Rhinophyma

rhinophyma - benigni tumor kože promjenu nosa, koja se manifestira hipertrofija svih elemenata nos, izobličuje lice čovjeka. Budući da su svi elementi kože povećava, veličina i širina kanala žlijezda lojnica i hipertrofhih. Kada rhinophyma označena povećano izlučivanje sebuma, mast nakuplja u kanalima se razgrađuju, pri čemu nastaje neugodan miris.

Uzroci i mehanizmi razvoja rhinophyma

Rhinophyma je inflitrativni produktivni komplikacija rosacea i češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od četrdeset godina. Ako ne postoji povijest rosacea u bolesnika ili rhinophyma rosacea, zatim se tretira kao posebna bolest.

Etiologija bolesti nije u potpunosti razumio, ali ljudi koji su skloni čestim pregrijavanja i prekomjerno, promjene temperature, kao patologija je dijagnosticiran chasche- visokom vlagom ili prekomjerne suhoće i prašinu zraka također povećava rizik od rhinophyma.

U bolesnika s poviješću rhinophyma su obično prisutni endokrinih poremećaja, hormonskog poremećaja, bolesti probavnog trakta. Nedostataka vitamina, stres i pogreške u prehrani po sebi nisu glavni uzrok rhinophyma, ali u kombinaciji s gore navedenim čimbenicima povećati vjerojatnost njegove pojave.

Izravna veza između kronične i rhinophyma alkoholizam Ne, ali s obzirom na činjenicu da je alkoholizam pridružiti različite organe i sustave bolesti, pretjeranog konzumiranja alkohola i rhinophyma usko su povezani.

Kongenitalne vaskularne promjene na koži i kongenitalna vaskularne transformacije nevus većina bolesnika dovesti do promjena fimopodobnym kože.

Kliničke manifestacije rhinophyma

Rhinophyma izvana izgleda kao bradavica, to je zbog hipertrofije i hiperplazije kože nosa. Nakupljanje može biti jedna ili u obliku čvorova, a zatim je dijagnosticiran nodosum rhinophyma. Zbog proširene žile boja hipertrofija čvorovi mogu varirati od crvene do tamno smeđe i ljubičaste boje.

Veliki lojne žlijezde i folikula začepljen keratin, područje pod utjecajem rhinophyma predstavlja limfni interfollicular upalni infiltrat. Ako rhinophyma napreduje, granulomi se promatraju, a često div lojne žlijezde se prazne u normalnom sinusa.

Kada rhinophyma jasno vidjeti da je većina hipertrofiranog tkiva sadrži krvne žile s tankim zidovima. Koža, udario rhinophyma veću vjerojatnost za razvoj neoplazme.

Rhinophyma pronašao nekoliko vrsta. Žljezdane oblik se dijagnosticira češće, izraslina na koži nosa u ovom slučaju izgleda kao gruba čvorova. Konzistentnost mekih čvorova i površina zahvaćena dijela rhinophyma sjajna i masna s manje plavkasto ljubičaste boje.

Rhinophyma vlaknasti oblik je manje čest u ovom obliku slojeva kože također su gipertrofirovanna ali gusta koža koja zadržava oblik nosa. Površina je glatka, sjajna od proširene pore mogu sebuma koji dobiva neugodan miris kada je izložen zraku. Na palpaciju postoji značajna hiperplazija žlijezda lojnica različitih gustoća.

Fibroangiomatoznaya rhinophyma klinički slične vlaknastih formi rhinophyma, ali kad palpacija stranice više elastična i mekana. Zbog velikog broja teleangiektazija nos površina ima tamno crvenu boju. Razlikovati ovaj oblik rhinophyma od ostatka velikog broja površinskih i dubokih pustule. Sadržaj pustule saniopurulent da je evakuacija foliju u kori. Pacijenti osim otežano disanje žale svrbež, bol i parestezije.

Actinic rhinophyma oblik ima više benigni tijek, koža ravnomjerno lagano zgusnuti, nos postaje plavkasta boja, teleangiektazija pretežito lokaliziran u nos krila. U ovom obliku, pustula rhinophyma odsutan i usta lojnih žlijezda blago širi, pri odvoji sebum umjereno bez stvaranja kore na površini nosa. Glavna komponenta patogenim aktiničnim rhinophyma je aktinski elastosis.

Tijekom rhinophyma duga, sa slijedom fazama remisije procesa i aktivnim fazama rasta. U pravilu, aktivni rast rhinophyma promatrana u prvim godinama bolesti, rast se može potpuno zaustaviti, ali povratak rhinophyma se ne promatra u nekoliko godina.

Rhinophyma teško disanje, dok su ogromne veličine i unos hrane, unatoč činjenici da je proces bolest ne udari u hrskavicu, pritisak proširenog rhinophyma ih je toliko velika da je nosna hrskavica, deformirani ili podvrgnuti cjelovitom uništenje.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza rhinophyma

Dijagnoza „rhinophyma” dermatolog obično stavlja se na temelju vizualnog pregleda, povijesti bolesti i pacijenta povijesti života. Pritiskom iz duboko uvučen u usta bijelom pastom se dodjeljuje tajnu. Citologija iscjedak dozvola točna dijagnoza, mikroskopski epitelnih stanica u velikim količinama, sebum, saprofitskih mikroflore, patogene mikroflore ne može uvijek biti prisutan, prisutnost grinja kao što demodex, također, ne postoji uvijek.

Unatoč živim i specifičnih kliničkih manifestacija rhinophyma, mora se razlikovati od Demodex, od rhinophyma demodicosis može biti komplicirano, a potonji nije glavni patogeni mehanizmom- kožni T-stanični limfoma, sarkaidoz i limfatična leukemija može se pojaviti i izrasline na koži tkiva nosa. Dodatna ispitivanja, kao što je biopsija tkiva, uz kasniju histološku analizu pomaže kako bi se isključila ili potvrditi dijagnozu „rhinophyma”

tretman rhinophyma

Rhinophyma terapijske metode ne rade, a time i koriste različite metode kirurškog liječenja. Dermoabrazija rhinophyma područja zahvaćena koža daje dobre rezultate u rastu manje tkiva te u početnim razdobljima bolesti.

Supkutano ekscizija tkiva i zarasli klin resekcija zahvaćena porcije rhinophyma oblože intrakuteno šav koji je prikazan na dubokim kožnih lezija nazalne i nemogućnosti korištenja drugih metoda liječenja za kirurške rhinophyma.

Rhinophyma laserska terapija u postupku liječenja može simulirati izobličena obliku nosa, koja je postignuta terapeutske i estetske posljedice. Ako rhinophyma udario manji dio, a zatim briše Proširena laserske dermis. Epitelizacije proces odvija u roku od 7-10 dana nakon zahvata.

metoda val radio u liječenju rhinophyma vam omogućuje da brzo i učinkovito eliminirati sve kliničke manifestacije i vratiti oblik nosa. Kada takav tretman je gotovo da i nema krvarenja, bez oteklina, vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalan, a proces rehabilitacije je kratko.

Ponekad, kada se vodena linija ekscizija rhinophyma bolesnici zahtijevaju rinoplastike za vraćanje svoj oblik i kako bi se postigla estetski izgled. A glavna točka u terapiji je djelomično uklanjanje izvana promjene tkiva kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva rhinophyma. Ako se pravilno provedena operacija recidiva pojaviti u samo nekoliko posto pacijenata.

prevencija rhinophyma

Nema posebnih prevencija rhinophyma, ali pravovremeno liječenje rosacea i smanjiti rizik od rosacea rhinophyma. Nakon kirurško liječenje rhinophyma bolesnika treba izbjegavati ekstremne temperature, da ponovno razmotri dijeta i, ako je potrebno, promijeniti posao.