Rubeole

rubeole - je virusna zarazna bolest, koja se manifestira u obliku osipa, brzo širenje na koži. Limfni čvorovi pacijenta u isto vrijeme povećava, tu je blagi porast tjelesne temperature. Najčešće ta bolest utječe na djecu od jedne do sedam godina. Dojenčad mlađa od šest mjeseci oboljela od rubeole u vrlo rijetkim slučajevima, s obzirom na njihovu imunitet, koji je prošao s majke na dijete. Nakon što je dijete bio bolestan s rubeole imunitet nastaje doživotno. Prvo rubeole razlikuje od ostalih bolesti su opisane već 1829. godine.

rubeole Uzročnik

Uzročnik bolesti virus genomska RNA Rubivirus Togaviridae. Izvor i rezervoar virusa je čovjek koji boluje od rubeole u simptomatskom obliku ili prenosi izbrisan. Otprilike sedam dana prije pojave bolesna osoba s rubeole osip počinje prolio virus. Ovaj proces traje pet do sedam dana nakon što je osip otkrila.

Virus se prenosi kapljično. Infekcija se obično događa tijekom duljeg i prilično bliskom kontaktu s bolesnom osobom. Također je moguće infekcije po transplacentarnu, koji najčešće javlja u prva tri mjeseca trudnoća.

Infekcija se javlja preko sluznice gornjih dišnih puteva, također može prodrijeti u kožu. Nakon toga, virus ulazi u limfni čvorovi, gdje akumulacija dolazi postupno. Već u razdoblju inkubacije virusa širi po cijelom tijelu.

Rubeola odnosi na infekcije koje se mogu otkloniti u narednim godinama. Prije priliku cijepljenje, a djeca počela cijepiti protiv ospica, bolest je vrlo čest. Danas su karakteristične rubeole raste incidencija stopa koje se javljaju povremeno. Dakle, svakih tri do pet godina zabilježen umjeren skokova bolest, ali intenzivniji porast incidencije događa otprilike jednom svakih deset ili dvanaest godina. Osim toga, u posljednjih nekoliko godina često je vrsta fiksne dobne smjene morbiditeta: rubeola javlja u starijih osoba - djece školske dobi, kao i žene koje su u svojoj fertilnoj razdoblje. Broj rubeole ljudi uvelike povećao u proljeće i ljeto.

Značajke rubeole

Rubeola u djece je relativno lako bolest. No, u isto vrijeme, rubeole javlja mnogo složeniji u odraslih. Dakle, ako je odrasla osoba razvija rubeole, simptome bolesti groznica, koji traje duži period zglobne sindrom. Također je moguće razvoj patologija organa.

Ozbiljan problem je također kongenitalna rubeole. Ako se zaraziti rubeole trudnica, može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije, a kao rezultat se dijete rodi s teškim malformacijama. Ako žena je uhvaćen infekcije u prvom tromjesečju trudnoće, a urođene defekte ploda razvija u oko 90% slučajeva. U različitim periodima trudnoće, virus nije isti učinak na razvoj fetusa. Takvi utjecaji najviše oslanja na onim tijelima koja su aktivno u razvoju u razdoblju od infekcije.

Rubeola infekcija može uzrokovati pobačaj, mrtvorođenče i novorođenče smrt u neonatalnog razdoblja. Kongenitalna sindrom rubeole kod djeteta očituje prirođene deformacije.

simptomi rubele

Rubeola u djece i odraslih ima isti trajanja vrijeme inkubacijeOn traje od deset do dvadeset pet dana. Sljedeća katara razdoblje s rubeole kod djece obično ne izražava. S takvim trenutnim ospice simptomi su vidljivi već s dolaskom egzantem. U isto vrijeme, ospica u odraslih osoba u tom razdoblju je znatno složenije. Osoba može povećati tjelesnu temperaturu, u posebno teškim slučajevima, ona se diže na kritično visokim brojevima. Pacijent se žali na izrazitu slabost, mialgija, glavobolja, slab apetit. Kao Katarne simptomi se javljaju blagi hladno, a suhi kašalj, bol u grlu osjećaj. Čovjek također primjećuje pojavu fotofobija i suzenje. Tijekom pregleda, liječnik često otkriva crvenilo pacijenta sluznice grla, kao i konjunktivitis. Kada rubeole u odraslih i djece, tu je oteklina limfnih čvorova i nježnosti. Potonji je osobito vrijedi za vrat i zadnesheynyh limfnih čvorova. Limfadenopatija s rubeole može trajati i do tri tjedna, a kataralni razdoblje traje ne više od jednog do tri dana. Nakon tog perioda počinje egzantem. Prema zapažanjima liječnika, njemački ospice simptomi, koji se smatra glavni sindrom bolesti, manifestira se u većine bolesnika odjednom, na prvi dan bolesti. U djece osip se pojavljuje mnogo češće nego u odraslih. Osip kod rubeole sastoji od ružičast ili crvenkaste mrlje mali okrugli ili ovalni s ravnim rubovima. Točkice se pojavljuju na koži neizmijenjeni, oni su podigli iznad površine kože. Ali ako se osip u odraslih često su spojene, kad praktički nije primijetio rubeole kod djece ovog spajanja. U nekim slučajevima, prije pojave mrlja s rubeole simptomima teške svrab kože. U pravilu, prve mrlje pojavljuju na licu i vratu pacijenta, kao i iza ušiju i na tjemenu, ispod kose. Nakon toga, tijekom dana osip se pojavljuje već u drugim dijelovima kože, što u ovom slučaju se ne vidi nikakvu pravilnost njegove distribucije.

Tipična slika osip s rubeole - njegov položaj na stražnjici, leđima i na ekstenzije površine ruke i noge. Osip nije na dlanovima i tabanima pacijenta. Ponekad paralelno s egzantem sluznica usne šupljine pojavljuje enanthema, koja se manifestira u malim izoliranim mjestima. Kada rubeole u odraslih osip je obilniji i traje mnogo dulje nego u djece. U nekih bolesnika postoji spajanje osip, ali neki ljudi se osip ne dogodi uopće. Pod tim posebnim značajkama dijagnoze rubeole je ponekad teško utvrditi dovoljno.

Tijekom prisutnosti povećanja osip tjelesne temperature bolesnika može biti zanemariva, ili to ostaje normalan. Jasno definirani limfni čvorovi su povećani i bolni u tom razdoblju. Nadalje, kada rubeole simptomi manifestiraju ponekad bolne senzacije u mišićima i zglobovima. U nekim slučajevima, moguće proljev fenomen u kojem dolazi do proširenja slezene i jetre. Kod žena koje pate od rubeole može manifestirati simptome poliartritis. U pravilu, osip razdoblje traje više od četiri dana. Fading ožiljaka može biti vrlo brzo, a ona nestaje, ostavljajući nikakav trag.

Dakle, rubeole javlja u odraslih je slična rubeole kod djece. Međutim, u odraslih simptomi izraženiji, a za mnogo ozbiljnije bolesti.

dijagnoza rubele

Kada je dijagnoza važna, prije svega, obratite pozornost na diferencijalnu dijagnozu. Rubeola je potrebno razlikovati od šarlahna groznica, ospice, egzantem, ima alergijske geneze, kao i enteroviral infekcije. Da biste to učinili, stručnjaci su primijetili prisutnost rubeole simptomi opisani, provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta. Ponekad je dijagnoza može biti sakrivena zbog nepostojanja osip ili pražnjenja.

Važno je da svaka trudnica koja je imala kontakt s bolesnom rubeole, prošao cijeli liječnički pregled.

U postupku pregleda pacijenta je potrebno provesti laboratorijsko ispitivanje krvi kako bi se utvrdilo odgovarajuće promjene (leukopenija, limfocitoza, porast sedimentacije eritrocita).

Također, serološka dijagnostika provodi se u slučaju sumnje na rubeole. No, u ovom slučaju može biti samo retrospektiva potvrda dijagnoze.

rubeole komplikacije

Kada rubeole manifestacija komplikacija je relativno rijetka. Međutim, ponekad se razviju kao komplikacija bolesti otitis, upala pluća, artritis, grlobolja, u više rijetkim slučajevima, može tromboci purpura. Obično se bolest manifestira komplikacije uslijed sekundarnih bakterijskih infekcija. Vrlo rijetko se može razviti u odraslih bolesnika encefalitis, meningoencefalitis i encefalomijelitis. Bilo koji od ovih bolesti javlja vrlo je teško.

Kada rubeole u trudnica nije opasna bolest za nju. Međutim, rubeole negativno prikazan na fetus, što uzrokuje urođene mane i niz bolesti koje se razvijaju u maternici.

liječenje rubeole

Ako pacijent ima jednostavnu oblik bolesti, onda je to propisano je uglavnom simptomatsko liječenje, što je moguće u skladu s uvjetima izvan bolnice. U pravilu, rubeole bolesnici ne trebaju aktivne intervencije liječenja. Uglavnom rubeole tretman uključuje mirovanje, ispunjenje svih pravila higijene, uzimanje vitamina kompleksa. Ako postoje komplikacije rubele, pacijent zahtijeva bolničko liječenje. U tom slučaju moguće je liječenje analgetici, sulfanilamidnymi sredstva. Ponekad je također imenovan antibiotici.

Pri utvrđivanju rubeole u trudnica, gestacijska dob u kojoj manje od 28 tjedana, bolest se smatra indikacija za prekid trudnoće. Na Bole trudnoći uvedena imunoglobulin intramuskularno, i sve mjere poduzete za zaštitu fetusa.

Prevencija rubeole

Kao posebne mjere prevencije primijeniti rubeole cijepljenje živim cjepiva, koji osim rubeole kao uzročnik uključivati ospice i zaušnjaci. Cijepljenje protiv rubeole može također biti izvedena pomoću monovalentnu. Cijepljenje se provodi u određenoj dobi: cijepljenje protiv rubeole nužno dobiti djecu između 15 do 18 mjeseci, a djevojke 12-14 godina starosti. Primjenom općeg cijepljenje može značajno smanjiti učestalost rubeole u mnogim zemljama svijeta.

Prema višegodišnjim radom vremena, koje se odnose na pitanje cijepljenja, najučinkovitiji program cijepljenja je upotreba dvostrukog imunizacije djece (prvi put cijepljenje protiv rubeole je napravio dijete 12-16 mjeseci, drugi put - šest godina) poslije održane ponovno cijepljenje djevojaka u svojim tinejdžerskim godinama i žena fertilne dobi ,

Kao preventivne mjere u žarišta izbijanja vrijede neka pravila. Dakle, važno je izdvojiti rubeole pacijenta do petog dana od trenutka kad je imao osip. U skrbi za djecu centara s nekoliko slučajeva rubeole ne proglasi karantenu. Sredstvo za prevenciju hitne djece i trudnica koje imaju kontakt s pacijentima rubeole je protivokrasnushny imunoglobulina.

Žene koje su u prvom tromjesečju trudnoće treba uvijek biti izolirani od bolesnog čovjeka na razdoblje od deset od početka njegove bolesti. Ako se bolest i dalje dogodila u žena u prva tri mjeseca trudnoće, preporučuje se prekinuti. Djeca koja su rođena s kongenitalnim oblik infekcije, staviti na kliničkom račun.