Novi lijek će nas spasiti od posljedica moždanog udara

Veljače 2011. Uredba o programiranom procesu stanične smrti može biti ključ za stvaranje novog učinkovit tretman za moždani udar.

Američki znanstvenici uspješno testirali na miševima tvar već našli primjenu u drugim granama medicine. Ispalo je da je njegova primjena na životinjama smanjuje neurološka posljedice od moždanog udara za 91%.

Kao što je objašnjeno od strane autora sa Sveučilišta Rochester i Instituta za istraživanje "Scripps" u Kaliforniji, većina oštećenja mozga nakon moždanog udara ne pojavljuje u prvih nekoliko sati, kada stanice ostaju bez kisika, a mnogo kasnije, kada je oštećena stanica "odlučuje"To za dobrobit tijela je željela umrijeti. Ovaj proces se naziva apoptoza.

Znanstvenici su otkrili da aktivirani protein C, koji se koristi, na primjer, u teške sepse može smanjiti programiranu staničnu smrt. Kroz staničnih receptora, smanjuje sadržaj molekula p53 - proteina koji je na smrt srca zbog hipoksije procesa. Daljnje tvari povećava sadržaj, koče proces.

U pokusima s laboratorijskim miševima, koji su opisani u časopisu Nature Medicine stranice Berislav Zlokovich (Berislav Zlokovic) i John Griffin (John H. Griffin) utvrđeno da aktivirani protein C održava do 65 posto tih stanica obično umiru kao posljedica moždanog udara. Općenito, neurološki poremećaji nakon moždanog udara manji od 91 posto.

Znanstvenici se nadaju da bi njihovo otkriće pomoći će stvoriti lijek koji će biti na snazi, ne samo u prvim satima moždanog udara, ali i pomoći one pacijente koji kasnije ulaze u bolnicu.