Deformacija uši

Uši se nalaze posteriorno na temporomandibularnog zgloba i na prednjem dijelu procesa mastoidnog nastavka. Osnova ušiju predstavljati elastične hrskavice pokriven kožom na obje strane. Oni koriste mišiće i ligamente u prilogu kostiju lubanje. Uši su vanjski slušni odjel orgulje. Osim toga, oni imaju važnu estetsku ulogu u formiranju skladan izgled lica.

Deformacija ili neispravan pozicioniranje uši u odnosu na ostale dijelove lica krše sastavni percepciju okolne vanjske slike, a sama dovesti do osjećaja tjelesnog invaliditeta. Djeca doživljavaju prisutnost takvih nedostataka je posebno bolno. Stoga je glavni zadatak plastične korekcije deformacija od uha do promjene u obliku ušiju i dati im estetski i proporcionalno u odnosu na ostatak lica i vlasišta izgled.

Uzrokuje oštećenja vanjskog uha struktura obično su anomalije višak ili misplacement od uha hrskavice, kao i deformacija mekih tkiva pretkomoru.

Klasifikacija deformacija uši

Sve vrste deformiteta uši, ovisno o vremenu njihova nastanka su podijeljeni u prirođene i stečene.

Prirođene deformacije ušiju zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika na embrija u prvih 2-3 mjeseci trudnoće, kada je formirana vanjskog uha. Do oštećenja ploda uši uključuju sljedeće naprezanja:

1. Makrotiya - nerazmjeran rast uški kao rezultat pretjeranog hrskavice;
2. dugouh - povećanje kuta uha do pažnjom od kosti lubanje;
3. „Urušene” uši - savijati gornji dio hrskavice naprijed i si-
4. Deformacije ušna školjka (cijepanje, dobitak, odsutnost, prirastanie) -
5. Deformacije rotor - Darwin čekić (izbočine na spirale), „uho satiru” (uške sa šiljatim gornji stup i spljošteni rotor) „uho makak” (glatkoću kovrčama) i ostalih-
6. Microtia - hipoplazija ušiju (mala, ravna, urastao, itd.) Microtome često popraćena atrezija vanjskog slušnog kanala i srednje hipoplazije uha- ponekad je u kombinaciji s hipoplazija na odgovarajućoj strani suočava zbog abnormalnosti uspinjućih grane donje čeljusti. Kada bilateralni microtia obilježio gubitak govora i slušne funkcije, što dovodi do pacijenta invalidnosti. Prema stupnju nerazvijenosti uha izolirani razreda 3 microtia:

• Grade sam - razlučene dijelovi normalne anatomske strukture uha veličine smanjena
• Stupanj II - umjesto prisutan u obliku valjka uho zavitka-
• Stupanj III - anotia - potpuna odsutnost uha, uho umjesto predstaviti bezobličnu nasip.

Stečene deformacije ušiju u učestalosti kongenitalnih ne dopustiti. Oni mogu biti rezultat ozljede uha (Rane, nepridržavanje sigurnosti u proizvodnji) upala uha, operacije, toplinski ili kemijski štete.

Najčešći soj kupuje keloid ožiljak - post-upalnih ili post-traumatska rast kože u uho režanj ili cijeli uha. Keloidi može razviti kao posljedica spaliti vanjskog uha, ili čak zbog bezopasan na prvi ozljede ukratko - piercing uho. 

Nakon upalne bolesti uha može doći do deformacije i zadebljanje hrskavice - takozvani „uho boksača”. Nedostaci u uhu može biti uzrokovana maligne procese parotidne regije. Najteži deformacija uha može biti njegov izostanak kao posljedica traumatske ozljede.

I prirođenih i stečenih deformiteta može biti djelomična (gornji, srednji ili donji karticu uške), subtotalna (Uspomena spremaju sa ili bez očuvanja jamama uho hrskavice) i ukupno.

Značajke kirurške korekcije deformacija ušima

Korekcija deformiteta ušiju - Otoplastika - jedan je od teških područja plastične kirurgije. To je zbog anatomskih karakteristika vanjskog uha je gotovo nemoguće ponovno stvoriti suptilnu i elastične hrskavice s više topografskih krivulje i glatke krivulje vanjskog ruba uha. Koža, čvrsto pokriva uho, izuzetno je tanak, dotok krvi manje obilna nego u drugim dijelovima lica (usne, nos područje). Uški, u stvari su volumni trodimenzionalna struktura, strše na bočnoj površini glave.

Glavni cilj plastičnih deformiranih ušiju je anatomski točno reproduciranje dijelova vanjskog uha i očuvanje svojih svojstava: sastav, veličinu, položaj i orijentaciju. Najveća poteškoća je rekonstrukcija gubitka znatnog dijela uha.

Knjigovodstvena korekciju deformacija ušima zahtijeva razumijevanje intervencije obavlja u vrlo osjetljivom području i tkiva. Najbolji estetski rezultati dobiveni su s pravom izboru metoda, najprikladniji u svakom slučaju.

U djece, korekcija ušiju soja proizvedena u dobi od 7-9 godina u pogledu karakteristika rasta i razvoja uho, i sve bolesnike - ne ranije od jedne i pol godine nakon traume.

Otoplastika za deformacije uški obaviti po stupnjevima, 2 i ponekad 3-4 etape u razmaku od 2-4 mjeseci, zbog složenosti vanjskog uha reljef, deficit parotida tkivo, prekomjerno stvaranje ožiljaka od operiranog područja. Osnovni materijal za stvaranje temelja za novu školjku služi kao obalnog hrskavice.

Ključni trenutak u pripremi za operaciju u potpunosti informirati pacijenta o očekivanim rezultatima rada, mogućim rizicima i obilježja postoperativnom razdoblju.

Prije operacije provode slike u različitim projekcijama. Određivanje nestalih elemenata uhu drži postupka Gonzalles-vola: uši prstima prislonjen uz glavu, pri čemu se vanjska površina uški razboj nestalih nabore koji će biti potrebni za ponovno tijekom rada.

Korektivna teškim deformacijama uški operacije (izraženo microtia) se izvodi u općoj anesteziji, u blažim slučajevima, lokalne anestezije sa sredstvima za smirenje ili bez njega može se koristiti.

Prvi korak općenito sadrži formiranje rad u deformiranog ili nedostaje uho potkožnog džepa i stavlja ga u hrskavičnog skeleta. Nakon navikli okvir (2 do 6 mjeseci) i raditi u drugu fazu operacije - za uklanjanje mrtvog mladica s kože i formiranje ušnoj školjci. Azil BTE regija formirana u defektom kože proizvodi slobodni kožni transplantat. Prosječna tijek poslovanja i postupno liječenje mezhetapnogo je oko godinu dana.

Korekcija od takozvanih „uši boraca” koji su slomljena tijekom sportske hrskavice, je ponovna uspostava njihove normalne anatomskog oblika. Rez je napravljen hrskavičnih ploča sa stražnje strane uha, te potom prikupljanje anatomsko integriteta hrskavice i fiksirana na mjestu posebnim valjaka. Valjci podržavaju ispravan položaj i oblik uha za tjedan dana, a zatim udalyayutsya- se šavovi uklonjena nakon 10-12 dana. Za dva tjedna, preporučujemo nosi fiksiranje zavoj koji štiti uši od ozljeda.

U većini operacija, rez je napravljen iza uha i postaju nevidljivi tijekom vremena. Možda ćete morati popraviti uši s posebnim utorima koji nose elastične potpore prstenje, ili zavojem, štiti uho formiran od slučajnog ozljede.

Komplikacije plastične korekcije deformirane uši

Komplikacije nakon otoplastiku rijetko promatraju - manje od 0,5% slučajeva. Među njima - erupcije šavova, gnojenja, formiranje grubo ožiljak. Zbog ožiljaka kontrakcije se mogu pojaviti transplantat kože pritiskom obnovljene uški na proces mastoidnog nastavka i gubitak estetskih rezultata. Asimetrija u ušima može pokvariti estetski dojam otoplastiku.

Jedan od najozbiljnijih komplikacija je ishemijska nekroza uho hrskavice. Kako bi spriječili komplikacije zahtijevaju medicinski nadzor tijekom prvih nekoliko sati ili 2-3 dana nakon operacije.

Pažljivim promatranjem tehnika i metoda otoplastika učinkovitost ispravljanja deformacija uški je oko 90%. Slučajevi ponovne intervencije može biti povezana s komplikacijama ili neadekvatnim korekcija asimetrije uši.