Trudnoća nakon propustili pobačaj

Dođeš i razviti željene trudnoće, a odjednom se nešto čudno, a ona „smrznuti”. On je rekao da u trudnoći klinici i ultrazvuk liječnik potvrdio. Što učiniti i što će se dogoditi sljedeće? Nemojte očajavati, svaka žena ima priliku nositi i roditi dijete. A ti si iznimka. Mi ćemo vam reći kako se pravilno oporaviti i pripremiti za sljedeću trudnoću.

Propušteni pobačaj - spontani fetalni smrt, najčešće u prvom tromjesečju (drugi tromjesečju je mnogo rjeđi).

Propušteni pobačaj je završena spontani pobačaj, medicinski ili kirurški pobačaj. Osim toga, spontano završi odbacivanje jajašce - najpovoljnija ishod, jer postoji minimalna oštećenja endometrija (unutarnje sluznice maternice).

Kada medicinski pobačaj, izvući iz maternice u šupljinu mrtvog ploda, uzet adjuvansa kontrakcije mišića maternice, endometrij nije izravno utjecati, ali postoji opasnost od odgode dijelova fetusa u maternici.

U kirurški pobačaj proizveden kiretaža i oštećen endometrij, ali u isto vrijeme, jedini način da se jamči gotovo u potpunosti ukloniti iz maternice fetusa.

Rehabilitacija nakon propuštenog pobačaja:

- antibiotska terapija

Antibakterijski lijek nakon struganja imenovan u 100% slučajeva, to pomaže izbjeći razvoj infekcije i profilaktiruet mnoge komplikacije. Korištene cefalosporina (ceftriakson), aminoglikozidi (gentamicin, netromycin), antimikrobna sredstva (metronidazol). Put primjene (injekcijom, infuzijom ili tablete), vrsta i trajanje prijema lijeka određuje liječnik. U nekim slučajevima, kombinacija lijekova.

- Smanjenje maternica priprema

Izlučevine nakon postupka kiretaža bi trebao biti sličan normalan menstruation neobilnye bez naglašenog mirisa, postupno smanjuje na 4-7 dana. Ako je iscjedak se ugasi, to je znak stagnacije krvi u maternici (hematometra). U bolnici za liječenje takvog stanja primjenjuje uterotonics (lijekovi koji smanjuju maternicu): oksitocin, metilergobrevin (intramuskularno ili intravenozno). uterotonics obrada se provodi u ultrazvučnom kontol.

Sljedeća (nakon otpusta) preporučili da se esencije od koprive (2 žličice suhe trave preliti 1 šalicu kipuće vode, pustiti da odstoji i piti u toku dana u 4-5 prijeme) ili tinktura vode papra (30 kapi 3 puta dnevno za čašu vode ) 7-14 dana za sprečavanje krvarenja.

- Oralni kontraceptivi kombinacija (Cocs)

Cocs su potrebne za vraćanje normalno hormonska ritam ženskog reproduktivnog sustava. Svaka trudnoća, porođaj nije gotov - puno stresa na tijelo. Pripreme počinju se primjenjivati ​​od 2. dana nakon kiretaže, pobačaja, medicinski pobačaj u prvom tromjesečju. Ako ste propustili pobačaj i pobačaj dogodio tijekom drugog trimetar, primjena lijekova za početak 21-28 dana. No, prije nego što je potrebno da bi seksualni odmora ili korištenje barijere kontracepciju (kondoma). U ovom trenutku u ljekarnama postoje mnogi hormonska kontracepcija, najbolja opcija za pomoć liječnika. Cocs treba biti najmanje 3 ciklusa.
Nakon detaljan pregled priprave može zamijeniti određenije (npr posjeduje antiandrogenu djelovanje).
Ako vam se ne brinući hormonsku kontracepciju, onda ćemo ubrzati da rastjera sumnje, u ovom trenutku na farmaceutskom tržištu postoji samo one lijekove koji su bili temeljito istraživanje.

- psihološka prilagodba

To je važan aspekt u rehabilitaciji žena. Preporučljivo je da sudjeluje partnera, svoju podršku i brigu.

Također možete dobiti sedativ, biljni lijekovi: ekstrakt valerijane 1 tableta 3 puta dnevno, tinktura Leonurus 30 kapi 3 puta dnevno (ili motherwort forte 1 tableta 2 puta dnevno). Trajanje prijema određuje individualno.

Suprotno uvriježenom mišljenju, nije potrebno da ide na dugo putovanje i promjenjivim klimatskim uvjetima dramatično. Umjesto toga, možete uzeti snage za oporavak tijela da se priviknu. Ne zabranjeno odmora u mjestima sa sličnim klimatskim i vlage.

Ne povrijediti razgovarati sa ženama koje su doživjele isti problem uspješno svladao ovaj test.

Priprema za trudnoću nakon stajao

Izobrazba se provodi u tri faze:

1) kompletna klinička laboratorijska i instrumentalna ispitivanja,
2) liječenje patologije identificiranog
3) procjena učinkovitosti liječenja i planiranje trudnoće.

pregled

1. Priprema za sljedeću trudnoću počinje s histološki (mikroskopski) i citogenetska studija tkiva smrznutog voća. Ako želite ste proveli ovu studiju, budite sigurni da obavijestite svog liječnika u dogovoru i liječnika koji obavlja struganje. Histološki pregled može otkriti neke od uzroka ove patologije: infekcije, spolno prenosive bolesti, dijabetesa, virusne infekcije (rubeola, hepatitis), anembrioniyu (naći samo u maternicu plodovih ovoja, a embrij nije razvijen). U svakom slučaju, histološki pregled će pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju uzroka propustili pobačaja.

2. ginekološki pregled s mrlja na floru (+ gonococci, Trichomonas) i citologije.

3. Screening za infekcije (Uključujući spolno prenosiva) pomoću ELISA i PCR
- ureaplazma, mikoplazma, humani papiloma virus
- Bakljama kompleksa
T - toksoplazmoza
O (drugi - drugi) - sifilis, HIV, klamidija, varičela, hepatitis B i C
R - rubeola
C - citomegalovirus
H - herpes

4. Hormonska studija. Ako u vrijeme kada je došao hormonalni pregled, a na hormonske kontracepcije, daljnje taktike generira vaš Ginekolog. U nekim slučajevima studiji u bolesnika koji primaju HEC, ponekad želite odustati od droge i početi proći u sljedeći krug.

FSH (folikul stimulirajući hormon), - 3-8 i 19-21 dana menstrualnog ciklusa (striktno na prazan želudac).
LH (luteinizirajući hormon) - i.
Prolaktin - dva puta po ciklusu, isključivo na prazan želudac, 30 minuta prije analize potpunog odmora, ne možete dotrčati u laboratorij i odmah da se testira na prolaktina - bit lozhnozavyshenny rezultat (može se uzeti na isti dan kao FSH, LH).
Estradiol - iznajmljuje tijekom ciklusa, na prazan želudac, to je određena vrhuncu prije ovulacije.
Progesteron - za 19-21 dana ciklusa, na prazan želudac.
Testosteron - svaki dan, na prazan želudac.
DHEA-sulfat - svaki dan, na prazan želudac.
tiroidni hormoni (T4, T3, TSH, antitijela TPO) - svaki dan, na prazan želudac.

5. Karlica ultrazvuk, praćenje folikulogeneze. Karlica ultrazvuk se obično provodi 2 puta po ciklusu, procjenjuje debljinu endometrija, promjene u jajnicima. Praćenje folikula - je traganje sazrijevanje folikula, prvi ultrazvuk treba biti za 4-5 dana prije ovulacije (ako je redoviti ciklus), onda će biti dodijeljen sljedeći posjet često dovoljno nastupa za seriju 2-3.

6. Opće krvi i urina.

7. Biokemijska analiza krvi.

8. koagulacija (Test zgrušavanja krvi) INR, aPTT, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

9. Analiza krvi homocisteina, fosfolipidi i antitijela na korionskog gonadotropina.

10. Inspekcijski drugih stručnjaka prema indikacijama (internist, Hematolog, endokrinologa, zaraznih bolesti, Hepatology, reume, imunologije, i tako dalje)

11. Specijalizirana ispitivanje trombofilijom na indikacija (izvedba jako puno, cijena testiranja je visoka, tako da je minimalna informativni popis testova mora imenovati hematologom)

12. Kolposkopija (cervix poseban mikroskop) prema uputama

13. partner anketa

- Testiranje za infekcije su iste kao i da je od supruge
- pregled urologa
- Trus, sjeme analiza, istraživanja hormona na iskazu

14. Karyotyping supružnike, genetika savjetovanje. Karyotyping - poseban genetski studija pokazuje mogućnost supružnika da imaju takvu djecu (kompatibilnost), naslijedila genetsku abnormalnost. Ova studija je vrlo skupo, a preporučuje se provesti parovi s rekurentnim gubitka trudnoće, parovi gdje je suprug stariji od 35 godina, tu je poznata nasljedna bolest, rođenje djece s genetskim poremećajima.

Liječenje identificiran patologije obavlja specijalist.

U prisustvu STI liječnik će Ginekolog u slučaju hormonalne poremećaje liječenje provodi se u suradnji s endokrinologa, poremećaji zgrušavanja zahtijevaju konzultacije hematolog i tako dalje.

Planiranje trudnoće nakon što je stajao

Kada mogu zatrudnjeti nakon propuštenog pobačaja? Planiranje za sljedeću trudnoću preporuča nakon 6-12 mjeseci, a ne prije. Ako će biti ispitan kao što je preporučeno da vas vaš liječnik, onda barem 6 mjeseci i nije trebalo. Također isteku ovisi o dostupnosti identificiranih infekcija, poremećaji koagulacije i drugih uvjeta koji zahtijevaju liječenje.

Spremnost zamisliti određuje zbrojem faktora:

- optimalno stanje endometrija ultrazvuk
- prisutnost ovulacije
- redovite menstrualnog ciklusa
- liječenje oba partnera od zaraze, uključujući i spolno prenosivih bolesti
- bez upale vagine (razmaz 1, 2 čistoće)

Vaš stil života bi trebao uključivati ​​izbjegavanje štetnih navika, dobru prehranu, optimalnu piće režima, dozirati fizički teret. Većina ovih preporuka može izgledati trivijalno, ali kako je teško biti u skladu s njima u naše poslovanje vrijeme. Privikavanje na novi način života, vi ćete patiti puno lakše svojstvenih ograničenja tijekom trudnoće (zabranu alkohola, duhana i energetskih pića, pretjeranog konzumiranja kave, brze hrane i drugih stvari).

Također preporuča:

- ako ne identificirali antitijela ukazuje rubeole je cijepljenje ne manje od tri mjeseca prije navodnog začeća. Rubeola, prenosi tijekom trudnoće izazvati anomalije i smrt fetusa, te je indikacija za prekid trudnoće.

- Primanje multivitaminske komplekse, posebno dizajniran za trudnice (Elevit pronatal, Vitrum, prenatalnog komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 i 2, na više kartica perinatalne).

- Kiselina Formulacije folne. folna kiselina i njihove prednosti za trudnice su odavno poznate, ali nedavno su posebnu pažnju posvetili pregravid pripremi, pogotovo ako postoji povijest gubitka trudnoće, rođenja djece s teškoćama u razvoju. Razvoj folna kiselina profilaktiruet od defekata neuralne cijevi u fetusa. Postoji niz lijekova, uključujući i folnu kiselinu, a izbor može pomoći u provedbi svog liječnika.

pripravci folne kiseline: folna kiselina, folna kiselina, 9 mjeseci, folacin, mammafol.
Kombinacija proizvodi: angiovit, folio foliber.
Tko preporučuje uzimanje folne kiseline oba partnera. Trajanje obično tri mjeseca prije navodnog začeća do 12 tjedana trudnoće.

Prognoza sljedeća trudnoća

Nakon što je prošao sve testove, od vas će znati što su vaše šanse postati roditelji. Propušteni pobačaj - to nije kazna. Trenutno razina lijeka omogućava iskustvo kod majke radost i kod nasljedne bolesti (trombofiliju), sistemski, kroničnih zaraznih bolesti, i drugih.

Istraživanje na sljedećoj trudnoći je napravljen prema nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 12. studenog 2012. godine № 572n. Osim toga izvodi:

- genetičko savjetovanje,
- pretraga krvi za alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, nakon 6 tjedna trudnoće.

Uz pravilan uvid, obuku i nadzor tijekom trudnoće imate sve šanse da se uspješno nose i roditi zdravu bebu.