Cardiosclerosis

razlozi cardiosclerosis
simptomi
dijagnostika
Liječenje i način života
Komplikacije i prognoza

Sposobnost srca da obavlja svoju crpne funkcije osigurava smanjenjem svaki mišićnih stanica pojedinačno. Kada srčani mišić razvija patološki proces (upalu, pothranjenosti ili smrt kardiomiocitima), neke od tih stanica prestati s radom, a umjesto vezivno tkivo se pojavljuju u srcu. Ovaj proces se naziva skleroze i infarkt nastajanje ožiljaka na mjestu - cardiosclerosis.

Ovisno o količini izoliranih lezija žarišna i difuzni kardio. Fokalna, pak, može biti mala i macrofocal, a karakterizirana pojavom malih ili velikih ožiljaka bjelkastim između netaknutih kardiomiocitima. Difuzni skleroza karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u obliku rešetke u kojem se stanice su normalne miocite.

U početnim fazama bolesti ostaju netaknuti mišićnih stanica obaviti uobičajenu opterećenje, ali prije ili kasnije dođe do kršenja njihove moći, i oni se ne mogu nositi sa svojim funkcijama. Opet dolazi smrt drugih stanica već s postupnim stvaranjem ožiljaka. Osim toga, preostali stanični hipertrofija (zgušnjavanje), a zatim ispruži, koja je najprije dovodi do stvaranja srčane hipertrofije, a zatim na širenja (ekspanzije) od srčanim šupljinama. To podrazumijeva povredu kontrakcije funkcije i hemodinamskih promjena - protok krvi do srca i krvnih žila uz razvoj kroničnog zatajenja srca.

Kardio nije primarna bolest, jer se uvijek razvija u ishod neke bolesti srca, tako da je pregled i liječenje pacijenta treba utvrditi uzrok i djelovati na njega da spriječi daljnji rast ožiljak tkiva.

razlozi cardiosclerosis

Ostale bolesti koje mogu dovesti do razvoja Cardiosclerosis uključuju sljedeće:

1. Koronarna arterijska bolest i infarkt miokarda. U roku od dva mjeseca ili više nakon akutnog infarkta miokarda u razvoju malih i velikih žarišnu kardio. Opasnost macrofocal skleroze koji ožiljak u debljini miokarda može dovesti do stvaranja lijeve aneurizme klijetke, tj dio klijetke zida je izbočina, koja ne može biti smanjen, zbog čega se smanjuje srčani izlaz, razvijaju kronične srčane insuficijencije i može razviti akutnog zatajenja s plućnog edema. Također zidna tromba se mogu pojaviti u ventrikularne šupljini, koji je ispunjen s razvojem tromboembolijskih komplikacija.

Slika prikazuje infarkt miokarda: ljubičasta istaknuo nekroze zonu, tada je zamijenjen ožiljak tkiva.

2. miokarditis - upala deblji prirode virusnog ili bakterijskog napada. Više nego često ne dovodi do miokarditis virusa, ospice, influenca, infektivne mononukleoze, adenovirusa, streptokokne, meningokokne infekcije. Ona zauzima posebno mjesto miokarditis reumatske prirode - upala srčanog mišića kao posljedica akutne reumatske groznice (reumatska groznica). Kao rezultat miokarditis razvija, obično difuzno kardio

3. kardiomiopatija - patološke promjene anatomskog strukture miokarda. Često restriktivna (umanjena za opuštanje od srčanih komora), hipertrofične (obložen zid ventrikula) i proširene (proširen i srce komore ispunjene krvlju). Kardiomiopatija može uzrokovati endokrinološke bolesti - dijabetesa, pretilosti, bolesti štitnjače, nadpochechnikov- toksične učinke alkohola, droga, poremećaja hranjenja, - smanjenje prihoda proteina i vitamina iz hrane. Kao rezultat kardiomiopatija - hipertrofične za supstitucije ili razvučena mišićnih stanica elementi vezivnog tkiva razvija difuznu fibrozu.

Sljedeći crteži ilustriraju hipertrofija miokarda i povećanje srčanim šupljinama s kardiomiopatija.

4. infarkt - povreda opskrbu miokarda. To je skupina metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću, što je blizu u smislu da kardiomiopatija, ali ima značajnu razliku - kršenje opskrbe miokarda može biti obrnuto s isključenjem izazivanja faktor, jer je promjena srca arhitektonskog nije primijetio prije formiranja difuznog Cardiosclerosis. Dovesti do razvoja myocardiodystrophy su navedeni u prethodnom paragrafu bolesti, kao i drugih ne-kardijalnih (extracardiac) faktora - infekcije, anemija, stresa, autoimunih bolesti, bubrežne i jetrene neuspjeh, vježbanja, profesionalne sportske.

5. ateroskleroza - taloženje holesterola plakova u stijenkama krvnih žila. To dovodi do prekida opskrbe miokarda zbog opstrukcije koronarnih arterija, što je uzrok koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

6. hipertoničar bolest može dovesti do razvoja angiogenog Cardiosclerosis (vaskularne podrijetla), kao i postojeći dug vazospazma prateće hipertenzije, stvara dodatni teret na srcu razvoj hipertrofije lijeve klijetke.

simptomi cardiosclerosis

Stupanj simptoma ovisi o temeljnim manifestacija bolesti, uzrokovane kardiosklerosis i varira od none završiti svoju razvijenu kliničku sliku, ponekad s iznenadnim razvoj po život opasnih stanja (plućni edem, ventrikularne fibrilacije, ventrikularne aneurizme rupture lijevo, itd). Cardiosclerosis simptomatologija ovisi o prirodi oštećenje miokarda (Žarišna ili difuzna), kao i lokalizacije ožiljaka, kao i položaj i mala žarišta u blizini srčanu provodljivost sustava može uzrokovati trajne aritmije.

Često melkoochagovyj i umjereno difuzni kardiosklerosis asimptomatski se detektirati samo pomoću dodatnih dijagnostičkih postupaka. Međutim, razlog traže liječničku pomoć može poslužiti kao pojave simptoma kao što su:

- otežano disanje koje nastaje kada značajna, ali prethodno dobro podnosi fizičku nagruzkah-
- umor,
- srca senzacija pod opterećenjem i na miru,
- vrtoglavica,
- osjećaj nedostatka zraka u vodoravnom položaju,
- blago oticanje stopala, što je rezultiralo u večernjim satima.

Svi ovi simptomi mogu biti manifestacija početnim fazama kroničnog zatajenja srca, pa kada se oni pojave u bolesnika s bilo stanje srca potrebno je posjetiti liječnika.

Kao progresije proliferacijom vezivnog tkiva, traje već godinama, formirana je izrečena difuznog kardiosklerosis. Karakterizira ga sljedećih simptoma:

- dispneja, prvo pod malim opterećenjem, a zatim u pokoe-
- epizode „srcu” astme - napadi astme u ležećem položaju, često noću isteka zadanog vremena
- uporna kršenja ritma i provođenja u srcu, u pratnji lupanje srca, poremećaji u srcu, bol u prsima. Često razvoj atrijske fibrilacije, fibrilacija i ventrikularna prerano otkucaja, blok zajedničke grane, AV blok
- donji ud edem, koža trbuha, struka, u terminalnoj fazi sve tela-
- bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha i povećanje zbog povećanog dotoka krvi u jetri.

U slučajevima transmuralna (široko), infarkt miokarda i ponovnog infarkta pacijent može tvoriti macrofocal kardiosklerosis. Klinički, ova vrsta se može manifestirati na različite poremećaja ritma, povećana učestalost napada angine i razvoj zatajenja srca.

Ponekad glavni fokus ožiljaka pod utjecajem intrakardijalnog pritiska jer izlazi iz površine srca, a potom razgovarati o pacijentu aneurizme srca (obično lijeve klijetke). Ovo stanje je u bitne povrede intrakardij hemodinamike, kao aneurizme izbočina nije u mogućnosti da ugovor gurnuti krv u aortu, u šupljinu aneurizme stajaćica krvi, što također dovodi do smanjenja minutnog volumena. Aneurizme može pojaviti kao simptoma i manifestacijama ventrikularne tahikardije i kongestivnog zatajenja srca.

dijagnoza cardiosclerosis

Postoji mogućnost da bolest može biti u fazi upoznavanja s pritužbama i anamneze (povijest života) pacijenta, kao što su podaci prethodno prenesene srčani i extracardiac bolesti igraju važnu ulogu u dijagnozi. više detalja moguće, tako da pacijent treba karakterizirati njihove kronične bolesti i eventualno pružiti potrebne medicinske dokumentacije (ambulantni kartica, izvatke iz povijesti bolesti, rezultata istraživanja, itd.)

Liječnik na istraživanju može otkriti sljedećih objektivnih znakova Cardiosclerosis:

- Puls može biti normalno, brzo ili sporo, grčevit, slabo punjenje i napona,
- krvni tlak smanjuje, normalna ili povišena,
- prsa auskultacijom oslabila srce dopiru zvuci abnormalne zvukove i tonove, zagušenja u plućima suhe krkljanja u donjem ili na svim poljima, ili vlažnim krkljanja mjehurića (plućni edem)
- palpacija (palpacija) definiran trbuh proširenu jetre, udarni (prostukivanii prst) - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini,
- određen donjih udova, oticanje četke, u pacijenata vezanih uz krevet, - lumbalni sacrum, cijelog tijela.

Za potvrdu dijagnoze liječnik propisuje laboratorijskih - instrumentalni Način polaganja ispita:

- CBC - daje naznaku prisutnosti anemije upale u tijelu,
- Analiza mokraće - pomaže dijagnosticirati HIVom (proteina, povišene bijelih krvnih stanica)
- kemija krvi - određivanje oboljenja jetre (jetreni transaminaze, bilirubin) i bubreg (ureu, kreatinin), prisustvo dijabetesa (razine glukoze u krvi)
- imunološki testovi krvi - pomoći u dijagnosticiranju bolesti, virusne bolesti, autoimune reume,
- hormonska krvni testovi - otkrivanje abnormalne štitnjače, nadbubrežne žlijezde, diabetes mellitus, metabolički poremećaji spolnih hormona u menopauzi i sur.
- Štitnjače ultrazvuk, unutarnji organi dodjeljuju se identificirati uzroke kardiomiopatije i infarkt distrofije,
- rendgenski pregled prsnog koša - mogu pokazati širenje granica srca kardiomiopatija, stagnacija u tkivu pluća,
- ECG standard i njegove varijante - praćenje Holter, transezofagealnoj EKG, EKG vježbe (ergometar) Ili farmakološkim ispitivanjima. Upotrebljava za dijagnosticiranje aritmija, ishemiju miokarda, kao i ozljeda ili difuznog skleroze miokarda. Simptome multiple skleroze na ECG su negativne T valovi u vodi odgovaraju na ugroženo područje (na melkoochagovogo skleroze), duboku i široko zub Q bez podizanja i depresija ST segmenta (za macrofocal)
- Ehokardiografija (ultrazvuk srca) - metoda za vizualizaciju srce pomoću ultrazvuka refleksiju i evaluaciju intra hemodinamiku prisutnost aneurizme, parijetalni tromba, hipo- i akineziju područja miokarda (nedostatak ili gubitak smanjenje), izračunati snagu kontrakcije, izbacivanje frakcije, udarnog volumena, tj parametri koji karakteriziraju kontraktilne sposobnost srca i količina krvi koja je gurnula u aortu,
- koronarne angiografije (CAG)- imenovan za procjenu prohodnosti koronarnih arterija u bolest koronarnih arterija, kao i rješavanju pitanja obavljanja premosnice ili stenta
- Studije srce radioaktivnim izotopom (Perfuzije miokarda scintigrafija) procijeniti stupanj apsorpcije „zdrave” miokarda radioaktivnih čestica iz generiranje slike na monitoru.

Prema nahođenju prisutnog liječnika navedenih metoda dijagnoze može se otkazati ili izmijeniti i dopuniti drugima, kao što je MRI ili MSCT srca, nadbubrežne žlijezde, gušterača i drugih organa.

tretman cardiosclerosis

Cardiosclerosis terapija za liječenje osnovne bolesti i napredovanje pripravnosti. Samo je proces skleroze je nepovratan, to jest, ako već imate ožiljke, zar ne pobjeći, ali spriječiti nove ožiljke je moguće i potrebno.

liječenje koronarne srčane bolesti i prevenciju rekurentne infarkta miokarda Korištene lijekovi kao što su beta blokeri (- betalok, karvedilol, bisoprolol, itd), nitroglicerin (Nitromintum, nitrosprey) sublingvalne nitrati dugotrajno djelovanje (nitrosorbid, monocinque), ACE inhibitori (enalapril, prestarium, noliprel), diuretici (hidroklorotiazid, indapamid), sredstva protiv trombocita (aspirin, lijekovi koji sprečavaju stvaranje tromba - kardio aspirin, cardiomagnil).

liječenje miokarditis se reducira na odredište antivirusno i antibakterijskih lijekova (ribavirin, antibiotike, penicilin, itd), sredstva protiv trombocita i antikoagulansi potrebi (aspirin, heparin), nesteroidne protuupalne lijekove (nimesulid, diklofenak), Imunostimulirajuće sredstva utvrđivati ​​i vitamine (interferon, vitamini iz grupe B, karnitina, itd.)

Liječenje kardiomiopatije i infarkta distrofije To se odnosi na liječenje bolesti početno - tirotoksikoze, dijabetes, alkoholizam, anemija. Također imenovani bettablokatory, ACE inhibitora i blokatora receptora angiotenzinogenu (lorista). Ovi pripravci imaju kardioprotektivne svojstva, tj spriječi daljnje miokarda remodeliranja. Antioksidansi su pisani (ubikinon, karnitin, citokroma C), vitamine (folna i lipoična kiselina, vitamin B), pripravci poboljšanje kardijalne mišiće hrane (Riboxinum mexidol) i pripravke magnezija i kalija (magnerot, Pananginum).

hipertoničar bolest tretirana isto kao antihipertenzivi, sedativi (sedativi).

liječenje ateroskleroze Sastoji se uglavnom od dijeta i prima sredstva za snižavanje lipida (atorvastatin, lovastatin, simvastatin).
Kada aritmija i provodljivost su dodijeljeni antiaritmici (VFS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, sredstva protiv trombocita i antikoagulansi (varfarin).

terapija kronično zatajenje srca usmjeren na otklanjanje zastoja u malih i velikih cirkulaciju i normalizacije kontraktilnost miokarda. Dodjeljuje kombinacija svih tih lijekova u režimu liječenja dodan srčane glikozide (strofantin, digoksin).

kirurško liječenje primijeniti u odsutnosti učinak terapije lijekom, a sastoji se u postavljanju pacemaker prilikom poremećaja ritma, izrezivanjem lijeve klijetke zidova aneurizme aorte, - koronarne premosnice arterija i stenta koronarne arterije na ishemičke srčane bolesti.

Individualni režim liječenja osnovana od strane lječnika o unutarnjem recepciji. Sudjelovati u sebi dijagnozu i samo-liječenje je neprihvatljivo.

Moda u cardiosclerosis

S razvojem bolesti pacijent bi trebao biti svakih šest mjeseci ili godinu dana posjetiti kardiologa, ako je potrebno, drugih stručnjaka - endokrinologa, liječnik, srčani kirurg s uredno izvođenje dijagnostičkih postupaka.

Pacijent će morati voditi zdrav način života s potpunim odbacivanjem alkohola i pušenja, uz adekvatnu fizičku aktivnost na svježem zraku (bez značajnog fizičkog napora). U prva dva tjedna nakon infarkta miokarda je vrlo važno promatrati potpunu mirovanje, a nakon toga više odmora, duži boravak na svježem zraku, pravo jesti i ne doživjeti značajne psiho-emocionalni stres za dobar protok ranog perioda oporavka, kao što je u ovom trenutku ne postoji ožiljke proces srčani mišić.

U svakom srčanom bolešću koja vodi do Cardiosclerosis dodijeljen ograničen dijeta soli, životinjske masti, osim masne, pržene, oštar, ukusan. Preporučljivo je jesti više povrća, voća, mliječnih proizvoda. Riješeno nemasno meso i riba. Kada extracardiac bolesti koje u konačnici donijeli Cardiosclerosis dijeta raspravlja liječnika pojedinačno (na primjer, anemija, dijabetes).

komplikacije cardiosclerosis

Glavni komplikacije su akutne srčane insuficijencije, ventrikularna fibrilacija, tromboembolijske komplikacija lijevog ventrikula aneurizme loma.

Prevencija komplikacija je pravovremeno dijagnoza (npr parijetalni tromba u srcu), nadležno postupanje bilo aritmija s kirurško liječenje, ako se ukaže potreba, kao i upotreba antikoagulansa kontroliranih laboratorijskih parametara zgrušavanja krvi (npr varfarinom pod redovitim nadzorom INR).

pogled

Sveukupno Cardiosclerosis prognoza je povoljna kada se uzima redovno propisane lijekove. S razvojem komplikacija i prognozi teže određuje njihov karakter.