Izotretinoin

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za uporabu (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• Mjere opreza
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

13-cis-retinska kiselina

kemijska svojstva

In vivo Isotretinoin se sintetizira u tijelu u malim količinama. Supstanca je trans-izomer, koji je pod nazivom vitamin A. Nakon nekog vremena, nakon formiranja ovog spoja je reagirao s unutarnjom mikrofloru i transformiran u trans retinoinska kiselina.

umjetno sintetiziran 13-cis-retinska kiselina To je narančast ili narančasto obojena žutom prahu. Molekularna težina spoja = 300,4 grama po molu.

Da je proizvedeni lijek u obliku kapsula ili tableta za oralnu primjenu, masti, supozitorija za rektalnu primjenu.

farmakološki učinci

Slično djelovanje vitamina A, protuupalni, protiv akni, dermatoprotektivnoe, protivoseboreynoe.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek ima učinak na keratinocita terminalne diferencijacije i regeneracije i normalizira WRA derivati ​​uključuju vitamin A. Tvar ima utjecaj na unutarnje mikroflore, narušavanja ekspresija gena koji je odgovoran za sintezu određenih vrsta proteina. Pod djelovanjem kemijskog spoja potiskuje proizvodnju žlijezda lojnica i smanjuje broj u cjelini.

Izotretinoin gutanjem ima varijabilnu apsorpcije i nisku bioraspoloživost. U isto vrijeme jedu ovi pokazatelji povećane u 2 puta. Maksimalna koncentracija lijeka postignut u 2-4 sata nakon primjene. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme je oko 99%.

Metabolizam sredstva odvija u jetri, formiranje aktivnog metabolita 3: 4-okso-izotretinoin, 4-okso-retinoin i tretinoin + manje važni metaboliti koji sadrže glukuronid. metabolizam izotretinoina i tretinoin Oni su usko međusobno povezane. Značajan utjecaj na proces ima enterohepatičku cirkulaciju. Metabolizam se odvija uz sudjelovanje CYP2C8, CYP3A4, CYP2B6 i P450 CYP2C9. Poluživot tvar je oko 20 sati, njegovi metaboliti - do 30 sati. Lijek eliminira putem bubrega i žuči.

indikacije

Izotretinoin lijekovi se propisuju:

• za liječenje teške akne (Na rizik od stvaranja ožiljak, nodulocističnih, acne conglobata) A ako acne nije pogodan za druge tretmane (oralno i rektalno);
• na lokalnoj razini - u seboreični dermatitis, perioralni dermatitis, akne, rosacea.

kontraindikacije

Lijek nije navedeno:

• ako je trudnoća planirana;
• trudnice;
• tijekom dojenja;
• u alergije o tvari;
• u spoju sa tetraciklinskih antibiotika.

Lijek se ne smije uzimati oralno:

• teških poremećaja jetre i bubrega;
• bolesnici s hipervitaminoze;
• Ako je značajno povećana razina lipidi u krvnoj plazmi;
• u maligne bolesti.

Ne možete koristiti rektalni čepići, ako pacijent ima rak debelog bolesti.

Oprez treba promatrati:

• u dijabetes;
• bolesnici koji su prethodno promatrane depresija;
• u gojaznost i poremećaja metabolizma lipida;
• alkoholičari.

nuspojave

Najčešće nuspojave lijeka:

• suhoća kože i sluznice, dermatitis, svrab, alergijskih osipa na koži;
• eritem u lice, znojenje, heilitis;
• piling na dlanovima i tabanima, distrofija noktiju ploče, zanoktica;
• konjunktivitis, zamagljen vid u mraku fotofobija, sluha, rožnice neprozirnosti;
• glavobolja, vrtoglavica, mučnina;
• neutropenija, trombocitopenija, anemija, povećan ESR;
• povišen šećer u krvi, mialgija, bol u zglobovima;
• krvarenje iz nosa.

Rijetko je primijetio:

• vaskulitis, povećana osjetljivost kože na svjetlo, stanjivanje kose;
• depresija mijenjajući ozbiljnosti, te je samoubojstvo, konvulzije, povećanje intrakranijski tlak;
• kolitis, krvarenje u probavnom sustavu, povećana jetrenih enzima, hepatitis (Izoliranim slučajevima), hyperostosis.

Za vanjsku uporabu tvari može se vidjeti crvenilo i ljuštenje kože, alergijske reakcije. Ako koristite mast za dugo vremena može se razviti heilitis ili konjunktivitis.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijek davati rektalno, lokalno ili unutra. Režim doziranja odabran individualno od strane liječnika.

Upute za izotretinoin, sistemsku primjenu

Lijek je propisan u vrijeme obroka. Početka liječenja, obično s 400-500 mg po kg tjelesne težine po danu, distribuciju dnevnu dozu u 2 doze. Trajanje tretmana je od 4 do 6 mjeseci. Ako je potrebno, doza se može povećati tretman na 2 mg po kg tjelesne težine po danu.

Pacijenti s visokim stupnjem ozbiljnosti bolesti bubrega dnevne doze treba smanjiti do 10 mg. korekcija doza se obavlja nakon savjetovanja s liječnikom, ovisno o tjelesnom odgovoru na liječenje ili ozbiljnost sporednih reakcija. Ako pola godine nakon početka liječenja broj lezija smanjio za 70%, terapija se prekida. Nakon mogu se ponoviti 2 mjeseca tečaja.

Upute za isotretinoin, izvan i rektalnu upotrebu

Čepići se daje u dozi od 0.5 do 1 mg po kg tjelesne težine tijekom dana. Lijek se koristi noću, prije odlaska u krevet.

Mast lokalno primijenjen na tankom sloju na zahvaćena područja kože 2 puta po noći na čistu kožu. Rješenje se može primijeniti pomoću pamuk obrisak. Tijekom liječenja - od 1 do 3 mjeseca. Ponovite svibnja naravno, nakon konzultacija s dermatologom.

predozirati

Predoziranje slučajevi nisu opisane. Liječenje - simptomatsko.

interakcija

Kombinirano korištenje ove supstance s drugim retinoidi (adapalen, acitretin, retinol, tretinoin) Može uzrokovati hipervitaminoze.

Slučajevi podizanje intrakranijski tlak i razvoj pseudotumor mozak u kombinaciji s lijekom tetraciklinskih antibakterijska sredstva.

Izotretinoin smanjuje učinkovitost progesteron i sjedinjeni oralnih kontraceptiva sadrži progesteron.

Simultano liječenje s lijekom sulfonamidi, tiazidni diuretici, tetraciklin i drugi lijekovi koji povećavaju osjetljivost na, povećava vjerojatnost opekline i reakcije na ultraljubičasto zračenje.

tetraciklini i kortikosteroidi oslabiti učinkovitost masti i losion na bazi ove tvari.

uvjeti prodaje

Možda će vam trebati recept.

Mjere opreza

Dugoročna upotreba lijeka može dovesti do razvoja gipervitaminoza.

Za rektalno i vanjsku upotrebu, ako, drži 1 do 2 tjedan terapije razvijene alergijske reakcije, liječenje se preporučuje prekinuti 2-3 dana. Ako su simptomi prošli, liječenje se može nastaviti.

Tijekom liječenja preporučuje se da povremeno kontrolirati razinu jetre i lipidi u krvnoj plazmi (prije liječenja, 30 dana nakon početka i svakih 12 tjedana).

Tijekom sredstva za liječenje i za razdoblje nakon donator ne može biti za žene koje planiraju imati dijete.

Lijek može izazvati alergične na kontaktne leće.

djeca

Podaci o korištenju lijekova u puberteta su ograničene.

Trudnoća i dojenje

Lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće, u pripremi za trudnoće i dojenja.

Pripravci koji sadrže analog ()