Velaksin tablete Upute za uporabu

Velaksin odnosi se na skupinu antidepresiva.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Tablete Velaksin otpuštanjem, u dozama od 37.5 mg i 75 mg tablete 14 u paketu. Tablete za blister pakiranja (7 komada) s uputom stavljen u kutiju.

Glavni aktivni sastojak - venlafaksin hidroklorida.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

farmakološki učinci

Farmakodinamiku. Venlafaksin je antidepresiv. Kemijska struktura razlikuje od ostalih grupa ove klase lijekova (tetraciklički, tricikličkih i tako dalje.). Terapijski učinak venlafaksina je zbog svoje sposobnosti da pojačaju prijenos živčanih impulsa u dijelovima središnjeg živčanog sustava. Aktivna tvar i njegov aktivni metabolit pokazuju jaki inhibicijski (širok) djelovanje na reapsorpciju serotonina i norepinefrina i slabom inhibicijski učinak na ponovni unos dopamina. I venlafaksin i njegov metabolit smanjuje aktivnost adrenergijskog receptora i nakon jednog uporabe, a pri redovnoj kronične primjene.

Venlafaksin nema afinitet za M-holinoretseptorami, holinoretseptorami H, H-1 i -1 gistaminoretseptoram adrenoceptora mozga. To ne inhibira aktivnost MAO. To ne utječe na fentsiklidinovye, opioidnih, benzodiazepinski receptori.

Farmakokinetika. Venlafaksin se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi je uočeno nakon 2.4 sata nakon primjene, maksimalna koncentracija aktivnog metabolita - nakon 4.3 sata. Ako se lijek uzima s hranom, maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi ne dosegne 20-30 minuta brže. Veličina maksimalne koncentracije i bioraspoloživost ne mijenjaju.

Venlafaksin metabolizira u jetri. Budući krvi plazma proteini vežu 27% venlafaksin i 30% aktivnog metabolita. Njihovi poluživota su, redom, 5 i 11 sati. Aktivne komponente i neaktivni metaboliti izlučuju putem bubrega.

indikacije

Velaksin propisan za liječenje i prevenciju depresije različite prirode.

kontraindikacije

Velaksin je kontraindiciran u:

• s teškim funkcionalnim poremećajima jetre;
• s teškim funkcionalnim poremećajima bubrega;
• a inhibitori MAO liječenje;
• mlađih od 18 godina (djelotvornosti i sigurnosti Velaksina zahtjeva za ovu dobnu skupinu bolesnika nije dokazano);
• tijekom trudnoće i dojenja;
• pojedinac netolerancije ili preosjetljivost na jednu od glavnih ili pomoćnih sastojaka preparata.

Doziranje i primjena

Velaksina tablete uzimaju na usta kao cjelina, za vrijeme obroka. Počevši preporučene dnevne doze je 75 mg (37,5 mg u dva koraka). Ako se nakon 2-3 tjedna liječenja izražen terapijski učinak nije primijećen, dnevna doza se povećava na 150 mg dnevno (75 mg dva puta).

U teškim depresivnim poremećajima i stanja koji zahtijevaju bolničko liječenje, dodijeljen početno dnevnu dozu od 150 mg (75 mg u dva koraka), a zatim svaka 2-3 dana doza je povećana 75 mg bi se postigao željeni terapijski učinak. Najveća dopuštena Velaksina dnevna doza je 375 mg. Dnevna doza se može postupno smanjivati ​​nakon postizanja očekivani terapijski učinak.

Za liječenje terapijom održavanja i prevenciju recidiva bolesti Velaksin dodijeljen minimalne djelotvorne terapijske doze se koriste u liječenju depresivnih epizoda. Trajanje terapije održavanja može biti 6 ili više mjeseci.

nuspojave

Tijekom liječenja Velaksinom može razviti neželjene nuspojave različitih sustava u tijelu:

• na dio živčanog sustava - vrtoglavica, izgled neuobičajene snova, nesanica i živčani podražljivosti, stuporom parestezije, povišenim tonusom mišića i tremor, zevota- rijetko razvija apatije i gallyutsinatsii- rijetko zabilježene napadaje i manične reakcije;
• Od osjetila - zamagljen vid, poremećaj smještaja (sposobnost da se jasno razlikovati predmeta na različitim udaljenostima), midrijaza (učenik dilatacija), okus disfunkcije;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - crvenilo kože, tahikardije, posturalne hipotenzije, hipertenzija;
• od hematopoetskog sustava - ekhimoza (krvarenja u kožu i sluznicu), trombocitopenija, produženo trajanje krvarenja;
• po probavnog sustava i jetre - suha usta, nedostatak apetita, mučninu i povraćanje, zatvor, rijetko - hepatitis;
• metabolizmom - povećanje koncentracije kolesterola u krvnom serumu, gubitak težine, umanjenje funkcije jetre, hiponatremije, neodgovarajuće izlučivanja ADH;
• Na dijelu luči sustava - disurije (najviše težine na početku mokrenja), zadržavanje mokraće;
• na dijelu reproduktivnog sustava - erektilne disfunkcije, anorgazmija, smanjeni libido, mennoragiya;
• od strane drugih organa i sustava - umor, slabost;
• dermatološki reakcije - pojačano znojenje, osjetljivost;
• Alergijske reakcije - kožni osip, eritema multiforme, anafilaktične reakcije.

Kada dugotrajno liječenje učestalost pojave i ozbiljnosti nuspojava smanjena i, u pravilu, ne zahtijeva prekid liječenja.

Smanjenjem dnevnu dozu ili nakon poništenja Velaksina mogu doživjeti vrtoglavicu i glavobolju, umor i pospanost, suha usta, mučnina i povraćanje, proljev, anoreksija, nesanica, tjeskoba i nemir, živčani razdražljivost, zbunjenost, parestezije, znojenje. Takvi učinci su obično blage i ne zahtijevaju poseban tretman, sami. Da se spriječi razvoj povlačenja na kraju tretmana za usporavanje, smanjenje doza postupno Velaksina.

U slučaju predoziranja Velaksina NAPOMENE: Promjene u EKG, ili ventrikularne sinusna tahikardija, hipotenzija, bradikardija, promjenom svijesti (smanjena budnost), grčevito stanje. U viška doze Velaksina u vezi s prijemom alkohola i / ili korištenjem drugih psihotropnih lijekova možda fatalna.

Trovanje Velaksinom Liječenje je simptomatsko. U isto vrijeme, kontinuirano praćenje vitalnih znakova (proces cirkulacije krvi, rad srca, disanje). Kako smanjiti unos tvari imenuje sorbenti. Postoji opasnost od aspiracije, pa povraćanje ne preporučuje nazvati. Aktivna tvar i njegovi metaboliti u dijalizi nisu prikazani. Specifični antidot za venlafaksin ne postoji.

Mjere opreza

Tijekom primjene i operativni Velaksina važno uzeti u obzir sljedeće točke:

• u depresivnih poremećaja je važno uzeti u obzir mogućnost pokušaja samoubojstva, dakle, da se smanji rizik od predoziranja je dano na najnižim učinkovitim dozama, a pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom;
• u bolesnika s poremećajima raspoloženja može razviti hipomanijačkih ili manična stanja, tako da za vrijeme liječenja, bolesnici s manično država bi trebala biti pod stalnim liječničkim nadzorom;
• u razvoju epileptičnih napadaja tijekom prijema Velaksina liječenje treba prekidati;
• neki pacijenti kod prijema Velaksina označen dozi ovisno povećanje krvnog tlaka, te zbog toga zahtijeva kontinuirano praćenje krvnog tlaka, posebno kod viših doza;
• lijek primjenjuje u bolesnika s oprezno tahiaritmija, budući da može uzrokovati povećanje brzine rada srca (visoke doze - posebice);
• starijih pacijenata vrtoglavica i neravnoteža;
• Treba uzeti u obzir sadržaj laktoze u tablete kada se primjenjuje u bolesnika s ne podnose laktozu;
• tijekom liječenja ne mogu piti alkohol;
• u bolesnika s cirozom jetre povećavaju koncentraciju aktivne tvari i metabolita u krvi, smanjile brzinu izlučivanja;
• blagim dozom zatajenja jetre nisu korigirana;
• s umjerenim oštećenjem jetre preporučene doze lijeka je smanjen za 50%;
• s teškim oštećenjem jetre ne preporučuje se odrediti Velaksin (pouzdane podatke o sigurnosti liječenja takvih pacijenata Velaksinom nedostaje);
• blagim insuficijencije bubrega ne zahtijeva doze korekcije;
• s umjerenim zatajenja bubrega poluživota aktivne tvari se smanjuje, tako da je doza za te pacijente treba smanjiti za 25-50% (ovdje označen dnevna doza uzima samo jedanput);
• s teškim oštećenjem bubrega nije preporučljivo je koristiti Velaksin (pouzdane podatke o sigurnosti lijeka za teške povrede bubrega nisu dostupni);
• lijek nije imenovan tijekom hemodijalize;
• Velaksin se može primijeniti nakon zatvaranja hemodijaliza sesije pri dozi od 50% je manje od uobičajene preporučene dnevne doze;
• uz oprez lijek dodijeljen bolesnici zbog visoke vjerojatnosti bolesti bubrega (preporučuje najniža djelotvorna doza, te, ako je potrebno povećati dozu bolesniku mora biti pod stalnim medicinskim nadzorom);
• u koraku zatvaranja terapijska doza brzina Velaksina postupno smanjuje, čime se eliminira rizik povezan sa povlačenjem lijeka (doza za smanjenje vremena određenih pojedinačno na temelju režim doziranja koji se koristi, trajanju liječenja i pacijentova odgovora na smanjenje doza);
• pri obavljanju elektrokonvulzivnoj terapiji (zahtijeva pažljivo Velaksina klinička iskustva pod uvjetima je odsutan);
• droga utječe na živčani sustav, tako da se tijekom liječenja ne mogu voziti vozila i druge mehanizme.

Velaksin oprezno na sljedeće bolesti i stanja:

• Nedavno infarkt miokarda;
• nestabilne angine;
• hipertenzija;
• tahiaritmija;
• tahikardija;
• konvulzije;
• Zatvarač glaukom;
• povišenog intraokularnog tlaka;
• manija;
• epileptički napadaji u povijesti;
• povećanu tendenciju krvarenja i krvarenja kože i sluznice;
• niska tjelesne težine.

interakcije lijekova:

• istovremena primjena je kontraindicirana Velaksina inhibitorima MAO;
• vremenski interval između početka i kraja prijema Velaksina liječenja MAO inhibitori bi trebali biti najmanje 14 dana (osim inhibitora MAO moklobemid prijem reverzibilno - u ovom slučaju razmak između sredstava za prihvat može biti 24 sata);
• MAO inhibitori mogu se primijeniti najmanje 7 dana nakon primanja Velaksina;
• uz primjenu Velaksina haloperidol povećava koncentraciju u krvi i haloperidol njegova terapeutskog učinka;
• u kombinaciji s diazepam farmakokinetiku obje tvari ne mijenja;
• u kombinaciji s klozapinom povećava koncentraciju u krvi, te pojačavaju učinke inducirane sporedne (npr epileptičnih napadaja);
• uzimajući risperidon farmakokinetiku obje tvari ne mijenja;
• psihomotorni reakcije pojačavaju se u kombinaciji s alkoholom;
• u kombinaciji s metabolizmom cimetidin Velaksina smanji (izraženiji kod starijih osoba i pacijenata s bolesti jetre);
• a korištenjem varfarin antikoagulacijsko djelovanje posljednje povećava;
• Velaksin ne reagira s hipoglikemicima i antihipertenzivnih lijekova (inhibitori ACE adrenoblokatorami, diuretici);
• u kombinaciji s indinavir, Velaksin smanjuje svoju maksimalnu koncentraciju u krvi.

Trudnoća i dojenje

Nema pouzdanih podataka o sigurnosti Velaksina za trudnice. Stoga se lijek daje u trudnoći samo u onim situacijama gdje je očekuje korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako se lijek uzima trudnice neposredno prije poroda, novorođenče može razviti simptome odvikavanja.

Venlafaksin i njegovi metaboliti izlučuju u majčino mlijeko, pa ako je potrebno liječenje s dojenjem otkaza (nema podataka o sigurnosti lijeka za dojenčad).

Velaksin analozi

Strukturni analozi Velaksina sadrže istu djelatnu tvar, uključuju lijekove: Efevelon, Venlaksor, Velafaks, Efektin.

Pravila i uvjeti skladištenja

Velaksin biti zaštićeni od vlage i direktne sunčeve svjetlosti, izvan dohvata djece. Trajnost je 5 godina. Ne možete koristiti tablete nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

cijena Velaksin

Velaksin tablete 75 mg - 850-1050 rubalja.

Velaksin tablete 37,5mg - 670-850 trenje.