Diklofenak

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije diklofenaka injekcije i čepići. Iz onoga što pomaže diklofenak tablete?
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu diklofenaka
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Diklofenak 5 posto gel aktivna tvar - diklofenak natrij (Diklofenak natrij) - uključeno u koncentraciji od 50 mg / g, 1 posto - u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

struktura diklofenaka masti: Diklofenak natrij (10 ili 20 mg / g), propilenglikol, dimetilsulfoksid, makrogol 400 i 1.500.

struktura diklofenaka injekcije: Diklofenak natrij (25 mg / mL), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

rektalni čepići Diklofenak Sastoji se od 50 ili 100 mg diklofenak natrij i loj.

struktura Tablete u enteričkog premaza25 ili 50 mg natrij-diklofenak, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil-pirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indorezin, dietil, lak karmoizinovy, titanov dioksid, lak Ponceau 4R, željezni crveni oksid i žuta.

struktura Tablete u N / A25 mg natrij-diklofenak, laktoza, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Plašt: ricinusovo ulje, tsellatsefat, titanov dioksid, bojila Tropea O-Ling i azorubin.

struktura Retard tablete: 100 mg diklofenak natrij, hipromelozu gietelloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Plašt: kollikut MAE 100 P, povidon, talk, propilen glikol, titanijev dioksid, žuti željezov oksid i crveni.

struktura kapi za oči: Diklofenak natrij (1 mg / mL), natrijev klorid i dihidrogenfosfat dihidrat, propilen-glikol, natrijev hidroksid, hidrogenfosfat dodekahidrat i dinatrijev edetat, voda d / i.

Oblik otpuštanje

Za lokalnu primjenu: gel 1% i 5 - za masti 1 i 2%.

Parenteralno davanje: Otopina od 25 mg / ml, rektalnim supozitorijima 50 i 100 mg, za liječenje očnih kapi 0,1% (ATC kod - S01BC03).

Tablete: Tablete se k / p omotača 25 mg u N / A omotača 25 i 50 mg, 100 mg s produženim.

farmakološki učinci

Protuupalno, analgetik, antipiretik.

Farmakodinamike i farmakokinetike

NSAID diklofenak je derivat feniloctene kiseline. Njegov mehanizam djelovanja zasniva se na sposobnosti da inhibiraju biosintezu prostaglandina (Pg) - bioaktivne lipide, koji su posrednici groznica, bol i upalu.

Kao i drugi NSAR, inhibira agregaciju trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju 1-4 sata (Cmax, a smanjenje od 40%). Cmax nakon oralne primjene je navedeno u 2-3 sata. Promjene u ovom indeksu su ovisne o dozi.

Farmakokinetički profil na pozadini opetovane primjene nisu promijenili. U skladu s preporukama o primjeni ne akumulira u tijelu.

Bioraspoloživost - 50%. Plazma protein veže se više od 99% (po mogućnosti od komunikacije albumin). On prodire u zglobnoj masti i majčino mlijeko.

Polovica doze se metabolizira tijekom „prvog prolaza” kroz jetru. Postupak osnova - jednog ili više hidroksilacija i konjugacija s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% od doze koja je izlučena putem bubrega u obliku produkata metabolizma, manje od 1% - u čistom obliku, a ostatak lijeka primjenjuje se izlučuje u žuči.

Indikacije diklofenaka injekcije i čepići. Iz onoga što pomaže diklofenak tablete?

Tablete, masti, gela, supozitorija i injekcije diklofenaka koriste za kratkoročno liječenje umjereno intenzivne boli, uključujući bol koji se razvijaju na pozadini:

• degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-skeletnog sustava (Lijek je propisan za osteochondrosis, artritis, spondilitis, reumatske bolesti mekog tkiva, osteoartritis itd);
• lezije perifernih živaca, išijas, lumbago;
• napadi migrene i giht;
• upalni procesi u prsni organi, algodismenorei;
• ozljeda i operacija.

Svijeće su također imenovani, osim na glavni tretman za teške upalne ENT oboljenja (Na primjer, otitis, upala grla ili upala grla).

Kada je prikladno korištenje diklofenak injekcije?

Tipično, indikacije za upotrebu injekcije - situaciju u kojoj želite postići analgetski učinak što je brže moguće. Injekcija se daje s grčevi u bubrezima ili jetrom, akutnu bol u leđima ili mišićima, kada su oštećeni nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju postoperativne boli prikazuje uvođenje diklofenaka u /.

Iz onoga što diklofenak tablete?

Naznake tabletirane oblike lijeka su isti kao i za injekcijske otopine. Ponekad diklofenaka tablete koriste se za ublažavanje simptoma zubobolja.

Poseban oblik lijeka diklofenak retard - Tablete s produženog oslobađanja djelatne tvari. Ako primjena injekcija može brzo zaustaviti bol, korištenje retard tableta omogućuje zadržati utjecaj na duže vrijeme (i smanjiti mnogostrukost primjene lijeka).

Retard tablete su poželjni potrebi dugotrajnog liječenja. Uglavnom se koriste u reumatologiji prakse sindromi kronične boli.

Iz onoga pomoć mast i oblik gela od diklofenaka?

Gel i krema Diklofenak lako dozirati i praktičan za korištenje. Nakon nanošenja na kožu aktivne tvari nakuplja u mekim tkivima, gotovo bez pada u krvotok (u krvi ne dobiva više od 6% materijala). Ovi oblici doziranja koriste se u raznim vrstama povreda lokomotorni sustav.

Primjena pet posto sadržaja gel diklofenak To može znatno smanjiti dozu uzima oralno, a ponekad u potpunosti zamijeniti tablete.

U kojim bolesti propisati rektalni čepići?

Lijek se primjenjuje na nemogućnost primjene lijeka kroz usta prisutnosti strikture jednjaka, u oslabljenih bolesnika, itd ...

Kada se primjenjuje oralno, lijek oštećuje stanice sluznice želuca, uz primjenu iskra rizik od oštećenja znatno niža. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu javiti uz parenteralnu primjenu: nekroza mišića, Obrazovanje infiltracija i suppuration na mjestu uboda.

Često svijeće se upotrijebiti u kombiniranoj terapiji: dana pacijent prima tablete ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku supozitorija. Ovaj režim omogućuje postizanje najboljih rezultata, zbog ravnomjerniju i dugotrajno održavanje određenih koncentracija lijeka u plazmi.

Čepići s diklofenak su među najbolje svijeće na prostatitis. Za rektalnu primjenu lijeka prolazi kroz jetru i gotovo u potpunosti pada upravo u prostata.

U ginekološkoj svijeće s diklofenaka primijeniti kada nagle akutnu bol (na primjer, oophoritis ili algomenoree).

Opredjeljuju za čepiće, jer je njihova upotreba omogućava postizanje željenog učinka što je prije moguće: vagine medicina brzo otapa pod utjecajem temperature i jednako brzo (i do najveće mjere) dostavlja se bolesnog organa.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema sažetku, indiciran je za:

• Inhibicija miozom tijekom operacije katarakt;
• ublažavanje postoperativne upale, i upale nakon ozljede i očne jabučice (prodiranja i ne prodiru);
• sprječava oštećivanje prednje upala očiju infektivne prirode;
• prevencija edema prije i nakon operacije uklanjanja i ugradnje leće;
• kontrola boli tijekom rada korekcije pomoću eksimerskog lasera.

dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se poboljšala učinkovitost konzervativne terapije neurološki sindrom Ona preporuča propisati kombinaciju lijekova "milgamma i diklofenak”.

Što je milgamma? To je kombinirani pripravak, koji se temelji na uitaminy Skupina B. Nedavni učinci pojačavaju analgetici, a čime bi se smanjila dozu NSAR, te su izrazili značajan antiflogističan i Antinociceptvno učinci.

kontraindikacije

U naznačeno opis diklofenaka je sredstvo je kontraindiciran u:

• preosjetljivost na njezinih komponenti;
• aktivni ulcer, probavni kanal, perforacija stijenke želuca i crijeva krvarenja;
• upalne bolesti probavnog sustava;
• "aspirin astme„;
• izražena funkcionalna insuficijenciju srca, bubrega i jetre.

Opće kontraindikacije za diklofenak su također nedavno kirurgija presađivanja premosnice koronarnih arterija, trudnoća (Kontraindikacija za svijeće - posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i dobi od 6 godina.

Rektalno davanje pripravka također je kontraindicirana u proktitis.

Mast i gel ne smije se primijeniti na oštećenim dijelovima tijela na integritet kože.

U pedijatrijskih svijeća i tablete od 50 mg u k / p označuju ljuska 14 godina. Retard tablete 100 mg i svijeće namijenjeni isključivo za liječenje pacijenata starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za korištenje kapi za oči je preosjetljivost na svojim komponentama.

Biti oprezan kapi propisane za "aspirin astme" površinska herpetična keratitis, bolesti, koje su u pratnji poremećajima plazmi gemostaza- djeca, starije osobe, trudnice i dojilje.

Nuspojave diklofenaka

Kada se uzima oralno, sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivni i ulcerozni lezije probavnog kanala, perforacija svojih zidova, želučani i crijevni krvarenja, prekomjerna pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, i razdražljivost.

Nakon primjene kapi su zabilježili:

• peckanje;
• rožnice neprozirnost;
• povreda jasnoće percepcije (neposredno nakon ubacivanja);
• iritis;
• reakcija preosjetljivosti.

Nuspojave injekcije

Intramuskularne injekcije diklofenak može biti popraćena peckanje na mjestu injekcije, apsces, nekroza masnog tkiva.

Upute za upotrebu diklofenaka

Diklofenaka injekcija: Upute za uporabu

Kako bi se olakšalo oslobađanje od akutne ili kronične bolesti pogoršanoj u ampulama diklofenak uštrcati intramuskularno 1 Vrijeme (duboko). Nakon toga pacijent je prebačen na recepciji obliku tableta lijeka.

Doze injekcije - 25-50 mg 2 ili 3 r / d ..

Diklofenaka / ubrizgana kapljice. Visoka doza - 150 mg / dan. Prije uvođenja sadržaj ampula se moraju razrijediti na 0.1-0.5 l NaCl 0,9% ili 5% otopina dekstroznog otopine. Infuzijske otopine prethodno dodana otopina natrijevog bikarbonata (0,5 ml, da je koncentracija otopine je 8,4% i 1 ml ako je koncentracija - 4,2%).

trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do jedan i pol sata.

Preporučuje „šok” doza za prevenciju postoperativnog bola infuzije - 25-50 mg diklofenaka za 15-60 minuta. Nakon toga lijek se primjenjuje 5 mg / sat (dok se ne postigne maksimalna dnevna doza 150 mg) -.

Koliko dana može usitniti diklofenak?

V / m diklofenaka injekcija ostavljena da se ne više od 2 uzastopna dana. U nekim slučajevima, injekcije liječenje može biti i do 5 dana.

Kako možete nasjeckati lijek često?

NSAR izazvati prilično ozbiljne nuspojave, tako da optimalno korištenje Diklofenak ne više od 1 put u tri mjeseca, po 3-5 injekcije po stazi.

Diklofenak gel: Upute za uporabu

Pojedinačna doza gela ovisi o morbidnih dio veličine. Općenito se koristi od 2 do 4 grama sredstva. Krema bi trebala biti primijenjena na kožu na mjestu projekcije boli i lagano utrljati. Tijekom dana postupak se ponovi 3-4 puta.

Da bi se pojačao učinak, gel se može koristiti za tablete, supozitorija ili injekcije lijekova.

Diklofenak mast: Upute za uporabu

Mast uzeti u istom iznosu kao i onaj gel i slično utrljava u kožu preko upale ognjišta. Maksimalna doza - 8 g / dan. Višestrukost primjene - 3,2 p / d ..

Tablete diklofenaka: Upute za uporabu

Diklofenaka tablete (Acree, UBF, Stade, Sandoz, etc.) poduzet peroralne uz obrok ili postprandijalne (nije tekuće i mljevenje). Odrasle bi trebala biti od 50 do 150 mg / dan. 2-3 sata.

Diklofenak: kako da se tablete retard?

Diklofenak retard to 100 mg po 1 puta dnevno.

Ako primio 100 mg diklofenak nikakav učinak može biti dalje se 1 tabletu od 50 mg (obično trajanje djelovanja).

Svijeće diklofenaka: Upute za uporabu

Početna doza za odrasle - 50-150 mg / dan, ovisno o indikacijama .. Tako ukupno dana pacijent treba dobiti ne više od 150 mg natrijevog diklofenaka. Udio u dnevnoj dozi trebao biti 2-3 sata.

Djeca 6-15 godina, doza odabran pri stopi od 0.5-2 mg / kg / dan. u reumatoidni artritis najviša dnevna doza može biti od 3 mg / kg.

Upute o kapi za oči

Prije operacije, pacijentu se 5 puta svaki 30-35 minuta 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta 1 kap. U budućnosti, liječenje se nastavlja, ukop 3-5 str. / D. 1 kap. Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj situaciji.

dodatno

Shema lijekova različitih proizvođača je isti: da je, ne postoji razlika u tome kako se prijaviti Diklofenak-ral i npr diklofenak Stada.

predozirati

Predoziranje može dovesti do poremećaja u središnjem živčanom sustavu i probavnih smetnja. Prvi je najčešće manifestiraju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• razdražljivost;
• smanjen svijesti;
• pojave hiperventilacija s povećanjem napadaja.

Poremećaji probavnog sustava javljaju: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, probavne smetnje krvarenja.

Teške trovanja moguća oštećenja jetre, akutnog zatajenja bubrega, respiratorna depresija, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere, kao što su hemoperfusion, dijaliza ili prisiljeni diureza, ne jamči lijekove povlačenje zbog svoje gotovo kompletno povezivanje na proteine ​​plazme i intenzivnog metabolizma.

Zbog niske sistemske apsorpcije gel / mast predozirati ih se smatra vjerojatno. Slučajno uzimanje gela ili masti mogu izazvati nuspojave sustavan.

Pacijent je propisan ispiranje želuca, potiče povraćanje, dati piće enterosorbent. Simptomatska terapija.

interakcija

Istovremena primjena:

• litijevih lijekova, fenitoin ili digoksin - Pridonosi koncentracija u plazmi spomenuto sredstvo za;
• antihipertenzivi i diuretici - smanjuje se učinkovitost tih sredstava;
• diuretici koji štede kalij - To dovodi do hiperkalijemiju;
• Kortikosteroidi ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi - uzrokuju sporedne reakcije gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - smanjujući koncentraciju u serumu diklofenak;
• ciklosporin - povećava nefrotoksičnost potonje;
• lijekovi protiv dijabetesa - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemija;
• metotreksat - To može dovesti do povećanja koncentracije i povećanu toksičnost u;
• antikoagulansi - To zahtijeva redovito praćenje zgrušavanje krvi.

Gdje je naznačeno kapi za oči mogu se kombinirati s drugim agensima očnih, koji uključuju kortikosteroide (između ubacivanje mora izdržati najmanje 5 minuta intervala vremena).

uvjeti prodaje

Sredstva za vanjsku terapiju su klasificirani kao alata za ne-recept. Svi ostali oblici izdaju na recept.

uvjeti skladištenja

Popis B. Optimalna temperatura - 10-25 ° C

rok trajanja

24 mjeseci.

Mjere opreza

JECFA Diklofenak kod - 24.42.13.752.

Recept lat rješenje i tableta:

Rp. Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 u pojačalo.
S. V / m, / 1 u bočice 1-2 puta dnevno

Rp. Tab. Diclofenaci 0025
D.t.d. N10
S. Tablica 1-2. 2-3 puta dnevno

Diklofenaka analozi: ono što se može zamijeniti injekcije i tablete?