Simvastatin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Simvastatin
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za uporabu (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Tableta koja sadrži aktivni sastojak simvastatin. Doze aktivne supstance: 10, 20, 40, 80 mg. Pomoćne tvari: titan dioksid, limunska kiselina, povidon, laktoza, hipromelozu, kalcijev stearat, kukuruzni škrob, askorbinska kiselina, talk, makrogol, butilhidroksianisol.

Oblik otpuštanje

Simvastatin je dostupan u obliku tableta. Tablete mogu biti pakirani u plastičnim posudama, mjehurići 10, 15, 30 komada.

farmakološki učinci

Lijekovi koji smanjuju lipide. Aktivni sastojak sintetski s Aspergillus terreus fermentacije. Aktivna tvar je aktivni lakton, koji kao rezultat hidrolize u ljudskom tijelu ulazi hidroksi kiseline derivat. Glavni metabolit specifično inhibira enzim koji katalizira formiranje mevalonatnog HMG-CoA. Ova reakcija je osnova početkom sinteze holesterol, čime simvastatin bi se spriječilo nakupljanje toksičnih oblika sterola. HMG-CoA u stanju lako metabolizira u acetil-CoA, aktivno sudjeluje u mnogim postupcima sinteze u ljudskom tijelu.

Na pozadini simvastatina smanjuje razinu recepcije trigliceridi, ukupni kolesterol, „loš” i „vrlo loš” kolesterol (LDL i VLDL). Učinak lijeka prikazati će se nakon 15 dana liječenja, a postaje vidljiva na laboratorijskim parametrima nakon 1-1,5 mjeseca. Holesterinsnizhayuschy učinak se održava tijekom trajanja liječenja. Nakon prekida razina terapija kolesterola postupno vratiti izvornom slici.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Simvastatin u visokom stopom apsorpcije. Maksimalna koncentracija snimljen kroz 1.5-2.5 sata, a nakon 12 sati se smanjuje za 90%. Plazma proteine ​​sposobne vezati aktivni sastojak 95%. Za simvastatin u metabolizam u sustavu jetre karakterizirana svojstven učinkom „prvog prolaska”, kada nastaje hidrolizom aktivne tvari - beta-hidroksi kiseline. Primarni put eliminacije - kroz crijeva. Neaktivni oblik prikazan je 10-15% aktivnog sastojka kroz bubrežnog sustava.

indikacije Simvastatin

Što pilula? Lijek propisan za snižavanje kolesterola u hiperkolesterolemiji te bolesti koronarne arterije Srce. Glavne indikacije za korištenje simvastatina:

• primarna hiperkolesterolemija (Vrste: IIa i IIb) bez utjecaja prehrane i drugih ne-droga (mršavljenje, primjerena fizička aktivnost), te oni s visokim rizikom od ateroskleroza koronarnu karakter;
• kombinirani oblik hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija s neučinkovitošću prehrane i odgovarajuće fizičke aktivnosti;
• prevencija infarkt miokarda;
• smanjenje kardiovaskularnim rizikom (uvreda, prolaznog ishemijskog napada);
• smanjenje rizika nakon revaskularizacije;
• sprječavanje napredovanja ateroskleroze srca.

kontraindikacije

• miopatija i drugih bolesti skeletnih mišića;
• povećan ALT, AST;
• pojedinac preosjetljivost;
• Sustav teške jetrene patologija;
• dobna granica - 18 godina.

Relativne kontraindikacije u kojem je simvastatin propisuje oprezno:

• imunosupresivna terapija nakon presađivanja organa;
• zloupotrebe alkohola;
• arterijska gipotenziya-
• vode i neravnoteža elektrolita;
• izražava patologiju endokrinog sustava;
• metaboličke promjene;
• epilepsija;
• traumatski i kirurška intervencija.

nuspojave

Probavni trakt:

• pankreatitis-
• nadutost-
• epigastrički bol;
• zapory-
• povećan CPK, ALT, AST;
• povraćanje;
• sindrom diayreny;
• mučnina.

Živčani sustav:

• zamagljen vid;
• migrena;
• asteničnih sindrom;
• parestezija;
• vrtoglavica;
• okus disfunkcije;
• grčevi mišića;
• nesanica;
• periferna neuropatija.

Imunološka reakcija i alergijski odgovori:

• vruće trepće;
• vaskulit-
• angioedem-
• trombocitopenija;
• polimialgia rheumatica;
• eozinofilija;
• volchanochnopdobny sindrom;
• fotofobija;
• urtikarija;
• groznica;
• povećana brzina sedimentacije eritrocita;
• ispiranje kože;
• artritis, kratkoća daha.

Mišićno-koštani sustav:

• grčevi mišića;
• miopatija;
• označena slabost;
• rabdomiolize;
• mijalgija.

Dermatološki reakcije:

• dermatomiozitis;
• koža zud-
• alopecija.

Ostale reakcije:

• potentsii- smanjenje
• akutne renalne insuficijencije na pozadini rabdomiolize;
• lupanje srca;
• anemija.

Kada je manifestacija drugih nuspojava tijekom liječenja preporučenim specijalističke pomoći i sebi ukidanje simvastatina droga.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Prije imenovanja statina smanjiti posebnim kolesterola hipolipidemijskim dijeta. Kad se daje simvastatin daljnje neučinkovitost. Upute za upotrebu simvastatina: 1 puta dnevno 1 tabletu noću s vodom. ne bi trebao biti povezan s lijekovima s prehranom. Dnevna doza ovisi o razini kolesterola i profil lipida (10 do 80 mg). Holesterinsnizhayuschuyu početi terapija je bolje s malim dozama, postupno povećanje količine simvastatin svaka 4 tjedna, praćenje laboratorijskih parametara. U većini slučajeva dobar efekt je zabilježen u dozi od 20 mg na dan.

Pacijenata s nasljednom (homozigotni) oblik hiperlipidemije je propisano 40 mg po 1 puta dnevno ili 80 mg po satu 3 (ujutro i poslije podne, s 20 mg navečer - 40 mg). U CHD dnevna doza je u rasponu od 20-40 mg. Ako istodobna terapija s fibratima Gemfibrozil, danazol, ciklosporin, Naitsinom Preporučena dnevna uzeti ne više od 10 mg simvastatina. na recepciji verapamil i amiodaron svakodnevno u ne više od 20 mg statina.

predozirati

Specifični simptomi nisu opisane. Liječenje: Uzimanje enterosorbents, posindromnaya terapija. Preporučuje se za kontrolu parametara jetrene, CK. S razvojem otkazivanja bubrega, miopatija s rabdomiolize intravenski natrij bikarbonata i diuretik. hemodijaliza To se može izvesti u skladu s indikacijama. Na pozadini rabdomiolize registrirani HIPERKALIJEMIJA, što zahtijeva intravensku infuziju kalcij glukonat, kalcijev klorid, inzulin glukozom.

interakcija

Miopatija može uzrokovati sljedeće lijekove:

• Nefazodon-
• inhibitori HIV proteaze;
• Eritromitsin-
• velike doze nikotinska kiselina;
• protivomikoticheskie sredstva (itrakonazol, ketokonazol);
• fibrate;
• imunosupresivi;
• Telitromitsin-
• Klaritromicin.

Visoke doze simvastatina i zajednički prijem danazol i ciklosporin To može dovesti do rabdomiolize. Lijek koji može pojačati učinak oralnih oblika antikoagulansi (varfarin, phenprocoumon), Povećati rizik od krvarenja. Je lijek povećava koncentraciju digoksin.

uvjeti prodaje

Može se kupiti bez oblika recept.

uvjeti skladištenja

Suho mjesto. To je preporučio proizvođač u skladu s temperaturnom rasponu od 15-25 stupnjeva.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Prvih dana liječenja može biti popraćeno povećanjem ALT, AST, bilirubin. Preporučeni redovite kontrole ultrazvuka (kada prima 80 mg - svaka 3 mjeseca). Povećana jetrena enzimskog sustava 3 puta naznaku za prestanak liječenja. Usklađenost hipolipidemijskim dijeta omogućuje postizanje najboljih rezultata. Preporučljivo je da se odrekne sok od grejpa tijekom liječenja. Lijekovi se ne odnosi na hipertrigliceridemije 1,4 i 5 vrsta. Lijek može izazvati miopatija, što dovodi do zatajenja bubrega i rabdomiolize. Da je lijek učinkovit u monoterapiji i ko-tretmanom sekvestranata žučne kiseline.

Simvastatin analoga (zamjena)