Venlaksor upute za uporabu

Venlaksor - antidepresiv.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Venlaksor raspolaganju u tabletama, u dozama od 37.5 mg i 75 mg. Tableta u blisteru s uputom stavlja u kutiju (30 tableta po pakiranju).

Glavni aktivni sastojak - venlafaksin hidroklorida.

Pomoćne tvari: bezvodni kalcij hidrogen fosfat, bezvodna laktoza, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, željezni oksid pigment crveni.

farmakološki učinci

Farmakodinamiku. Venlafaksin - antidepresiv. Spoj se kemijska struktura ne može biti vezana na bilo koji drugi skupine antidepresiva (tricikličkih, tetracikličkih, itd).

Osnova mehanizma djelovanja venlafaksina je sposobnost da se pojačaju prijenos živčanih impulsa. Venlafaksin i njegov aktivni metabolit imaju značajno inhibicijski učinak na ponovni unos serotonina i norepinefrina i slabom inhibicijski učinak na dopamina mehanizam. Također, aktivna tvar i aktivne metabolite smanjiti aktivnost adrenergičkih receptora (i poslije jednog davanja i nakon duljeg liječenja).

Pri venlafaksina ne afinitet za M-H, holinoretseptorami-1 histamina i -1 adrenoreceptore. Lijek ne inhibira aktivnost MAO. Ne interakciju s opioidima, fentsiklidinovymi, benzodiazepine i NMDA-receptora.

Farmakokinetika. Venlafaksin se dobro apsorbira iz probavnog trakta. U jetri, lijek prolazi aktivnog metabolizma: cijepa u aktivni metabolit (EFA) i neaktivnih spojeva.

Nakon 2.4 sata, povećava koncentraciju venlafaksin krvnoj plazmi nakon primjene tableta. Maksimalna koncentracija u plazmi aktivnog metabolita (O-desmetilvenlafaksina ili EFA) opaženo nakon 4,3 sati nakon primjene tableta. Ako se lijek uzima s hranom, maksimalna koncentracija u plazmi je postavljen za 20-30 minuta brže. Veličina maksimalne koncentracije i apsorbancija ne mijenja.

Ponavlja primjenu stabilne koncentracije lijeka od aktivne tvari i EFA se postiže u roku od 3 dana. Budući krvi plazma proteini vežu 27% venlafaksin i 30% aktivnog metabolita.

Venlafaksina s metabolita izlučuju preko bubrega. Poluživot od 5 sati (za venlafaksin) i 11 sati (EFA). aktivni sastojak u dijalizom i metabolita nisu prikazani.

indikacije

Venlaksor prepisuju za liječenje i prevenciju depresivnih poremećaja različitog porijekla.

kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje Venlaksora su:

• teške funkcionalni poremećaj bubrežne funkcije;
• teških poremećaja funkcije jetre;
• simultano liječenje MAO inhibitora;
• dob 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• Individualni netolerancije ili preosjetljivost na glavni ili jedan od pomoćnih sastojaka preparata.

Doziranje i primjena

Tablete treba uzimati uz obroke.

Preporučena početna doza dnevno 75 mg Venlaksora (na 37 ° C, 5 mg u dva koraka). U odsutnosti željenog terapeutskog učinka nakon nekoliko dana tretmana doza pilula može povećati na 150 mg (75 mg dnevno).

U teškim depresivnim poremećajima i stanja koji zahtijevaju tretman u bolnici, dodijeljen početno dnevna doza od 150 mg (75 mg u dva koraka), a zatim svaka 2-3 dana doza je povećana 75 mg postići pozitivan terapeutski učinak. Najveća dopuštena Venlaksora dnevna doza je 375 mg. Nakon postizanja terapijsku dozu učinak postupno smanjuje do minimalne djelotvorne razine.

Za terapiju održavanja i prevenciju relapsa Venlaksor koristi dugoročno (6 mjeseci ili više) u najnižim učinkovitih doza, koja se primjenjuje u akutnoj fazi bolesti.

nuspojave

Prilikom primanja Venlaksora mogu doživjeti neželjene nuspojave:

• živčanog sustava - astenija, nesanicu, nervozni razdražljivost, noćne more za vrijeme spavanja, mišića hipertoničnost, parestezija, tremor, rijetko razvija apatija, halucinacije, nesvjesticu, rijetko se javljaju manične reakcije, konvulzija;
• Od osjetila - ccomodation, midrijaza (učenik dilatacija), oštećena percepcija okusa;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - hipertenzija, ispiranje kože, smanjenje krvnog tlaka i posturalne hipotenzije, tahikardija, ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije;
• od hematopoetskog sustava - aplastična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenije;
• na dijelu probavnog sustava - slab apetit, mučnina i povraćanje, nekontrolirani zubi za mljevenje (bruxism), povišena jetrenih enzima, hepatitis;
• na dijelu luči sustava - povreda mokrenje, zadržavanje mokraće;
• na dijelu reproduktivnog sustava - erektilna disfunkcija, smanjeni libido, menoragija, anorgazmija;
• alergijske reakcije - osip, osjetljivost, eritema multiforme, anafilaksija.

Na dijelu od drugih sustava u tijelu moguć gubitak drastičan težine, pojačano znojenje. Rijetko označen debljanje, ekhimoza, poremećaj proizvodnju antidiuretskog hormona. Serotonin sindrom može pojaviti u pratnji bol u želucu, mučninu i povraćanje, proljev, pircksijc i mišićna rigidnost, potiskivanje svijesti različitih težina.

Uz razvoj sindroma pacijenta je umor, vrtoglavica i glavobolja, umor, poremećaje spavanja (nesanice ili pospanost, teško zaspe, sanja). Razvija anksioznosti, teške živčani razdražljivost, zbunjenost. Povećava znojenje, smanjeni apetit, postoji stalna suhoće u ustima. Može izazvati mučninu, povraćanje, proljev. Ove nuspojave su obično blage, ne zahtijeva poseban tretman, a nakon nekog vremena biti sama.

U slučaju predoziranja Venlaksora primjećuje: Promjene u EKG, ventrikularna / sinusa tahikardija, hipotenzija, bradikardija, smanjena razina svijesti, grčevitom stanju. U su prekomjerne doze premašila na pozadini alkohola je vjerojatno fatalna.

Predoziranje liječenje simptomatsko. Aktivni ugljen je dodijeljen smanjiti apsorpciju venlafaksina. Vrši nadzor vitalnih funkcija (cirkulacija, disanje). Povraćanje uzrok ne može biti kao visok rizik od aspiracije. Specifični antidot ne zna venlafaksin.

Mjere opreza

Tijekom primjene i rada Venlaksora važno uzeti u obzir:

• u početnim fazama liječenja, postoji vjerojatnost pokušaja samoubojstva, pa bolesnik mora biti pod stalnim nadzorom;
• postoji mogućnost manije u bolesnika s afektivni poremećaji (bolesnici s obmanama povijesti treba biti pod stalnim nadzorom liječnika);
• tijekom liječenja zahtijeva kontrolu konstantnog krvnog tlaka (posebno s obzirom na izbor / povećanje doze);
• tijekom liječenja u starijih bolesnika može doći do odstupanja, vrtoglavica;
• pri primjeni lijeka za pacijente koje ne podnose laktozu, važno je uzeti u obzir sadržaj laktoze u tablete;
• vrijeme terapije ne mogu piti alkohol;
• jer je lijek djeluje na središnji živčani sustav za vrijeme liječenja je najbolje da ne izvrši potencijalno opasni za koje je potrebna brzina reakcije, a koncentracija pažnje (vožnje vozila, mehanizmi kontrole, i tako dalje.);
• u bolesnika s ciroza jetre koncentracije venlafaksina i EFA u krvnoj plazmi povećava i smanjuje brzinu izlučivanja;
• s blagim oštećenjem jetre doza korekcija nije potrebno;
• s umjerenim oštećenjem jetre terapeutska doza je smanjena za 50%;
• ne preporučuje se za uporabu u teškim jetrene insuficijencije Venlaksor;
• blagim bubrežnom insuficijencijom doza korekcija nije potrebno;
• s umjerenom zatajenjem bubrega poluživota venlafaksin povećava, tako da se terapijska doza treba biti smanjena za 25-50%, a cjelokupna doza uzima jednom dnevno;
• nisu preporučljivi za uporabu u teškim insuficijencije bubrega Venlaksor;
• lijek se daje starijih bolesnika s oprezom u minimalnim djelotvornim dozama zbog visoke vjerojatnosti bolesti bubrega;
• u završnoj fazi obrade Venlaksora doziranje treba odbiti postepeno najmanje 7 dana da se izbjegne povlačenje lijeka;
• Razdoblje potrebno za potpuni prekid Venlaksora, osnovana pojedinačno za svakog pacijenta prema upotrijebljenoj dozi, trajanje terapijskog naravno i individualnim karakteristikama bolesnika.

Venlaksor koristiti s oprezom u prisustvu određenih bolesnih stanja. To su:

• Nedavno infarkt miokarda;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• nestabilne angine;
• zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• povijest konvulzivni poremećaj;
• manična stanja povijest;
• samoubojstvu;
• Zatvarač glaukom;
• povišenog intraokularnog tlaka;
• sklonost krvarenje iz kože i sluznice;
• hiponatrijemija;
• hipovolemije;
• istovremena primjena diuretika;
• u početku niske tjelesne težine.

interakcije lijekova:

• istovremena primjena kontraindicirana Venlaksora s MAO inhibitorima;
• Venlaksor dodijeljena najmanje 14 dana nakon primitka inhibitora MAO (iznimka je reverzibilni inhibitor MAO moklobemid - u ovom slučaju, interval između doza lijekova mora biti 24 sata);
• MAO inhibitori se dodjeljuju najmanje 7 dana nakon posljednje doze Venlaksora;
• u kombinaciji s haloperidolom povećava koncentraciju u krvi i povećavaju terapeutski učinak;
• Kombinacija s diazepama, risperidon nije došlo do promjena u terapeutske učinke ovih lijekova i venlafaksin
• kada je u kombinaciji s klozapinom povećati koncentracija u plazmi, i razvijanje nuspojave (uključujući napadaje);
• venlafaksina pojačava učinak etanola na psihomotornih reakcija;
• a prima cimetidin inhibira metabolizam venlafaksina i nema utjecaja na farmakokinetiku aktivnog metabolita;
• venlafaksina ne reagira s hipoglikemicima i antihipertenziva (diuretici adrenoblokatorami, ACE inhibitori);
• venlafaksina ne utječe na koncentraciju lijekova koji imaju visok stupanj vezanja na proteine ​​plazme;
• Venlaksor poboljšava antikoagulacijski učinak varfarina;
• uzimajući indinavira smanjuje njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Trudnoća i dojenje

Nema dokaza o sigurnosti venlafaksina u trudnica, a lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Ako se lijek još uvijek je propisan za trudnoću neposredno prije poroda, novorođenče može razviti simptome odvikavanja.

Aktivni metabolit venlafaksina i izlučuju se u majčino mlijeko, pa Venlaksor ne koristi tijekom dojenja. Ako je potrebno, lijek je potrebno prekinuti dojenje.

Venlaksor analozi

Venlaksora završetak strukturnih analoga (s istog aktivnog sastojka u pripravku) su lijekovi: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.

Pravila i uvjeti skladištenja

Venlaksor tablete su pohranjene u dohvata djece, suha, zaštićena od sunca, na temperaturi do 25 ° C Rok valjanosti je 3 godine. Nemojte uzimati tablete nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

cijena Venlaksor

Venlaksor 75 mg tablete, 30 kom. - 815 - 930 utrljati.