Endometrioza, metroendometritis

endometritis - upalnih bolesti sluznice maternice. Upala sluznice maternice ne može utjecati na njegovu mišićni sloj. U tom slučaju dijagnoza metroendometritis, što je znatno više vjerojatno da će se naći na prvoj stranici donio u dijagnostici i prognostičku stajališta je mnogo gore za pacijenta. Da bi se razumjelo razlike i sličnosti tih dijagnoza mora biti malo osjetljiv na dodir strukture maternice.

Maternica se sastoji od grlića maternice, maternice i jajovoda tijela. Zahvaćeni nam predmet struktura tijela maternice je vrlo važno uzeti u obzir. Sastoji se od endometrija (sluznice maternice - naime njegova odbijanja i uz krvarenje pod mesyatsnyh, ovdje se također ugrađuju oplođeno jajašce), miometrija (joj mišićnu membranu koja se protezala tijekom trudnoće, omogućujući tijelu da poveća više desetaka puta), a perimetrija (naruzhnayaya, serosa - nastavak listova peritoneum s mjehur). Unatoč činjenici da je endometrij i miometrija može razgraničeno i vizualno histološki, veza između njih je vrlo, vrlo pažljivo, što rezultira time da su patološki procesi u jednom gotovo odmah uhvatio, a drugi sloj.

Endometrij se sastoji od dva različita sloja temeljno: funkcionalna - što je podignut na kraju svakog mjeseca i bazalnih, što uzrokuje stvaranje nove funkcionalne sloj, te stoga uzrokuje napadačke slijedeće menstruacija. Funkcionalna sloj je sloj stanica, kao što je u obliku cilindra (cilindričnim epitelom) između kojih stanica žlijezda (sluz proizvode potrebne) i terminalne grane malih spiralne arterije u više su raspoređeni. Takva struktura, jednoslojne stanice i veliki broj malih plovila je vrlo krhak i osjetljiv na negativne posljedice.

Da je šteta na gornjim strukturama i dovodi do mogućnosti dobivanja infekcija i pojave upale - endometritis. Međutim, kao što je gore spomenuto, je bliska veza između svih slojeva maternice jedni s drugima i nedostatak zaštitnih barijera između njih uskoro dovodi do prijelaza endometrioza u metroendometritis.

Uzroci endometrioza

Kao što sam spomenuo gore, prvi i glavni uzrok štete je endometritis endometrij, što je dovelo do razvoja upalnog procesa. Također moramo shvatiti da je jednostavna ozljeda može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Samo prisustvo smanjenog imuniteta, upala postojeće trome i slabe higijene u bolnicama tijekom manipulacije može dovesti do upalnih promjena. Uzroci oštećenja mogu biti prvenstveno:

1. struganje maternice (medicinski pobačaj, struganje za krvarenja i sumnje onkologiji)
2. sondiranje maternica
3. histerosalpinografijom (Ispitivanje maternicu i jajovode, često s ciljem „puše” u liječenju neplodnosti)
4. histeroskopija (Endoskopska proučavanje šupljine maternice)
5. Izjava intrauterinog kontracepcijsko
6. neuredan ispiranje

Posebno mjesto zauzima s postpartum endometrioza, koji se često nalaze iu razvijenim zemljama, što je prvenstveno zbog značajnog smanjenja i restrukturiranja ženskog imunološkog sustava. Tipično, postupak je relativno brzo proteže u mišićnom sloju, a predstavlja znatan komplikacija babinja.

polyetiology bolest endometritis - naziva grupa patogena, s mogućim prevlast jedan. Najčešći uzročnici su:

1. Skupina B streptokoka
2. E. coli
3. Klebsiella
4. Enterobacter
5. Proteus
6. klamidija
7. Mycoplasma
8. difterije bacillus
9. tuberkulozan mikobakterije

Nadalje, patogeni također mogu poslužiti kao virusi, kao i protozoa.

Uzroci kronične endometrioza

Razvoj kronične endometrioza zbog neodgovarajuće tretiranje akutnog ili nedijagnosticirane procesom, u kojem slučaju infekcije za dulje vrijeme postoji u tkivima. Uzročnik može biti sve gore.

simptomi endometrioza

Simptomi endometrioza ponekad ne izgovara, a ona na žalost ne obratite pozornost na njih, što dovodi na kraju do težih upala, ne samo sluznice, ali i sloj mišića maternice, zahtijeva hospitalizaciju i bolničkog liječenja. Dakle, minimalno poznavanje znakova endometrioza i njegovih uzroka, pravodobno liječenje kod liječnika s ovih simptoma može spriječiti prelazak na metroendometritis i omogućuje liječnicima da značajno poboljšati kvalitetu života svojih pacijenata.

Dismenoreja može biti akutna ili kronična. Ako je liječenje i dijagnoza akutne endometrioza, obično ne predstavlja velike poteškoće, dugotrajnost postupka uzrokuje mnogo teškoća u dijagnostici i liječenju. To je još jedan razlog da se odmah treba konzultirati svog liječnika u prvih simptoma endometrioza.

Simptomi akutne endometrioza

Najčešće se javlja endometrioza nakon pobačaja. Odobren je činjenica da kazneni pobačaj uglavnom dovodi do ovakvih komplikacija zbog gotovo potpunom nepoštivanja sanitarnih normi. Bolest počinje s:

1. fervescence na 38-39 ° C
2. Pojava serozni, serozni-gnojnim i saniopurulent sekreti genitalnog trakta - posebno važan simptom u odjeljku s poviješću i opće slabost, koji omogućuje da se razlikovati od upalnih lezija endometrioza niži genitalnog trakta (bakterijske vaginoze, kolpitisom itd.) -
3. izgled bolovi u trbuhu, Daj sacrum
4. opća slabost.

U takvoj situaciji nije potrebno čekati da sve ide samo od sebe i baviti se samo - endometritis je upalna bolest, a bilo upalna bolest ima tendenciju širenja daleko od položaja primarnog tumora. Bilo sebe u ovoj situaciji, odgađanje posjeta Ginekolog dovodi do neizbježnog povećanja rizika od teških septičkih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje, a rezultat kojih može dobro biti amputacija maternice i širenja infekcije - sepse, s daljnjim smrtnih slučajeva. Dakle, pojava prvih simptoma, žena koja je nedavno rodila, operiran pobačaj, ili bilo invazivni dijagnostički postupak treba odmah konzultirati liječnika i proći detaljan pregled.

Ispod: roza - sve ostalo je normalno tkan- upalne promjene

Treba pojasniti da endometritis može govoriti samo onda kada postoji ova pozadina - koje su u prošlosti bile nikakav postupak koji bi mogao utjecati na cjelovitost sluznice maternice. Ako postoji nitko govoriti pojave atipičnih endometrija sekreta, bol ili bilo koje druge simptome nesposobnih.

Simptomi kroničnog endometrioza

Za kronične endometrioza je teško prepoznati simptome koji se razlikuju od akutnog oblika. Simptomi, u ovom slučaju, „podmazan”. Karakteristične simptomi kroničnog endometrioza su:

1. Nastavljajući dugu uporni groznica.
2. Nepravilna krvarenja maternice. međumenstruacijske brljanje povezana s povećanjem endometrija vaskularne propusnosti ovulacije. Takva promjena plovila promatrane u zdravih žena, ali krvne stanice nisu vidljivi pri odabiru. Da uzroka krvarenja maternice, uključuju smanjenje aktivnosti maternice i ometanje agregacije trombocita.
3. Prisutnost stalnog iscjedak iz vanjskog genitalnom traktu, Često se raspada prirodu.
4. bol tijekom obavljanja nužde.

Kronična endometritis ne sprječava začeće, koji se javlja u prisustvu ovulacije. U vezi s pratećim povreda funkcije jajnika, bolesti ili drugih kroničnih genitalnog endometritis uzrok poremećaja u reproduktivnoj funkciji - neplodnost i spontanih pobačaja, uključujući uobičajene.

dijagnoza endometrioza

Da biste vidjeli liječnik bi trebao biti detaljan da mu sve svoje zdravstveno stanje i sve simptome koji su doveli do njega, jer u ovoj fazi postaje moguće pretpostaviti prisutnost na pacijenta endometrioza reći. Uz medicinsku povijest na svoj moraju liječnika:

1. kazniti vam ginekološki pregled u zrcalima i palpacijom maternice - obično je tijelo povećava u veličini, osjetljivi na prikosnovenie- tijekom pregleda, liječnik će procijeniti prirodu pražnjenja: boja, miris, konzistencija, broj na build
2. Uzmite brisevi - zahvaljujući samo se razmazuje otkriti najviše od svih patogena endometrita- uzeti materijal za kulturu - tako da možete istražiti prirodu uzročnik detaljnije, da raste u posebnom mediju za uzgoj, kao i odrediti opseg svom odgovoru na jednu ili drugu medicinsku preparat-
3. uzeti krv za kliničku i biokemijske analize (obično već u kliničkoj analizi krvi će biti dovoljan broj pokazatelja za potvrdu dijagnoze - u krvi nalaz leukocitoza, lijevo pomak leukocita, ubrzanje ESR.) -
4. obaviti ultrazvuk maternice što je više moguće (ako imate kontakt s „razvoja” metroendometritis studiji mogli staviti neke bolnice). Glavne značajke ultrazvučnog endometrioza su: zadebljanje endometrija može gnoj i krvnih ugrušaka (u varijantama hemato- komplicirane i pyometra) ostatke tkiva posteljice, promjene u echogenicity od miometrijska metroendometritis tkiva. Često upalni proces uključuje jajovode i jajnike, koji je također vidio na ultrazvuku. U kroničnim endometrioza osim neravnomjerno zadebljane sluznice maternice, miometrija s izmijenjenom echogenicity se također mogu naći priraslica u maternici, koji se, pak, može biti pravi uzrok neplodnosti.

dijagnoza kronični endometritis To može biti teško, jer su simptomi slični mnogih bolesti ženskih genitalija. U ovom slučaju, to je pokazatelj konstantnog sjetvu, isti flore, kao i spor konstantna upala.

tretman endometritis

U slučaju rane dijagnoze endometritis svibnja ambulantno liječenje, ali pod stalnim nadzorom Ginekolog. Tipično, liječenje će se sastojati od primitka antipiretičke i kombinacije antibakterijskih lijekova.

Liječenje akutne endometrioza

Nažalost, velika većina žena ići kod liječnika prilično kasno, što je dovelo do hospitalizacije i dugotrajnog liječenja. U tom slučaju, trebali proučavati detaljno stanje pacijenta i prevalenciju postupka, razlozi za to izazvao. Najčešće, liječenje počinje s:

1. intravenski terapija antibioticima: cefalosporina u kombinaciji s metragilom intramuskularno i gentamicin. Tretman može trajati od 5 do 10 dana, ovisno o potrebi (često zamijenjeni cefalosporini aminoglikozidi) -
2. Kada je „ostatak” u šupljinu maternice - dio fetusa u nekompletnom pobačaja, placenti ostaci nakon isporuke, a dio prikazan struganje carski maternice nakon infuzije (intravenozni drip), terapija antibiotikami-
3. Upotreba vitamina i immunomodulyatorov-
4. Upotreba fizikalne terapije.

Liječenje kronične endometrioza

Liječenje kronične endometrioza se temelji na utjecaju na određenom patogena. Da biste to učinili, opet, to je apsolutno potrebno uzeti brisevi za kulturu i osjetljivost na antibiotike. Služi kao antibakterijski režima tretmana (kao kod akutne endometrioza) i antivirusni lijekovi.

Visoki terapeutski učinak se postiže nakon davanja lijekova, uključujući antibiotike izravno endometriju. Postupak osigurava visoku koncentraciju lijeka u izbijanja kronične upale.

Osim toga, pobrinite se da:

1. adhesiotomy kirurškim (poželjno histeroskopijom)
2. hormonska terapija, najčešće oralni kontraceptivi, žene koje žele zatrudnjeti u budućnosti.

Fizikalna terapija se široko koristi u liječenju akutne i kronične endometrioza u fazi kada se izvesti prvo, a pomak najteže vrijeme žena. Nužno u bolničkom okruženju. Po fizioterapeutskim metode uključuju: niži intenzitet terapijskog UHF frekvencije (ultrahigh-ekspozicije elektromagnetsko polje) s valnom duljinom od 1-10 m- infracrvenog laser, itd Prije svega to vam omogućuje da postigne: poboljšanje odljev tekućine i gnoj nakupljenih u šupljinu maternice i poboljšava mestnoreparativnyh funkcije.

nakon poroda endometritis

Ona zauzima posebno mjesto nakon poroda endometrioza kao česte i ozbiljne komplikacije postupka nakon poroda. U pravilu, to je neodvojivo od endometrioza, akutni i čini sebi osjećao vrlo rano.

Glavni razlozi su ostaci tkiva posteljice i infekcije zbog kršenja higijenskih normi.

bolničko liječenje. Je masivan terapija antibioticima i terapija umirujući procesa, uklanjanje svih ostataka iz maternice. Nažalost, postoje i rijetko komplikacije koje dovode do septičke komplikacije, u kojem slučaju je prognoza može biti nepovoljan - kirurgija (amputacija maternice može biti potrebno).

U slučaju dojenja - isključuju dojenje u vrijeme antibiotske terapije, a za tjedan ili dva nakon nje.

Strogo pridržavanje obveznom prehrane izvan bolnice je potrebno. Dosta: Granica masne hrane, pijenje velike kolichetsvo tekućine, unos voća. U slučaju bolničkog liječenja biti sigurni u mirovanje, dijeta s izuzetkom masnu i trudnousvoyaemoy hrane.

U pravilu, akutne endometrioza kada je vrijeme počelo liječenje ne zahtijeva nikakvu posebnu rehabilitaciju. Nakon liječenja je potrebno neko vrijeme da se pod liječničkim nadzorom. Možda korištenje fizioterapije tretmani: radon, sumporovodika i zračnim kupeljima, pod nadzorom fizioterapeuta liječnika.

komplikacije endometrioza

Najozbiljniji komplikacija endometrioza uključuju širenje infekcije: hematogeni - kroz krov- limfagenno - limfu- na gore - kroz jajovode i dolje - cerviksa, vagine načine. To dovodi do „trovanja krvi” - sepse. Ostale komplikacije uključuju:

• Kronični i ishod u kroničnoj endometrioza;
• formiranje pyometra - zbirka gnoja iz šupljine maternice, zbog začepljenja (cervikalni gnoj opstrukcije i nemogućnosti izaći);
• Postupak veza jajovodi i dodaci - oophoritis i salpingitis;
• pelvioperitonit - kao rezultat kontakta s gnoj u prsni šupljine.

Do kasnih komplikacija koje nastaju kada se neadekvatno liječenje može uključivati:

• menstrualni poremećaji;
• neplodnost;
• uporni bol u donjem dijelu trbuha.

Ovaj popis ne iscrpljuje komplikacije, jer je upalni proces može biti uzrok bilo koje patologije koja se mogu pojaviti kasnije. Dakle, rano liječenje i adekvatan tretman igraju važnu ulogu u prevenciji ozbiljnih komplikacija.

Folk lijekovi za liječenje endometrioza

Nužno dotaknuti poludjeti stanovništva samostalno narodnih lijekova. Endometrioza - upalne bolesti, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Njegovo liječenje - kob kvalificiranih opstetričara. Liječenje treba provoditi s najnovijim alate dostupne kako bi se postigla maksimalni učinak u kratkom roku. Spomenuli smo ranije da endometrioza i metroendometritis vrlo čest u razdoblju poslije poroda. Kao dokaz ozbiljnosti bolesti može rezultirati sljedećim slikama - od XVII stoljeća do početka XX stoljeća pošast od svih rodilištima širom svijeta je babinja (ili nakon poroda) groznica - endometritis, dosljedno pretvara u metroendometritis i sepsiss, ponekad tvrde živote i do 50%! sve žene u porodu. Bilo pokusi s pomoću ljudi self-lijekove može dovesti do suza za pacijenta.

Prevencija endometrioza

Mjere za sprječavanje endometrioza uključuju eliminaciju čimbenika koji predispoziciju za pojavu upalnih bolesti. Pitaj liječenje infekcije, spolno prenosivih bolesti, a sve komplikacije koje se javljaju tijekom porođaja, odbacivanje pobačaja - najsigurniji način endometrioza profilaksa.

Osim toga, vezanje djeteta prsa prije, svrha je smanjiti i imunomodulirajućih agenti također može poslužiti kao sredstvo za nespecifične prevencije.

Budite sigurni da istraživanje Postporođajna žene drže ultrazvuk i ginekološki pregledi.

Međutim, najveći preventivna mjera može biti osjetljiv na sebe i pravodoban pristup kvalificiranim Ginekolog žene samo.