Metadon

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Metadon, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• postariji
• s alkoholom
• antibioticima
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

6- (dimetilamino) -4,4-3-difenilgeptanon

kemijska svojstva

Metadon - sintetski sredstvo koje pripada skupini opioidi.

Prema Wikipediji, molekulske mase 309,4 grama po molu tvari. Također je izvor dao fotografija s sharosterzhnevoy modelu znači molekule.

Spoj prvi sintetizirani u '37 20. stoljeća njemački znanstvenici Gustav Ehrhart i maks Bokmyulem. Od 42, sredstva dobiti komercijalno u obliku Amidon pripravku koji se koristi kao analgetik.

Metadon - što je to?

Tvar - jaka analgetik, u stanju izazvati ovisnost o drogama. Međutim, u mnogim zemljama se koristi za liječenje ovisnosti o drogama kao supstitucijske drugih opioida.

Sinteza metadon

Kada je objekt sintetiziran prvi put, koristi dimetil-2-klorpropan i difenilacetonitrila. Kasnije, proces promjene u korist više jednostavan i pristupačan način, korištenjem difenilbutansulfokisloty.

Treba napomenuti da je u usporedbi s rasprostranjenim heroin Tvar je puno jeftiniji i stupanj ovisnosti o njemu više. povlačenje metadon može trajati oko mjesec dana. Je lijek proizveden u obliku hidroklorid, koji se sastoji od tablete ili otopina za intravenoznu injekciju. Međutim, ovaj spoj se može primijeniti oralno, značajno smanjuje vjerojatnost štetnih posljedica primanja lijekova, uključujući HIV.

Na području Ruske Federacije metadona, njegovih prethodnika i nekih derivata (4-cijano-2-dimetilamino-4,4-diphenylbutane, alfatsetilmetadol, betametadol, betatsetilmetadol, izometadon, L-metadonatsetilmetadol, izometadon, D-metadon) Podliježu kontroli od strane države, te kemikalije skrenite je zabranjeno.

farmakološki učinci

Analgetik, sedativ.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Što je metadon? Kao što utječe na tijelo?

metadon Aktiviranje mu-opioidni receptori. Trajanje droge - oko 5 sati. Medicina se taloži u tijelu. Sredstva utječe na središnji živčani sustav, glatke mišiće, kardiovaskularni sustav. Tolerancija se razvija toj tvari kroz duže vremensko razdoblje.

U jednoj dozi, respiratorne funkcije i corestenoma spasio više od jednog dana. Lijek djeluje na kašalj refleks ton bilijarni, pokretljivosti crijeva, rad hipofiza. U nazočnosti povlačenje od davanja opojne analgetska sredstva uklanja simptome bolesti kroz duže vremensko razdoblje.

Nakon injektiranja Metadon odrediti plazme moguće tijekom 10 minuta, za oralnu primjenu, ta indikator određuje nakon 30 minuta. Imao dostiže vršnu koncentraciju 3 sata, zatim njegova koncentracija smanjuje eksponencijalno. Poluživot na jednoj recepciji - oko 15 sati, sa produljenim terapiju i sistemsku upotrebu - oko 30.

Nakon ulaska u sistemsku cirkulaciju tvar prodire u različitim tkivima i organima, uglavnom - bubrega, jetre, pluća i slezene. Mozak doseže samo malu količinu lijekova. Spoj metabolizira u jetri, gdje tvori više neaktivnih i aktivne metabolite.

Farmakokinetički parametri variraju ovisno o pojedinom pacijentu. Oko 80% od sredstava povezanih s proteinima, poželjno s albumin.

Nakon jednog dana u pacijenta može se odrediti od 20 do 60% primijenjene doze u obliku metabolita. Izlaz znači s urinom i izmetom, a sustavno prijema izlaz iz fekalija manje od 30% lijeka. Prilikom prve uporabe letalne doze je 50 mg lijeka za lijek - 200 mg.

indikacije

Unatoč činjenici da se nalazi objekt jak lijekove protiv bolova, najčešće se koristi za detoksikacija u liječenju ovisnosti o opioidima (kompleks terapija). Također sredstvo upotrebljava kao lijek za podršku u liječenju ove vrste ovisnosti, u kombinaciji s odgovarajućim medicinskim i socijalnim mjerama.

Najčešće, nakon liječenja lijekovima s ovim lijekom, postavlja se pitanje kako prestati metadon, i potpuno se riješiti ovisnosti o drogama.

kontraindikacije

To je kontraindiciran:

• u prisutnosti preosjetljivih reakcija postojećim ili pomoćnih tvari u sredstvima sastav;
• bolesnici s zatajenja disanja;
• bolesnici s akutne astme, uključujući povijest;
• u hiperkapnija.

Tablet forma ne koristi u slučaju sumnje ileus.

nuspojave

Najčešće, kada se uzimaju tvari primijetio:

• slabost, mučnina, znojenje;
• vrtoglavica, povraćanje.

Oni također mogu pojaviti:

• astenija, glavobolje, oticanje;
• uzbuđenost CNS, disforija ili euforija, dezorijentiranost u prostoru;
• srce aritmija, bradikardija, odstupanja EKG, otkucaja, zastoj srca;
• smanjiti krvni pritisak, upala vena, tahikardija, ventrikularna fibrilacija i atrija;
• zatvor, nelagoda u trbuhu, bilijarna grč, upala jezika;
• suhoća sluznice, kaliopenia, debljanje, hypomagnesemia;
• poremećaj spavanja, halucinacije, smanjena oštrina vida, napadaji;
• plućni edem, respiratorna depresija procesa;
• alergičan osip na koži;
• amenoreja, urinarnu retenciju i smanjene libido.

Ako Naravno uzimati lijekove tijekom dugo vremena, bez odstupanja od režima liječenja, popratna djelovanja postupno nestaju u roku od nekoliko tjedana. Međutim, znojenje i zatvor može trajati mnogo dulje.

Metadon, upute za uporabu (doza i način)

Lijek je propisan za oralnu primjenu u obliku tablete ili oralne suspenzije.

Suspenzija se mora prije toga otopljen u 120 ml neutralnog tekućeg ili napitak kiselosti.

Metadon se provodi pod nadzorom liječnika pratiti pacijenta nakon postupka.

Za ublažavanje simptoma povlačenje u početnim fazama obrade korištenjem 20-30 mg materijala. Interval između doza trebala bi biti najmanje 4 sata nadalje preporuča se dobiti ne više od 10 mg sredstva. Na prvi dan liječenja, doza ne smije biti veća od 40 mg.

Općenito, na duge staze preporuča se postaviti dnevne doze 80-120 mg sredstava.

Metadon / O

intravenski Korištenje lijekova može proizvesti uvjete u bolnici i pod liječničkim nadzorom prilikom uzimanja pilula ili suspenzija je kontraindicirana. Doziranje liječnika na individualnoj osnovi.

Na prvom prilikom pacijenta savjetuje prenijeti na oblik tableta lijeka.

Kako prestati metadon?

U slučaju kratkoročno detoksikacija, to će biti teško izbjeći pojavu sindroma odvikavanja. Kratki tečaj stabilizacije zahtijeva stalnu medicinsku praćenje pacijenta i prisutnost pacijenta u bolnici. Preporučena dnevna doza od oko 40 mg lijeka. Nakon 2-3 dana, nakon što je pacijent je stabilan obično nosi količinu lijeka, smanjenje doze može početi.

Smanjenje doze može se provesti svaka 2 dana za pacijenta. Potrebno je da se izbjegne razvoj povlačenje lijekovima. Poznato je da hospitalizirani pacijenti mogu tolerirati smanjenje doze od 20% dnevno.

predozirati

Simptomi predoziranje sredstva već se može promatrati tijekom primanja 50 mg u trenutku kada je prvi put korišten i 200 mg sustavnog materijala primatelja.

Ozbiljna predoziranje slijedi respiratorna depresija, ukočenost i pospanost, sve do koma, sužavanje učenika, opća slabost, hladan znoj znojan može djelovati, ponekad se razvija bradikardija i značajno smanjena u AD. Najčešće predoziranje događa kad koristite kao lijek. Metadon se u težim slučajevima može izazvati respiratorni arest, srce i smrt.

Kao terapija proizvesti mehanička ventilacija, ubrizgava antagonist tvar (nalmefen, nalokson). To treba imati na umu da je rok valjanosti takvih sredstava istječe brže nego Metadon se eliminira iz tijela, protuotrov Morate ponovno ući i pratiti stanje pacijenta.

Ako pacijent ima fizičku ovisnost o drogi, doziranje protuotrov trebala biti nešto niža od normalne, kako bi se izbjeglo stvaranje povlačenje.

Može proizvesti dugotrajan infuzija s nalokson. U svakom slučaju, antagonista moraju biti uneseni opet dozu održavanja.

Također, kisik može se koristiti ukoliko je potrebno, simptomatska terapija, vasopressors.

interakcija

Prije upotrebe, lijek prvo mora procijeniti pojedinog pacijenta odgovor na lijekove.

Kombinirani metadon i izoenzima citokroma CYP3A4 induktori, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 i CYP2D6 može ubrzati metabolizam i slabljenje učinkovitosti, inhibitori - smanjenje metabolizma i poboljšati djelovanje.

Nelfinavir, ritonavir, efavirenz smanjila koncentracija u plazmi tvari.

Kombinacija lijeka s lijekovima Gospina trava, karbamazepin, rifampicin, fenitoin i fenobarbital To dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi metadonom i izgledom povlačenje.

kada se koristi antagonisti, mi-receptori (nalokson, pentazocina, nalbufina, buprenorfin, naltreksonom, butorfanol) Mogu se razviti povlačenje.

Istodobna primjena tvari s nevirapin, abakavir, rinonavirom, amprenavir, efavirenz dovodi do smanjenja njegove koncentracije u plazmi, doza može zahtijevati prilagodbe.

Metadon je u mogućnosti smanjiti AUC zidovudin, što može dovesti do manifestacije toksičnosti.

Također, sredstva utječu na farmakološku aktivnost stavudin i didanozin.

Klirens lijeka smanjuje se djelovanjem Antifungalni azol, makrolidni antibiotici i selektivne inhibitore reapsorpcije serotonin. To može dovesti do povećanja nuspojava od doze lijeka potrebna korekcija.

U bolesnika koji se liječe inhibitori MAO, može imati ozbiljne nuspojave. Ako je potrebno, pripravak kombinacija s inhibitore monoaminooksidaze preporuča se testiranje osjetljivosti.

U kombinaciji s potencijalno Metadon aritmogeničnih droge, posebno onih koji produljuju QT interval, morate biti vrlo oprezni. Do poremećaja srčanog ritma i provođenja dovesti neke antidepresivi, antipsihotici, blokatori kalijevih kanala. Također, lijek je u kombinaciji s oprezom diuretici, pronosnymi znači i mineralokortikoida hormoni.

uvjeti prodaje

Isključivo na recept.

uvjeti skladištenja

Tablete treba čuvati u dobro zatvorenoj posudi, daleko od izravnog sunčevog svjetla, djeca i izlaganja visokim temperaturama (iznad 25 stupnjeva).

rok trajanja

Tablete mogu biti pohranjeni za 2 godine.

Mjere opreza

Prije svega, prije početka liječenja pacijenta treba napustiti od heroina ili neki drugi opijati. U isto vrijeme može se promatrati: znojenje, aktivni suzenje, hladno, kihanje, groznica, umor, psihomotorna uznemirenost ili umor, midrijaza, depresija, srca i tahikardija, grčevi, bolovi u tijelu, tremor, nedostatak apetita, mučnina i gubitak težine.

U početnim fazama liječenja, doza treba biti izabrani vrlo oprezno na individualnoj osnovi za svakog pacijenta. Da bi se izbjeglo prekomjerno respiratorne depresije i, kao posljedica srčanog zastoja i smrti.

Potpuna unakrsno tolerancija tvar i njezine antagonisti mogu uvelike spriječiti titracija doziranje i izbor optimalne dnevne doze.

Respiratorna depresija - jedan od najčešćih problema prilikom odabira doza lijekova. U opasnosti su starije i oslabljenih pacijenata i onih koji pate od hipoksija ili hiperkapnija, astma, gojaznost, za vrijeme spavanja. U tih bolesnika, sredstvo mora biti dodijeljena minimalnim aktivnim dozama i pod liječničkim nadzorom.

Često, osobito kada visoke doze tvari mogu znatno poremetiti srčani provodnosti blok, ili inhibiraju provođenja impulsa od kalijevih kanala, produljiti QT intervala. Stoga, kada liječenje bolesnika s rizikom trebaju biti posebno oprezni, moguće je odrediti lijekove koji utječu na ravnoteže elektrolita ili inhibicije metabolizam metadona.

Jedna od nuspojava uočenih tijekom terapije lijekovima je anksioznost. Stanje se obično javlja kao odgovor na stres i probleme u životu. Zadatak liječnika je vrijeme za razlikovanje ove vrste simptoma i apstinencija. Lijek je neučinkovita u uklanjanju tjeskobu. Iako, vjerojatno će zatražiti dozu korekciju metadon.

Opijati, a ta tvar nije iznimka, imaju tendenciju da se poveća pritisak CSF. Ovaj efekt je pojačan podizanjem ili TBI intrakranijski tlak (Uključujući i povijest). Također, lijek može prikriti neke od simptoma koji se javljaju s ozljedama traumatskim mozga. Dakle, u ovom slučaju, sredstva se mogu koristiti samo kada je apsolutno potrebno.

Ako pacijent treba uzimati lijekove protiv bolova nakon operacije, ozljede ili druge fizičke boli, a on je trenutno na liječenju s metadona, moguće je koristiti i druge vrste anestezije, uključujući opioidi (Ako se navedeno). Može zahtijevati veće doziranje lijekova.

Fizička ovisnost kod naglog zaustavljanja ili „razbijanje” metadon pratnji povlačenje simptoma tipičnih za ovu skupinu tvari. Također se može razviti: razdražljivost, bol u križima, slabost, nesanica, povišen krvni tlak, mučnina, povećan broj otkucaja srca.

Tijekom liječenja znači da ne možete voziti vozila.

postariji

Tijekom terapije i starijih bolesnika treba biti oprezan.

s alkoholom

Lijek se ne preporuča kombinirati s pića koja sadržavaju alkohol.

antibioticima

Neke vrste antibiotika, kao što su makrolidi, može utjecati na farmakokinetičke parametre agenata.

Trudnoća i dojenje

Nema dovoljno dobro kontrolirane studije kako bi jednoznačan zaključak o sigurnoj uporabi tvari od strane trudnica.

Međutim, djeca koja su rođena u pacijenata koji su koristili metadon u trudnoći, često imaju niz nedostataka. Također, ova djeca mogu imati fizičku ovisnost o drogama. Povlačenje se javlja u roku od nekoliko dana nakon rođenja.

Koristite alat za trudnice može biti samo na preporuku liječnika.

Lijek se izlučuje u mlijeku. Hranjenje treba prekinuti.

Pripravci koji sadrže analog ()

Trgovački naziv tvari: Amidon, Geptadon Ada-non, Fenadon, Dolofin, Fizenton, Metadikt, Metadol, metadon hidroklorid.

Recenzije metadona

web stranice na internetu često možete naći mnogo mišljenja i diskusija o upotrebi supstitucije metadonom terapije. Također, pacijenti često postavljaju pitanja poput: kako skočiti s metadonom ili „sići” sa metadonom?

Općenito, mišljenja o uporabi ovog lijeka su dobri. Rijetko se koristi za anesteziju tijekom hitnih operacija. Nuspojave razvoju ne više nego što je navedeno u uputama.

Također treba napomenuti da je „sići” c tvari može biti oko mjesec dana uz pomoć medicinskih stručnjaka koji, postupno smanjenje doza, u potpunosti se osloboditi pacijenta od ovisnosti o drogama.

Metadon cijena, gdje kupiti

Kupi Metadon obično drogerija koju će najvjerojatnije uspjeti. Lijek na teritoriju Ruske Federacije i ne smije prodavati, a ne primjenjuje se zamjena tretman. Cijena metadona na crnom tržištu u Rusiji često više od heroina, unatoč jednostavnosti i niske cijene proizvodnje.

U Ukrajini, lijek ne izdaje na rukama. To se uzima na specijaliziranim centrima pod nadzorom liječnika.