Epstein-Barr virus (EBV infekcije ili infekcije EBV)

Epstein-Barrov virusne infekcije (EBVI) je jedan od najraširenijih bolesti ljudi. Prema WHO, virus Epstein-Barrov virus okužen oko 55-60% od male djece (do 3 godine), velika većina odrasle populacije planeta (90-98%) imaju antitijela na EBV. Incidencija u različitim zemljama kreće se 3-5 do 45 slučajeva na 100 tisuća. Stanovništvo je prilično visoka. EBVI odnosi se na skupinu od nekontroliranih infekcija za koje ne postoji specifična profilaksa (cijepljenje), koji, naravno, utječu na pojavu.

infekcija Epstein-Barr virus - akutne ili kronične infekcije ljudskim bolest uzrokovana Epstein-Barr virus iz porodice herpes virusa (Herpes), koji ima svojstvo omiljeni limforetikularnog lezija i imunološkog sustava.

uzročnik EBVI

Epstein-Barr virus (EBV), - virus DNA sadržava obiteljske Herpesviridae (herpes y) je herpesvirus tipa 4. Prvo identificirati s limfomom Burkettov prije 35 do 40 godina.
Virus ima kuglast oblik promjera do 180 nm. Struktura se sastoji od 4 komponente: jezgru, kapsidni gen, unutarnje i vanjske oplate. Jezgra se sastoji od DNA koja se sastoji od 2 niti sadrže do 80 gena. Virusne površine čestica sadrži desetaka glikoproteina neophodne za stvaranje neutralizirajućih antitijela. Virus poput čestica sadrži specifične antigene (proteini potrebni za dijagnostiku):
- kapsidni antigen (VCA) -
- rani antigen (EA) -
- nuklearne ili nuklearni antigen (NA ili EBNA) -
- membranski antigen (MA).
Značaj, vrijeme njihovog pojavljivanja u raznim oblicima EBVI nije isti i ima specifično značenje.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barrov relativno stabilan u okruženju, brzo ubio sušenjem, izloženosti visokim temperaturama i česte akcijske dezinficirati sredstvima. U biološkim tkivima i tekućinama Epstein-Barr virus može pozitivno osjetiti ako se ulazi u krv iz EBVI pacijenta, moždane stanice potpuno zdrave osobe, stanice u procesima protiv raka (limfoma, lekemiya i drugi).

Virus ima određenu tropizam (sklonost omiljene stanice):
1) tropizam stanica limforetikularnog sustava (Limfni čvorovi se događa sve skupine, proširene jetre i slezene), -
2) tropizam za stanice imunog sustava (Virus se razmnožava za B-limfociti, koji može trajati život, pri čemu lomi njihov funkcionalno stanje nastaje imunodeficijencije) - pored B-limfocita s EBVI poremećen i stanične imunosti (makrofaga, NK - prirodne stanice ubojice, neutrofile, i drugi), što dovodi do smanjenja ukupnog otpora tijela na različite virusne i bakterijske infektsiyam-
3) tropizam epitela gornjih dišnih i probavnog trakta, pri čemu djeca mogu pojaviti respiratorni sindrom (kašlja, otežano disanje, „false”) sapi, proljeva sindrom (rijetka stolica).

Epstein-Barrov virus alergenih svojstava, koja se manifestira u određenim simptomima u bolesnika s 20-25% bolesnika ima alergijsku osip u nekih pacijenata može se razviti angioedem.

Posebna pažnja posvećuje se ovom objektu virusa Epstein-Barr virus, kao "dugogodišnji upornost u tijelu”. Zbog inficirane B-limfocite imunološkog sustava stanica podaci steknu sposobnost neograničeno životne aktivnosti (takozvani „stanični besmrtnost”) i konstantno sinteza heterophilic antitijela (antitijela, ili, na primjer, antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, hladno aglutinina). U tim stanicama, a EBV živi stalno.

Trenutno poznati sojevi 1 i 2, Epstein-Barrov virus, koji se ne razlikuju se serološki.

Uzroci Epstein-Barr virus infekcije

Izvor infekcije EBVI - pacijent simptomatičan i oblik virusa nosač. Pacijent postaje infektivan u posljednjih dana inkubacije, početno vrijeme bolesti, visina bolesti, kao i cijeli period oporavka (do 6 mjeseci nakon rana) i do 20% oporavak zadržavaju sposobnost povremeno proliti virusa (na primjer, dalje nosači).

Mehanizmi infekcija EBVI:
- A aerogenic (u zraku put prijenosa) na kojoj je zarazna sline i sluzi iz orofarinksa koji se oslobađa prilikom kihanja, kašljanja, razgovarati, potselue-
- Kontaktni mehanizam (kontakt-kućanstva prijenos put) u kojem se nalazi ili Licks na kućanskih predmeta (posuđe, igračke, ručnici, itd), ali s obzirom na nestabilnost virusa u okoliš je vjerojatno njem
- Transfuzija ostavljena mehanizam infekcije (transfuzija zaražene krvi i krvnih proizvoda) -
- Hranjivi mehanizam (voda i hrana put) -
- sada dokazano mehanizam transplacentarnu infekcije fetusa s mogućnošću kongenitalne EBVI.

Osjetljivost na EBVI: djeca (ispod 1 godine) pate od Epstein-Barr virusne infekcije rijetke zbog prisutnosti pasivnog majci imunitet (majčinskih protutijela), su najviše osjetljivi na infekcije i razvoja klinički značajnog oblika EBVI - djeca od 2 do 10 godina.

Unatoč različitim načinima prijenosa u populaciji ima dobar imunološki sloj (do 50% djece i 85% odraslih) mnogi od zaraženih prijevoznicima bez razvoja simptoma, ali s razvojem imuniteta. Stoga se smatra da je pacijent okolina EBVI malozarazno bolesti, kao što su mnogi već imaju antitijela na Epstein-Barr virus.

Rijetko se u zatvorenim ustanovama (vojnih jedinica, domovi) i dalje može promatrati bljesak EBVI koji imaju nizak intenzitet izražavanja, i protegnuo na vrijeme.

Za EBVI, a posebno njegov najčešći manifestacija - mononukleoza - karakterizira proljeće-jesen.
Imunitet nakon posljednjih infekcije formira jak, doživotno. Bolesna opet akutni EBVI nemoguće. Ponavljaju slučajeva bolesti su povezane s razvojem i rekurentnih kronični oblik ove bolesti i njegove pogoršanje.

Put Epstein-Barrov virus u ljudskom tijelu

atrij - roto sluznica i ždrijela, gdje je množenje virusa i organizacija nespecifična (primarni) zaštite. Na rezultat primarne infekcije utječe općom imuniteta, popratne bolesti, stanja infekcije ulaznih vrata (odnosno bez kroničnih bolesti rotore i ždrijela) i doziranje i virulentnosti infektivnog uzročnika.

Rezultati Primarne infekcije mogu biti: 1) reorganizacija (uništenje virusa u ulaznim vratima) - 2) subkliničke (asimptomatski oblik) - 3) klinički je definiran (simptomatska) formalizma 4) primarni latentni oblik (u kojem je moguće umnožavanje virusa i njegovu izolaciju i nema kliničkih simptoma).

Zatim na ulaznim vratima infekcije, virus uđe u krvi (viremija) - pacijent može biti temperature i intoksikacije. Na mjestu na ulaznim vratima formiran „primarni fokus” - katara grlobolja, otežano disanje. Nadalje tu je i nanos virusa u različitim tkivima i organima s primarnim oštećenja jetre, slezene, limfnih čvorova i drugih. Bilo je u tom razdoblju u krvi pojavljuju „abnormalne monocite tkivo stanice” na pozadini umjereno povećanje limfocita.

Atipične mononuklearne stanice u krvi

Ishod bolesti mogu biti: oporavka, kronične EBV - infekcija, asimptomatično nosač, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Sjogren-ov sindrom, itd), rak, raka i urođenom EBV infekcije - eventualno fatalne.

Simptomi EBV infekcije

Ovisno o klimi dominiraju određenim kliničkim oblicima EBVI. U umjerenim zemljama, koje uključuju Rusku Federaciju, to je češći zarazna mononukleoza, a ako ne postoji nedostatak imuniteta može razviti supkliničkog (asimptomatska) oblik bolesti. Kao Epstein-Barr virus može biti uzrok „sindrom kroničnog umora”, autoimune bolesti (reumatske bolesti, vaskulitis, ulcerozni kolitis). U zemljama s tropskim i suptropskim klimama može razviti malignih (Burkittov limfosarkom, nazofarinksa karcinom, itd), često s metastazama na različite organe. U HIV-om zaraženih bolesnika povezana s pojavom EBVI dlakava leukoplakija jezika, limfoma mozga i drugim manifestacijama.

Trenutno klinički dokazano da direktna komunikacija Epstein-Barr virus s razvojem akutne mononukleoze, kronične EBVI (ili EBV infekcije), kongenitalne EBV infekcije „sindrom kroničnog umora”, limfoidne intersticijske pneumonije, hepatitis, rak, limfoproliferativna bolest (Burkittov limfom, limfom T-stanica, nazofaringealni karcinom ili NFC, lejomiosarkom, limfom nehodzhinskie), HIV-bolesti koje su povezane ( „dlakava leukoplakija” limfom mozga, uobičajeni novotvorinaje bilo fouzlov).

Saznajte više o nekim od manifestacija EBV infekcije:

1. ljubljenje bolest, što se manifestira kao akutni oblik bolesti s cikličkim i specifičnih simptoma (temperatura, angina, kataralni težine disanje, povećanje skupine limfnih čvorova, jetre, slezene, alergijski osip, specifične promjene u krvi). Za više detalja - vidi članak „infektivne mononukleoze” ..
Nepovoljni u smislu kroničnih simptoma EBV infekcije:
- dugotrajan tijek infekcije (dugo subfebrilitet - 37-37,5 ° - za 3-6ti mjeseci čuvanja su uvećane limfne čvorove 1,5-3h više mjeseci) -
- Pojava recidiva uz nastavak simptoma tijekom 1,5-3-4h mjeseci nakon pojave primarnog napada bolezni-
- očuvanje IgM antitijela (na EA VCA EBV antigeni) od 3 mjeseca od početka zabolevaniya- odsutnosti serokonverzije (sero - nestanak IgM antitijela i stvaranje IgG antitijela na različite antigene Epstein-Barrov virus), -
- počeo kasno ili postoji specifičan tretman.

2. Kronična infekcija EBV Ona formira ne ranije od 6 mjeseci nakon akutne infekcije, au nedostatku akutne mononukleoze povijesti - nakon 6 mjeseci ili više nakon infekcije. Često latentni oblik infekcije sa smanjenjem imuniteta postaje kronična infekcija. Kronična EBV infekcije mogu se pojaviti u obliku kroničnog aktivnog EBV infekcije, hemophagocytic sindrom povezan s EBV, atipične oblici EBV (povratna bakterijske, gljivične i druge infekcije probavnog sustava, dišnog sustava, kože i sluznice).

Kronična infekcija aktivni EBV Je karakterizirana produljenim predmeta i čestih relapsa. Pacijenti zabrinuti slabost, umor, prekomjerno znojenje, dužeg blaga groznica do 37,2-37,5 °, osip na koži, a ponekad i zajedničke sindroma, bolova u mišićima trupa i udova, težinu u desnom gornjem kvadrantu, osjećaj nelagode u grlu, blagi kašalj i zagušenja u nos, u nekih bolesnika, neurološki poremećaji - neobjašnjive glavobolje, slabljenje memorije, poremećaji spavanja, česte promjene raspoloženja, sklonost depresiji, pacijenti nisu pažljivi, smanjenje inteligencije. Često se žale na bolesnika povećanjem limfnih čvorova jednom ili grupa može povećati u unutarnjih organa (jetra) i slezene.
Zajedno s takvim pritužbi tijekom ispitivanja pacijenta pretvara prisutnost nedavno česte prehlade infekcije, gljivične bolesti, spajanje drugog posterpetičnu bolesti (npr jednostavne Herpes Labialis i genitalnog herpesa ili neki drugi).
U potvrdu kliničkih i laboratorijskih podataka će biti znakovi (promjene u krvi, imunološki status, specifični testovi za antitijela).
U značajnim smanjenjem imunološkog kroničnog aktivnog EBV infekcije javlja generalizacija procesa i može dovesti do razvoja visceralne meningitisa, encefalitisa, poliradikuloneuritis, miokarditis, glomerulonefritis, upale pluća i drugih.

Hemophagocytic sindrom povezan s EBV manifestira u obliku anemije ići pancitopeniju (pad od gotovo svih krvnih stanica povezanih s mielosupresije, klice). Bolesnici mogu imati povišenu temperaturu (valoviti ili isprekidano, koja je, ako oba oštar i postupno povećanje temperature do obnove do normalnih vrijednosti), povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene, jetre, laboratorijske promjene u krvi što je smanjenje u oba eritrocite, pa i bijelih krvnih stanica i drugih krvnih komponenti.

Izbrisati (atipični) oblika EBVI: Češće to je vrućica nepoznatog podrijetla traje mjesecima, godinama, praćen povećanjem limfnih čvorova, ponekad zglobova manifestacije, mišićnu bolyami- druga opcija - sekundarne imunodeficijencije s čestim virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama.

3. Kongenitalna infekcija EBV To se događa kada je akutna ili kronična oblik EBVI aktivni EBV infekcije, koji je nastao u majčinom trudnoće. To karakterizira mogućeg poraza unutarnjih organa djeteta u obliku intersticijske pneumonije, encefalitis, miokarditis i druge. Mogući prijevremenost, prijevremeni porod. U krvi rođena beba može cirkulirati kao majčinih antitijela na Epstein-Barr virus (IgG na EBNA, VCA, EA antigena), i jasnih dokaza o intrauterine infekcije - djetetova vlastita antitijela (IgM u EA, IgM na VCA antigena virusa).

4. "sindrom kroničnog umora„To je karakterizirana trajnim umora koji ne idu nakon duge i opuštajući boravak. Za bolesnika s sindrom kroničnog umora karakterizira slabost mišića, razdoblja apatija, depresija, nestabilnost raspoloženja, razdražljivost, ponekad bljesak ljutnje, agresije. Pacijenti slab, žale slabim pamćenjem, smanjene inteligencije. Bolesnici s lošeg sna i poremećenog sna kao fazu, a tu je grčevit spavanja, nesanica je moguće i pospanost tijekom dana. U isto vrijeme karakterizira autonomne bolesti: tremor ili drhtanje prstiju, znojenje, povremeno laganog vrućica, gubitak apetita, bol u zglobovima.
U skupini radoholičara rizika, osobe s povećanom tjelesnom i mentalnom rada, osobe koje su u akutni stres i kronični stres u.

5. Bolesti povezane s HIV-
„Dlakav leukoplakija” jezik i sluznica usta pojavljuje kada je izražen
imunokompromitirani često povezane s HIV infekcijom. Na bočnoj površini jezika i u sluznici obraza, gume pojavljuju bjelkaste nabori koji se postupno spajaju tvoreći bijele plakove s nehomogenog površine, da obložene utori, pukotine, erozivnog površine. U pravilu, ne postoji bol u ovoj bolesti.

Dlakava leukoplakija jezik

Limfoidno intersticijska pneumonija je bolest polyetiological (postoji veza s Pneumocystis, kao i EBV), a karakteriziran je otežano disanje, kašalj neproduktivnog
o temperaturi pozadini i simptomima trovanja, i progresivne bolesnika mršavljenja. Pacijent ima povećanu jetru i slezenu, limfne čvorove, povećanja žlijezde slinovnice. Kada X-zraka bilateralne lobarna interstiialnye žarišta upale pluća tkiva korijena druge ne-strukturni.

6. Onkološko limfoproliferativna bolest (Burkittov limfom, rak ždrijela - NFC, limfom T-stanica, te ostali limfomi nehodzhinskaya)

Dijagnoza Epstein-Barr virus infekcije

1. Preliminarna dijagnoza uvijek izloženi na temelju kliničkih i epidemioloških podataka. Sumnja EBVI potvrđeno kliničkim laboratorijskim testovima, uključujući kompletne krvne slike, kojom se identificiraju neizravnih znakove virusa aktivnosti: limfomonotsitoz (povećanje u limfocite, monocite), barem monocitoza na limfopeniju (povećanje monocita, dok smanjenje limfocita), trombocitoza (povećanje trombocita), anemiju (smanjenje eritrocita i hemoglobin), pojava abnormalnih mononuklearnih stanica u krvi.

Atipičnu mononuklearne stanice (ili virotsity) - modificirana stanica koje morfološki imaju neke sličnosti s monocita. Ovaj monocite su mlade stanice pojavljuju se u krvi u cilju borbe protiv virusa. To je ovaj zadnji lik objašnjava njihov izgled na EBVI (pogotovo u akutni oblik). Dijagnoza infektivne mononukleoze potvrđuje prisutnost abnormalnih mononuklearnih stanica u krvi od više od 10%, ali je njihov broj može varirati od 10 do 50% i više.

Za kvalitativno i kvantitativno određivanje proizvodnje abnormalni mononuklearnih leukocita metode koncentracije koristi, koji je vrlo osjetljiv postupak.

izgled Datumi: Atipične mononuklearne stanice se pojavljuju u prvim danima bolesti, usred bolesti je broj maksimum (40-50% ili više), neki pacijenti snimili svoj izgled tjedan dana nakon početka bolesti.

Trajanje otkrića: većina pacijenata i dalje identificirati atipične monocite za 2-3 tjedana nakon početka bolesti, neki pacijenti - nestati do početka 2. tjednu bolesti. U 40% bolesnika u krvi i dalje otkrivanje abnormalnih mononuklearnih stanica do mjesec dana ili više (u ovom slučaju, ima smisla da spriječi kronični aktivni proces).

Također na preliminarnih stupnjeva dijagnoza se provodi biokemijsku krvni serum, koji je znakove bolesti jetre (blagi porast bilirubina, povećanje aktivnosti enzima - ALT, AST, GGT, timol).

2. Konačna dijagnoza Izlagao nakon posebnim laboratorijskim ispitivanjima.

1) heterophile Test - otkrivanje heterophile protutijela u serumu su otkrivena u većini pacijenata EBVI. Dodatni dijagnostički postupak. Heterophile antitijela proizvedena u reakciji na infekciju s EBV - su antitijela, koji su sintetizirani inficirane B limfocita. To uključuje antinuklearnih antitijela revmofaktor, hladno Agglutinin. Pripadaju klasi protutijela IgM. U prva 1-2 tjedna nakon infekcije, a karakterizira postupno povećavaju ih prva 3-4 tjedna, a zatim se postepeno smanjivati ​​tijekom sljedeća 2 mjeseca i cijeli čuvanje krvi tijekom oporavka (3-6 mjeseci). Tamo gdje EBVI simptomi ovog testa negativna, preporuča se ponoviti u 2 tjedna.
Lažnih pozitivnih na heterophilic antitijela može osigurati uvjete kao što su hepatitis, leukemija, limfom, droga. Također, ova antitijela pozitivni skupine mogu biti: sistemski eritematozni lupus, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serološki testovi za antitijela na Epstein-Barr virus putem ELISA (Enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja).
• IgM u VCA (Za kapsidni antigen) - otkriti u krvi tijekom prvih dana i tjedana bolesti, maksimalno do 3-4th tjednu bolesti, može prometovati do 3 mjeseca, a zatim njihov broj je smanjen na nemjerljivu količinama i nestaje. Spremanje ih za više od 3 mjeseca ukazuje na duljeg trajanja bolesti. Nalaze se u 90-100% bolesnika s akutnim EBVI.
• IgG antitijela na VCA (K kapsidni antigen) - pojavljuju u krvi nakon 1-2 mjeseci od početka bolesti, a zatim se postupno smanjuje, pohranjuju se u praga (niska razina) života. Povećanje njihove titra karakteristiku akutnog pogoršanja kroničnog EBVI.
• IgM EA (Za rane antigen) - pojavljuje se u krvi u prvom tjednu bolesti traje 2-3 mjeseci i nestaje. Nalazi se u 75-90% bolesnika. Spremanje u visokog titra za dugo vremena (više od 3-4 mjeseci) ometa u smislu formiranja kronični oblik EBVI. Njihov nastup u kronične infekcije je indikacija reaktivacije. Često se može detektirati u primarne infekcije EBV u nosačima.
• IgG antitijela EA (Za rane antigen) - pojavljuju se na 3-4th tjednu bolesti, su maksimizirati za 4-6 tjedna bolesti, nestaju u roku od 3-6 mjeseci. Pojavom visokog titra ponovno ukazuje na aktivaciju kronične infekcije.
• IgG u NA-1 ili EBNA (Za nuklearne ili nuklearni antigen) - su tek prikazati u krvi tijekom 1-3 mjeseci nakon početka bolesti. Za dugo vremena (do 12 mjeseci) za dovoljno visokog titra, a zatim titar se smanjuje, a pohranjuju se u (niske) razine praga za život. U male djece (do 3-4 godina), ta antitijela pojaviti kasnije - nakon 4-6 mjeseci nakon infekcije. Ako je izražen humane imunodeficijencije (AIDS-a u HIV-om korak, raka, i drugim postupcima), antitijela ne mogu biti. kronične infekcije ili reaktivacija recidiv akutne EBVI opažena visokim titrom IgG protiv NA antigen.

interpretacija Sheme rezultata

Uvjeti kvalitete dijagnostičkih EBV - infekcije:
- Dinamički laboratorijska ispitivanja: u većini slučajeva nije dovoljno jedan test antitijela za dijagnozu. Morate ponovno studiju nakon 2 tjedna, 4 tjedna, 1,5 mjeseci, 3 i 6 mjeseci. dinamička studija algoritam i određuje potrebu za samo prilikom posjeta liječniku!
- usporediti rezultate napravili u laboratoriju.
- nema općih pravila za naslove antitel- evaluacije rezultata provedenih od strane Dr. usporedbi s referentnim vrijednostima za laboratorij, onda se ocjenjuje koliko je puta u odnosu na referentne vrijednosti od željenog titra antitijela povećana. Razina Prag obično ne više od 5-10kratnogo povećanje. Visoki titar se s 15-30kratnom porastu i više dijagnoza.

3) PCR dijagnoza EBV infekcije - kvalitativno ispitivanje DNA Epstein-Barr virus pomoću PCR.
Materijal za studije sline ili rotora i nos-ždrijela sluz, struganje epitelne stanice urogenitalnog trakta, krv, cerebrospinalna tekućina, prostate, tekućine urina.
Kao EBVI pacijenti i podloge mogu biti PCR pozitivan. Stoga, PCR provodi sa određenom osjetljivosti za njihovu diferencijaciju jer nosača do 10 kopija po uzorku, a za aktivne infekcije - 100 kopija po uzorku. U male djece (do 1-3h s) zbog nerazvijenim imunološkim antitijela za dijagnozu je teško, dakle, u ovoj skupini bolesnika u pomoscht je riječ PCR analita.
Specifičnost ove metode je 100%, što eliminira lažne pozitivne rezultate. Međutim, s obzirom na činjenicu da je PCR analiza je informativan samo za reprodukciju (replikacija) virusa, onda postoji određeni postotak lozhnootritsatlnyh rezultati (30%), što je povezano s nedostatkom replikacije u vrijeme studija.

PCR analiza

4) Immunogram ili imunološkom analizom krvi.
Kada EBVI postoje dvije vrste imunoloških statusne promjene:
• Povećanje njegovu aktivnost (porast serumskog interferona, IgA, IgM, IgG, povećanje CEC povećanje CD16 + - NK stanice, ili povećanje T-pomagača CD4 + T-supresorskih ili CD8 +)
• imunološki poremećaj ili neuspjeh (smanjenje IgG, IgM povećanje, smanjenje afinitetom antitijela CD25 + limfociti smanjiti, smanjenje CD16 +, CD4 +, CD8, smanjenje fagocitnog djelovanja).

liječenje EBV infekcije

1) Organizacijska-režim aktivnosti Oni uključuju bolničko liječenje bolesnika zarazne klinike s akutnom EBVI ovisno o težini. Bolesnici s reaktivacije kronične infekcije često se tretiraju kao ambulantno. Dijeta terapija se svodi na puni obrok s mehaničke, kemijske shchazhenie probavnog trakta.

2) Lijek specifična EBVI terapija.
• Antivirusni lijekovi (izoprinozin od prvih dana života, Arbidol 2 godine, sa 2 godine valtrex, Famvir 12 godina, aciklovir od prvih dana života u nedostatku drugih sredstava, ali je puno manje učinkovita).
• interferon pripravci (viferon od prvih dana života, kipferon od prvih dana života, IFN-EU lipind od 2 godine, interferoni za parenteralnu primjenu više od 2 godine).
• interferon induktori (tsikloferon starije od 4 godine, neovir od prvih dana života, amiksin 7 godina anaferon do 3 godine).

Pravila specifične terapije EBVI:
1) Svi proizvodi, cijene doza imenuje isključivo prilikom posjeta liječniku.
2) Nakon osnovni tretman zahtijeva dugo podržava stopa.
3) kombinacije imunomodulatora koristiti s oprezom i samo liječnik.
3) kako bi se poboljšala Pripravci intenzitet obrade.
- Imunoterapija (nakon immunogram istraživanje) - imunomodulatori (timogen, polyoxidonium, derinat, likopid, ribomunil, immunoriks, roncoleukin i drugi) -
- Jetrena (AUTOMOBILI gepabene, gepatofalk, Essentiale, geptral, ursosan, Ovesol i drugi) -
- Kelatori (bijeli ugljen, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, smektita) -
- Probiotici (bifidum-forte, Probifor, Biovestin, bifiform i drugi) -
- Antihistaminici (ZYRTEC, claritin, zodak, erius itd) -
- Drugi lijekovi mogu biti potrebni.

Kliničko ispitivanje pacijenata s akutnim i kroničnim EBVI

Sve klinički pregled obavlja zarazne bolesti u pedijatrijskoj praksi u nedostatku takvog imunolog i pedijatra. Nakon zarazna mononukleoza postavili nadzor od 6 mjeseci nakon bolesti. Inspekcije se provode na mjesečnoj osnovi, ako je potrebno, obratite se stručnjacima: Hematologija, imunologiji, onkologiji, ENT liječnika i drugih
Laboratorijska istraživanja su provedena na kvartalnoj osnovi (1 svaka 3 mjeseca), a ako je potrebno, češće, opća analiza krvi prva 3 mjeseca se provodi mjesečno. Laboratorijska istraživanja su: broj potpuni krvi, test antitijela, PCR analizu krvi i oropharyngeal sluzi, kemiju krvi, immunogram, ultrazvuk i druge istrage možda biti potreban.

Prevencija Epstein-Barr virus infekcije

Specifični profilaksa (cijepljenje) nije. Preventivne mjere je jačanje imuniteta, kaljenje djece, mjere opreza kada je pacijent u okolišu, osobna higijena.