Alergijska astma

bronhijalna astma - jedna od najčešćih i ozbiljnih alergijskih bolesti, uključene takozvane „velike tri alergijske bolesti.” Učestalost ovog poremećaja se povećava svake godine. Trenutno najmanje 6% populacije ima astmu podešavanje jačine. Ovaj članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozu i liječenje ove bolesti i biti u mogućnosti odgovoriti na mnoga pitanja bolesnika i njihovih obitelji, a možda i liječnici.

bronhijalna astma - kronična, upalna bolest gornjeg respiratornog trakta. Glavna manifestacija astme - reverzibilni (samostalno ili nakon izlaganja droga) bronhijalne opstrukcije očituje gušenje.

Prvi cjeloviti opis bolesti je napravljen od strane naših sunarodnjaka GI Sokolovsky u 1838. Ali sada oslonac u razvoju tretmana alergijske astme propustili i sada se koristi u Rusiji (ili bi trebao koristiti) Zapisnik terete s međunarodnim smjernicama, kao što su GINA.

Prevalencija astme - oko 6%. Većina alarmantno je veliki broj neidentificiranih oblika bolesti. Tipično, to svjetlo oblike astme, koji mogu biti skrivena pod dijagnozom „opstruktivni bronhitis” ili jednostavno „” kroničnog bronhitisa. Učestalost kod djece je čak i veći u nekim područjima i do 20%. Među djecom, broj pacijenata nisu izloženi dijagnoze - čak i više.

Uzrok astme

Temeljni razvoj astme patomehanizam je neposredna tip preosjetljivosti (IgE-ovisni imuni odgovor). To je jedna od najčešćih mehanizama alergijskih i atopijskih bolesti. Ona se odlikuje činjenica da od trenutka primitka alergena na razvoj simptoma bolesti su stvar minuta. Naravno, to se odnosi samo na one koji već imaju preosjetljivost (alergijska raspoloženje) na tvari.

Na primjer, bolesnik s astmom i alergijama u vuni mačka dolazi u stan, gdje živi mačku, a on počne gušiti.

Važnu ulogu u razvoju alergijske astme nasljedna predispozicija igra. Dakle, među najbližim srodnicima bolesnika s pacijentima bronhijalne astme može se naći u 40% slučajeva i više. U ovom slučaju, to primjećuje da astma, kao takva sama po sebi ne prenosi, i sposobnost da se razvije alergijske reakcije u cjelini.

Čimbenici doprinose nastanku astme može uključivati ​​prisutnost kronične infekcije žarišta (ili česte infekcije dišnih putova), profesionalne nepovoljnih ekologije opasnosti, pušenje cigareta, uključujući pasivan, dugotrajnog davanja nekih lijekova. Neki autori izazivaju faktori uključuju dulji kontakt s agresivnim alergena, kao što živi u stanu, zidovi od kojih je udario plijesni.

Tako su astma - alergijska bolest u kojoj je pogoršanje glavnoj ulozi glumi kontakt s alergenima. Najčešće, bolest uzrokovana alergenima koji dolaze udisanja: domaćinstvo (razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnice prašine, pero jastuci), pelud epidermalnog (vuna i životinjska dlaka, perje, hrana za ribe, itd) gljivične.

Alergija na hranu je uzrok astme je vrlo rijetka, ali ipak moguće. Za alergije na hranu u ovom slučaju više zajedničkih unakrsne alergijske reakcije. Što to znači? Tako se dogodilo da su neki od alergena različitog porijekla imaju sličnu strukturu. Na primjer, breza peludnih alergena i jabuke. A ako pacijent s astmom i alergijom na pelud breza će jesti par jabuka, onda on može razviti napad astme.

Astma može biti posljednji korak "atopijski ožujak" djeca, imaju u popisu bolesti atopični dermatitis.

Simptomi astme

Glavni simptomi astme: Napadi kratkoća daha, zaduhe, osjećaj hripanje ili zviždanje u prsima. Zvižduci mogu biti pogoršani od dubokog disanja. Čest je simptom paroksizmalne kašalj, često suh ili pražnjenje male ugruška sluzi svjetla na kraju napada. Paroksizmalne suhi kašalj može biti jedini simptom astme.

U umjerenim i teškim bronhijalne težini astme mogu doživjeti dispneju na napora. Dispneja je uvelike poboljšana tijekom pogoršanja.

Često, simptomi se javljaju samo tijekom egzacerbacije astme, non-akutni Klinička slika može biti nedostaje.

Egzacerbacije (gušenja) može pojaviti u bilo koje doba dana, ali je „klasični” su noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje faktori koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavom okruženju, javite se sa životinjama, obavljanje čišćenje, itd

U nekih bolesnika, to je posebno obilježje djetinjstva, Napadi se javljaju nakon intenzivnog vježbanja. U tom slučaju govorimo o napor astme ili (stari naziv) bronhokonstrikcija, vježba-induced.

U razdoblju od akutnog bolesnika počinje reagirati na tzv nespecifični podražaje: Peče mirise, temperatura i miris dima, itd To govori o aktivnom upalnom procesu u bronhije i potrebu za aktiviranje na lijekove.

Učestalost egzacerbacije određuje prema vrsti alergena na koje je reakcija, a koliko često pacijentu koji je u kontaktu s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud biljaka jasno pogoršanje sezone (proljeće-ljeto).

Kad slušate pacijenta putem stetoskop značajnom smanjenju enterovirusnu disanja i pojavu visokog (zviždanje) teško disanje. Bez pogoršanja, auskultacijskih slika može biti zanemariv.

Karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici (tsetrin, zirtek, erius itd), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekove (salbutamol Berodual, itd).

Na temelju simptoma je podijeljen u četiri težini bolesti.

1) blage povremena astma. Manifestacije bolesti su označena manje od 1 put tjedno, noćnih napada 2 puta mjesečno ili manje. Peak expiratory protoka (PSV) još >80% dobi norme, PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovom metodom ispitivanja u Odjeljku IV).
2) blaga postojane astme. Simptomi bolesti su u pitanju više od 1 put tjedno, ali manje od 1 put dnevno. Česti egzacerbacije poremetiti svakodnevne aktivnosti i spavanja. Noćni napadi obilježili više od 2 puta mjesečno. PSV>80% predviđenog, dnevne promjene od 20-30%.
3) Prosječna težina astme. Simptomi postaju dnevno. Egzacerbacije značajno poremetiti tjelesne aktivnosti dnevno i san. Noćni simptomi javljaju više od 1 put tjedno. Potrebna dnevna količina 2 agonistima (salbutamol) kratkog vremena djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. PSV fluktuacije više od 30% po danu.
4) Astma teškog ozbiljnost. Uporni simptomi astme. Astma 3-4 puta dnevno i češće egzacerbacije bolesti, česte noćne simptome (jednom svaka dva dana ili više). Dnevna fizička aktivnost znatno otežan.

najviše opasne po život simptom astme - razvoj astmatičnog statusa (status astmatikusa). U isto vrijeme razvija dugotrajno, stabilno na tradicionalnim lijekovima, astmu. Gušenje izdisajni karakter, to jest, pacijent ne može disati. Status razvoj asthmaticus pratnji poremećaja, a nakon toga je gubitak svijesti, kao i opće stanje težak bolesnik. Neliječena velika vjerojatnost smrti.

Koji testovi trebaju uzeti u sumnjom bronhijalne astme

Bronhijalna astma je u interesu dviju medicinskih specijalnosti: alergije-imunolog i pulmolog. To je prilično česta bolest, pa blaži oblici obično bave terapeuta ili pedijatara (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je doći do stručnjaka. Ključna komponenta u bolesnika s bronhijalna astma pregleda - identificirati one alergene, izlaganje koje uzrokuje alergijski upalu. Početi testiranje kako bi se utvrdilo osjetljivost na kućanstva, epidermalnog, gljivične alergena.

Detaljan popis testova koji treba proći sumnja alergijsku astmu

Liječenje alergijske astme

U liječenju atopijskog astme sljedećim skupinama lijekova mogu se koristiti. Njihova kombinacija doza i trajanje tretmana određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Isto tako, pojam dominantne sada da je liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako za to vrijeme bolest je u cijelosti nadoknađen, tada odlučiti hoće li se smanjiti dozu, ako ne, da se poveća drogu doze ili pristupanju iz drugih farmakoloških skupina.

Opis i režim doziranja za liječenje alergijske bronhijalne astme

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme - izvođenje alergena specifičnih imunoterapiju (SIT- terapija). Cilj - stvaranje imuniteta na alergene koji uzrokuju pacijenta alergijsku reakciju i upalu. Ova terapija se može provesti samo liječnik allergist. Liječenje se provodi na pogoršanje, u pravilu, u jesen ili zimu.

Da bi se postigao ovaj cilj je pacijentu alergen rješenja postupno povećanje doze. Kao rezultat toga, ona stvara toleranciju. Učinak liječenja je veći prije terapija. Uzimajući u obzir da je to najradikalnija metoda liječenja atopijskog astme, potrebno je motivirati pacijentima da što je moguće više rani početak ovog tretmana.

Liječenje atopijskog astme narodnih lijekova.

Alergijske bolesti - to je skupina bolesti u kojima je sredstvo za tradicionalne medicine treba tretirati sa velikim oprezom. I alergijska astma nisu iznimka. Tijekom rada sam svjedočio veliki broj egzacerbacija izazvane tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima (ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Raditi ili vježbe disanja. To će dati mnogo bolji učinak.

Hranjenje navike i način života bolesnika s alergijskom astmom.

Pridržavanje određene života i hipoalergen (bez alergena) okoliša - bitna komponenta za liječenje bronhalne astme. Trenutno, u mnogim velikim bolnicama postaviti takozvanu školu bolesnika s astmom, gdje su pacijenti učio samo ove aktivnosti. Ako ste vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem tražiti školu u vašem gradu. Osim načela oni naučiti život gipoallergenngogo kontrolirati svoje stanje, prilagoditi svoj lijekove, pravilno korištenje atomizera, itd

Detalji o tome kako ublažiti alergijsku astmu

Alergijski bronhijalne astme u djece

Astma u djece može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik za razvoj bolesti u djece s alergijskim bolestima opterećenih nasljedstvo, te u bolesnika već navedeno alergijskih bolesti u prošlosti.

Često, astma može biti skriven pod krinkom opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako je dijete bilo 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne) za godinu - hitno ići u allergist.

Lijekovi i doze za liječenje astme kod djeteta

Alergijska astma i trudnoća.

S velikim oprezom, poduzeti mjere za otklanjanje alergena i stvoriti hypoallergenic okoliša tijekom trudnoće. Potrebna iznimka od aktivnog i pasivnog pušenja.
Provedeno liječenje ovisi o težini bolesti.

Pripravci za liječenje alergijske astme u trudnoći i tijekom dojenja

Moguće komplikacije alergijske astme i prognoza

Prognoza za život s pravom tretman - povoljna. Na neadekvatnog liječenja, nagli otkazivanja priprema - visoki rizik od razvoja stanja astme. Razvoj ove države već predstavlja izravnu prijetnju životu.

Komplikacije dugoročnog nekontroliranom astmom mogu također uključivati ​​razvoj emfizem, pluća i zatajenje srca. Teški oblik bolesti može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Prevenciji alergijske astme

Učinkovito djelovanje za primarne prevencije, odnosno, kako bi se spriječilo bolesti, na žalost, nije razvijena. Ako postojeći problem potrebe za adekvatan tretman i uklanjanje alergena, koji pomaže stabilizirati bolest i smanjiti rizik od pogoršanja bolesti.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijske astme:

To čini vježbe disanja na Strelnikova i Buteyko liječenju astme?

S dijagnozom astme. Doktor imenovan inhalatori za obradu (fliksotid) za tri mjeseca. Simptomi su nestali petog dana liječenja. Zašto uzeti drogu tako dugo, ako se bolest ne manifestira?

Bolnica imenovan Beclason inhalator. Upute pročitao da je liječenje hormonalnih preparata. Ne koristite li opasno? Koje su nuspojave? Kako su (ove nuspojave) može izbjeći?