Melbek

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta MELBEK On sadrži 7,5 mg mcloksikam - aktivni sastojak. Sekundarne sastojke: bezvodna laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, krospovidon, natrijev citrat, koloidni silicijev dioksid.

1 tableta Melbek Forte To uključuje 15 mg mcloksikam - aktivni sastojak. Sekundarne sastojke: laktoza bezvodni, krospovidon, mikrokristalna celuloza, povidon, natrijev citrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

1 ampula MELBEK To uključuje 15 mg mcloksikam - aktivni sastojak. Sekundarne sastojke: glikofurol, megluminske, poloksamer 188, glicina, natrijev klorid, natrijev hidroksid, vodu d / i.

Oblik otpuštanje

Melbek Lijek je dostupan u obliku tableta (ili forte tablete) ili №10 №30, kao i u obliku v / injekcijske otopine u ampulama №3.

farmakološki učinci

Analgetika, protu-upalna, antipiretička.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek pripada skupini Melbek NSAR (NSAR) A je selektivni (selektivni) COX-2 inhibitor.

derivat enolievoy kiselina - mcloksikam Oni pripadaju klasi oxycam, koja pokazuju analgetik, protuupalno i antipiretik učinkovitost zbog svoje sposobnosti da smanjuje sinteza prostaglandini, s obzirom na suzbijanju aktivnosti ciklooksigenaze. Inhibitorni učinak MELBEK uglavnom usmjerena na COX-2 (Enzim koji potiče sintezu u upali prostaglandini) I nije bitno da COX-1.

Kada se uzima oralno, mcloksikam, u neovisnosti od hrane, to je dobro apsorbira u probavnom traktu. Bioraspoloživost - 89%, a u plazmi Cmax opažene nakon 5-6 sati, te je jednaka 0.4-1 mg / ml, u dozi od 7,5 mg ili 0,8-2,0 mg / ml, pri dozi od 15 mg.

Kada se primjenjuje / m u potpunosti apsorbiran, postizanje maksimalne koncentracije na više od 60 minuta. koncentracija u plazmi kod 5-30 mg dnevne aplikacije, o dozi.

Koncentracije ravnoteže nalaze se na 3-5 dana. Dugotrajno korištenje (više od 12 mjeseci) ne povećava sadržaj plazme.

Komunikacija s proteinima plazme - 99,5%, prosječni volumen distribucije - 11 litara. sadržaj sinovijalnoj tekućini 2 puta manje nego u plazmi.

Oksidacijom metil grupe podvrgnut biotransformacije u jetri za oslobađanje 4 neaktivne metabolite.

Oko 43% izlučuje bubrezi, žuč drugo (manje od 5% nepromijenjena). T od oko 20 sati.

Patologija jetre i / ili bubrega nije značajno utjecala na farmakokinetiku. plazmatski klirens je 8 ml / min i smanjuje u starosti.

indikacije

• osteoartritis i druge degenerativne bolesti kralježnice i zglobova javljaju s sindrom boli.
• Simptomatska terapija reumatskih bolesnih stanja: reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), Reaktivni artritis.
• sindrom boli, razvila iz raznih razloga: dorsalgia, bol u burzitis, mialgija, tendinitis, išijas, fascitis, lumbago, post-operativna bol, zubobolje, bol uganuća i modrica.

kontraindikacije

• otkazivanje srca izražena karakter;
• preosjetljivost u mcloksikam formulacije ili manje sastojaka;
• spominjanje astma, konjunktivitis, polipoza nosna sluznica, angioedem ili osip na koži koje su promatrane u prošlosti zbog primiti drugu NSAR;
• akutne faze Gastrointestinalne bolesti ulkusa;
• hemoragije bolest (krvarenje iz probavnog sustava, cerebrovaskularni krvarenje i tako dalje) .;
• sindrom boli, koja se razvila nakon postupka koronarne arterije zaobići kirurgija;
• dojenje;
• akutne faze bolesti upale crijeva (nespecifična ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i tako dalje) .;
• trudnoća;
• ozbiljan bubreg i / ili jetre patologija;
• dob do 15 godina.

nuspojave

CNS:

• nesanica;
• glavobolje;
• tinitus;
• mamurluk;
• vrtoglavica;
• promjene raspoloženja;
• povreda orijentacija.

GI:

• belching;
• bol u trbuhu;
• loša probava;
• ezofagitis;
• mučnina;
• zatvor;
• povraćanje;
• crijevne kolike;
• stomatitis;
• krvarenje iz probavnog sustava;
• proljev;
• gastritis;
• erozivnog i ulcerativne gastrointestinalne komplikacije;
• nadutost.

Kardiovaskularni sustav:

• osjećaj srce;
• Povećanje krvnog tlaka;
• vruće trepće;
• oteklina.

Mokraćni sustav:

• nefrotički sindrom;
• Pokazatelji odstupanje bubrežne funkcije (povećanje urea i / ili kreatinina);
• međuprostorni žad;
• zatajenja bubrega (Akutni);
• glomerulonefritis;
• moždinski bubreg nekroza.

Organi vida:

• zamagljen vid;
• konjunktivitis.

hematopoetski sustav:

• leukopenija;
• trombocitopenija;
• anemija.

Alergijske reakcije:

• bulozni reakcija;
• bronhospazam;
• svrab i / ili osip na koži;
• fotosenzitizacija;
• urtikarija;
• anafilaktoidna i anafilaktički reakcija.

lokalno:

• osjećaj osjetljivost i podbulost na mjestu injekcije.

Upute za upotrebu

Melbek Tablete upute za uporabu

I upute o Melbek Melbek Fort preporučuje da lijek u obliku tableta ili tableta forte oralno jednom dnevno (poželjno uz obroke), ispere se s vodom. Trajanje upis određuje individualno.

terapija osteoartritis, obično radi u dnevnoj dozi od 5 mg, s povećanjem dnevne doze, po potrebi, do 15 mg.

liječenje ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis Počinje s dnevnom dozom od 15 mg, s mogućim smanjenjem, ovisno o pojedinačnom izvedbi do 7,5 mg.

terapija bolni sindromi različite geneze započeti s dnevnom dozom od 7.5 mg, uz moguće povećanje do 15 mg.

Maksimalna dopuštena doza od 24 sata je 15 mg.

Pacijenti koji su pod rizikom od komplikacija, a bolesnika u dijaliza zahtijevaju odredišni dnevne doze do 7,5 mg.

Injekcije Melbek, upute za uporabu

Melbek injekcije u bočicama se obično koristi samo 2-3 dana, krećući se kasnije na terapiju tabletama.

Režim doziranja određuje se individualno, uzimajući u obzir ozbiljnost bol i intenzitet upalnog procesa.

Injekcija se izvodi samo intramuskularno (duboko u mišić), nakon 24 sata, u dnevnoj dozi od 7.5-15 mg (0.75-1.5 ml).

Maksimalna dopuštena doza od 24 sata je 15 mg.

Pacijenti koji su pod rizikom od komplikacija, a bolesnika u dijaliza zahtijevaju odredišni dnevne doze do 7,5 mg.

predozirati

U slučaju predoziranja mcloksikam Mogući simptomi: pospanost, pospanost, zaostalost, mučnina, epigastričan bol, povraćanje, krvarenje vojnik, kao i anafilaktoidne reakcije.

U slučaju teške intoksikacija uočeno: akutni zatajenje bubrega, Povećanje krvnog tlaka, povreda funkcijom jetre, respiratorna depresija, konvulzije, koga, zastoj srca i krvožilni kolaps.

Dodijeliti i simptomatske terapije pomoću podršku ubrzan diureza, lužnatost mokraće, hemoperfusion ili hemodijaliza, koje nisu dovoljno učinkovite zbog visokog stupnja vezanja mcloksikam na proteine ​​plazme.

interakcija

interakcije s salicilate i drugi NSAR To povećava mogućnost razvoja krvarenje i erozivnog i ulcerativne gastrointestinalne komplikacije.

paralelno zadatak antikoagulansi, heparin, tiklopidin, trombolitici povećava rizik krvarenje.

zahtjev za litija sredstva mogu povećavati u sadržaju krvi litij.

Kombinirano korištenje metotreksat To povećava rizik od stvaranja pancitopenija.

Bolesnici sa simptomima dehidracija, s istodobnim davanjem diuretici, mogu razviti akutni zatajenje bubrega, jer ono što treba pratiti zbog svoje funkcije i za kompenzaciju dehidracija.

mcloksikam smanjuje efikasnost antihipertenzivni ACE inhibitori, -blokatori, diuretici i vazodilatatori.

holestiramin u gastrointestinalnom traktu može vezati mcloksikam, čime se sprječava apsorpcije.

kombinira prijem ciklosporin To dovodi do povećanja nefrotoksienosti.

Postoji mogućnost interakcije lijekova s ​​oralnom lijekovi protiv dijabetesa.

Ko-primjena ACE inhibitori i receptor Angiotenzin II antagonisti povećava učinak snižavanja glomerularna filtracija, U bolesnika s bubrežnim patologija može uzrokovati zatajenja bubrega.

Melbek može smanjiti učinkovitost IUD.

uvjeti prodaje

Bilo oblici doza MELBEK recept.

uvjeti skladištenja

Svi oblici lijeka mogu se čuvati na temperaturama do 25 ° C

rok trajanja

Za tablete - 36 mjeseci.

Za bočice - 48 mjeseci.

Mjere opreza

Se koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalne bolesti i primanje pacijenata antikoagulansi. U slučaju krvarenje iz probavnog sustava terapija poništena.

bolesnici s bolest bubrega treba stalno pratiti, s obzirom na izlučivanje metabolita je bubreg.

Bolesnici sa smanjenom cirkulacijom krvi i protok krvi u bubrezima su u opasnosti zatajenja bubrega, prestaju nakon prestanka primjene lijeka. Tipično, ova je komplikacija kod bolesnika sa simptomima kongestivnog otkazivanje srca, dehidracija, ciroze jetre, bubrežnih bolesti, nefrotički sindrom, hipovolemije nakon velike operacije, kao i pacijenti koji koriste ACE inhibitori i diuretici.

Ova kategorija ljudi na početku terapije treba pažljivo pratiti bubrega i svaki dan diureza. U nekim slučajevima, može dovesti do Melbek intersticijski nefritis, medularnog bubrega nekroza, glomerulonefritis i formiranje nefrotički sindrom.

na terapiji mcloksikam može doći do promjena u aktivnosti enzima i drugih pokazatelja jetre, koje su često reverzibilne i zanemariv. U slučaju značajnih i trajnih promjena tih pokazatelja terapije treba ukinuti.

To treba koristiti s oprezom u bolesnika Melbek u starosti.

primjena mcloksikam, posebno injekcijom, može anafilaktoidne reakcije, koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Sa protokom liječenje može povremeno promatrati MELBEK anemija, zbog zadržavanje tekućine, teški ili skriveni krvarenje iz probavnog sustava, posljedica eritropoeze. U slučaju pojave simptoma anemija trebali pratiti razinu hematokrit i hemoglobin.

mcloksikam povećava krvarenje, Inhibiranjem nakupljanja trombocita, a također može poremetiti njihove funkcije, osobito, suzbiti koagulacija. Iz tog razloga, pacijenti primaju paralelno antikoagulansi Trebamo biti posebno oprezni.

uočene Broj pacijenata oteklina i zadržavanje tekućine, s tim u vezi, imenovanja bolesnika s MELBEK hipertenzija, otkazivanje srca ili oteklina, trebali bi se održati s velikim oprezom.

primjena mcloksikam ne preporučuje se za stalni prolaz hemodijaliza.

Ubrizgavanje MELBEK ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

analoga