Lem

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Lem, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Lem tableta sadrži 7,5 / 15 mg aktivne tvari mcloksikam.

Pomoćne tvari: Aerosil (koloidni oblik silika), Mg stearata, laktoze, škrob (krumpirov škrob), kroskarmeloza-Na, mikrokristalnu celulozu, polivinilpirolidon.

Oblik otpuštanje

Lem lijek ispušta u obliku bijelih tableta (ostavljena žućkasta boja) ploskotsilindricheskoy obliku. Tablete su dozirane na 15 mg imaju rizik. Neznatna Mramorni efekt tablete. Blister-pakirane tablete 10. Snop kartona je naputak od proizvođača, i 1-4 mjehurići.

farmakološki učinci

Lijek iz skupine NSAID. Aktivni sastojak mcloksikam ima antipiretik, analgetički i protuupalni učinak izražen. Protuupalni učinak postiže inhibicijom specifične aktivnosti enzima ciklooksigenaze-2 koji sudjeluje u sintezi biološki prostaglandini u upalu.

Posebno enzima ciklooksigenaze-1, aktivna komponenta manje pogođen. COX-1 je uključen u postupak sinteze prostaglandine koji štite sluznicu stijenke probavnog trakta i sudjeluju u regulaciji protoka krvi.

Farmakodinamike i farmakokinetike

usisavanje

Primio na os aktivnu tvar se apsorbira iz lumenu probavnog trakta. Prikaz postiže apsolutna bioraspoloživost 89%.

Hrana ne utječe na apsorpciju aktivnih sastojaka. Koncentracija aktivnog sastojka pokazatelji mcloksikam nakon primjene peroralno u dozama od 7,5 i 15 mg proporcionalne količini lijeka.

distribucija

Redovita uporaba lijeka omogućuje postizanje ravnoteže u 3-5 dana. Koncentracija pokazatelj aktivne tvari tijekom dugotrajne terapije (veće od 1 godine) sličan CSS, koji je postavljen iza prvih nekoliko dana liječenja. Indeks zbog proteine ​​plazme - više od 90%.

Aktivna tvar može proći kroz barijere krv-tkiva. U sinovijalnoj koncentracije tekućine aktivnog sastojka dosegne 50% od maksimalne koncentracije mcloksikam plazma. Indikator Vd je 11 litara.

metabolizam

Kao rezultat toga, metabolizam u jetrene sustav je formirana četiri metabolita, koji ne posjeduju farmakološko djelovanje. Glavni od njih je 5-karboksimeloksikam rezultat oksidacije 5-gidroksimetilmeloksikama (intermedijer metabolita).

In vitro studije su otkrile da proces biološkog transformacije se provodi uz aktivno sudjelovanje izoenzima CYP2C9 i pasivnog - CYP3A4. Formiranje druga dva metabolita provodi se uz pomoć aktivnosti peroksidaze koja varira ovisno o pojedinačnim okolnostima.

uzgajanje

Da je lijek prikazan kao glavnih metabolita u urinu i izmetu. U nepromijenjenom obliku prikazano manje od 5% dnevne doze, a droga u mokraći u neizmijenjenom obliku naći samo u malim količinama. klirens indikator plazme je 8 ml / minuti. Polovina - oko 20 sati.

promijenjen farmakokinetika

Klirens lijeka u starijih osoba značajno smanjena. U bubrega / zatajenja jetre (umjereno) farmakokinetički parametri neće značajno promijeniti.

indikacije

• ankilozantni spondilitis-
• reumatoidni artritis-
• osteoartritis-
• akutni osteoartrit-
• radiculitis s bolnog sindroma;
• kronični poliartritis;
• druge degenerativne bolesti zglobova i upalnih poremećaja.

kontraindikacije

• peptički patologija probavnog trakta (12 porstnaya crijevo, želudac);
• bronhijalna astma ( "Aspirin");
• dobna granica - do 15 godina;
• trudnoća;
• izrazio patologija bubrežne sustava u nedostatku redovni hemodijaliza;
• hranjenje;
• pojedinac preosjetljivost.

su relativne kontraindikacije erozivni lezije probavnog trakta, starijih bolesnika.

nuspojave

probavnog trakta

• suha usta;
• nadutost-
• proljeva sindrom-
• mučnina;
• povraćanje;
• epigastrički bol;
• stomatit-
• kolitis;
• hepatitis;
• povećanje ALT, AST, bilirubin;
• šok sindrom i ulcerativni erozivnog karakter;
• zatvor;
• krvarenje iz probavnog trakta (eksplicitno, skriven);
• crijevna perforacija ili želuca;
• ezofagitis.

dišnog sustava

• Pojava kašlja;
• pogoršanje / pogoršanje prethodno identificiran astme.

cirkulatorni sistem

• osjećaj plima protok krvi;
• povećanje krvni pritisak;
• ubrzanje rada srca (tahikardija).

živčani sustav

• zbunjenost misli;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• dezorijentacija;
• tinitus;
• poremećaji spavanja.

mokraćnog sustava

• proteinurija;
• intersticijski nefritis;
• Edematozni sindrom;
• bubrežna insuficijencija sustava;
• gematuriya-
• infekcije urinarnog trakta;
• bubrežnih medularni nekroze.

alergijski odgovori

• vaskulitis;
• anafilaktički šok;
• Lyellov sindrom;
• anafilaktoidni reakcija;
• oticanje jezika i usne
• eritem;
• groznica.

organ vida

• zamagljen vizualna percepcija;
• konjunktivitis.

dermatološke reakcije

• urtikarija;
• osipa na koži;
• svrbež kože;
• povećana fotofobija.

Lem, upute za uporabu (doza i način)

Lem tablete su namijenjene za prijem per os. Kako smanjiti ozbiljnost nuspojava je poželjno da se lijek s hranom.

reumatoidni artritis

Dnevna doza proizvođač preporučuje meloksikama - 15 mg. Liječnik količina lijeka se može smanjiti na 7,5 mg / dan, ovisno o terapijskom učinku lijeka.

ankilozantni spondilitis

Proizvođač-Preporučena dnevna doza - 15 mg (povećanje nemoguće).

osteoartritis

Terapija je počela s imenovanjem Lema 7.5 mg dnevno. Ako je potrebno količina meloksikama povećava poluvrijeme (u nedostatku željenog efekta).

Pacijenti koji pate od bubrežnih patologije sustava i hemodijalize, kao i onih s predispozicijom prema alergije na lijekove, preosjetljivost preporuča se uzeti ne više od 7,5 mg meloksikama u dan. Kada QC pokazatelj 25 ml / min režim liječenja nije potrebna korekcija.

predozirati

Klinička slika otrovanja se sastoji od nekoliko negativnih simptoma:

• krvarenje iz probavnog trakta;
• mučnina;
• svijest i poremećaji svijesti;
• jetrena insuficijencija sustava;
• epigastrički bol;
• Asistolija;
• respiratorni arest;
• akutne renalne insuficijencije sustava;
• povraćanje.

Terapija uključuje postupke usmjerene na dizanje intoksikacija i izlučivanje ostataka lijeka iz tijela, i simptomatsko liječenje posindromnoe zadatak aktivni ugljen enterosorbiruyuschee i drugi lijekovi za vrijeme prvog sata nakon izlaganja.

pravovremeno zahtjev kolestiramina To pomaže da se eliminira aktivne tvari iz tijela Lema. Aktivni sastojak meloksikam se veže na proteine ​​plazme slabo stoga alkalizacija urina, imenovanje prisiljeni diureza i hemodijaliza nedjelotvornim. specifična protuotrov To nije razvijena.

interakcija

Rizik od razvoja ulcerativnih i erozivne lezije (u najgorem slučaju - krvarenje) u probavnom traktu znatno je povećan, a primjenom drugih lijekova iz skupine NSAR.

Lem sposoban smanjiti učinkovitost antihipertenziva. Postoji ukupan učinak Li tijekom istovremene terapije litijevih lijekova (U najgorem slučaju, postoji toksični učinak), što zahtijeva koncentraciju obvezno mjerni Li u krvi.

MTX može uzrokovati leukopenija, anemija koja zahtijeva kontrolu nad obavljanjem OVK. Rizik od zatajenja bubrega u primjeni sustava povećava ciklosporin, diuretici.

Značajno smanjuje učinkovitost kontracepcija, osnovana u maternici.

rizik od krvarenja povećava s imenovanjem tromboliticima (fibrinolizina, streptokinaza), Inhibitori zgrušavanja (varfarin, tiklopidin, heparin), Što zahtijeva praćenje zgrušavanja krvi.

kolestiramin Meloksikamje povećava izlučivanje iz lumena probavnog trakta, koja se postiže zbog obvezujućeg učinka.

uvjeti prodaje

Lijekovi se mogu kupiti u ljekarni kioscima. To zahtijeva predstavljanje liječnički recept formi s pečatom.

uvjeti skladištenja

Transport i skladištenje tableta mora biti u višekratnika izvornom podložno temperaturnim uvjetima (do 25 stupnjeva).

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Pacijenti koji primaju terapiju antikoagulansima, LEM daje oprezno (povećava rizik od krvarenja iz probavnog trakta).

osobe s hipovolemije nakon operacije, a pacijenti s cirotične poraz jetrena sustav, s kroničnim zatajenjem srca lijeka propisivati ​​s oprezom pod kontrolom bubrega i parametara krvi.

Osobe koje koriste diuretike, dovoljno tekućine treba uzeti tijekom liječenja. Prilikom registracije alergijske reakcije (osip, osip, osjetljivost, svrbež), ne reagiraju na antihistaminici (tavegil, Tsetrin, Ksizal) Lem poništena.

jer lijek može uzrokovati glavobolje, pospanost, vrtoglavica, tijekom liječenja ne preporučuje upravljanje složenim strojevi / vozila.

analoga Lema