Deksametazon

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Deksametazon
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

struktura Deksametazon u ampulama: Deksametazon natrij fosfat (4 mg / mL), glicerin, propilen glikol, natrijev edetat, fosfatnog pufera (pH 7,5), metil i propil parahidroksibenzoat, voda d / i.

deksametazon tablete uključuje u pripravak, 0,5 mg aktivnog sastojka, te laktoza monohidratom, MCC, bezvodni koloidni silikagel, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloze.

kapi deksametazon oči: Deksametazon natrij fosfat (1 mg / ml), bornu kiselinu, benzalkonij klorid (konzervans) natrijev tetraborat, Trilon B, voda d / i.

Oblik otpuštanje

• kapi za oči deksametazon od 0.1% (5 bočice od 10 ml i ATX S01BA01- koda).
• Tablete od 0.5 mg (pakiranje №50).
• Otopina za injekcije (0,4% ampule 1 i 2 ml).

farmakološki učinci

Deksametazon - to je hormonska droga antialergijska, protuupalni, imunosupresivni, desensitizing, antitoksičan, anti-šok aktivnost. Adrenoceptor povećava osjetljivost na endogeni kateholamin.

Kapi za oči deksametazona To je anti-alergijska, anti-upalno djelovanje i antiekssudativnoe.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Deksametazon je sintetski kortikosteroida (Nadbubrežne hormon korteks). Wikipedia i Vidal referenca ukazuje da tvar ulazi u kontakt s citoplazmatske receptore, stvara komplekse koji prodire u jezgru i stimulirati sintezu m-RNA.

m-RNA zauzvrat potiče biosintezu proteina (uključujući regulaciju vitalnih procesa u stanicama enzima) koji inhibira fosfolipaze A2, otpuštanje arahidonske kiseline biosinteze endoperekisey, LT i PG, su medijatori alergije, upale, boli, itd ,

Inhibira aktivnost proteaza, kolagenaze, hijaluronidaza, i otpuštanje upalnih medijatora iz eozinofili, doprinosi:

• Normalizacija funkcije ekstracelularnog matriksa kostiju i hrskavice;
• smanjenje propusnosti kapilara;
• Stabilizacija membrana (uključujući lizosomalne) stanica;
• Inhibicija otpuštanja citokina iz makrofaga i limfocita (gama-interferona i interleukina);
• involucije limfnog tkiva;
• ubrzavanja katabolizma proteina;
• smanjenje trošenja glukoze;
• poboljšanje jetri glukoneogeneze;
• smanjenje apsorpcije i izlučivanja veći Ca;
• Na kašnjenje i vode;
• kašnjenje lučenja ACTH.

Nakon peroralne dobijete materijal gotovo potpuno apsorbira. Bioraspoloživost lijeka u obliku tableta - do 80%. Cmax i maksimalni učinak od korištenja promatrana nakon jedan do dva sata. Učinak nakon davanja jedne doze održava 2,75 dana.

Vezanje na proteine ​​plazme (uglavnom albumin) - oko 77%.

Mast-topljivih u vodi, pa kako može prodrijeti u stanicu i na unutarstanični prostor. Djelovanje očituje u središnjem živčanom sustavu (hipofiza, hipotalamus), koji s obzirom na sposobnost deksametazona da se veže na receptore stanične membrane.

U perifernim tkivima veže na i djeluje preko citoplazmatske receptore. Deksametazon pauze u stanici (na mjestu djelovanja). Metabolizma dolazi pretežno u jetri i - djelomično - u bubrezima i drugim tkivima. Primarni put eliminacije - bubrezi.

indikacije

Ono što je propisano deksametazon u injekcijama i tabletama?

Indikacije za upotrebu deksametazona su prikladni za sistemsko liječenje bolesti GCS (lijek po izboru se može koristiti kao dodatak primarne terapije). Intramuskularno i intravenozno otopina u slučajevima u kojima upotreba oralnu ili lokalnu terapiju je neučinkovit i nemoguće.

Deksametazonom lijek (injekcije i tablete) prikazana je u reumatskih i alergijskih bolesti, cephaledema, šok različitog porijekla, određene bolesti bubrega, autoimune bolesti, bolesti dišnih puteva, bolesti krvi, akutne teškim dermatoza, IBD, kada je primjena HRT (npr prednje hipofize insuficijencija / nadbubrežnih žlijezda).

Što je propisana deksametazon kapi za oči?

U praksi oftalmološki primjena kortikosteroida je korisno kod alergijske i ne-gnojni konjunktivitis, iridociklitis, iritis, keratitis, keratokonjunktivitis bez oštećenja integritet epitela rožnice, blefarokonjuktivitis, sklerozu, blcfaritis, episcleritis, suosjećajan upala očiju, kao i za ublažavanje upale nakon operacije ili ozljede očiju.

Iz onoga što je prikazano ubacivanje lijeka u uhu?

Vanjski lijek zvukovoda nakapan u upalnih i alergijskih bolesti uha.

kontraindikacije

Samo kontraindikacija za sustavnu primjenu kratki tečaj za zdravlje - preosjetljivost na lijek.

Kontraindikacije za upotrebu Deksametazon (u / u / m, per os):

• zarazne i parazitske bolesti, bakterijski ili virusni prirode;
• sistem mikoze;
• imunodeficijencije;
• prije i poslije cijepljenja profilaktičko (posebno prije i poslije cijepljenja antivirusne);
• miastenija, sistematski osteoporoza;
• Gastrointestinalne bolesti (čir, kolitis, divertikulitis, novostvorena anostomoz crijeva, itd);
• CCC bolest;
• dijabetes mellitus;
• psihoza;
• akutnih bolesti jetre /zatajenja bubrega.

Intra zabranjeno kada:

• zajednički nestabilnost;
• abnormalna krvarenja;
• prethodna arthroplasty;
• chressustavnyh frakture;
• prisutnost zaraženih lezijama zglobova, intervertebralnog prostora,
• periartikularne mekih tkiva;
• izražen periartikulamih osteoporoze.

Kontraindikacije za korištenje kapi za oči:

• tuberkuloza, gljivične, virusne bolesti oka;
• trahom;
• glaukom;
• epitelni lezija rožnice.

Ubacivanje u uho kanal kontraindicirani u oštećenom integritet bubnjića.

Nuspojave deksametazon

Učestalost pojave i ozbiljnosti popratnih pojava Deksametazon ovisi o dozi lijeka, trajanje lijeka, mogućnosti primjene s dnevnim ritmom.

Sustavna štetni učinci deksametazon:

• Od osjetila i HC - delirij, euforije, depresivne epizode, / manična dezorijentacije, halucinacije, povišen intrakranijalni tlak s Sindrom stajaćica disk (Non-upalni edem) optički živac (Benigna intrakranijalna hipertenzija, razvoj, što je posljedica naglog smanjenja doze lijeka (više djece), te je uz zamagljen vid, glavobolje) vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolju, vrtoglavicu, gubitak vida (s uvođenjem otopine u nosnim turbinates, glave, vrata, kožu) katarakt Lokalizacija oblak u stražnjem dijelu objektiva, glaukom, hipertenzija oči vjerojatnost oštećenja očnog živca, razvoj sekundarne virusne / gljivične infekcije oka, steroidni egzoftalmus;
• Iz HGK - arterijska hipertenzija, infarkt karakteristika EKG mijenja hipokalemija hypercoagulation, tromboza, s predispozicija - razvoja CHF, uz parenteralnu primjenu - krv u glavu
• na dijelu probavnog sustava - mučnina, štucanje, povraćanje, pankreatitis, erozivnog i ulcerativne lezije nutritivnog kanala, povećanje / smanjenje apetita, erozivnog ezofagitisa,
• metaboličkih poremećaja - periferni edem nakon odgode od vode i Na +, nedostatak dušika, hipokalcemija, kaliopenia, porast težine;
• endokrinih poremećaja - sindrom ili hiper hypocorticoidism, demonstracija latentan (Skriveno) dijabetes, steroidni diabetes, zaostajanje u rastu kod djece, poremećaj menstrualnog krvarenja, hirzutizam;
• Na dijela lokomotornog sustava - artikularne ili mišićnu bol, bol u leđima, steroid miopatija, puknuća tetive, osteoporoza, slabost mišića, smanjenje mišićne mase, dok intraartikularne Injekcijska otopina može povećati intenzitet boli u zglobu;
• Za kožu - strija, ekhimoza i petechiae, steroidni akne, koža stanjivanje, pojačano znojenje, slabo zacjeljivanje rana;
• reakcije preosjetljivosti - urtikarija, osip na koži, otežano disanje, teško disanje, oticanje lica, anafilaktički šok.

Također su na raspolaganju: smanjena funkcija imunološkog sustava, aktivacija zaraznih bolesti, simptoma odvikavanja (slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bol u trbuhu).

Lokalne reakcije kada se daju rješenje ukočenost, pečenje, parestezija, bol, infekcije na mjestu uboda, ožiljke na mjestu uboda, hipo- ili hiperpigmentacije. Kada se daju intramuskularno može početi proces atrofije potkožnog tkiva i kože.

Reakcije koristiti za oči oblike: dugoročno (više od 3 tjedna), uzastopne, upotreba kapi za oči mogu se uz povećanje očnog tlaka, stvaranja glaukom s oštećenjem optičkih vlakana, posterior subkapsularne (skupljenim) katarakta, vida (npr gubitak svojih polja), stanjivanje / perforacija rožnice, širenje infekcije (bakterijske ili herpes).

Ako ste osjetljivi na benzalkonij klorid ili deksametazon moguće su blcfaritis i konjunktivitis.

Lokalne reakcije su peckanje i svrbež kože, iritacija, dermatitis.

Upute za upotrebu Deksametazon

Injekcija deksametazona: Upute za uporabu

Postupci za uvođenje deksametazon na / u / m, lokalno.

Dnevna doza je jednaka 1 / 3-01 / 2 doze per os za primanje i u rasponu od 0,5 do 24 mg. Da bi se to trebalo biti na 2 upravi. Tretman se provodi u najmanjom učinkovitom dozom i maksimalni kratki tečaj. Lijek je povučen postupno. S produljenom upotrebom najvišoj dozi - 0,5 mg / dan.

Injekcije se daje u slučaju nužde, kao iu slučajevima kada je oralna primjena nije moguća. Kada su uvjeti hitne dozvoljeno davanje većih doza (4-20 mg), a doza će se ponavljati sve dok se ne postigne željeni terapijski učinak. Dnevna doza rijetko prelaze 80 mg.

Nakon postizanja željene rezultate liječenje se nastavlja u dozi od 2-4 mg, postupno smanjuje do potpunog prestanka uzimanja lijeka.

Za održavanje dugoročnog učinka prikazani su u intervalu ubrizgavanja od 3-4 sata. deksametazon biti na / u postupku kontinuirane infuzije kapanje.

Nakon akutne faze pacijenta prenosi se uzimanja lijeka.

Mišić na istom mjestu može se primijeniti na 2 ml proizvoda.

Shema liječenja ovisi o indikacijama:

• šoka - 2-6 mg / kg / na bolyusno- ponavljanjem davanja svakih 2-6 sati -, ili kao trajna infuzija pomoću dozi od 3 mg / kg / dan .. glukokortikosteroidi primijeniti kao dodatak osnovnoj anti-šok terapije. Rekao je doza dopušteno samo pod uvjetima koji ugrožavaju život bolesnika, a najčešće to razdoblje traje do 72 sata.
• u cephaledema (OGM), liječenje se započinje s dozom od 10 mg (w / w), a zatim - za olakšanje simptoma (12-24 sati) - svakih 6 sati do 4 mg primjenjuje. Nakon 2-4 dana, smanji dozu, te u roku 5-7 dana prestati deksametazona. u onkoloških bolesti terapija može zahtijevati održavanje - 2 mg / v ili v / m 2 ili 3 p / d ..
• U akutnim OGM bolesnici moraju biti kratkoročni intenzivne njege. Učitavanje doza lijekova za odrasle - 50 mg, na djetetu tjelesne težine 35 kg do - 20 mg (u venu). Nakon toga, doza postepeno smanjuje, a povećava se intervali između doza lijeka.
• u alergije (Naročito tijekom pogoršanja kroničnih bolesti alergijske prirode i akutne samoograničavajućih reakcija) parenteralnu primjenu u kombinaciji s oralnim davanjem lijeka. Alergije metak ne samo prvog dana, uvođenjem pacijenta u venu od 4 do 8 mg deksametazona. Na dan 2 2-3 puta uzeti 1 mg lijeka unutar 4-5 sati, - 2 x 0.5 mg 6-7 dan - 0,5 mg (jednom). Na dan 8. procijeniti učinkovitost liječenja.

Kada zahtijevaju trenutačnu na / u status astmatikusa SCS često koriste kombinaciju "eufillin i deksametazona „: kortikosteroidi smanjuje prinos medijatora (heparin, histamin, serotonin) iz stanica, štiti od tkiva destruktivnih postupaka, sprječava nastanak metabolita arahidonske kiseline i eufillin smanjuje otpor krvnih žila, uklanja bronhospazam, inhibira agregaciju trombocita i pojačava koronarne žile.

Upute o deksametazona u bočicama za lokalnu upotrebu

Kada se primjenjuje lokalno otopina u velikih zglobova daju od 2 do 4 mg, u malim - od 0,8 do 1 mg. Liječenje mekog tkiva infiltracije uključuje upotrebu 6,2 mg lijeka. Živac gangliji se primijeniti 1-2 mg lijeka, zglobne vrećice - od 2 do 3 mg u sinovijalnoj vagina - od 0.4 do 1 mg. Doza daje jednom. Tečaj traje od 3-5 do 14-20 dana.

Pripravak se primjenjuje u bebe minimum učinkovitim dozama.

Upotreba deksametazona u bočice za inhalaciju

Primjena deksametazona inhalator je naznačeno u akutnim upalnim bolestima dišnih putova (na primjer, bronhitis ili upala grla, kao i bronchoobstruction).

Inhalacije deksametazona za djecu učiniti 3 str. / Dan. Miješanjem 0,5 ml lijeka s 2-3 ml fiziološke otopine. U pravilu, liječenje se nastavlja tijekom 3 do 7 dana.

Pripravak se može razrijediti u fiziološkoj otopini u omjeru od 1: 6, a zatim se koristi za inhalaciju od 3-4 ml konačne otopine.

Deksametazon tablete: Upute za uporabu

Doza za oralnu primjenu izabran pojedinačno ovisno o vrsti bolesti, aktivnosti svojih tečaja i prirodu odgovora pacijenta na liječenje propisano.

Prosječna dnevna doza je od 0,75 do 9 mg. Kada bolesti teško pojavljuju doza se može povećati, a ona je podijeljena u nekoliko faza. Visoka doza - 15 mg / dan.

Optimalno doziranje za djecu odabran ovisno o dobi, i obično je od 2,5 do 10 mg / m2 / dan. Podijelite to bi trebao biti 3 ili 4 podijeljene doze.

Trajanje tečaja određuje prirodi patološkog procesa i odgovor tijela pacijenta na liječenje. U nekim slučajevima, deksametazon i dalje za nekoliko mjeseci.

uzorak Liddle

Test deksametazona se održava u obliku malih i velikih testova.

Mali ispitivanje uključuje davanje pacijentu deksametazona 0,5 mg 4 puta dnevno u pravilnim vremenskim intervalima (6 sati). Urin za određivanje besplatno kortizol To bi trebao biti prikupljeni od 8:00 do 8:00, a drugi dan prije primjene lijeka te u istim terminima nakon primitka potrebne doze.

Deksametazon 2 mg uzima u jednom danu, inhibiraju produkciju kortikosteroidi gotovo svaka zdrava osoba. sadržaj kortizol 6 sati nakon primanja konačne doze od 0,5 mg ne prelazi 135-138 nmol / L. Smanjenje dnevni izlučivanje besplatno kortizol ispod 55 nM i 17 ACS manji od 3 mg / dan. eliminira hiperaktivnost kore nadbubrežne žlijezde.

u Cushingov sindrom promjene u lučenju kortikosteroida nije označen.

Drži veliki testa uključuje davanje 1 do 2 mg svakih 6 sati tijekom 48 sati. Dijagnoza Cushingov sindrom omogućava smanjenje slobodnih parametara kortizol 17 i 50 ACS (ili više) posto.

bolesnici s sindrom ectopic ACTH i tumori nadbubrežne performanse uklanjanje GCS ne mijenjaju. U nekim slučajevima, sindrom ectopic ACTH oni se ne mijenjaju čak i kod prijema deksametazon 32 mg dnevno.

Deksametazon kapi za oči: upute za korištenje

Kapi za oči namijenjene za lokalnu primjenu. Ako je jaka upala je u prva dva dana liječenja se ubaci u vrećicu očne spojnice 1-2 kapu. svaka 2 sata. Intervali između ubacivanja proširiti do 4-6 sati.

Da bi se spriječio razvoj upale u prvih 24 sata nakon ozljede ili operacije pacijenta usadio 4 str. / Dan. 1-2 kapi, zatim liječenje se nastavlja s istom dozom, ali na nižoj primjene uvećanjem (tipično postupak je ponovljen 3, str. / Dan).. Tečaj traje 14 dana.

Alternativno, kap po kap mast se može koristiti s deksametazonom. Stisnula 1-1,5 centimetara traku, a za donje vjeđe. Mnogostrukost postupaka - 2-3 tijekom dana. Moguće je kombinirati korištenje masti, kapi (primjerice kapi dnevno i mast - vrijeme za spavanje).

za liječenje otitis Pripravak se primjenjuje u uho kanal uha od pacijenta 2-3, str. / dan. 3-4 kapi.

predozirati

U predoziranja otopine i pilule mogu povećati nuspojava koje ovisi o dozi. Situacija zahtijeva smanjenje doze. Terapija: simptomatsko.

Kapaljka boca je napravljen tako da se slučajno preko doziranje kada se ubace oko se smatra vjerojatno (informacije o slučajevima predoziranja nije prisutan). Pretjerane će doze kada se primjenjuju lokalno preko lijeka ispere s okom tople vode.

interakcija

Lijek nije kompatibilan s drugim lijekovima jer se tvore netopljive spojeve s njima.

Otopina za injekcije mogu se pomiješati sa samo 5% -tnom otopinom glukoze i otopinom NaCl 0,9%.

uvjeti prodaje

Recept.

Recept latinski (uzorak):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 u pojačalo.
S. v / m 1 ml

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Optimalna temperatura za pohranu kapljice otopine i - 15 ° C (zamrzavanjem otopine za pušenje), za tablete - 25 ° C

rok trajanja

2 godine. Kapi za oči su pogodni za upotrebu u roku od 28 dana nakon otvaranja bočicu.

Mjere opreza

Deksametazon u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini, lijek se koristi kao aktivni protivoshokovoe, protivoallergennoe i antiflogističan.

Ono što je propisan za mačke i pse Deksametazon? Lijek se koristi za liječenje stanja šoka, traume, artritis, burzitis, alergijskih bolesti, edem bolest, trovanja, ketoza i akutni mastitis.

Terapijska doza za pse i mačke - za 0.1-1 ml (ovisno o veličini životinje i indikacija).

Koristi se u bodybuildingu

Deksametazon potiče metabolizam pomak prema anabolizma, što je u pozadini čak i male doze anabolički steroidi To može ubrzati rast mišića i čine ga više značajna.

Nadalje, sprječavanje izlučivanja katabolički hormoni, droga povećava izdržljivost sportaša ubrzava oporavak nakon vježbanja, suzbiti bol i upalu oštećenih ligamenata i zglobova.

Budući da kortikosteroidi su skupina hormona stresa, njihovo korištenje je dopušteno samo kratkoročne tečajeve u sportu.

analoga deksametazon