Vrat cista

Cista vrata - formiranje šuplje tumora, raspoređeni na prednjoj strani i vrata. Osnovani poremećaja u ranim fazama razvoja zametka. U nekim slučajevima, u kombinaciji s nasljednom fistule vrata. Ponekad fistula nastaje već u djetinjstvu ili čak odrasloj dobi kao rezultat festering ciste. Možda vrat cista degeneracija malignih tumora. Liječenje samo s operacijom. 

Bočne vrat ciste obično se otkrivaju nakon rođenja, našli u srednjoj dobi od 4-7 ili 10-14 godina, ponekad asimptomatski. Jedan od pacijenata sa 9-10 lateralne ciste opaža u kombinaciji s nasljednom fistule vrata. Približno 50% ciste apscesa i fistula nastaje kao rezultat pražnjenja kroz čira kože.

Vrste cista i njihovih uzroka

Bočni vrat cista je Gill šupljina između brazde, koje bi trebale nestati s razvojem fetusa. Ona nastaje kada nenormalan razvoj Gill proreza na četvrtom šestom tjednu trudnoće.

Medijan cista nastaje kada se kreće klica štitnjače mjesto njenog formiranja na prednjoj površini vrata thyroglossal kanal. Održava se na šestom ili sedmom tjednu trudnoće.

Kongenitalna fistula nije neovisna bolesti i uvijek se pomiješa s bočnom ili medijalni cistom vrata. Postoje dvije vrste: fistula dovršena (s dvije izlazne otvore: kože i sluznice usne šupljine), a parcijalne (jedan otvor koji se može smjestiti na kožu i na sluznicu).

Bočni ciste vrata

Bočne vrat ciste češće su srednje (oko 60% slučajeva). Oni se nalaze na prednjem dijelu vrata u svom gornjem ili srednjem treći, prednji na prsnoključnosisasti mišić i lokalizirana na desnoj neurovaskularnoga snopa, pored unutarnje jugularne vene. Tu su i više komora i jednom komorom. Bočne ciste velike vrat se može stisnuti krvne žile, živce i organa susjednih.

Ako nema suppuration ili kompresije neurovaskularnoga snopa nikakvih zamjerki. Tijekom pregleda otkrila okrugli ili ovalni formiranje tumora, osobito uočljivo kada rotirajući pacijenta glavu u suprotnom smjeru. Palpacija bezbolan. Cista ima elastične konzistencije, pokretljiv, nije zalemljen na koži, koža iznad njega nisu promijenili. Tipično je fluktuacija određuje, ukazuje na prisutnost tekućine u cista šupljine. Kada se detektira uboda u formiranju tekućine prljavobijela šupljine-mutni.

S festering cistolikih vrat povećava u veličini, postaje bolno. Koža na njezinim rumenila otkriti lokalni edem. Nakon toga, fistula je formirana. Otvaranjem usta fistule na koži se nalazi u području prednjeg ruba prsnoključnosisasti mišić. Na obdukciji na sluznici usne šupljine je usta gornjeg pola nepčanim krajnika. Otvor može biti u pravu ili široko. Koža oko usta često koricom. Tu je maceracija kože i hiperpigmentacije.

Dijagnoza bočna vrata ciste izlagao na temelju anamneze i kliničke bolesti. Za potvrdu dijagnoze provodi se, slijedi pregled punkcija citološke dio obnovljene tekućine. Može se koristiti i dodatna istraživanja tehnike kao ultrazvuk, istraživanja i fistulography s radioopakna materijala.

Kada neinficiranog vrat cista diferencijalna dijagnoza s Hodgkinova bolest vneorgannymi i tumori vrata (lipom, neurom, itd.) Bolne cista razlikovali od phlegmonous adenitis i limfadenitis.

Medijan cista na vratu

Medijalne ciste traumatologiji čine oko 40% i ciste vrata raspoređene na prednjoj površini grla u sredini. Na pregledu otkrio gustu, bezbolan, jasno obilježen formiranje elastične promjera dosljednosti do 2 cm, nije zalemljen na koži. Cista lagano pomicati, se zalemljen na tijelo podjezična kost pomakne za gutanje. U nekim slučajevima, formiranje tumora nalazi se u korijenu jezika. Kada se to jezik podignut, može biti kršenje govora i gutanja.

Medijan cista apsces često strana - oko 60% slučajeva. Kada zaražena formiranje povećava u veličini, postaje bolno. Okolna tkiva postaju otečene, koža reddens. Na obdukcije ulkusa fistule je formirana sa ustima koja se nalazi na prednjoj strani vrata, između tiroidne hrskavice i podjezična kost. Ako je fistula otvara u usta, usta se nalazi na prednjoj površini jezika, na granici između korijena i tijela.

Dijagnoza medijan ciste izlagao na osnovu anamneze i kliničke podatke. Kao instrumentalni dijagnostičkih metoda pomoću ultrazvuka i ciste bušiti citologiju. Kada uboda dobije mutna viskozna žućkaste tekućine koja sadrži limfoidne stanice i stanice slojeviti ljuskasti epitel. Kako istražiti upotrebu sinusa predjelima fistulography i istraživanja.

Medijan cista na vratu razlikovati od Strume jeziku, dermoid cista, limfadenitisu, specifične upalne procese i adenom pogrešno štitne žlijezde.

Liječenje cista vrata

Kirurško uklanjanje je naznačeno u svim bočnim vrat cista, kada je srednja vrijednost svih veličina ciste u djece, kao i srednji promjer više ciste 1 cm u odraslih.

Liječenje cista vrata samo operativno. Da bi se spriječilo ponavljanje ciste izreže se zajedno s kapsulom. Operacija se izvodi pod anestezijom intravenozno. Kirurg čini rez preko područja identificira cista i uklanja ga sa školjkama. Kada kirurgija za medijana cista Također je potrebno ukloniti dio podjezična kost, kroz koji pramen formiranje tumora. U operacijama preko bočnih ciste može biti teško s obzirom na susjedne žila i živaca.

Ovisno o veličini ciste jezika može biti uklonjena ili kroz rez na koži i gutanjem.

Kada suppuration cistama njegovo potpuno uklanjanje nije prikazana. Izvršio obdukciju i drenažu. Indikacija za rad u nuždi je prisutnost akutnog upalnog procesa - naročito kada se zatvara formiranje fistule i gnojni čir. Nakon toga, redovite preljevi s antiseptičkim ispiranje šupljina pripravaka ciste, propisati protuupalno liječenje. U nekim slučajevima, cista šupljina ožiljaka. Ako se to ne dogodi, njegova uklanjanja provodi ne ranije od 2-3 mjeseci nakon eliminacije upale.

Medijalni i lateralni vrat fistule potrebno je odstraniti i ukloniti. Taj se problem može biti povezan s brojnim teškoćama zbog tankih zidnih i fistula navijanje zavoja. Stoga, prije operacije u fistule sonde primijenjenog lijeka ili bojanje (svjetlucave, metilenskog modrila). Tijekom operacije, morate ukloniti sve puteva, uključujući i - tanak i neprimjetan, ili mogućeg relapsa.

Posebno složena operacija razlikuje isjecanje fistule lateralnog vrata, jer u ovom slučaju fistule proteže između unutarnje i vanjske karotidne arterije.

Kod starijih pacijenata s teškim popratnim bolestima prisutnost izvedena cista sadržaj aspirata praćeno ispiranjem sa šupljine antiseptičkih pripravaka. U drugim slučajevima, ova metoda ne koristi zbog nedostatka učinkovitosti i visokim rizikom od relapsa.