Tobramicin

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Tobramicin, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• postariji
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

(2S, 3R, 4S, 5S, 6R) -4-amino-2 - {[(1S, 2S, 3R, 4S, 6R) -4,6-diamino-3 - {[(2R, 3R, 5S, 6R ) -3-amino-6- (aminometil) -5-gidroksioksan-2-il] oksi} -2-hidroksicikloheksil] oksi} -6- (hidroksimetil) oksan-3,5-diol

kemijska svojstva

Ovaj spoj pripada skupini aminoglikozidni antibiotici, širok spektar djelovanja. Spoj - vitalna proizvod aktinomicetama Streptomyces tenebrarius.

Molekulska masa = 467 tvar i 5 grama po molu. Znači topiv u vodi, loša - u etanol, gotovo netopljivi u eter i kloroform. Lijekovi najčešće je u obliku tobramicin sulfat, Molekulska masa sulfat = 1425 grama po molu.

Sredstva za proizvode u obliku injekcijskih otopina različitih kontsentratsii- sterilnog praha za pripravu p-OB Očna masti 0.3% - p-ra za inhalacijsku primjenu.

farmakološki učinci

Baktericidno, antibakterijski.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Pri korištenju niske koncentracije sredstva, ima bacteriostatic djelovanje u visokim koncentracijama - baktericidno.

Supstanca blokiranje normalne procese sinteze ribosomskih podjedinica i krši sintezu molekula pribora. Dodatno, ako je koncentracija lijeka je dovoljno visok, medij dovodi do disfunkcije citoplazmatsku membrane, To dovodi do mikroba smrti.

tobramicin utječe gram i gram-pozitivna bakterije: Escherichia coli, Proteus (Gotovo svi sojevi) Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae i neki sojevi Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus- Enterococcus spp., Stafilokkok (većina sojeva), Streptokkoki (beta hemolitički-sojevi Streptococcus pneumoniae, nonhemolytic sojevi).

Također je dokazano da antibiotik je učinkovitiji u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na gentamicin ili neomicin. Djelovanje tvari je izraženija u liječenju infekcija povezanih s Pseudomonas aeruginosa.

Neučinkoviti protiv raznih sojeva Streptococcus grupe A.

Za razliku od intramuskularnom injekcijom, s oralnim lijekovima slabo apsorbira vojnik. Označava najveću koncentraciju nakon 30 minuta dostiže - 1.5 sati.

Nakon jednog intramuskularne injekcije u dozi od 1 mikrograma po kilogramu tjelesne težine pacijenta, ravnotežnu koncentraciju postignut 4 mikrograma po ml krvi i održava kroz 8 sati. Intravenska injekcija daje sličnu koncentraciju.

Tvar je gotovo ne veže na proteine ​​plazme i ne akumuliraju. Spoj otkriven u sputumu, sadržaj gnojni čir, sinovijalnoj tekućini. Lijek se ne prevladaju krvno-moždana barijera, ali preko placente. Tobramicin ne metabolizira. Izvedena tvari kroz bubrege po glomerularna filtracija. Dan u krvnoj plazmi i biološke tekućine prisutne samo 7% sredstava. Vrijeme poluživota od 120 minuta.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega u novorođenčadi i djece farmakokinetički parametri može malo razlikovati, lijek može se otkriti u tijelu za duži vremenski period.

U obavljanju dijaliza, ovisno o intenzitetu i vrsti postupka, moguće je ukloniti s 25 do 70% lijeka.

Za lokalnu uporabu u kapi za oči sistemska apsorpcija tvari ne smije biti izložen.

indikacije

Kemijski spoj uključen u otopinama intramuskularna i intravenski uvod:

• za liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima podložan djelovanju antibiotik (Žučnih vodova, spojnice, kosti, središnjeg živčanog sustava, abdominalnih, respiratornih, kože, mekog tkiva, žučne i mokraćnog trakta);
• nakon kirurških zahvata za prevenciju ili liječenje raznih upalnih procesa;
• u sepsa.

Tobramicin očiju, kao dio kapi i gelovi se koriste u bakterijskih infekcija oka: blcfaritis, keratokonjunktivitis, keratitis, konjunktivitis, blefarokonjuktivitis, iridociklitis.

Udisanje tobramicina daje:

• za liječenje infekcija respiratornog trakta uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa;
• djeca od 6 godina, bolesne cistična fibroza.

kontraindikacije

Lijek nije navedeno:

• u preosjetljivošću danog antibiotika ili skupini aminoglikozidi;
• Pacijenti s insuficijencijom bubrega;
• u neuritis u slušnog živca;
• trudnice;
• za povrede mozga uzrokovanih nedovoljnom funkcijom 8 kranijalni živci.

Uz pažljivu pripremu se koristi:

• u starijih bolesnika;
• u botulizam;
• u bolesnika s miastenija ili Parkinsonova bolest;
• s jakim dehidracija tijelo;
• tijekom dojenja.

nuspojave

Kada koristite sustav može prikazati slijedeće popratne reakcije:

• proljev, poremećaja jetre, povećana ili jetrenih enzima bilirubin;
• povraćanje, mučnina, poliurija, žeđ, oligurija, proteinurija, povećanje razine dušika u urea i kreatinina, učestalo mokrenje ili sporadičnu, vrtoglavica;
• proteinurija, poremećaji izlučivanja kanaltsievoy;
• anemija, leukocitoza, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozu;
• poraz vestibularni i gubitak sluha, gluhoća, vrtoglavica, tinitus;
• glavobolja, pospanost, konvulzije, poremećaji kretanja orijentaciju;
• parestezija, hipokalcemija, neuspjeh natrij i magnezij u krvi;
• osip i svrab na koži, hiperemija, groznica, eozinofilija, angioedem, drugo alergijske reakcije.

Nakon udisanja povećava vjerojatnost razvoja:

• ulcerativne oralne lezije, gljivične infekcije;
• otežano disanje, bronhospazam, krvarenja iz nosa;
• prehlada, Glas promjene, kašalj, upala grla, upala grla;
• upala sinusa, hiperventilacija, astma, hipoksija.

Kada koristite u oftalmoloških praksi očituje lokalne reakcije:

• svrbež, crvenilo i oteklina kapaka;
• spaljivanja i bol za vrijeme i nakon ubacivanja ili primjenu masti;
• zamućen vid.

Tobramicin, upute za uporabu (doza i način)

Ovisno o obliku doziranja, bolesti i starosti, korištenjem različitih tretmani i doze.

Intravensko i intramuskularno davanje

Tipično, pripravak se primjenjuje po kap u obliku infuzija. Prije nanošenja rješenje ubrizgavanje baciti u izotonični p-re natrijev klorid ili glukoza. Trajanje tretmana 20 minuta prije sat vremena.

Prije intramuskularne injekcije je lijek otopljen je u 0,5% otopini od prokain ili vode.

Doziranje drugačije - ovisno o lokalizaciji infekcije i vrsti patogena.

Prosječna dnevna doza za odrasle je izračunat 2-3 mg po kg tjelesne težine. Injekcije 3 puta dnevno.

U težim slučajevima, preporučuje se raspored 4-5 mg po kg tjelesne mase, raspoređeni u 4 podijeljene doze.

Za djecu od 2 mjeseca doziranja zahtijeva ispravak. Tipično, katalizator sadrži od 6 do 7,5 mg lijeka po kg težine djeteta. Mnoštvo uvod - za odrasle.

Djece mlađe od 2 mjeseca, preporučuje se da uvođenje 4 mg po kg tjelesne težine dnevno, raspoređeno u 2 infuzije. Trajanje liječenja, kao i za druge antibiotici, Ona se kreće od 7 do 10 dana.

Također, lijek se daje u obliku inhalacije. Morate slijediti upute liječnika.

Upute o tobramicin kapi za oči i masti

Kada infektivni proces medij ozbiljnosti ubaci 1-2 kapi na zahvaćenom oku (očne spojnice), 3-4 puta dnevno, svaka 4 sata.

Ako je razvio teške zarazne proces, što je prikazano koristiti kapi za oči svakih sat vremena - 30 min. Nakon smanjenje upale sredstva za normalan način liječenja.

mast za oči za poraz ležao kapka 2-3 puta na dan. Prema iskazu mnogostrukost uporabe droga može se povećati i do 4 puta dnevno. Zatim prijeđite na normalan način prijema.

Trajanje liječenja ovisi o njegovoj učinkovitosti.

predozirati

Predoziranjem u razvoju bubrega, vestibularni i sluh, neuromuskularna blokada, respiratorna paraliza.

Pacijent je važno kako bi se osiguralo ventilacija i oksigenacija, hidratacija, normalno mokrenje, treba kontrolirati razinu kreatinina i antibiotik Krv se može izvući hemodijaliza.

interakcija

furosemid i etakrinska kiselina u kombinaciji sa supstancom koja će dovesti do povećanja orotoksičnosti lijekovi.

rješenje za parenteralno korištenje Ne mogu se miješati u šprici ili kapaljka s drugim lijekovima.

U kombinaciji s prijemom tobramicina aminoglikozidi, cefalosporini i polipeptidni antibiotici povećava opterećenje na bubrezima.

Sredstva poboljšava neurotoksičnosti vankomicin.

Tobramicin u kombinaciji s za relaksaciju mišića, posebno tubokurarinom To povećava njihov učinak opuštanje mišića.

uvjeti prodaje

Morate imati recept.

uvjeti skladištenja

Pohranite da je lijek potrebno je u skladu s preporukama na ambalaži, oni se razlikuju, ovisno o obliku doze.

rok trajanja

Injekciju i infuziju je pohranjena za 2 godine.

datum isteka na kapi za oči i kapsula za inhalaciju - 3 godine.

Nakon otvaranja kapi za oči mogu biti pohranjeni na niskoj temperaturi za 1 mjesec.

Mjere opreza

Ako je ranije uočeno je pacijent reakcije preosjetljivosti skupini aminoglikozidi, zatim šanse alergijske reakcije na tobramicin.

Reverzibilni ili ukupno gluhoća kao posljedica liječenja lijekovima mogu se pojaviti nakon završetka liječenja. Tijekom terapije sredstvo preporuča se gledati opće stanje pacijenta, rad bubrega, razine kalcija, kreatinina, proteina u urinu, natrija i magnezija u krvnoj plazmi nositi audiometara testovi.

Ponekad posebnih skupina bolesnika potrebna prilagodba doze (za trudnice, s upala trbušne maramice i opeklina, osobe s visokim minutnog volumena ili brzine glomerula bubrega).

Imajte na umu da dugotrajna primjena tvari dovodi do razvoja superinfekcije, često mikoze.

Između ubacivanja alata i bilo koji drugi lijek u obliku kapi za oči, preporuča se napraviti 5 minuta pauze.

postariji

Starije osobe se savjetuje povećati učestalost primjene alata i smanjiti jednu dozu lijeka.

Trudnoća i dojenje

Korištenje tobramicin u trudnica je dopušteno u ekstremnim slučajevima kada postoji ozbiljna opasnost za život majke.

Korištenje ovog alata kod trudnica mogu izazvati potpunu gluhoću u fetus, tvar nakuplja u bubrezima.

Ako postoji potreba za lijekom tijekom dojenja, potrebno je zaustaviti hranjenje.

Pripravci koji sadrže analog ()