Pertubatsiya cijevni

Pertubatsiya (lat + Anat per- kroz tuba [uterina] master truba- sinonim puhanje jajovode ..) - metoda istraživanja jajovoda i umetnute u maternicu kroz ugljični dioksid, zraka ili kisika. To se uglavnom koristi za identifikaciju uzroka neplodnosti.

Kontraindikacije za pertubatsii su:

opći ili lokalni infektivni postupkom, da
III-IV čistoća vlagalischa-
krvarenja cervikalni kanal matki-
povećana sedimentacija eritrocita, te povećanje broja leukocita u krvi.
Pertubatsiyu ne preporuča prije 2 mjeseca nakon blata i 4 mjeseca nakon akutne upale u genitalnih organa.

ispitati sadržaj vagine (bris) prethodnog pertubatsiey, provesti bimanual (vagina na bryushnostenochnoe) studija, pregled rodnice i vrata maternice pomoću vaginalnog ogledala.

Pertubatsiyu djeluju bolničko liječenje (na trudnoći kliniku ili klinici) u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, kao što je Tijekom tog razdoblja sluznice maternice i jajovoda tanak i ne sprječava prolaz plina. Nadalje, rizik od ulaska plina u vaskularne mreže maternice i jajovoda u tom razdoblju najmanje. Za pertubatsii poželjno koristiti ugljični dioksid, zbog svoje sposobnosti da se brzo otapaju u krvi.

Žena je na ginekološkoj stolici u položaj za vaginalne operacije. Cerviks je izloženo preko vaginalnog ogledala, a nakon pogodnom obradom je fiksna metak pincetom, a zatim u šupljinu maternice unijeti poseban savjet ili kanilu Schultze, tako da čvrsto zatvoriti cervikalnom kanalu (da ne bude prije postupka sondiranje maternicu kako bi se spriječilo ozljede i plina u posudama) , Plin je uveden u šupljinu maternice postupno pod tlak ne prelazi 200 mmHg. Čl. (Prekoračenje određenu razinu može dovesti do pucanja na masterbatch sirovog).

Za procjenu raširenosti jajovode treba uzeti u obzir oskultacija trbušne osjeta i žena tijekom pertubatsii. O priznanju plina iz šupljine maternice u trbušnu grubo utvrđenom buke svojstvo auskultacijom cijevi. Subjektivni simptomi plin u trbušnu šupljinu simptom-frenikus - bol u desno supraklavikularne području, izazvao iritacija plinova phrenic živčane završetke. U slučaju povrede jajovodima ima bolove u donjem dijelu trbuha.

Najviše informativne pertubatsiya na kojoj posebna pisanje uređaj bilježi oscilacije tlaka u sustavu koji odražavaju propusnosti i kontrakciju jajovoda aktivnosti - kimograficheskaya pertubatsiya. S obzirom kimograficheskih podataka identificirati nekoliko izvedbi cijevni stanje:

Jajovoda slobodno prolazan: tlak pri kojem se počinju teći u peritonealnu šupljinu (maksimum tlak) je jednak 60-90 mmHg. Sr. Peristaltike cijevni horoshaya- oskultacija cijev buka je određena na obje strane polosti- pojavljuje frenikus-abdominalnih simptoma nakon primjene od 70-100 ml plina, ako je pacijent usvojila okomiti položaj.
Grč cijevni: Pritisak plina ostaje na istim brojevima (.. 100-140 mm Hg) za dugo vremena, njegov oštar pad nakon primjene spazmolitikov- peristaltike i cijevni frenikus-simptom pojavljuje nakon pada tlaka plina.
Atonija cijevni: plin lako prodire u trbušnu šupljinu, maksimalni tlak niži od normalnog - pojavljuje se brzo i dobro izražena peristaltike cijevni vyalaya- frenikus-simptom (oko 40 mm Hg).,.
Teško prohodnost (stenoza) Tubal: visoki maksimalni tlak (160-180 mm Hg ..), koji se postupno smanjuje, ali minimalni tlak na kojem je cijev zadržava propusnost i dalje visoka (iznad 100 mm Hg.) - maternice peristaltika. cijevi gotovo opredelyaetsya- frenikus-simptom slabo izražen.
Tubal opstrukcije: tlak plina kontinuirano povećava, dosegnuvši 160-200 mm Hg. st.- peristaltike cijevni otsutstvuet- oskultacija abdominalna cijevi buke opredelyaetsya- pertubatsii nastati tijekom bol u donjem abdomenu, frenikus simptom-negativne.
Posebno vrijedne informacije o stanju jajovoda može se dobiti usporedbom rezultata kimograficheskoypertubatsii i metrosalpingography.

Nakon pertubatsii žena treba pratiti od strane medicinskog osoblja za 1-2 sata.

Komplikacije (pogoršanje upale u prsni organi, jaz jajovoda, zračne embolije) su rijetki nepridržavanje uvjeta provedeniyapertubatsii i njegove borila umjetnosti.