Proširene vene

sadržaj:

• Uzroci proširenih vena i faktori rizika
• Proširene vene: simptomi
• komplikacije proširenih vena
• Klasifikacija proširenih vena
• Proširene vene: Dijagnoza
• Proširene vene: tretmani
• Prevencija proširenih vena

Žila koje opskrbljuju krv u srce - zovu se vene. U svojoj strukturi imaju neke razlike od arterija koje donose krv iz srca do unutarnjih organa.

To je zbog, prije svega, razlika tlaka na unutrašnjem zidu.

Srednji sloj arterija predstavljenih gustom kolagenih vlakana, sprečavanje rupture plovila.

U prosjeku, sloj vena glatkih mišića prevladavaju vlakna uređen spiralno. Nadalje, pojedinačni mišićna vlakna su u unutarnji sloj i vena, tvoreći zajedno s posebnim endotela naborima - ventili. Ventili se određuju uglavnom u venama donjih ekstremiteta.

Osobitost strukture vene pomaže distribuirati krvi tijekom vježbanja, a ne bi povrat krvi.

Gubitak elastičnosti venski tipa stijenke žila sa širenjem svojih lumena, s razvojem vaskularne insuficijencija ventila dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi - dobio nosological odvojenu jedinicu u obliku bolest naziva proširenih vena ili varikoze od latinske varix (zakrivljenosti).

U stijenkama krvnih žila oštećenih razviti sklerotičan-degenerativni promjene uzrokovane njihovim istezanje, razrjeđivanje, uz naknadno formiranje kuglastih proširenja (čvorova) na svojoj duljini. Ventila zaliske u ranim fazama bolesti još uvijek spasiti, ali potpuni zatvaranje lumena žile uz njihovu pomoć nije već događa. U budućnosti, kada se pridružio lokalne upale i tromboze, ventili nestati, pogoršava kliničku sliku venske insuficijencije.

Bolest je vrlo čest: prosječan „pokrivenost” stanovništva - 10-18%, uz prevlast u žena (2-3 puta češće).

Najvjerojatniji promjene podliježu proširenih vena donjih ekstremiteta. Međutim, proširenih vena može se vidjeti u velikim posudama i prsni zid. Gotovo ne dogodi, bolest u krvnim žilama gornjih ekstremiteta.

Dilatacija lumena kao očitovanje i pogoršanje drugih bolesti unutrašnjih organa, može se promatrati u submukozalnim jednjaka vene za jetru, rektalne sluznice hemoroida u venama ima sjeme tubula i testisa Varikokela. Preklapanje lumen velikih venskih žila raste tumor iz susjednih organa, također mogu uzrokovati proširene vene, s neuobičajeno za ovu lokalizaciju bolesti.

Uzroci proširenih vena i faktori rizika

1. Heredity.

Uočeno u genetički uvjetovanih, prenosi se na rod funkcionalne nezrelost valvularnih vene i vezivnog tkiva sastavnih nerazvijenosti žila. To povećava pritisak unutar krvnih žila i razvoj proširenih vena je već u ranom djetinjstvu, s dolaskom prvog fizičkog nagruzkok.

2. Poremećaji zgrušavanja krvi.

Ova grupa obuhvaća kongenitalne faktore povezane s hiperkoagulabilnosti. Osnovani u tim slučajevima, krvnih ugrušaka ometaju normalan protok krvi, a nakon širenja lumena.

3. Promjene u hormonalnim razinama.

Ovaj faktor je najočitije kod žena zbog promjena u razini spolnih hormona tijekom trudnoće i menopauze. Smanjena estrogena, a povećava progesteron, u fiziološkim i disfunkcionalnih država, povećati proizvodnju faktora zgrušavanja krvi. Nadalje, takvi hormoni dovodi do promjena u proteinu i metabolizam lipida sa smanjenjem sinteze kolagena i elastina vlakana, nakon čega slijedi redukcija venske krvne žile ton. Ukupni rezultat smanjenog protoka krvi postane tvorba krvnih ugrušaka i neuspjeh aparata ventila.

4. Povećana tjelesne težine.

Zajednički pretilost vrši mehaničko djelovanje na venskog zida, pogotovo kada se promatra u trbuhu njen tip, što uzrokuje povećanje venskog tlaka ispod zone kompresije. Također se javljaju i dismetaboličke dishormonal promjene na krajnjem pretilosti iskriviti normalan reologije krvi. To opet dovodi do mehaničke blokade unutar žila (tromboza). Sjedilački način života gojaznost doprinosi usporavanje cirkulacije krvi.

5. dijabetes.

Kao rezultat složenih metaboličkih poremećaja uzrokovanih hiperglikemije, sa relativnim nedostatkom inzulina - smanjenjem elastičnosti vena zida, a nakon ekspanzije njegovih lumena.

6. alkoholizam.

Kontinuirano uklanjanje vode promatrati u alkoholizam, povećava koagulacija krvi, nakon krovoottoka povredu.

7. Stručni čimbenici povezani s povećanom tjelesnom aktivnošću i duge okomitom položaju.

To se odnosi na vratari, vodiči, trgovci, kirurga, brijači, radi na proizvodnim linijama usluga, itd Rizik od proširenih vena tih ljudi je uzrokovana stagnacije krvi u donjim ekstremitetima zbog konstantnog visokog unutar abdominalnog tlaka, sprječava vraćanje krvi u srce.

8. mehaničko Kompresija vena čvrsto rublja.

Tu je stalna nosi ovu vrstu odjeće.

9. Česti zatvor.

Dovesti do povećane intraabdominalnog tlaka za vrijeme zatezanje, nakon čega slijedi logički lanac proširenih vena lumena.

10. Nošenje cipela s visokom petom.

Opasno, prije svega, ograničenje kretanja u skočnog zgloba, i na taj način smanjiti mišiće nogu, koji pomažu promovirati krvi gore.

11. Klimatski čimbenici.

Ostati na povišenim temperaturama okoline okruženja bez odgovarajućeg gubitka punjenja tekućine - uzrokuje tromba s naknadnim poremećaja venske odljeva.

12. Neobjašnjene dodjele i nekontrolirano prijam lijekovi iz glavnog ili nuspojava ubrzanja zgrušavanja krvi.

13. Preneseni prethodnu trbušne operacije.

Opasno povećan rizik od manjih i većih venskih krvnih ugrušaka, što je dovelo do prekida protoka krvi u ekstremitete.

14. Teški kardiovaskularne bolesti sa simptomima cirkulatorne insuficijencije, kao posljedica smanjenja infarkta kontraktilnost.

15. Prenošenje ozljede ranije udova i kirurški zahvati na njima.

Postoje značajne ožiljka procesi koji sprječavaju istjecanje krvi.

16. Ustavni značajke.

Označen predispozicija za proširene vene u visokim ljudima, pogotovo kada je u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom masom.

17. Race.

Razvoj proširenih vena uglavnom promatraju u bijelaca.

18. Kronične upalne zdjelice organa.

U pravilu, ovo se odnosi na unutarnje genitalne bolesti (prostatitis u muškaraca i upale dodacima u žena). Mehanizam je prouzročena u upalni proces koji uključuje male venule. To se događa kada oticanje sluznice otežava odljeva krvi, prisiljavajući objavljivanjem komunikacijske žile kombiniraju arterijskih i venskih krevet. Krv u venama teče sa značajnim povećanjem intravaskularne tlaka i volumena. Nakon toga, prethodno opisani mehanizam ponavlja: širi lumen venske insuficijencije i venskih zalistaka.

Proširene vene: simptomi

1. Vanjski promjene safenoznom vene.

Najjasniji manifestacija varikoznih vena - promjena oblika i kontura intradermalno i potkožnih krvnih žila donjih ekstremiteta.

Vene steći ravnomjernu fokalne kesast promjer ili zgušnjavanje, kako bi se dobilo čvora i klupka izvorne plovila. Promijenjene plovila obojeni u tamno ljubičasta ili plava. Mala, ne ranije određen vena konturama venskog intradermalno „vene”.

Najčešće se takve promjene podliježu venama stopala i potkoljenice. Kao napredovanje procesa, slična slika pojavljuje u venskih žila kukova.

2. Bol.

Pacijenti izvješćuju rano umora, težine u nogama. Čini se tupu bol Expander prirode u tele mišiće. Tijekom vremena, bol postaje intenzivniji, uz mogućnost grčeva mišiće nogu. Zabilježeno je da je nakon pronalaženja nekog vremena noge u vodoravnom položaju, opisani simptomi povuku na neko vrijeme, što bi onda, u prijelazu na vertikalne države, kako bi se nastavilo opet (ortostatska kruralgiya). Bol se povećava s palpacijom potkoljenice. U nedostatku promjena u površinske vene, u ovoj situaciji, trebali sumnjati na prisutnost proširenih promjena u dubokim venama nogu.

3. edem potkožnog tkiva.

Čini se oticanje stopala (paste) širenja u donjoj trećini goljenice pratnji svrbež u pogođenim projekciji. Ako noć pastoznost s potkožnog tkiva na razini gležnjeva gležnja da siđe, treba razmišljati o činjenici da je pojava venske insuficijencije su se preselili u fazi dekompenzacije. U tim situacijama treba spriječiti pristupanje sekundarne infekcije i trofičkog ulkusa debi.

4. Svrbež kože.

Se može dogoditi prije pojave kliničkih simptoma svijetle proširenih vena, ali najčešće se javlja već kod pojave izraženih kršenja venske krvi odljeva.

5. hiperpigmentaciju.

Tu je već angažiran s kliničkom slikom bolesti. Koža postaje tamnija u tijeku vene i izmijenjenom Perifocal od njih u područjima mehaničkih oštećenja s modricama. U budućnosti, sve koža u distalnom ud postaje plavkasta boja (otvrdnuće). Površine epitela postaje tanji, subkutano atrofija strukturu.

6. Hipotermija krajnji dijelovi udova.

Na palpaciju kože udova hladno. Pacijenti također osjećaju stalnu „zamrzavanje” udova.

7. trofičkih čireva.

Dio liječnici vide znak kao komplikacija proširenih vena. Drugi dio je pojava oštećenja na koži u obliku otvorene rane na pozadini induratsionno modificiranih stranica - posljednji stadij bolesti.

Komplikacije proširenih vena:

1. Tromboflebitisa.
2. Spajanje sekundarnu infekciju (obično crvenog vjetra) postojećim trofičkih čireva i razvoj vlažne gangrene batrljka.
3. Duboka venska tromboza s letalne plućne vene.
4. Ekcema (dermatitis).
5. Krvarenje iz oštećenih varikozitete.

Klasifikacija proširenih vena

1. Primarni. 

Promjene se prvenstveno odnose na površinske vene. Povreda strukturi dubokim venama i promjene u obavljanju svojih funkcija u početku nedostaje.

2. Sekundarno. 

Ona se razvija kao komplikacija bolesti primarne duboke venske tromboze, nakon čega dođe do promjene u površinskim venama donjih ekstremiteta. To se događa u prisutnosti kongenitalnih malformacija venski sustav (vaskularne displazije, fistule), a kao rezultat toga što je ranije prenosi flebotromboza dubokih vena. Razlozi za formiranje krvnih ugrušaka u venama su objašnjeno gore.

Osim toga, tu je i odvajanje proširenih vena na kliničkim oblicima.

1. Proširene strana (lateralni) vene femura i tibije.
2. Retikularnim varikoziteti.
3. Proširene teleangiektazija.

Proširene vene javljaju bočno postavljeni, kako samostalno ili u kombinaciji s drugim kliničkim vrste. Obrnuti iscjedak venske krvi provodi u duboku venu butina kroz potkožnih i okolnim venama.

Retikulirani (neto) i telangiektazija (intrakutano noduli kapilarnih žila) varikoze, izolirani u svojim ostvarenjima, na razvoj venske insuficijencije vodi. Ovi oblici proširenih vena dostaviti samo manje tegobe.

Nedavno, angio-kirurzi počeo posvetiti više i idiopatska venska insuficijencija (IVN). Beč u ovoj bolesti, za razliku od drugih oblika bolesti su originalno povećan venski ton, bez posebnog razloga. Simptomi u IVN se ne razlikuje od klasičnih manifestacije proširenih vena.

Rasprostranjena procjena stadij proširenih vena dobila klasifikaciju VS Savelyev.

naknada faza.

Bol je minimalna ili nepostojeća. Određen nemir u nogama s dugotrajno sjedenje ili uspravnom položaju. U površini dijelova kože otkriva male pauk vene. Povremeno ima blagi oticanje gležnjeva i stopala. Oni brzo proći nakon usvajanja konačnosti u vodoravnom položaju.

Korak subcompensation.

Već letimičan pogled na ud, prisutnost vene proširene vrijeme pažnje.

Pritužbe pacijenata s ovom određeniji: bol u nogama Expander prirode, umor. Noću su grčevi mišiće nogu odjednom ili u pozadini osjećaja „iglama” (parestezija). Oteklina u donjoj trećini nogu i stopala su izraženije, međutim, nakon prospavane noći, oni nestaju.

Korak dekompenzacija.

Klinička slika je pogoršano lokalne promjene na koži: ona postaje suha i glatka površina, tu je gubitak kose, giperpegmentatsiya kože slijedi otvrdnuće biti vlakana.

Edemi se na karakter trajno, izdižu iznad.

Česti mala krvarenja učiniti intradermalnu pigmentacije bogatiji zbog taloženja hemosiderina (krvnih pigmenata). Manje rane i modrice liječiti za dugo vremena, polako u čira.

U 2000, ruski Phlebology predloženo patogenu klasifikaciju proširenih vena. I to je također široko prepoznata.

oblici:

1. Djelomična (segmentna) mijenja subkutano i intradermalnu venske ud bez reverzne struje (refluks).
2. Segmentne vene s refluksom na komunikaciju i / ili površine plovila.
3. Ukupno varikoze refluks krvi u površinske vene i komunikativna.
4. Proširene vene s refluksom krvi kroz duboke vene ekstremiteta.

Stupanj kronične venske insuficijencije

0 - zasloni nisu otkrili.

I - oteklina koje se pojavljuju kad simptome umora nogu.

II - uporni edem sa simptomima poremećaja pigmentacije kože, pečat dosljednost potkožnog tkiva, pojavu ekcema.

III - formiranje u koži trofičkih čireva geneze.

Ista klasifikacija zahtijeva poseban spomen bilo komplikacija.

CEAP-klasifikacija koriste u cijelom svijetu, uključuje kliničkim rezultatima stadij bolesti (C), što uzrokuje (E), anatomski lezija (A) mehanizma (P).

C - klinika.

C0 - kada se promatra iz kože, promjene se ne objavi.

C1 - definirane promjene u intradermalnim vene, očituje u stvaranju vaskularne „zvjezdica” (telangiektazija), kapilara „vene” (tip retikulirani).

C2 - određen proširenje šupljine dublje, safenonske vene, kako bi se dobilo velike jedinice.

C3 - simptomima pridružuje oticanje potkožnog tkiva.

C4a - hiperpigmentacije kože oko modificiranih plovila na promjene u obilježjima njegove površine: suhe pukotine u pratnji prinudna svrbežom (aka: venski ekcem).

C4b - promjena boje kože oko krvnih žila, a brtva se potkožno tkivo (aka: Lipodermatosclerosis, bijela atrofija kože).

C5 - uz opisane promjene u koži se odredi ožiljcima čira.

C6 - postojeće čira bez znakova ozdravljenja.

E - etiologija (podrijetla).

EP - primarna proširenih vena, koji su nastali bez ikakvog razloga i prethodnog tromboze.

Ec - kongenitalne proširenih vena.

Es - sekundarni proširenih vena poslije pate flebotromboza.

Hr - razjasniti uzrok ne može biti zbog nedovoljne medicinske povijesti.

A - lokalizacija proširenih vena.

An - promjene u venama su identificirani.

Kao - promjene uočene u površinske vene.

AS1 - udario kapilara (mrežaste) intradermalnu venu.

AS2 - proširenih vena velika safenoznom bedrenu venu.

As3 - promjene u Velika potkožna vena.

AS4 - udario kratko safenoznom Beč.

As5 - pogođen glavni, ali ne i okosnica Beču.

Ad - proširenih vena poraz duboke vene (tjelesnim šupljinama i donjih ekstremiteta): donju šuplju venu, zdjelične, prsni (uključujući maternice i gonada) natkoljenice i potkoljenice mišiće i noge.

Ap - perforiranje varikoziteti (komunikacija) vene bedra i potkoljenice.

P - mehanizam patofizioloških promjena.

Pn - promjene nisu otkrivena u krvotoku.

Po - začepljenje (okluzija) vena tromba.

Pr - identifikacija obrnutog protoka krvi (refluks) zbog kvara vena ventila sustava.

Pr, o - kombinacija refluksa i tromboze. To se događa kada je dugo postoji venska ugrušci, gdje je, kao rezultat upalnih procesa u tim sklerotične pojaviti male brodove kroz-povezivanje venu prije i nakon okluzije.

Dodatno, dijagnostičke metode za šifriranje podvrgnuti varikoziteti pomoću indeksa L

LI - baza je vizualni pregled i / ili proizvedena Doppler venskih žila.

LII - postala osnova za dijagnozu inspekciju i ultrazvučni obostrano skeniranje.

LIII - proizveo više temeljitu istragu metoda zračenja (pomoću kontrasta venography, CT, MRI, i drugi.).

Proširene vene: Dijagnoza

1. Ispitivanje otkrića vanjskih znakova.

2. Anketa pročišćavanja subjektivna osjeti prethodnih bolesti i stanja koja mogu doprinijeti razvoju bolesti.

Ona također treba objasniti prisutnost popratne bolesti kostiju (križobolje, peta izdanaka, artrozoartrit, ravna), kao i vezivnog sustava (sistemski kolagena, panniculitis). Oni ne samo da može izazvati takve pritužbe i lokalnih promjena, ali i posredno, putem smanjenja tjelesna aktivnost i drugi mehanizmi doprinose proširenih vena.

3. Funkcionalni testovi.

Uzorak Brodie - Troyanova - Trendelenburg. Sa svojim pomoći utvrditi funkcionalno stanje vena aparata ventila. Bolesnik leži na kauču s podignutim nogama. Nakon nekog vremena, kada je venska krv napusti ud u Velika potkožna vena stisnuta u nadlaktice. Možete koristiti svoj prst, ali ne možete nametnuti čvrstu venskog povezom. Nakon toga, pacijent je pozvan da stoji. Pletenicu opustiti. Ako postoji kvar venskih ventila, možete jasno promatrati protok krvi u lumen val venama u smjeru distalnog udova.

Broj uzoraka omogućuju nam procijeniti propusnost dubokih venskih udova.

Ivanov je uzorak.

Pacijent u ležećem položaju je povećana polako ravnanje nogu. Tipično, kako bi se postigla kutom od 45 °, smanjuje venske sklop. Potrebno je imati na umu lik. Nadalje, već je u vertikalnom položaju testa, nakon punjenja vena, vensku podveza primjenjuje na granici gornjeg i srednjoj trećini femura za stezanje u lumen površnih vena. Pacijent je ponudio opet uzeti vodoravni položaj i podignite nogu polako. Ako dubokim venama dovoljne vodljivosti, spadenie potkožnog i intradermalni vene javljaju u približno isto pokazatelj kut razini.

Uzorak delle - Perthesova.

U stojećem položaju, gornja trećina bedrene kosti, pacijent je prekrivena venskog povezom ili pljuska u tonometar uz blagi ubrizgavanja zraka. Nakon toga, pacijent je pozvan da hodaju po tlu ili u sobi. U slučaju normalne prohodnosti dubokih vena i komunikacije - preko nekog vremena će pasti proširene površinske vene.

Uzorak Mayo - Pratt. Cijeli ud, a debeli kola primjenjuju elastični zavoj. O dovoljno duboka venska prohodnost kaže izostanak pritužbi prštala boli i znakovima edem potkožnog tkiva za 30 minuta. U ovom trenutku, pacijent mora biti u uspravnom položaju, što normalan rad ili šetnju.

Kako prepoznati neuspjeh komunikacije s venama i odrediti njihov položaj će pomoći trehzhgutovaya uzorak V.I.Sheynisa.

Niti se superponira na bedro u gornje i srednje trećine. Posljednja oklop je fiksna u potkoljeni području. Nakon toga, pacijent je pozvan da ustati i hodati po sobi. Sekvencijalnu uklanjanje snopova može se definirati s karakterističnim zatajenja komunikacijske izbočinu vene donje stezne zone. Izlaz iz pogođeni glavni komunikativna vena može se utvrditi palpacijom, ako ponuda pacijenta da se protežu mišiće potkoljenice (kako bi postali „na prstima”).

4. Ultrazvučni dijagnoza.

Koristi se u dvije varijante: dopler phlebography i obostrano skeniranje.

Ultrazvučni Doppler venography vam omogućuje da odredite:

• prohodnost dubokih vena udova;
• funkcionalne korisnost ventila;
• prisutnost pogođene vena komunikacije i pojasniti svoj položaj;
• Mogućnost refluksa u površinskom venu;
• Neuspjeh ostialnogo ventil (na spoju bedrene kosti i veliki safenoznom vena).

U normalnim uvjetima, moguće je ograničiti ovu studiju kako bi se utvrdilo razinu operacije.

Ultrazvuk obostrano skeniranje omogućuje dobiti detaljnije informacije o ventila bedrenu venu (lokalizacija, oblik). Također možete dobiti informacije o promjenama krvožilnog zidu bedrenu venu, promjer lumena, moguće prisutnosti tromba. Osobita vrijednost ove studije za dobivanje točne hemodinamske parametre: brzina i trajanje retrogradna val retrogradan tijek, linearni i volumni protok.

5. phlebography.

To uključuje uvođenje radioopakna tvari intravenozno, nakon čega je određeni interval je ostvario nekoliko radiološke slike.

Popuštajući SAD-u, zbog prisutnosti pacijenta prije pripreme i provođenje alergijski testovi na kontrastnih sredstava venography, međutim, i dalje hitno razjasniti prisutnost:

• proširene vene potkoljenice duboko (Z venography);
• insuficijencijom zalistka femoralna vena (prsni venography);
• dijagnoza prirođene hipoplazije i aplazija duboka venska (u uzlaznom i prsni venography);
• Dijagnoza posttromboflebicheskogo sindrom (gore i prsni venography).

Za razliku od ultrazvuka, venography odmah daje ukupnu prostornu arhitekturu zahvaćeni ekstremitet varikozitete.

6. radionuklida venography.

Trenutno je ova metoda je od velikog povijesnog značaja, u usporedbi s klasičnim venography i ultrazvučnim podataka, temeljno nove informacije ne. U organizacijskom smislu (rad s radionuklidima i ostati pacijenta u gama kamera), ova metoda također nudi određene poteškoće. Princip se zasniva na promatranju prolaz ubrizgava u venu stopala izotopa ekstremiteta venskog sustava. Površna i duboke posude dobro vizualizirati, koji daje ideju venskog odljeva.

7. Takve metode kao rheography, pletizmografijom, laserski flowmetry i flebomanometriya - izgubili su svoje praktično značenje i koriste se samo u znanstvene svrhe i za posebne indikacije.

Proširene vene: tretmani

konzervativno liječenje

To uključuje lijekove i kompresije prilagodbe.

1. Nošenje kompresije čarapa (čarape, vezanje, čarape).

Razlikovati terapeutske i preventivne kompresije dresu. Pranje medicinski termini označavaju četiri klase, gdje je svaka podjela predstavlja određenu razinu jedinstvenom kompresije udova u mm. Hg. Čl. a to ovisi o kliničkom stadiju bolesti:

Klasa 1 - nelagoda i bol u udovima, bez vizualnih simptoma.

Grade 2 - prvi vizualni promjene površinskih vena.

Klasa 3 - izgled vaskularne plexuses (čvorova).

Stupanj 4 - fazi komplikacija.

Pranje preventivnu tip se preporuča za ljude koji se pojavljuje dugotrajno fizičku aktivnost, kao i da je u sjedećem položaju veći dio dana. Za ove svrhe, korištenje kompresije čarape i čarape.

Jedinstveni kompresije donje rublje kompresije ud, doprinosi održavanju cirkulacije krvi na razini fizioloških parametara, pomažući da se ocijedi. Osnovni princip - stvaranje vanjski trup za održavanje vaskularni tonus oslabljeni zidova venski tipa.

Preventivne kompresije čarapa kašnjenja ili čak potpuno neutralizirati rizik od proširenih vena. U slučajevima kada je počeo smetati prve kliničke manifestacije proširenih vena preporuča se hitno zatražiti savjet liječnika kliniku ili specijalizirani medicinski centar.

Kad ste već razvili bolest, terapijska rublje smanjuje rizik od tromboze i embolije, smanjuje simptome venske insuficijencije, čime se stabilizira stanje pacijenta.

 2. Lijekovi. 

Trenutno je idealan lijek koji utječe na sve patogenetskih linkove u procesu razvoja proširenih vena - br. Potrebno je njihova kombinacija. Djelomično Suspenzija procesa u ranim fazama s lijekovima dostupan, ali obrnuto postojećih čvorova u izoliranom davanja lijeka nije opažena.

Najčešće, liječnici propisuju sljedeće načine: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, Lioton gel. Njihova glavna akcija je usmjerena na dovođenje venskog zida u odgovarajućem tonu, uklanjanje venske staze s naknadnim poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima. Svaki od tih alata ima svoje jasne indikacije za primjenu i doziranje određenog prijema. Njihova upotreba treba pratiti od strane liječnika. Self-lijekove ne vrijedi jer su komplikacije u obliku dermatitisa i alergijske reakcije, što uzrokuje dodatnu patnju i tretira s poteškoćama.

Ostali lijekovi propisani za proširenih vena, su usmjerene na promjenu reoloških svojstava krvi, za prevenciju i liječenje tromboze. To su poznati pripravci oba Trental, acetilsalicilna kiselina, Curantil. Isto Lioton gel Trombofob, Venolayf uključuju heparina, a krv razrjeđivač savršeno.

Analgezije, reljef edema i upala smirila korištene nesteroidne protuupalne lijekove, obično u obliku gela diklofenaka.

Aplikacije Pripravci varirao Tablete, otopina za injekcije, masti.

 3. Folk lijekovi za liječenje proširenih vena. 

Važno je shvatiti da je njihova primjena, uglavnom usmjerena na uklanjanje simptoma komplikacija, pogotovo tromboflebitis, a ne na liječenje osnovne bolesti. Primjena ove metode u ovom stadiju ne bi trebao biti zamjena za terapije lijekovima u ranim fazama razvoja proširenih vena i, posebice, kirurško liječenje na full-scale kliničke slike.

Razmislite i navesti neke od najprimjerenijih narodnih lijekova.

Hirudotherapy - liječenje medicinskih pijavica primjenom proširenih vena. To se odnosi samo kada tromboflebitis. Način opasan rizik od ulaska sekundarne infekcije i razvoj mjesta krvarenja. Velika alternativa je korištenje analogni medicinski - heparin mast u ranim fazama bolesti. Za prevenciju tromboze može primijeniti u kasnijim fazama, izbjegavanje kontakta s čireve.

jabučnog octa.

Koristi se u obliku trljanje ili obvortyvaniya nogu preko navlaženom krpom ili gazom.

Tinktura od divljeg kestena.

Korištenje zelenih kože oguli. Pre-Grind ih, votka izlio iz izračuna 10 c. (dvije žličice) po 100ml kestena. votka. Uliti za dva tjedna na tamnom mjestu oko mjesec dana, a primjenjuje se 3 puta dnevno 30 kapi.

Tinktura od Kalanchoe.

U slomiti lišće kolanhoe napuni pola litre banke do sredine, a zatim izlije votku u volumenu od pola litre u posebnoj posudi. Nakon 3-4 tjedna, a dobivena otopina proizvodi brušenje noću pogođenim područjima.

Kirurško liječenje.

1. Tradicionalni radni priručnik.

indikacije:

• kada je formirana i širiti površni proširene vene uključivati ​​velike i mala potkožna vena;
• komunikaciju s proširenih vena i detekciju duboke venske insuficijencije zalistaka femura i tibije kada postojane, uncorrectable manifestacije venske insuficijencije, ili manifestaciji komplikacija proširenih vena (krvarenje, tromboflebitisa).

Ako manifestacije venske insuficijencije su minimalne, onda je klasična operacija bila izvedena s profilaktičke svrhe, da je pacijent bi trebao znati.

Obujam rada određuje se na temelju rezultata prikazanih ultrasonograph. Osim mehaničkog uklanjanja proširenih vena promijenio je zadatak normalizaciju cirkulacije uklanjanjem ekstremiteta povišen venskog ispuštanje krvi iz površinskih brodova u dubina. Inače, zahtijevaju ponavljanje kirurških zahvata.

2. Kombinacija sclerotherapy s minimalnim kirurške manipulacije.

Koristi proširenih površinske vene donjih ekstremiteta do formiranja krvnih žila jedinice: u korak telangiectasias, promjene u segmentnim vena tibije na retikularni varikozitete, osim kirurškog liječenja promijenjenog vaskularnih preostao nakon uklanjanja vena botryoidal promjene.

Tehnikom: uklanjanje vene iz krvotoka putem potpunog zatvaranja lumena sa njihovom naknadnom supstitucije na vezivnom tkivu pod utjecajem kemikalija (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Izolirana liječenje phlebosclerosing.

U modificirana pomoću posude različitih tehničkih pristupa bušiti ili preko venskih katetera uveo tvari. Tada je ud zavojima uske elastične zavoje. Nakon nekog vremena, brod „off” iz cirkulacije.

4. radiofrekvencija ablacija.

Kada je ova tehnologija je termički „varenje” broda pomoću posebnog intravaskularne sonda emitira radio valovima valove. Kroz svoje aktivnosti izolirani grijanje žila i njihovu kompresije. Nakon operacije neko vrijeme nastavio nošenje kompresije čarapa.

5. endovenous laserski tretman.

Na zidu spremnika utječe na poseban venski kateter sa energetskog zračenja impuls koji uzrokuje „brtvljenje” u lumen žile.

6. transluminalne phlebectomy.

Uklanjanje modificiranih plovila s posebnim usisnim uređajem pomoću optičke kontrole, kroz poseban odjeljak u koži.

Potrebno je zapamtiti i znati da svaki zahvat ima jasne dokaze. Jer, osim oporavka, svaki kirurški zahvat nosi određene opće opasnosti (komplikacije anestezije, sekundarne infekcije, itd) i specifičnoj prirodi povezan s određenom rad.

U tom kontekstu, posebno važnost traje prevenciju proširenih vena.

Prevencija proširenih vena

1. Nošenje kompresije donje rublje.
2. Optimalna tjelesna aktivnost u svakom mogućem slučaju bez ekstremnog umora.
3. Korištenje kompresije donje rublje.
4. Za očuvanje venskog tonusa korisno koristiti kontrast tuš predmet stopala higijenu.
5. Prevencija zatvor normalizacije prehrane s visokim udjelom namirnica bogatih biljnim vlaknima.
6. Kada su dugotrajne statičkog opterećenja s okomitom ili sjedeći položaj preporuča se svakih pola sata proizvesti jednostavnu vježbu: potez u stojećem položaju s opterećenjem na nožni prst čarape, diže 15-20 puta. Na taj način, on radi u toku neka vrsta „mišićno pumpe” tvrdih diskova daleko stagnira krvi prema srcu. U tim situacijama, korisno nekoliko puta na dan da se vodoravni položaj. Ako to nije moguće, barem za 15-20 minuta da se baci natrag noge u sjedećem položaju na obližnju stolicu. Osim toga - poprisedat nekoliko puta.
7. Rjeđe se koristi visoku petu cipele. Pete ne smije prelaziti 5 cm.
8. Odjeća treba biti labav i ne smiju ometati kretanje.
9. Ona preporučuje tijekom sna se pričvrstio noge povišenom položaju tako podkladyvaniem valjkom ili podizanje rub kreveta.
10. Korisno kad san nije odmah potkopava krevet, i raditi neke vježbe za noge: kružnim pokretima da se zaustavi, simulirani biciklizam.
11. Kada je potrebno da se „zagrijati” duga putovanja na avionima ili autobuse nogu - stand up, napraviti kružnim pokretima stopala. U takvim situacijama potrebno je izbjegavati alkohol i piti više vode za piće. Koristan način da se nositi kompresivne čarape.