Abdominalna bol (bol u donjem dijelu trbuha)

bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu - simptom vrlo nespecifični, kao što postoji u mnogim bolestima. Zbog koncentracije u zdjelici osjetilnih živaca ganglija je mala, bol impulsi dolaze iz prsni organi, slabo diferencirani u CNS (središnji živčani sustav), a često i bol izgleda kao da zračiti, ponekad žena osjeća bol nakon uklanjanja njegov uzrok (fantomske boli). Ispitivanje pacijenta se požalio na bol u trbuhu, liječnik uzima u obzir individualnu percepciju boli, a drugo prag boli.

Važne karakteristike boli, uključujući bol u donjem dijelu trbuha - je pojava (akutne ili postupno), lokalizacije boli, povezane simptome (npr temperatura, groznica, anoreksija, mučnina, povraćanje i krvarenje). Potrebno je utvrditi da li je bol u trbuhu s menstrualnog ciklusa, postoji opasnost za život, ako je potrebno reanimaciju, postoji veza s boli trudnoće.

Krvarenje iz genitalnog trakta (Abnormalna vaginalno krvarenje, bol tijekom menstruacije) u kombinaciji s boli u trbuhu, obično javljaju kod bolesti reproduktivnog sustava.

Bol u trbuhu + groznicu i zimicu često popraćeno prsni infekcije.

Bol u trbuhu + Anoreksija (gubitak apetita), mučnina i povraćanje - nespecifični simptomi koji često prate bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bol u trbuhu + nesvjestice, cirkulatorni kolaps i šok, Dobivena hipovolemije (smanjenje volumena krvi) tipično označava intraabdominalnog krvarenje.

Bol u trbuhu + učestalo bolno mokrenje, bol u leđima ili hematurija (krv u urinu) - znakovi patologije mokraćnog sustava.

Bol u trbuhu + anomalnyevydeleniya genitalija (također u izobilju gnojni, vodene, pjenast, izolacija i kroshkoobraznye al.) sugeriraju infektivne upale zdjelice organa.

Iznenadni od bolova u trbuhu indikativno akutne patologije: perforacija, krvarenja, rupture ili torzije tijela, iste mogu se razviti simptomi urinarnog trakta kolik ili gastrointestinalnog trakta. Postupno napad boli u trbuhu To uključuje upalu, opstrukcija ili se polako razvija proces.

Bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, se stanje ne smiri, a onda se naglo pojavljuju, to može biti znak nekog upala slijepog crijeva napada.

Lupanje, ritmička bol bol donjeg trbuha obilježje visokog intrakavitarno tlaka u šupljih organa.

Stalna bol u trbuhu obično događa kada je upalni proces, hyperextension čahure parenhima organa, bolesti krvotoka tijela.

Akutna bol u trbuhu tipična za opstrukcije mokraćnog sustava, intestinalnih opstrukcija, akutni abdominalni patologije, za izvanmaternične trudnoće.

Tupu bol u donjem dijelu trbuha najkarakterističnije upalnog procesa.

Trajanje i učestalost boli epizoda pomoć utvrditi narav bolesti (akutne ili kronične). Ako se takav bol često se dogodila u prošlosti ili bol zabrinuta žena već duže vrijeme, najvjerojatnije kronične bolesti.

Akutni napadi bolova u trbuhu dugo, traje manje od 48 sati može biti posljedica kronične bolesti (npr bol tijekom ovulacije).

Snaga napada bolova Može se procijeniti iz izgledu bolesnika (bljedilo, znojenje, izraz lica).

Bol u trbuhu od bilo koje lokacije u djetetu može signalizirati početak bilo zarazne bolesti iz ARI do šarlaha, postoji vrijeme kada je liječnik uzima bol upala slijepog crijeva (koji je karakteriziran s akutnom boli u trbuhu na desnoj strani), ali potrebno je razmotriti dijagnozu obje opcije.

Analize koje mogu biti potrebne za dijagnozu bolovi u trbuhu

Budući da je dijagnoza boli predstavlja određene teškoće, to je poželjno provoditi dijagnostičke testove:

Kompletna krvna slika računajući s elementima u obliku povećanja broja leukocita s neutrofila lijevoj smjeni i povećan ESR može ukazati na upalu.
Analiza mokraće s mikroskopskog pregleda, sjetva a uzorak za osjetljivost na antibiotike (bakterije, eritrocita i leukocita pokazuje uključenost u postupku urinarnog trakta).
Test na trudnoću određivanjem sadržaja podjedinicu ljudskog korionskog gonadotropina (pozitivan rezultat potvrđuje značajno udvostručenje sadržaj hormona trudnoće unutar 2-3 dana).
karlica ultrazvuk za detekciju volumetrijske formacija (normalan ili izvanmaternične trudnoće, maternica tumora).
Sjetve cervikalna sluz sumnja upalna bolest vezanje definiciju osjetljivosti na antibiotike.
Kuldotsentez otkriti slobodan tekućine u maternice rektalnog prostora.
Rendgenski pregled trbušne šupljine, uključujući i panoramske slike u stojećem položaju, na leđima i sa strane, za identifikaciju: crijevna neprohodimosti- besplatno zraka u trbušnu šupljinu s unutarnje krvarenje ili puknuti kisty- kalcifikacije žarišta nastaju u bubrežnih kamenaca, žučni mjehur, miom čvorova, dermoid ciste.
Laparoskopija vizualizirati prsni organi i izbor optimalnog liječenje bolesnika, mogućnost liječenja bez proširene operacije (kontraindikacije za laparoskopiju su hipovolemički šok i crijevna opstrukcija).

Uzroci bol u donjem dijelu abdomena kod žena

Bolovi u trbuhu - najčešći prigovor u ginekološkoj praksi.

Akutna bol u trbuhu

Bolovi u trbuhu povezana s trudnoćom

karakteristične znakove spontani pobačaj - grčevi bol različit intenzitet localizes suprapubična, krvarenje iz genitalnog trakta. bol nakon pobačaja može se pojaviti sekundarno zbog nepotpunog uklanjanja jajašca ili razvoja septičkih komplikacija. Simptomi septičkog pobačaja: bol, krvarenje, groznica, može razviti sepsa.

Bol ektopično (cijevni) trudnoća. U 95% slučajeva izvanmaternične trudnoće lokalizirana jajašca u jajovode, intersticijske: isthmic, ampullary dijelova jajovoda ili lijevka. Izvanmaternične trudnoće može biti lokalizirana u trbušnoj šupljini, vrata maternice, maternice rog proširenje ili jajnika. naznačen komplikacije za svaki lokalizacije. Rizik od razvoja ectopic trudnoće su žene s izvanmaternične trudnoća, upalne bolesti prsni organi, kao i intrauterinog uloška. U pravilu, manji bolovi u trbuhu javlja na jednoj strani, ali mogu biti dvostrani ili generalizirani. Bolovi u trbuhu postupno povećava, mogu biti pogoršani od kretanja ili defekacije, imaju grčeve karakteristika prekidnog cijevi s intraperitonealnim krvarenja - bol nagle i oštre.

Bol nije povezana s trudnoćom

ovulacijski bol javljaju u donjem dijelu trbuha u periovulyatorny razdoblju kao posljedica iritacije peritoneum folikularna zhidkostyu- proteže se od 12 do 36 sati pojedinih napadaja za nekoliko sati.

Niži abdominalna bol kod akutnih bolesti jajnika. Krvarenje, rupture i torziona jajnika može biti uzrokovan benignih i malignih ili ciste krutina obrazovaniyami- abdominalnih bolova zbog iritacije peritoneuma ili krvi može biti uzrokovana ishemijom.

Donja bol u trbuhu s krvarenjem Čini se kao posljedica nadražaja peritoneuma krvlju ili jaka istezanje kapsule jajnika.

Kada razbiti cista objavljen cistična tekućine iritantan peritoneum i uzrokuje bol.

Torzijski dovodi do ishemije i nekroza tkiva-klinička manifestacija, ovisno o stupnju formiranja cirkulacijskih poremećaja (jajnika) - više suženja krvnih žila, opsežniji ishemije i boli. Bol je često jednostrana i paroksizmalne, ali može biti trajna. Tijekom trudnoće, torzija se javlja češće u razdoblju brzog rasta maternice (8-16 tjedana) ili u involucije nakon poroda maternice. Pridruženi simptomi mogu biti mučnina, povraćanje, nesvjestica, šok i bol u ramenu.

Trbušni bolovi kod sindroma hiperstimulacije jajnika. sindroma hiperstimulacije jajnika se može razviti u žena s neplodnošću hormonsku terapiju (klomifen, gonadotropina). Jajnici su povećani u veličini, s više folikularne ciste, velike cistične luteum i strome edem. U blagom, bolovi u trbuhu, nadutost, debljanje zhivota-. U teškim dispneju, ascites, pleuralni izljev, poremećaji elektrolita, hipovolemije, oligurija (izostanak mokrenja).

bolovi u trbuhu, uzrokovana upalnim bolestima zdjelice organa - cervicitis (upala grlića maternice), endometrioza (upala endometrija) oophoritis (upala jajnika i jajovodi). To je najčešće bolesti koje su praćene bolovima "za žene", Oni mogu biti uzrokovane patogenima Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis i mnogi drugi, tako da bi trebao odmah otići liječniku.

Bol u donjem dijelu trbuha tijekom upala slijepog crijeva. U početku, bol je lokalizirana jasno proizlazi iz napetosti dodatku upalne ekssudatom- trbušnim, postupno povećava. Ako je upalni proces koji se parijetalni peritoneum, simptomi iritacije pojaviti bryushiny- bol lokaliziran u pravom iliac regiji. Tijekom trudnoće, slijepo crijevo obično je pristran prema gore povećanu maternicu, i bol za vrijeme trudnoće je lokaliziran na mjestu na novoj lokaciji (ili trudnoće). Pridruženi simptomi su mučnina, anoreksija, povraćanje. Ako nije Obata medicinska pomoć u ovom slučaju, prikazuje se prijetnja za život pacijenta.

Kronična bol u donjem abdomenu

Ciklička bolovi u trbuhu

Algomenorrhea - bol u trbuhu koja prati menstruacija.

Primarna dismenoreja - bolnih razdoblja bez organskih promjena prsni organi. Primarna dismenoreja se javlja samo u ovulacijska menstrualnog ciklusa, grčeve bol ili lupanje, lokaliziran je u donjem dijelu trbuha, često zrači na leđa i ispred bedara. Bolni osjeti početak prvih simptoma menstruacije i traje ne više od 48 ch u pratnji niske bolova u leđima, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja i umor. U razvoju algodismenorei sudjelovati psiholoških i somatskih faktora. Smatra se da se pod djelovanjem estradiola u proliferativne fazi endometrija se zbrajaju, i kad je naknadno je izložen progesterona - oslobađanje fosfolipaze A2 iz stanica endometrija, što utječe na stanične membrane lipida - prostaglandina. Ovi prostaglandini uzrokuju kontrakcije maternice i lokalizirane područja ishemije (nedovoljne opskrbe krvlju), što rezultira boli.

Liječenje bolova u trbuhu donjeg tijekom menstruacije uključuju psihoterapiju, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak natrij). Dodijeliti i monofazni kombiniranih oralnih kontraceptiva inhibiciju ovulacije.

Sekundarna dismenoreja - bolna menstruacija u pozadini organskih promjena koje se javljaju u više od 2 godine nakon menarhe.

Aciklički bolovi u trbuhu

Ova duga nekupiruyuschiesya bol nije povezana s menstruacijom.

Organski uzroci bolova u donjem dijelu trbuha: endometrioza- priraslica, Preostala sindrom yaichnika- zastoj sindrom u malim zdjelice, često se javlja u naprednim proširenih vena male taza- bolesti mokraćnog sustava (cistitis i urolitijaze) - bolest gastrointestinalnog trakta (divertikulitisa i kolitis) - bolesti kostiju i ligamenata, prirođene deformacije ili upala (skolioza, osteoartritis, fibromyositis, hemije disk).

Endometrioza je uzrokovana proliferacija normalnog endometrija je matki- šupljina može izazvati lokalne oštećenja, deformacija, opstrukcija, priraslica i formiranje rubtsov- karakterizira povremenim bolovima prije i za vrijeme menstruacije, bol ovisi o lokaciji endometriotski heterotopije.

Ljepilo bolest javlja sekundarna kroničnih upalnih bolesti genitalnih organa ili oblika nakon operacije. Cervikalna stenoza nastaje, obično nakon operacije i zahtijeva kirurško liječenje.

fibroidi maternice - benigni tumori sastavljeni od mišića i vezivnog tkiva-prati bol i krvarenja maternice.

Kongenitalne anomalije genitalije - čest uzrok lažno amenoreja, dok je akumulacija menstrualne krvi u maternici (hemometra) zbog opstrukcije cervikalni kanal ili vagine (hematocolpos) zbog imperforate himena.

Preostala sindrom jajnika uzrokovana nepotpunim uklanjanjem jajnika tkiva nakon bilateralnih ovariektomii- simptoma uzrokovanih uretre opstrukcije nakon kompresije tkiva jajnika.

Anorganski uzroci bolova u trbuhuMnogi ljudi su aktivacijske točke su osjetljivi od kojih iritacija uzrokuje bol simptomy- vjerojatno uzrokuju: kronične sistemske bolesti, imunološki poremećaj, infektivni proces, traume pobačaja.

Psihogene faktore bolovi u trbuhu: Isključenje organskih uzroka boli potrebno je pregledati ženu terapeut (granični navodi: hipohondrije, depresija, histerija).

Glavni uzroci bol u donjem dijelu abdomena kod muškaraca

Kod muškaraca, vodeći uzroci bolova u donjem dijelu trbuha su poremećaji crijeva i kirurške patologije (upala slijepog crijeva, ileus) Manje cistitis i drugih bolesti mokraćnog-genitalni sustav, uključujući rak, pa kad se ona pojavi moraju poduzeti kako bi liječnika što je prije moguće.

simptomatsko liječenje

Da bi se utvrdio uzrok boli, osobito akutne, ne bi trebali uzimati lijekove protiv bolova, to će otežati dijagnozu. Uzmi antispasmodic (NO-SPA) i obratite se liječniku. Za privremeno olakšanje od bolova nakon dijagnoze pomoću jednog od NSAR (ibuprofen, ketoprofen, naproksen, aspirin). Zatim trebate tretman izazivanja bolesti, što se pokazalo da je uzrok vaše patnje.

Kako liječiti i može se izliječiti kronične zdjelične boli?

Liječenje kronične zdjelične boli - je komplicirano, ali u većini slučajeva - rješiv zadatak. Ključ uspješnog liječenja - je robustan i potpuna dijagnoza. Ako dijagnoza pravilno, liječenje će vjerojatno biti na snazi.

Za one pacijente kod kojih laparoskopija otkrivenim patologiju unutarnjim genitalijama, ili priraslica, liječenje počinje odmah, pod istim anesteziji, a često je dovoljan za uklanjanje boli, a ponekad povezane probleme s začeća (neplodnosti).

Ponekad dokaz nedostatka fizičke uzroka boli u trbuhu, se prijelaz živčanih vlakana koji nose abnormalne boli impulse središnjeg živčanog sustava s neizmijenjenim genitalija.

U slučaju potvrde prisutnosti endometrioze često propisanih lijekova iz skupine hormona koji oslobađa gonadotropin (Zoladex, Diferelin, buserelina i dr.) Da privremeno spriječiti menstrualni ciklus, prekidajući „začarani krug” generira konstantan hormonska stimulacija endometriotski lezija jajnika. Ovi lijekovi inhibiraju rast i aktivnost endometriotski lezija, što dovodi do odlaganja uključujući od bol u donjem dijelu abdomena.

U nekim slučajevima, ciklički bol povezana s predmenstrualnog sindroma, menstruacije ili ovulacije, i liječiti imenovanje kombiniranih hormonskih kontraceptiva ili progesterona droga. Dismenoreja, kao i popratna terapija pomaže nesteroidni protuupalni lijekovi (protiv bolova) i spazmolitike (pereparaty, opuštajući mišiće unutarnjih organa).

U nekim slučajevima, dobar učinak daje fizioterapije tretman, posebno kada su uzroci bolova u trbuhu nisu u potpunosti razumjeli, ili su povezane s oštećenjem živca, posljedica ozljeda rođenja, kršenje ton mišića dna zdjelice. Često se koriste lijekovi su antidepresivi skupina, uključujući i zbog svoje sposobnosti da smanji sposobnost središnjeg živčanog sustava (mozga) na odgovarajući način procijeniti dolaze iz zdjelice bol živčane impulse.

Folk lijekovi i tradicionalni recepti iz bolovi u trbuhu

Liječenje narodnih lijekova bol u trbuhu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom je opasno, simptomatsko liječenje boli narodnih lijekova može pogoršati zavbolevanie koji uzrokuju bol. Na primjer, zarazne upalne bolesti genitalnih organa dolazi u kroničnoj fazi, naznačen time, da liječenje postaje teško i često nemoguće i dovodi do infertiliteta.

Salvia koristiti za bolove u trbuhu s endometriozom (ali ne svaka žena s endometriozom znam da je bila bolesna) će uzrokovati brzo napredovanje bolesti i povećana bol i da će trebati operaciju. Takve biljke su visinskog maternice, crvena četkom, zimzelena, slatke djeteline, nevena, naširoko koristi za bol u donjem dijelu trbuha kod žena također imaju svoje kontraindikacije i komplikacije.

Topline u želucu (grijača), također se preporuča da ne koristi toplina može poboljšati postojeće akutni upalni proces.

Prije imenovanja bilo kakvih nacionalnih recepata koje trebate znati točnu dijagnozu i uzeti u obzir kontraindikacije tradicionalne terapije.