Paxil

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Tablete Paxil uputama (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• s alkoholom
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Paroksetin hidroklorid semihidrat 22.8 mg (ekvivalent za 20,0 mg paroksetin), Kao pomoćnih tvari: kalcijev dihidrogen fosfat dihidrat, natrij karboksimetil škrob Tip A magnezijev stearinska ljuska Tablete - Opadry White YS - 1R - 7003 (makrogol 400, titan dioksid, hipromelozu, polisorbat 80).

Oblik otpuštanje

Lijek je dostupan u tabletama bikonveksni oblika pakiranog u mjehurićima 10 kom., U jednom pakiranju mogu biti jedna, tri ili deset mjehurići.

farmakološki učinci

ima antidepresivno djelovanje mehanizmom inhibicije ponovnog uzimanja serotonin funkcionalne stanice mozga - neuroni.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Ima nizak afinitet muskarinske kolinergičke receptore. Kao rezultat toga, studije su dobili dokaze da:

• na životinjama antikolinergika svojstva su slabi.
• Studije in vitro paroksetina - slab afinitet za 1-, 2- i adrenoretseptoram, uključujući i dopamin (D2), serotonin podtip 5-NT1- i 5 NT2-, uključujući histamin receptora (H1).
• Studije in vivo rezultata potvrđena in vitro - nije u interakciji s postsinaptički receptori i pritisne na središnji živčani sustav i uzroci hipotenzija.
• bez prekida psihomotorne funkcije, Paroksetin ne povećava inhibitorni efekt etanol na središnjeg živčanog sustava.
• Proučavanje promjena u ponašanju i EEG su pokazali da paroksetin može izazvati slabu aktivirajuće djelovanje u dozi većoj od reapsorpcije serotonina usporavanje, mehanizam nije amfetamin.
• U zdravom organizmu paroksetina nema značajne promjene u krvnom tlaku (krvni pritisak) HR i EKG.

S obzirom na farmakokinetiku nakon oralnog lijeka upijen i metabolizira kada je „prvo proći” jetre, što je rezultiralo krv Paroksetin dolazi manje od apsorbira iz probavnog trakta. Povećanjem količine paroksetina u tijelu (akutno davanje velikih doza ili više doza uobičajenim dozama) postizanja djelomičnog zasićenja staza i smanjuje klirens paroksetin plazma, uzrokuje neproporcionalno povećanje koncentracije u plazmi paroksetina. To znači da su farmakokinetički parametri su nestabilni i kinetika nelinearne. Međutim, ne-linearnost obično izražava slabo uočena kod pacijenata koji uzimaju niske doze lijeka, što uzrokuje nisku razinu u plazmi paroksetina. Postići ravnotežne koncentracije u plazmi može biti 1-2 tjedna.

Paroksetin je rasprostranjena u tkivima i u plazmi farmakokinetičkim izračuna je 1% od ukupne količine paroksetina prisutan u tijelu. U terapijskim koncentracijama od oko 95% od paroksetina u plazmi je povezana s proteini. To pokazuje da nema odnos između koncentracije paroksetina u plazmi i kliničkim učincima, nuspojavama. On je u stanju prodrijeti u majčino mlijeko i embriji.

biotransformacije Javlja se u dvije faze, uključujući primarne metabolizam i sustav eliminacija u neaktivnih konjugiranih polarne i proizvodi dobiven postupkom oksidacija i metilacije. poluvrijeme varira unutar 16-24 sata Oko 64% izlučuje urinom u obliku metabolita, 2% -, ne mijenja u ostatku vide- - s obje fekalijama metaboliti i 1% - u nije promijenio vrste.

indikacije

Lijek se koristi u svim vrstama depresija u odraslih, uključujući reaktivne i teške, u pratnji tjeskobe, opsesivno-kompulzivni poremećaj za podupiranje i preventivna terapija. Djeca i adolescenti 7-17 godina s paničnim poremećajem s agorafobijom i bez socijalne fobije, generalizirani anksiozni poremećaj, post traumatskog stresnog poremećaja.

kontraindikacije

Preosjetljivost na paroksetin ili druge sastojke.

nuspojave

Smanjenje učestalosti i ozbiljnosti pojedinih nuspojava paroksetina nastaje kao tok liječenja, stoga ne zahtijevaju deassignment. Stopa Matura je kako slijedi:

• često (1/10);
• zajednička (1/100, <1/10);
• ponekad se dogodi (1/1000 <1/100);
• Rijetko (1/10 000, <1/1000);
• vrlo rijetko (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Česti i vrlo česta pojava određuje se na temelju skupnih podataka o sigurnosti lijeka u više od 8000 pacijenata. klinička ispitivanja provedena za izračunavanje razlike učestalost nuspojava u skupini s drugim Paxil i placeba. Učestalost nuspojava Paxil rijetke ili vrlo rijetke određuje na temelju post-marketinških podataka o učestalosti poruke, a ne prave frekvencije tih učinaka.

Stope neželjenih efekata bila stratificiran prema organa i učestalosti:

• Krv i limfni sustav: Rijetko se dogoditi nenormalan krvarenje (Krvarenje u kožu i sluznicu). Vrlo rijetka prilika trombocitopenija.
• endokrini sustavVrlo rijetko - kršenje lučenja ADH.
• imunološki sustav: vrlo rijetki slučajevi alergijske reakcije vrsta urtikarija i angioedem.
• metabolizam„često” slučajevi propadanja apetit, ponekad u starijih bolesnika u kršenje lučenja ADH - hiponatrijemija.
• CNS: Često mamurluk ili nesanica, napadaji- rijetko - zamućenje svijesti, halucinacije, manic reakcije kao mogućih simptoma same bolesti.
• vidVrlo rijetko pogoršanje glaukom, ali „često” - zamagljen vid.
• cirkulatorni sistem„Rijetko” obilježio sinus tahikardija, i prolazni smanjenje ili povišen krvni tlak.
• respiratorni, prsišta i sredoprsja„Često” označen zijevanje.
• vojnik: „Vrlo često” fiksna mučnina- često - zatvor ili proljev u suha usta- vrlo rijetko zabilježena gastrointestinalnog krvarenja.
• hepatobilijarni sustav: Sasvim „rijetke” je povećanje razine proizvodnje jetra enzimi- vrlo rijetki slučajevi hepatitis, u pratnji žutica i / ili jetrena insuficijencija.
• epidermis: Često zabilježena znojenje- rijetki slučajevi osip na koži a vrlo rijetko - reakcija fotofobija.
• Mokraćnog sustava: Rijetko zabilježen kašnjenje urin.
• reproduktivni sustav: Vrlo često - Predmeti seksualne disfunkcije- rijetko - hiperprolaktinemija i galaktorei.
• Među zajedničkim problemima: često fiksna astenija, i vrlo rijetko - periferni edemi.

On postavlja grubi popis simptoma koji se mogu pojaviti nakon završetka tečaja paroksetin„Često” označen vrtoglavica i drugi senzorni poremećaj, poremećen mirovanja, tu je osjećaj tjeskobe, glavobolje- ponekad - jaka emocionalna uzbuđenja, mučnina, tremor, znojenje, kao i proljev. Najčešće, ovi simptomi pacijenti su svjetlo i blage, proći bez uplitanja. Niste još registrirani skupina bolesnika podvrgnutih do povećanog rizika od nuspojava, ali ako ne postoji veća potreba za liječenje paroksetinom, smanjiti dozu postupno do potpunog otkaza.

Tablete Paxil uputama (doza i način)

Tablete se uzimaju oralno, gutanje cjelinu, a ne žvakala. Uzmi jedan svaki dan ujutro uz obrok.

u depresija Odrasli Preporučena doza je 20 mg dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati svaki tjedan na 10 mg dnevno do dnevne maksimalne koncentracije - 50 mg. Prilagoditi dozu paroksetina nakon 2-3 tjedana liječenja, a zatim - to sve ovisi o kliničkim indikacijama.

doza opsesivno-kompulzivni poremećaj Odraslih - 40 mg dnevno počevši od doze od 20 mg po danu, a svakih 7 dana povećava do 10 mg dnevno. Maksimalna doza po danu - 60. Za dobi od 7 do 17 godina bi trebao početi s dozom od 10 mg dnevno, tjedno, čime se povećava na 10 mg dnevno, maksimalno - 50 mg na dan.

u panični poremećaj obično propisuje za odrasle 40 mg na dan, od 10 mg na dan, a svakih 7 dana povećava za 10 mg na dan, ovisno o kliničkom učinku, maksimalna - 60 mg dnevno. Smanjila početnu dozu, tako da ne pogoršati simptome poremećaja panike, javlja se u rano liječenje bilo koje vrste antidepresivi.

socijalna fobija: Odrasli 20 mg dnevno, ako je potrebno, povećati dozu svaki tjedan na 10 mg dnevno do oko 50 mg dnevno. Liječenje uzrastu 7 do 17 godina je dodijeljen s dozom od 10 mg po danu, te potom tjedno povišenje od 10 mg na dan, maksimalne dnevne doze od 50 mg po danu.

Generalizirani anksiozni poremećaj: Doza za odrasle od 20 mg dnevno, svaki tjedan produljene s 10 mg dnevno, granična vrijednost - 50 mg dnevno.

Upute o korištenju Paxil za post-traumatski stresni poremećaj Pretpostavlja doza za odrasle: 20 mg dnevno, ako je potrebno, povećava za 10 mg dnevno svaki tjedan do 50 mg dnevno.

predozirati

Tu su sljedeći simptomi predoziranja:

• povraćanje;
• proširene zjenice;
• groznica;
• anksioznost;
• na obje strane BP promjena;
• nevoljnih kontrakcija mišićnog tkiva;
• agitacija;
• tahikardija.

Pacijenti se vratio u normalu, bez teških oštećenja zdravlja, čak i nakon doze jedne uprave u rasponu od 2000 mg. Snimljeno poruku s opisom simptoma, kao što su koma, promjene EKG. Pacijenti koji uzimaju paroksetin s raznim psihotropnih lijekova ili alkohol Vrlo rijetko su slučajevi smrt.

Prikazuje se sljedeće opće mjere: ispiranje želuca, upijajući ugljični 20-30 mg svakih 4-6 sata tijekom prvog dana, po potrebi terapija održavanja i redoviti studij vitalni znakovi.

paroksetin ima specifična protuotrov.

interakcija

Paroksetin se ne smije koristiti s inhibitori MAO, i tijekom 2 tjedna nakon završetka naravno u kombinaciji s tioridazin, jer, kao i drugi lijekovi koji inhibiraju aktivnost Enzim CYP2 D6 P450, Povećava koncentraciju plazme tioridazin. Paxil mogao potencirati bez alkohola droge i smanjiti učinkovitost digoksin i Tamoksifena. Inhibitore mikrosomalnog oksidacije i cimetidin povećati aktivnost paroksetina. Primjena s neizravnim coagulants ili sredstva protiv tromboze postoji povećanje krvarenja.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu nedostupnom za djecu, zaštićeno od svjetlosti. Dopuštena temperatura ne prelazi 30 ° Celzija.

rok trajanja

Čuvati do tri godine.

Paxil i alkohol

Kao rezultat pokusa dobiveno je kliničkih podataka koji se apsorpcija i farmakokinetika aktivne tvari - paroksetin neovisna ili gotovo neovisno o (tj ne treba mijenjati u zavisnosti od doze) za dijeta i alkohol. Nije utvrđeno da paroksetin povećan negativni utjecaj etanola na psihomotorna, Međutim, preporuča se da ga ne uzeti s alkoholom, jer alkohol inhibira djelovanje glavni proizvod - smanjujući učinkovitost liječenja.

Komentari o korištenju alkohola u liječenju Paxil pokazuju da ako se pije jednom, metabolizam droge dramatično smanjuje - ne uzrokuje negativne posljedice, ali ako se pije redovito - to je suprotno - ubrzana. Pacijenti koji boluju teško, s predoziranjem Paxil obično ili se u teškom stanju u bolnici, ili može biti smrt.

analozi Paxil