Imipenem

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Imipenem, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• Mjere opreza
• djeca
• postariji
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

5R, 6S) -6 - [(1R) -1-hidroksietil] -3 - ({2 - [(iminometil) amino] etil} tio) -7-okso-1-azabiciklo [3.2.0] hept-2- en-2-karboksilna kiselina

kemijska svojstva

Taj antibiotik pripada karbapenem skupine beta laktamatnym antibakterijskih sredstava. Općenito, ova vrsta materijala otpornog na Bole beta-laktamaze, posjeduje širok spektar djelovanja. Ta tvar - derivat tienamicin. Često se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Masa = kemijski spoj molekulska 299.3 grama po molu. Oblik proizvoda imipenem - Otopina (liofilizat za r-Ra) za intravensku ili intramuskularnu aplikaciju.

farmakološki učinci

baktericidno, antibakterijski, antimikrobno.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Imipenem inhibira procese sinteze stanične stjenke bakterija. Tvar aktivnost protiv aerobik i anaerobi, ali to ne utječe na gljiva kraljevstvo. Antibiotik se ne može podijeliti bakterijski enzim beta-laktamaze, cephalosporinase i penicilinaze, stoga je učinkovit u slučajevima gdje drugi lijekovi iz iste vrste su nemoćni.

Ova tvar ima utjecaj na stafilokoki, Listeria monocytogenes, streptococci skupine B, C i G, Eneterokokki, Bacillus spp., Nocardia spp., zelenim streptokokima, koji pripadaju skupini zelenim, Citrobacter spp., Acinetobacter spp. a neki su otporni na djelovanje penicilin sojevi.

I na djelovanje sredstva osjetljiva gram pozitivne bakterije anaerobnih - Cubaktcrija spp., Bifidobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp. i gram-negativnih anaerobi - Bacteroides spp., Prevotella disiens, Prevotella dvojbi, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella spp. Antibiotik nema nikakvog utjecaja na životni ciklus mikoplazme, klamidija, Enterococcus faecium, Xanthomonas maltophilia, gljive, sojevi P. sepacia, virusi, meticilin otporni stafilokoki.

Intravenozna injekcija imipenema ostavljena da se postigne maksimalna koncentracija u plazmi lijeka nakon 15-20 min nakon primjene. Lijek se nastavlja djelovati 5 sati nakon infuzije. Za intramuskularne injekcije biološka sredstva - reda veličine od 95% i poluživota - 60 minuta. U pripremi relativno nizak stupanj vezanja na proteine ​​plazme - do 20%.

Metabolizam tvari odvija u bubrezima enzimom dehidropeptidaze, koji razgrađuje beta-laktamski prsten. Zatim se lijek brzo i potpuno distribuirani većini tkiva, organa i tekućina (vodena tekućina, staklovinska tekućina, sputuma, žuč, cerebrospinalna tekućina, miometrij, kože, i slično). Oko 72% imipenem intravenozno je izlučuje u roku od 10 sati.

indikacije

Lijek se propisuje:

• za liječenje infekcija urogenitalnog sustava, abdominalnih organa, dišnog sustava;
• u ginekološkoj praksi;
• u septikemija;
• za liječenje infekcija zglobova i kostiju;
• s zarazne endokarditis;
• u bolesti kože i mekih tkiva infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima na antibiotike;
• za prevenciju komplikacija nakon operacije.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• u prisutnosti alergije za aktivnu tvar, penicilini, cefalosporini,, drugo beta-laktamski antibiotici;
• Djeca do 3 mjeseca (iv) i 12 godina (IM);
• tijekom dojenja;
• djeca s bubrežnom insuficijencijom.

nuspojave

Može se razviti:

• kožni osip, urtikarija, groznica, eozinofilija;
• povraćanje, iskrivljenje okusa, povećana aktivnost jetrenih enzima, proljev, pseudomembranski kolitis, mučnina;
• Povećanje aktivnosti napadaja, epileptički napadaji;
• kože i sluznice gljiva roda Candida, anafilaktičke reakcije;
• bol i nelagoda na mjestu primjene lijeka, tromboflebitisa intravenskom droga.

Imipenem, upute za uporabu (doza i način)

Doziranje i način davanja ovise o težini bolesti, visina, težina i individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekovi primjenjuje intravenski ili intramuskularno, na preporuku liječnika.

Intravenske infuzije proizvode sporo padati. U većini slučajeva ova metoda primjene koriste u početku sepsa, endokarditis ili druge po život opasne infekcije, na fizioloških poremećaja (npr, šok).

Intravenozno odrasle i djecu iznad 12 godina: 1-4 grama droge dnevno. Infuzija proizvode svakih 6 sati. Za djecu od 3 mjeseca, težine do 4 kg, dnevna doza se računa iz razmatranja 60 mg po kg tjelesne težine.

Intramuskularne injekcije daje u dobi od 12 godina. Lijek se primjenjuje duboko u mišiću 1-1,5 grama dnevno (2 doza).

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4 grama i 1,5 grama intravenozno intramuskularno. Djeca tijekom dana ne treba davati više od 2 grama od droge / O.

U bolesnika starijih od 65 godina, smanjena funkcija bubrega, jetre, poremetiti kardiovaskularni sustav. Dakle, liječenje ovih bolesnika treba provoditi vrlo oprezno dodjeljivanjem minimalne aktivnu i učinkovitu dozu. Također zahtijeva pažljivo praćenje bubrežne funkcije.

predozirati

Nema podataka o slučajevima predoziranja drogom. Preporučuje se otkazati lijek i da imenuje terapiju održavanja. Pretpostavlja se da je izlaz imipenem hemodijaliza.

interakcija

kombinacija Imipenem + cilastatin ili ganaciklovir To može dovesti do napadaja.

uvjeti prodaje

Recept.

Mjere opreza

Posebno oprez prilikom davanja lijeka pacijentima s bolestima središnjeg živčanog sustava i bubrega. Preporuča se prilagoditi doziranje.

To treba imati na umu i uzeti u obzir da ako je pacijent prethodno promatrane alergijske reakcije na beta-laktamski antibiotici, To se može razviti alergiju na imipenem.

Kod primjene ovog lijeka i cisplatin, potonji je inhibitor bubrega dehidropeptidaze. Ova kombinacija može dovesti do nakupljanja imipenem u mokraći.

Tijekom liječenja može biti lažno pozitivan Coombs reakcija.

djeca

U pedijatrijskoj praksi antibiotik upotrebljava se u obliku intravenozne injekcije. Morate podesiti dnevnu dozu.

postariji

Preporuča se pratiti stanje bubrega u liječenju starijih pacijenata na antibiotike podataka. Možda će vam trebati prilagodbu doze.

Trudnoća i dojenje

Trudnice lijek je propisan samo ako će očekivane koristi biti puno veća od rizika za plod. Tijekom liječenja dojenje je bolje da se zaustavi.

Pripravci koji sadrže (analogni imipenem)