Ksefokam

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Xefocam (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• 1 Xefocam tableta mogu uključivati ​​4 ili 8 mg lornoksikam. Pomoćne tvari: povidon K25, magnezijev stearat, celuloza, talk, kroskarmeloza natrij, laktoza monohidrat, titan dioksid, makrogol 6000, Valium.
• Jedna posudica liofilizirati Ksefokam sadrži 8 mg lornoksikam. Pomoćne tvari: dinatrijev edetat, trometamol, manitol.

Oblik otpuštanje

Bijeli (dugoljaste tablete doze od 4 mg) s ugraviranim natpisom "LO4",

• 10 komada u blister pakiranju - 10, 1, 2, 3 ili 5 mjehuri paket papira.

Bijeli duguljaste tablete (8 mg) za doziranje s ugraviranim natpisom "LO8",

• 10 komada u blister pakiranju - 10, 1, 2, 3 ili 5 mjehuri paket papira.

Liofilizat za proizvodne rješenje je gusta žuta masa.

• 5 staklene bočice u pakiranju papira.
• 5 staklene boce s plastičnim poddone- jedan paleta u snopu papira.

farmakološki učinci

Protuupalni i analgetski učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ima izraženu analgetski i protuupalno djelovanje. Lornoksikam ima prilično složen mehanizam djelovanja koji uključuje inhibiciju sinteze prostaglandina inducirane inhibicije aktivnosti ciklooksigenaze. blokiranje ciklooksigenaze To dovodi do supresije perifernih receptora bola i na smanjenje znakova upale.

lornoksikam i smanjuje proizvodnju kisikovih radikala putem leukocita, su predmet aktivacije. Analgetski učinak lijeka nije povezan s opijatima učinak na živčani sustav, a ne uz pojavu respiratorne depresije ili ovisnosti o lijekovima.

To ne utječe na važne vitalne znakove: disanja, EKG, tjelesna temperatura, otkucaji srca, krvni tlak, spirometrija.

Farmakokinetike tableta

Nakon oralne primjene lornoksikam To se brzo i potpuno apsorbira iz crijeva. Najviša koncentracija u krvi se javlja u roku od pola sata. Prihvaćanje hrane smanjuje maksimalnu koncentraciju od 30% i povećava poluživot do 2,3 sata. bioraspoloživost lornoksikam Ona doseže 92-100%. Povezivanje proteina u krvi je 99%, a ne ovisi o sadržaju.

Aktivna tvar potpuno se pretvara u jetri. Transformacija uključeni CYP2C9 enzima. Lijek plazma je prisutan primarno u neizmijenjenom obliku i, samo u manjoj mjeri, u obliku hidroksiliranog metabolita nije farmakološki aktivan.

poluvrijeme približava 4 sata. Otprilike jedna trećina metabolita izlučuju u urinu, a ostatak - sa žuči.

U starijih osoba, te u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega otkrila nikakve promjene u farmakokinetici lijeka.

Farmakokinetike otopine za parenteralnu primjenu

U intramuskularno najvišim sadržajem lornoksikam To postiže nakon 25 minuta u krvi. Bioraspoloživost u ovom slučaju 97% i reakciju s krvnih proteina je 99%.

lornoksikam Ona pohranjuje se u nepromijenjenom obliku u plazmi, kao i hidroksilirani metabolit nije farmakološki aktivan.

pola vremena približavaju 3,5 sati. Potpuno metabolizira. Otprilike jedna trećina metabolita izlučuju u urinu, a ostatak - sa žuči.

U starijih osoba, te u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega otkrila nikakve promjene u farmakokinetici lijeka.

indikacije

Indikacije Xefocam u obliku tablete:

• kratkotrajna terapija bol bez obzira na njihovo podrijetlo;
• simptomatsko liječenje reumatske bolesti (inkiloziruyuschy spondilitis, osteoartritis, zglobne sindrom u akutan giht, reumatoidni artritis, reumatskih periartikularne mekih tkiva).

Primjena lijeka vrši se pomoću injekcije za kratkotrajno liječenje akutne boli umjereno, blagi i umjereno-jak karakter.

kontraindikacije

• Kombinacija (potpuni ili nepotpuni) polipoza, paranazalnih sinusa ili nos, astma i netolerancije NSAR (Uključujući i povijest).
• trombocitopenija.
• krvarenje dijateza ili poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući i stanje nakon kirurških zahvata povezana s krvarenjem ili nedostatka vjerojatnosti hemostaza.
• Razdoblje nakon pretrpljenog presađivanja premosnice koronarnih arterija.
• Promjene u duodenalni sluznice želuca i erozivnog i ulcerativni tipa, krvarenje iz probavnog trakta, kao i cerebrovaskularne krvarenja ili drugo.
• Prethodna krvarenje iz probavnih organa, povezan s unosom NSAR.
• povratan želuca ili ponovljena krvarenja iz probavnih organa.
• Pogoršanje upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest).
• Dekompenzacije srca.
• zatajenje jetre ili bolest jetre u aktivnu fazu.
• Teška zatajenje bubrega, progresivne bubrežne bolesti, hiperkalijemiju, dehidracija ili hipovolemije.
• Trudnoća i dojenje.
• Starost manje od 18 godina.
• alergija za komponente lijeka.

Potreban je oprez imenovati lijek u prisustvu najmanje jednog od sljedećih stanja: porazom od erozivnog probavnog trakta i ulceroznog karaktera i krvarenja ove lokalizacije, zatajenje bubrega umjerene težine, stanja nakon operacije, arterijska hipertenzija, dobi od 65 godina, bolesti koronarne arterije, cerebrovaskularne bolesti, kronične insuficijencije srčane aktivnosti, dislipidemija, periferne arterijske bolesti, dijabetes mellitus, pušenje, klirens kreatinina do 60 ml / min, uz prisutnost Helicobacter pylori, ulcerativne lezije probavnih organa u prošlosti, dugoročno korištenje nesteroidne protuupalne lijekove, teške somatske bolesti, alkoholizam, Ko-primjena oralnim oblicima kortikosteroidi, antikoagulansi, sredstva protiv trombocita, diuretici, selektivni blokeri serotonina ili lijekovi s učinkom nefrotoksičnog.

kombinacija terapija nesteroidni protuupalni lijekovi i takrolimus može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Simultano prijem prijava nnesteroidni lijekovi rotivovospalitelnyh i heparin u odnosu na pozadinu epiduralna ili anestezijom kralježnice To povećava vjerojatnost epiduralna i leđne hematomi.

nuspojave

Najčešće nuspojave na recepciji nesteroidne protuupalne lijekove To su: pojava peptički ulkus, perforacija šupljeg organa ili krvarenje gastrointestinalnog lokalizacije. Isto tako označene bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, proljev, zatvor, nadutost, dispepsija, hematemeza, melena, pogoršanje kolitis, ulcerozni stomatitis, pogoršanje Crohnova bolest, gastritis. Oko 20% pacijenata koji su uzimali lijek opisani su u mogućnosti da razviju nuspojave.

• Odgovor iz hematopoezu: anemija, leukopenija, trombocitopenija, povećana krvarenje trajanje, ekhimoza.
• Odgovor iz imunološki sustav: alergija.
• Odgovor iz metabolizam: anoreksija, povećanje ili smanjenje težine.
• Odgovor iz mentalitet: depresija, poremećaj spavanja, nervoza, zbunjenost, uznemirenost.
• Odgovor iz živčanog aktivnost: Privremeni slabe glavobolje, vrtoglavica, parestezija, pospanost, tremor, Okus poremećaj, migrena.
• Odgovor iz gledišta: konjunktivitis, zamućen vid.
• Odgovor iz vestibularni: Tinitus, vrtoglavica.
• Odgovor iz cirkulatorni: tahikardija, lupanje srca, otkazivanje srca, oticanje, i plima i oseka, krvarenje, arterijska hipertenzija, hematom.
• Odgovor iz dišnih organa: rinitis, dispneja, upala grla, bronhospazam, kašalj.
• Odgovor iz loša probava: Bolovi u trbuhu, mučnina, dispepsija, povraćanje, proljev, nadutosti, zatvor, suha usta, podrigivanje, peptički ulkus, gastritis, čirevi na sluznicu usta, hematemeza, upala jezika, melena, stomatitis, gastro-ezofagealni refluks, ezofagitisa, afte, disfagija, perforirani ulkus.
• Odgovor iz hepatobilijarni sustav: Povećanje koncentracije glutamat-piruvat-transaminaze i glutamat-oksalacetat-transaminaze, oštećenja hepatocita, poremećena funkcija jetre.
• Odgovor iz koža: Svrbež, osip, znojenje, urtikarija, dermatitis, alopecija, purpura, bulozne reakcije, edem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson sindrom.
• Odgovor iz lokomotorni sustav: artralgija, grčevi u mišićima, bol u kostima, mialgija.
• Odgovor iz mokraćnog sustavaMokrenje: poremećaji, noćnog mokrenja, povećanje koncentracija urea ili kreatinina u krvi.
• Opća reakcija: lica edem, slabost, astenija.

Upotreba Guide Xefocam (metoda i doziranje)

Ksefokam Tablete upute za uporabu

Lijek se uzima oralno prije obroka, pijenje 100 ml vode.

u umjereno jaka bol uzimati lijekove u dozi od 8-16 mg dnevno, koji je podijeljen 2-3 doze. Rezerva dnevna doza je od 16 mg.

u reumatske bolesti, upalne i degenerativne kao preporučene inicijalne doze od 12 mg. Uobičajena dnevna doza - 8-16 mg.

Točan odabir doze učinjeno od strane liječnika na osnovi stanja pacijenta, a trajanje liječenja ovisi o bolesti i klinikama.

Kada lezije probavnog sustava, osoba s oštećenom funkcijom bubrega i bolesti jetre, starijih osoba i nakon bulk transakcija - maksimalna dnevna doza postavljen na 12 mg dnevno u 3 podijeljene doze.

Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava treba dati minimalnu djelotvornu dozu najmanje iznos od kratkog trajanja.

Injekcije Xefocam, upute za uporabu

Injekcije se koristi samo parenteralno.

kada je liječenje bol nakon patnje operacije Xefocam injekcije proizvesti intravenozno ili intramuskularno injektiranje, za liječenje akutnih lumbago ili ischialgia - samo intramuskularno.

Početna doza injekcija može biti između 8 i 16 mg. Sa slabim analgetsko djelovanje nakon primjene 8 mg sredstva dalje ostavi uvesti još jednu istu dozu.

Injekcije lijekova koji se koriste kao terapija održavanja dane u dozi od 8 mg, dva puta dnevno. Rezerva dnevna doza je od 16 mg.

Injekcije treba dati minimalnu djelotvornu dozu najmanje iznos od kratkog trajanja.

Otopina za parenteralnu primjenu se pripravlja prije upotrebe za koje se sadržaj bočica otopi 2 ml vode za injekcije. Zatim zamijenite iglu. Intramuskularne injekcije se samo čini dugu iglu. Konstruiran na taj način, da otopina lijeka se primijeniti intramuskularno ili intravenski. Trajanje intravenozne injekcije od procesa treba biti više od 15 sekundi, intramuskularne - više od 5 sekundi.

predozirati

Kada je predoziranje lijekovima, sljedeći simptomi: vrtoglavica, mučnina i povraćanje, ataksija, poremećaji vida, konvulzije, koma. Nije isključeno promjene u jetri i bubrezima, kao i poremećaji zgrušavanja krvi.

Predoziranja Liječenje: zaustaviti uvođenje ili lijekove. lornoksikam brzo evakuirani iz tijela. primjena dijaliza nedjelotvornim. Izborna protuotrov nije poznat. Ako truje tablete potrebne za obavljanje hitnih radnji, uključujući recepciji enterosorbents i ispiranje želuca. Na taj način omogućeno liječenje probavnih poremećaja korištenja ranitidin ili kolege prostaglandina.

interakcija

U zajedničkoj primjeni sa cimetidin povećava koncentraciju lornoksikam u krvi.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, antikoagulansi ili agregacije trombocita bloker Moguće povećanje trajanja krvarenja i povećati vjerojatnost krvarenja.

Kombinirano korištenje fenprokumona smanjuje njegovu terapijsku efikasnost.

kada primite nesteroidne protuupalne lijekove s heparin tijekom spinalni ili epiduralna anestezija povećava rizik spinalni i epiduralni hematom.

U zajedničkoj primjeni sa ACE blokatori i beta-blokatori smanjuje njihovu antihipertenzivni učinak.

Lijek smanjuje antihipertenzivni i diuretski učinak diuretici, a također snižava visinu vožnje digoksin.

U zajedničkoj primjeni sa drugima nesteroidni protuupalni lijekovi ili kortikosteroidi povećan rizik od krvarenja iz probavnih organa.

U zajedničkoj primjeni sa Kinolinkarboksilna antibiotici povećava rizik konvulzije.

Lijek povećava koncentraciju metotreksat krv u zajedničkom primjene.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, selektivni serotonin blokator To povećava rizik od krvarenja iz probavnog sustava.

Ksefokam može inducirati povišenu koncentraciju litij u krvi, čime se povećava nuspojave potonji kad se primjenjuju zajedno.

Ksefokam stimulira nefrotoksični učinke ciklosporin i hipoglikemijsko djelovanje sulfonilureje.

Kada se koordinira s kalij pripravci, kortikotropin, Alkohol povećava rizik od štetnih utjecaja iz probavnog sustava.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, Tsefotetanom, ceftazidim, cefamandol, valproična kiselina To povećava vjerojatnost krvarenja.

Kada se koordinira s takrolimus povećana pojava opasnosti nefrotoksienosti.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Liofilizat treba čuvati u mraku. Pripremljena otopina se drži ne više od jednog dana. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Pet godina.

Mjere opreza

Vjerojatnost ultserogennogo lijekova može biti smanjena istovremenom recepciji inhibitori protonske pumpe i umjetni prostaglandin analozi. Kada je krvarenje iz probavnog uzimati lijek treba odmah prekinuti i poduzeti hitne mjere pomoći. Posebnu pozornost treba obratiti pozornost kod pacijenata s poremećajima probavnog trakta, koja se provodi po prvi puta uzimanja lijeka.

Kao i bilo koji drugi oksikami, opisani lijek inhibira agregaciju trombocita, koje uzrokuje produljenje krvarenja. Kada koristite lijek morate pažljivo pratiti stanje pacijenata kojima je potrebna normalnog fiziološkog funkcioniranja zgrušavanja sustava (uključujući i one koji su planirali da se operacije) s poremećajima zgrušavanja ili primanja lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje, kako bi pravovremeno otkriti znakove krvarenja.

U identificiranju znakove bolesti jetre (žutica kože, svrbež, mučnina, povraćanje, tamna mokraća, bol u trbuhu, povišena razina jetre transaminaza) Trebate odmah prestati koristiti lijek i obratite se liječniku.

Zabranjeno je koristiti lijek u isto vrijeme druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Ksefokam moći mijenjati svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak aspirin kardiovaskularnih poremećaja.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, izazvalo obilno krvarenje ili dehidracija, lijek kao inhibitora biosinteze prostaglandina, smije dodijeliti tek nakon puštanja krvi hipovolemije i posljedična opasnost smanjenja bubrežne perfuzije.

Opisao lijek može uzrokovati povećanje sadržaja urea i kreatinina u krvi, kao i kašnjenje natrij, voda hipertenzija, periferni edem, kao i neke druge početne simptome nefropatija. Dugotrajna terapija takvih pacijenata može izazvati Xefocam glomerulonefritis, nefrotički sindrom čak i akutno zatajenje bubrega.

U starijih osoba, i onima koji pate od hipertenzija ili gojaznost, Moramo provesti kontrolu krvnog tlaka.

To je osobito važno provesti praćenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika iu bolesnika koji su uzimali istodobnoj diuretici ili sredstva, potencijalno uzrokuje oštećenje bubrežnih tkiva.

U dugoj uporabi lijeka hematološki parametri trebaju biti redovito provjeravati, kao i pokazatelji bubrega i jetre.

Oni koji prime lijek, on se savjetuje da se suzdrže od upravljanja cestama i uporabe alkohola.

analoga Xefocam