Zaldiar

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Zaldiar (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

sastav Zaldiar

Sastav jedne tablete uključuju Zaldiar 37,5 mg tramadol hidroklorid i 325 mg paracetamol.

Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat, voda.

Pripravak tableta ljuska: karnauba vosak, Opadry svijetložuta (titanov dioksid, žuti željezni oksid za bojanje, hipromelozu, polisorbat, polietilenglikol 400).

Oblik otpuštanje

Svijetlo žuta, bikonveksan filmom obložene izduženi oblik, s natpisom "T5" s jedne strane, i slika logotipa marke "Gryunental" - s druge strane, rez ima boju blizu bijele.

10 tableta u blistere- jedan, dva. Tri ili četiri blister pakiranja od kartona.

farmakološki učinci

Analgetski učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

tramadol to predstavlja sintetski analgetik opioid-aktivator opioidnog receptora. Stimulira opioidne receptore na stanicama prije i postsinaptičkim zidova dovodnom sustavu nociceptivnu klijanje u probavnom traktu i u mozgu. Ima sljedeće učinke na mozga i leđne moždine: giperpolyariziruet membrane i blokira provođenje impulsa boli, pomaže otkriće natrija i kalcija kanala. Poboljšava učinak sedativa.

paracetamol To snižava temperaturu i analgetik. On inhibira ciklooksigenaze u živčanom sustavu, djelujući na termoregulacije centara i boli. To ne nadražuje želudac i crijeva, ne utječe na metabolizam minerala, jer to ne utječe na sintezu prostaglandini u tkivima perifernih organa.

paracetamol To omogućuje brzi pristup analgetski učinak, a tramadol - proširenje ovog efekta. Sinergizam analgetsko djelovanje ovih sastojaka smanjuje rizik od neželjenih učinaka.

farmakokinetika

Nakon korištenja aktivnih sastojaka odmah apsorbira iz crijeva. apsorpcija tramadol sporije apsorpcije paracetamol. Najveća koncentracija paracetamol Krv je fiksna u sat vremena, a dok korištenja tramadol To se ne mijenja.

bioraspoloživost tramadol dosegne 75%, uz višekratnu uporabu može doseći i do 90%. Vezivanje na proteine ​​plazme u tramadol To je 20%, y paracetamol Vrijednosti vezanja su približno isti.

tramadol prolazi metabolizam u jetri kako bi se dobilo 11 metaboliti, samo jedan od njih (mono-O-desmetil tramadol) Pokazivanje farmakološku aktivnost. sastavni dio paracetamol također se metabolizira uglavnom u jetri.
polueliminacije tramadol Ona doseže pet sati, a paracetamol jednaka tri sata. Tramadol, paracetamol i njihovi metaboliti se izlučuju uglavnom putem bubrega.

indikacije

• Anestezija prilikom obavljanja dijagnostičke ili terapijske postupke karakterizira prekomjerna osjetljivost;
• umjeren ili jaki izraz sindrom boli intenzitet različitom etiologijom (upala, onkologiji, traume, vaskularnog ili drugog podrijetla).

kontraindikacije

• senzibilizaciji prema lijeku;
• akutan intoksikacija Lijekovi koji suprimiraju živčani sustav (hipnotici, opijati ili psihotropne droge ili alkohol);
• izražava jetre ili bubrega;
• ko-primjena s inhibitori MAO i period dva tjedna nakon povlačenja;
• nekontroliran epilepsija;
• dobi manje od 14 godina;
• povlačenje Uporaba droga.

Oprez u bolesnika s Zaldiar traumatska ozljeda mozga, u stanju šok, u intrakranijalna hipertenzija, sklonost konvulzije, kriptogeni zbunjenost, poremećaj respiratorne funkcije, a upotrebom psihotropne znači drugo bolova središnje i lokalne akcije, benigna hyperbilirubinemia, bolesti hepatobilijarnog sustava, virusni hepatitis, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholizam, Promjena alkoholnu jetru ovisnost, simptomi "akutni abdomen" nepoznatog podrijetla, u starijih osoba.

nuspojave

• Od živčani sustav: umor, glavobolja, vrtoglavica, slabost, nervoza, tjeskoba, grčevi mišići, emocionalna labilnost, euforija, halucinacije, pospanost, poremećaj spavanja, discoordination, zbunjenost, depresija, pogoršanje kognitivnih funkcija, amnezija, nestabilan hod, parestezija, zamućen vid, ili okusa;
• alergijske reakcije: svrab, urtikarija, angioedem;
• Odgovor iz probavnog sustava: mučnina ili povraćanje, suha usta, nadutost, zatvor, bol u trbuhu, proljev, Aktivacija hepatičnu enzimi, teškoća gutanja;
• Reakcija iz hormonalnog sustava: hipoglikemija;
• Reakcija iz cirkulacije: sinkopa, ortostatska hipotenzija, tahikardija, kolaps;
• Reakcija dišnog sustava: dispneja;
• reakcija urogenitalnog sustava: dizurija, zadržavanje mokraće eventualno izgled nefrotoksienosti produljeni preporučene doze su veći;
• kožne reakcije: buloznog osip, osip, eritema multiforme, Layella- sindrom
• Reakcija iz krvi: sulfgemoglobinemiya, može se pojaviti pancitopenija, aplastična anemija, agranulocitoza produljeni preporučene doze su veći;
• Ostale reakcije: znojenje, promjene u menstrualnom ciklusu.

Upotreba Guide Zaldiar (metoda i doziranje)

Upute za upotrebu Zaldiar preporučuje progutati tablete cijeli, bez žvakanja i pitke vode, i ne savjetuju korištenje vezanja lijeka s unosom hrane. Ako je druga pilula je propustio prijem, sljedeći imenovanje ne bi trebalo udvostručiti dozu.

Nakupina je individualno, kao i trajanje liječenja, ovisno o stupnju boli i stanja pacijenta.

Odraslih i djece od 14 godina početne jednostruka doza postavljen po stopi od 1-2 tableta, vrijeme između uzimanja tih doza - šest sati. Maksimalna dnevna doza - 8 tablete koja odgovara 2,6 g paracetamola i 300 mg tramadola.

predozirati

Simptomi predoziranja tramadol: Povraćanje, miosis, kolaps, depresija respiratornog centra konvulzije, koma, za vrijeme spavanja.

Simptomi predoziranja paracetamol: proljev, appetita- smanjenje prilikom prekoračenja preporučene doze za 2-4 dana - hypocoagulation, edem mozga, raširene intravaskularne koagulacije, metabolička acidoza, hipoglikemija, aritmija, kolaps. Rijetko mogući razvoj fulminantnog disfunkcije jetre, do zatajenja bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje enterosorbents, Kontrola i normalizacija parametara na kardiovaskularni ili respiratorni sustav.

Kada je respiratorna depresija (kao simptom predoziranja tramadol) Preporučeni davanje nalokson- u grčevima - prijave diazepam. hemodijaliza ili hemofiltration neučinkovito za uklanjanje tramadol.

S razvojem znakova predoziranja paracetamol preporuča davanje sinteze prekursora glutation i donatori SH skupinama (metionin).

interakcija

Kada se koristi zajedno s drugim lijekovima depresivan učinak na živčani sustav (hipnotici ili smirenje), Kao i etanol mogu se pojaviti nuspojave.

Iako je uporaba opioidnog agonista-antagoniste (nalbufina, buprenorfin, pentazocina) Analgetski učinak se smanjuje zbog konkurentnog djelovanja i postoji opasnost od otkazivanja sindromaa. Ova kombinacija nije poželjna.

oksidacija induktori mikrosomalnog (fenitoin, karbamazepin, fenilbutazon, etanol, rifampicin, barbiturates, triciklički antidepresivi) oslabiti analgetik Učinak lijeka i njihovo trajanje.

nalokson To aktivira disanje i uklanja analgezija izazvao Zaldiar.

Inhibitore mikrosomalnog oksidacije kada se koristi zajedno smanjuju vjerojatnost od razvoja hepatotoksičnosti od primitka Zaldiar.

Dugotrajna upotreba barbiturati smanjuje učinkovitost paracetamol.

zahtjev za triciklički antidepresivi, selektivni blokatori ponovnog unosa serotonina, neuroleptici može povećati rizik od napadaja.

Dugotrajno zajednički zahtjev sa drugima NSAR To povećava rizik od nefropatija i bubrežnih papilarnu nekrozu, početak završnoj fazi zatajenja bubrega.

Simultano dugoročna primjena visokih doza paracetamol i salicilate To povećava rizik od raka mjehura ili bubrezi.

diflunizal povećava koncentraciju paracetamol u krvi za 50%, u kombinaciji s povećanim rizikom od hepatoxicity.

U istovremenu primjenu s produljenim neizravni antikoagulansi pojačati njihov učinak, što povećava vjerojatnost krvarenja.

uvjeti prodaje

Nabava ljekarnama provedenih na recept.

uvjeti skladištenja

• Pri spremanju promatrati okolnog režim temperature do 25 °;
• Držati podalje od djece.

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

Bolesnike treba obavijestiti o potrebi za obvezno poštivanje i doziranje.

Kada dugotrajno nekontrolirano korištenje Zaldiar mogući razvoj ovisnosti o drogama. U oštrom prestanka primjene lijeka može razviti povlačenje.

U razdoblju od liječenja treba se suzdržati od upravljanja ceste.

analoga