Kodein

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Kodein, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• Mjere opreza
• djeca
• postariji
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

(5, 6) -7,8-didehidro-4,5-epoksi-3-metoksi-17-metilmorfinan-6-ol (u obliku hidroklorid ili fosfat)

kemijska svojstva

Kodein - što je to?

Prema Wikipediji, tvar opijum alkaloid, antitusik agens sa središnjim učinkom. Agent - prirodni bol ubojica iz grupe opijate agoniste receptora,.

kopije sadrži od 0,2 do 2% od alkaloid. Također, spoj je pripremljen reakcijom Metiliranje morfin. U liječenju male djece korištenja kodein fosfat - izvedena iz kodein.

U farmakopeji članak pokazuje da za lijekove molekulske težine = 299,4 grama po molu. Spoj je bijele ili bezbojni kristali, bez mirisa, s određenom gorkog okusa. Sa dužeg izlaganja zraku znači nagrizati. Kodein slabo i sporo topiva u hladnoj vodi i na toplom i vode i alkohola. Kodein otopine dobije alkalnu reakciju.

Kada koristite visoke doze lijeka poprima svojstva droge, uzroka euforija. U potrazi za ovom vrstom osjećaja, ako se uzme dozu znatno veći nego terapijska, kodein može biti otrovna. Uz redovitu uporabu lijeka je zarazna. Dakle, na teritoriju Ruske Federacije tvari prometa i njegovih prethodnika podliježe kontroli od strane države.

farmakološki učinci

Kašlja, opioidni analgetik protiv diareje.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Što je kodein i kako se to radi?

tvar najbliži u svom farmakološkom aktivnošću na morfin, Međutim, njegov analgetski učinak manje izražen. Najbolje od svih sredstava ugnjetavali kašalj refleks, respiratorna depresija je manje izražen nego kod drugih lijekova iz ove skupine. Postoje slučajevi u paradoksalnu uzbude živčanom sustavu nakon primanja kodein, koji su u pratnji nesanica.

Znači - agonista mu-opijat receptor, Ona ima sposobnost da inhibiraju rad kašalj centar Excite opijatni receptori u perifernim tkivima i različitim dijelovima živčanog sustava. ova vrsta obuhvaća receptore na periferiji je u pratnji aktivacije antinociceptivna sustav i promjena u mehanizmu percepcije tijelo boli.

Tvar je općenito bolje podnosi od morfija, rijetko razvijaju tipične nuspojave. Međutim, opijatni receptori nalaze u crijevima, opuštanje glatkih mišića sfinktere, niža peristaltika.

Analgetski učinak od lijekova se može promatrati tijekom 30 minuta do jedan sat, a nakon oralne primjene u 10-40 minuta nakon supkutane ili intramuskularne injekcije. Maksimalna učinkovitost javlja unutar jednog ili dva sata nakon uzimanja tablete 30-60 minuta nakon injekcije. Analgezija održava na vrh razini tijekom 4 sata. Kašalj refleks ne javlja do 6 sati.

Nakon gutanja sredstvo se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ima blagi stupanj vezanja na proteine ​​plazme. Metabolizma dolazi u tkivima jetre, gdje oko 10% se pretvara u morfija. Vrijeme poluživota od 2,5 do 4 sata. Mala količina lijeka je izlaz preko bubrega u nepromijenjenom obliku, 10% - u obliku morfij, ostatak - metaboliti.

indikacije

Kao dio različitih kombiniranih lijekova tableta s kodein se koristi kako bi se uklonili slab i umjeren bol (glavobolja, neuralgija, ozljeda, grčevi u želucu) A od proljev. U većini tableta nadalje sadrži Ne-narkotički analgetici. Tablete također raširena kašalj s kodein za neproduktivnog kašlja (bronhitis, emfizem, bronhopneumonija).

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• u alergije kodeina i drugih tvari u pripravku;
• pacijenata s toksični dispepsija;
• kao antidiareali, ako proljev izazvan pseudomembranski kolitis, s obzirom na prijem drugih lijekova;
• za akutno astma ili druge respiratorne depresije;
• djeca do jedne godine.

Njega treba poduzeti:

• Ako prije liječenja ili tijekom liječenja postoji akutna bol u trbuhu nepoznatog podrijetla;
• s kroničnim opstruktivna plućna bolest;
• ako pacijent ima tendenciju konvulzije;
• u aritmija;
• Tijekom liječenja starijih bolesnika;
• alkoholičari i bolesnika s poviješću ovisnosti o drogama;
• skloni pacijentima suicidalnim ponašanjem;
• na povišenoj emocionalna nestabilnost;
• bolestan kolelitijaza ili ako je operacija je nedavno provedena na probavni trakt i mokraćnog sustava;
• nakon ozljede mozga;
• pri povišenom intrakranijski tlak;
• Pacijenata s bolesti bubrega i jetre;
• u hipotireoza;
• tijekom liječenja oslabljena i teško bolesne osobe;
• u hiperplazija prostate;
• trudnice;
• u kaheksija;
• tijekom laktacije;
• uzimajući inhibitori MAO ili drugi lijekovi koji nisu u skladu sa kodeinom;
• djeca.

nuspojave

Kada je liječenje droge kodein ponekad imati neželjene nuspojave. Najčešće je to zatvor i mamurluk.

Manje često razvijaju:

• suhoća sluznice, mučnina, spazmi u gastrointestinalnom traktu, anoreksija, povraćanje, pseudoileus;
• nadutost, žučnih grčevi;
• vrtoglavica, umor, halucinacije, zamagljen vid, depersonalizacija;
• paradoksalne reakcije (najčešće u djece) brinuti, psihomotorna uznemirenost i nesanica;
• srčana aritmija, niski krvni tlak;
• povećana znojenje, navodni porast vitalnosti, nemir i razdražljivost;
• respiratorna depresija, do toplinskog režnja;
• smanjenje intenziteta diureza, bol i teškoće s mokrenjem,
• alergijske reakcije kao što osipa i svrbež, urtikarija, edem, edem larinksa, divlji konj ili lagingospazma.

Rijetko se može dogoditi:

• toksični oštećenje jetre, stomachalgia;
• noćne more i nemir za vrijeme spavanja, depresija, konvulzije, tremor;
• oštar porast u tonu respiratornih mišića, prisilnog trzanje, melodija i zujanje u ušima;
• povećanje krvni pritisak;
• povećanje glatke ton mišića, atonija mjehura;
• debljanje ili mršavljenje.

Također treba napomenuti da je u vrijeme liječenja može razviti ovisnost o drogama, ovisnost o drogama. Nakon prekida terapije - povlačenje.

Kodein, upute za uporabu (doza i način)

Ovisno o bolesti i sastavu dozi lijeka i režim liječenja i razlikuju se određuje liječnik.

Kodein, upute za uporabu za odrasle

Općenito se upotrebljava za ublažavanje boli od 15 do 60 mg sredstva svakih 3-6 sati se.

Kao sredstvo protiv proljeva uzeti 30 mg, 4 puta dnevno.

Kada kašlja, koji moraju biti eliminirani koristiti 10-20 mg tvari koja je dovoljna da se 4 puta na dan.

Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu - 120 mg kodein.

Upute za djecu

djeca:

• propisan za ublažavanje boli od 0,5 mg po kg tjelesne težine, od 4 do 6 puta na dan;
• u proljev koristeći istu količinu lijeka, ali samo 4 puta dnevno;
• od 2 do 5 godina u dnevnoj dozi od kašlja 1 mg po kg (4 doze);
• 6-12-godišnjaka može potrajati 5-10 mg lijeka svakih 4-5 sati.

U dobi od 3 godine, maksimalna dnevna doza je 14 mg kodein;

• za djecu od 4 godina - 16 mg;
• pet godina djecu težine 18 kg barem može primiti i do 18 mg lijeka;
• od 6 do 12 godina - 60 mg.

lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano u sličnim dozama kao i za oralnu primjenu.

predozirati

Predoziranjem tvari u pacijenta promatraju: zbunjenost, hladno znojan znoj, mamurluk, umor, slabost, arterijska hipertenzija, bradikardija, dišnog distresa, anksioznost i nervoza, konvulzije, vrtoglavica, corestenoma. U težim slučajevima, pacijent može izgubiti svijest, prestati disati na vlastitu, spadaju u koga.

Kao tretman je ispran želudac, poduzeti mjere za ponovnu uspostavu i održavanje normalno disanje, rad srca, krvni tlak normalizacije. Prikaz intravenski nalokson.

interakcija

antagonisti lijekovi nalokson i naltreksonom.

pod utjecajem etil alkohol i pića koja sadrže etil alkohol, lijek povećava njihov učinak na CNS.

U kombinaciji s lijekom za relaksaciju mišića, lijekovi, pritiskanja živčani sustav, može povećati suzbijanje respiratornog centra i usporavanje psihomotornih reakcija.

Istodobna primjena lijekova i diareje sredstva, loperamid, antikolinergici povećava rizik od zatvor i intestinalne opstrukcije, anurija.

drugo opioidni analgetici povećati rizik od CNS depresija, razvoj hipotenzija i respiratornog zatajenja.

Tvar pojačava učinak antihipertenzivni, antipsihotici, smirenje, barbiturati, anestetike (Opća anestezija).

Da biste uklonili neke od nuspojava opioida može zahtijevati više u odnosu na dozu nalbufina, butorfanol i pantazotsina. Naltrexone ubrzava razvoj povlačenje nakon zaustavljanja opioidi. Simptomi se mogu razviti u roku od 5 minuta nakon primjene sredstva i dalje 2 dana, popraviti ih može biti teško.

Ako prethodno bili liječeni buprenorfin, Kodein farmakološki učinak se smanjuje.

Lijek se ne može kombinirati s inhibitori MAO, interakcija lijekova može se razviti: smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, uzbuđenost ili inhibicije živčanog sustava.

Sredstva smanjuje učinak uzimanja metoklopramid.

uvjeti prodaje

potreban recept.

Mjere opreza

Tijekom liječenja, ne može voziti automobil ili raditi druge opasne radnje.

U bolesnika s oštećenjem bubrega u procesu izlučivanja lijeka je usporen, pa je potrebno da se poveća razmak između doza lijeka.

Analgetici ove vrste smanjiti intenzitet slinjenja koje može potaknuti razvoj karijes, parodontne bolesti, kandidomikoz usne šupljine.

Tvar može izazvati ovisnost o drogama i povlačenje simptoma.

djeca

Koristite lijekove u djece trebaju biti s oprezom. Potrebno je strogo pridržavati doze za djecu, ovisno o težini i dobi u skladu s uputom.

U djece mlađe od 2 godine, znatno veće šanse za razvoj nuspojava, uključujući i paradoksalne reakcije.

postariji

U liječenju starijih ili oslabljenih bolesnika se preporuča da bude oprezan.

s alkoholom

Kodein lijekovi ne mogu biti u kombinaciji s alkoholom.

Trudnoća i dojenje

Sredstva se ne može uzeti u prvom tromjesečju trudnoće. Također je poželjno terapija u posljednjih mjesec dana prije poroda, ili ako postoji opasnost pobačaj.

Uzmite lijek u 2. i 3. tromjesečju i tijekom dojenja je moguće samo na preporuku liječnika.

Pripravci koji sadrže analog ()

lijekovi kodein koji sadrže: Kodein fosfat hemihidrat, baza kodein, kodein-fosfat hemihidrat. U većini slučajeva je tvar u pripravku je različitih lijekova u kombinaciji s drugim sredstvima.

Rasprostranjena lijekovi s kodein i ibuprofen, fenobarbital, paracetamol, acetilsalicilna kiselina, natrij bikarbonata, papaverin, tebainje naproksen, natrij metamizol, propyphenazone, prometazin itd

Lijekovi, koji u svom sastavu tvari: Aspikod, Kaffetin, solpadein, Bifoks, Kodareks, Kodesan, Kodeterp, Kodefemol, kodterpin, Ali-shpalgin, omnopon, Pentalgin, Pentased, Kodarin, Kodefemol, Codelac sa kodeinom, Sedalgin-Neo Solpalgin, Terkodin, Tilofen, Yunispaz, Tetralgin, Tedein. 

Recenzije kodein

Recenzije kodeina pripreme su uglavnom dobri. Ovdje su neke od njih:

• ”... Bio sam strašno bronhitis, kašalj do točke iscrpljenosti i povraćanja, ne spavaju po noći, nije bilo olakšanje. Ništa mi nije pomoglo dok ste pokušali paracetamol s kodein. Nakon dvije tablete osjećao sam se mnogo bolje stopa za rezanje - otišao na izmjene i dopune. Pravi nuspojave nisu bile dugo čekati, suhoću grla, oticanje očiju, stalno umora i letargije. Ali izdržati im je mnogo lakše nego iscrpljenog kašalj„;
• ”... Uzimam lijekove za menstrualne bolove tijekom kritičnih dana. Bez toga, čak i ustati iz kreveta je teško. Bočni reakcije obično ne javljaju. Tablete su dobro anestezirati sati do 3 i njihovih analoga prije nego što sam pomogao snage u 1,5-2 sata„;
• ”... Od bronhopulmonarnih bolesti kodein propisana mojoj 4-godišnjeg djeteta. Tolerira se lijek dobro, intenzitet suhog kašlja otišao na „ne”, su jeftine tablete”.

Kodein cijena, gdje kupiti

Kupi kodein u sastavu lijekova solpadein To traje oko 90 do 130 rubalja po paketu, 8 tablete.

Troškovi lijeka Ali-shpalgin približno 170 rubalja za 12 tableta.