Subfebrilan tjelesne temperature (niskog stupnja groznica, subfebrilitet)

Subfebrilan tjelesne temperature (niskog stupnja groznica, subfebrilitet) - stalan porast tjelesne temperature u rasponu od 37,1 do 38,0 ° C ° C, što je dugotrajno, od dva tjedana do nekoliko mjeseci ili godina.

Razlozi sbfebrilnoy temperatura

Mogući uzroci niske temperature stupnja, nije povezana s bolešću

1. Povećana tjelesna temperatura može biti uzrokovan smanjenjem prijenosa topline, npr kada se primjenjuje atropin ili dobitak topline kada pregrije.
2. Povećanje energija formiranja i topline u tijelu, a zatim se javlja kada subfebrilitet reakcije na stres i uvođenje određenih lijekova (amfetamin, relaksanta mišića).
3. Funkcionalne poremećaji termoregulacije može biti nasljedni (oko 2% zdrave djece rođeni s tjelesne temperature iznad 37 ° C).
4. Emocionalna overpotential može dovesti do prekida zbog hipotalamo termoregulacijski aktivacije.
5. predmenstrualni sindrom - tijelo porast temperature zbog povećanja steroidnih krv hormona i njihovih metabolita (etioholanolon, pregnan) i nije ciljane biološkog odgovora, a genetski uvjetovana.
6. trudnoće može dovesti do povećanja tjelesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C Najčešće, tjelesna temperatura vrati u normalu do kraja prvog tromjesečja, ali kod nekih žena može ostati povišen i tijekom trudnoće, koja je povezana s povećanjem proizvodnje progesterona.
7. prolazno povećanje tjelesne temperature može biti za vrijeme intenzivnog vježbanja u vrućem okruženju.

Mogući uzroci niskog stupnja bolesti temperature se odnose

Sve bolesti koje dovode do povećanja niskog stupnja tjelesne temperature mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

I. povećanje tjelesne temperature povezane s djelovanjem pirogena - tvari koje ulazi u tijelo izvan ili unutar tvori, uzrok groznice.

1. od zaraznih bolesti najčešći uzrok kroničnog nespecifične nešto povišenu žarišna infekcija (kronični rinitis, sinusitis, Empijem žučnog mjehura, pankreatitis, adneksitisa, kronični kolecistitis, pluća, apsces Empijem, prostatitis i sur.). Međutim, kronične infekcije postupak uvijek prati povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu. Dakle, samo nestanak sub febrilne temperature nakon rehabilitacije fokus infekcije omogućuje da uspostavi vezu između njih. Pod određenim uvjetima (slabi imuni odgovor zbog raznih uzroka, nedovoljna aktivnost patogenih mikroorganizama ili značajnog suzbijanje svojih antibakterijskih sredstava, i drugi.) Umjesto febrilne groznica će se dogoditi nešto povišenu tjelesnu temperaturu, čak i kod bolesnika s teškim i gnojnih septičkih procesa. U suvremenim uvjetima često imaju skrivene oblike sepse (trovanje krvi). Infektivni endokarditis (upala srčane ovojnice - endokarditis) ponekad se razvija polako i može biti dugo vremena da se očituje samo slabost i groznica u nešto povišenu bez izraženih simptoma intoksikacije, uz sposobnost za rad uštedu. Subfebrilitet može biti jedan od prvih manifestacija malim oblicima tuberkuloze: .. Bronhoadenita, primarni kompleks, rano tuberkuloza opijenost, žarišna, inflitrativni tuberkuloze, itd Ovi oblici tuberkuloze često izbrisani početak i teče pod krinkom raznih bolesti. povećanje tjelesne temperature najčešće promatrana u kasnim popodnevnim satima na 37,2 ° C - 37,3 ° C tijekom nekoliko sati, nakon čega slijedi pad na normalne vrijednosti i ispod. Low-grade groznica također može pojaviti kada zaražena parazitima i crva.

Ne zaboravite infekcije, spolno prenosivih bolesti. Raširena upotreba antibiotika u nekontroliranom struje zapravo može dovesti do dužeg asimptomatske nekoliko bolesti (na primjer, hlamidiazah, sifilis, itd) Kada porast temperature subfebrilan bi jedini znak bolesti. HIV infekcija također može biti u pratnji low-grade groznica, što je moguće, čak i prije pojave pozitivnih laboratorijskih testova.

Razlog za povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu zaraznih procesa je proizvodnja endotoksina specifične patogene flore slab pirogenost (sposobnost da se poveća tjelesnu temperaturu) i slabu sposobnost izdvojiti odgovarajući imunološki odgovor.

2. Od bolesti povezanih s promjenama u imunološkom odgovorui niskog stupnja groznica prati reume, reumatski artritis, bolesti kolagena, sarkoidoza, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, sindrom postinfarktnog, alergija na lijekove. Mehanizam nastanka nešto povišenu u ovom slučaju je sljedeća: endogeni (unutarnji) pirogena specifične stanice povećanje sinteze (monocita i makrofaga i stanica) povećava aktivnost zbog povećane osjetljivosti organizma. Također je važno procesi aseptički (u odsutnosti infekcije) topi tkivo, što uzrokuje tzv resorpciju groznica, kao što su rekurentne infarkt miokarda, plućni infarkt, krvarenje u tjelesne šupljine i tkiva, itd ..

Moguće je povećati temperaturu u alergijske reakcije (npr, lijekova za vrijeme cijepljenja).

3. malignih tumora low-grade groznica može biti jedan od prvih manifestacija bolesti, ponekad za 6 - 8 mjeseci, outstripping svoje druge simptome. U razvojnoj nešto povišenu igra ulogu u formiranju imunih kompleksa koji aktiviraju imunološki odgovor, ali većina rani porast tjelesne temperature povezane s razvojem proteina tumorskog tkiva ima apirogene svojstva. U većini tumora, protein se može detektirati u krvi, urina, tumorskog tkiva. U odsutnosti lokalnih manifestacija raka dijagnostičke vrijednosti ima kombinaciju nešto povišenu povećanje krvi sa specifičnim promjenama tjelesne temperature. Niskog stupnja temperatura je karakteristična akutne mijeloične leukemije i kronične limfocitne leukemije, limfoma i limfosarkoma.

II. Low-grade groznica koja nastaje bez sudjelovanja pirogena, uočeno u bolesti i stanja koja narušavaju funkciju termoregulacije.

Kada endokrini poremećaji (feokromocitoma, thyrotoxicosis, patološko menopauze, i dr.), Low-grade groznica mogu biti zbog dobije energije i topline u tijelu.

Priznaje postojanje tzv thermoneurosis, nešto povišenu karakterizira prisutnost, kao manifestacija funkcionalnih poremećaja otpornih na toplinu kao rezultat sloma središta temperature do kojeg dolazi tijekom autonomnog poremećaja u djece, mladih i mlade žene. Takva low-grade groznica često ovisi o intenzitetu fizičkih i mentalnih aktivnosti, često karakterizira veliki raspon dnevnih oscilacija temperature (oko 1 °) i normalizira tijekom noći.

Povreda termoregulacije može biti manifestacija organske oboljenja živčanog sustava, na razini mozga. Također, u slučaju niskog stupnja groznica može imati određen vrijednosti mehaničkih stimulacija hipotalamusa. Ozljede glave, endokrini promjene su faktori koji uzrokuju kršenje termoregulacije. Postoje slučajevi nešto povišenu porast temperatura u anemije.

Složenost dijagnostičkog funkcionalnih razloga nešto povišenu porasta temperature je da je oko polovice pacijenata, postoji džepovi kronične infekcije.

Ispit iz temperaturu nešto povišenu

U studiji pacijenata na temperaturi niskog stupnja potrebno je isključiti lažno low-grade groznica. Moramo imati na umu termometar u krivu, ne odgovara standardu, mogućnost simulacije, pacijenti umjetne groznice s psihopatije i histerije, uzrokovane različite načine. U tom slučaju, pažnja usmjeruje na temperaturi odstupanja i puls.

Ako lažno subfebrilitet isključena, potrebno je provesti epidemiološka i klinički pregled pacijenta. S obzirom na podužem popisu uzroka niskog stupnja groznice zahtijeva individualni pristup svakom pregledu pacijenta. Pacijent ne samo da bi saznali informacije o zultatom bolesti i kirurških zahvata, ali i domaćinstva i stručnim uvjetima podataka. Budite sigurni da biste saznali hobije, nedavna putovanja, korištenje bilo koje droge ili alkohola, moguće kontaktu sa životinjama. Nužno obavlja detaljan fizički pregled. Zatim, provoditi standardne laboratorijske testove.

1. Krvna: broj leukocita može povećati na zarazne bolesti, hemolitička anemija malignosti.
2. urina: kronične infekcije urinarnog trakta, mokraćnog leukociti pojavljuju proteina.
3. Chest X-zraka - posebni znakovi će biti vidljiv gangrena pluća, pluća čir, tuberkuloza (ako je dao patologije).
4. EKG može doći do promjene karakteristične za bakterijskog endokarditisa.
5. Krv za HIV.
6. Krv za virusni hepatitis B i C.
7. Krv na RW (sifilisa).
8. krvi kulture s osjetljivosti na antibiotike provodi zbog sumnje sepse.
9. urina sjetve uz osjetljivost na antibiotike treba provesti s infekcije mokraćnog sustava.
10. Testovi kulture ispljuvka na mikobakterija tuberkuloze.

Ako je ispitivanje nije pomoglo da se uspostavi dijagnoza, potrebno je provesti ultrazvuk abdomena i zdjelice, da doniraju krv za tumorske markere, krvi reumatoidni faktor, stimulirajući hormon štitnjače (TSH, T3, T4), moguće je koristiti više invazivne dijagnostičke postupke (biopsija). U nekim slučajevima, može biti informativan tomografija računala i magnetsku rezonancu.

Tretman u temperaturnom subfibrilnoy

Povećanje temperature u nešto povišenu praktički ne dođe do pogoršanja općeg stanja pacijenta i stoga ne zahtijeva simptomatsko liječenje. Temperatura se smanjuje dok se eliminira ili bolesti uzroka koji su doveli do tog stanja. Na primjer, kada je to potrebno adneksitisa, prostatitis i druge kronične infekcije žarišta provesti antibiotska terapija. Kada su neuro-psihijatrijskih poremećaja koriste sedative i antidepresantnye sredstva. Međutim, ne smije se zaboraviti da je samo (posebice antibakterijskih sredstava, hormonalnih sredstava, salicilati i slično) bez objašnjavanja razloga subfebrilan temperatura je neprihvatljivo, jer ovi lijekovi mogu utjecati na tijek bolesti „razmazana” izraz specifičnih simptoma, može naštetiti bolesniku u naknadno težine tijek bolesti, ali i spriječiti ispravnu dijagnozu.

Low-grade groznica opasno

Low-grade groznica je opasno, jer već duže vrijeme ne može se vidjeti bolestan i otkrivena slučajno. No, s obzirom na činjenicu da je simptom ne donosi fizičku patnju pacijenta, pregled, a time i puni tretman je odgođen na neodređeno vrijeme. Međutim, dugoročno niskog stupnja groznica može biti simptom život opasne bolesti kao što su HIV infekcije, rak, bakterijskog endokarditisa, i drugi.

Usput liječnici tretiraju s low-grade groznica

Terapeut. Ovisno o povezanim simptomima i identificirati uzroke porasta temperature možda trebati pomoć liječnika: zarazne specijalista bolesti, endocrinologist, kardiologa, otolaringologa.