Bol u trbuhu, bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu - najčešći tip prigovora i kod djece i kod odraslih. Razlozi su različiti, od jednostavnih loša ili bolesti probavnog trakta, intestinalnih crva, upala slijepog crijeva do upale pluća, bubrega i mokraćnog mjehura rak, infektivna bolest (i angine i SARS), no važno je razlikovati, kada je bol rezultat intestinalne giperperistaltiki, kao što je suvišak plinova, a kad - ozbiljna simptom patološkog procesa. Tipično, bol u trbuhu koja traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, a ne glavni razlog za zabrinutost.

Postoje dvije glavne vrste boli - visceralni i somatski. visceralna bol događa zbog iritacije živčanih završetaka u zid tijelima bol povezana s spazma ili, obrnuto, uz istezanje, na primjer, u želucu ili duodenumu (a ponekad i s njihovim sluznice ishemije). Visceralna bol se javlja u obliku kolik (. Jetra, bubrezi, crijeva, itd) različitog intenziteta prolije difuzna, dosadno priroda, lokaliziran ne samo u zahvaćenom organu (često središnji trbuha), ali iu drugim trbušne sekcije, on ima određenu zračenje - odražava prijenos bolnih senzacija u dijelovima tijela podražava iz istih korijena, koje su osjetljive na vlakna nose impulse iz odgovarajućih unutarnjih organa.

Somatskih (peritonealni) bol To se događa zbog iritacije peritoneuma, kada je razvoj patoloških procesa (na primjer, perforacija čira želuca) početak iritira zatvaranje kralježnice živaca koji se nalaze u peritoneum.

Somatske boli, crijevne s druge strane, ima stalno, točno lokalizacije, uz, u pravilu, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, ima oštar rezanje znakova povećava s pokretima i disanja. Pacijenti ležati u krevetu nepomičan, kao i bilo promjena u položaju povećati bol.

grčevi općenito pokazuju suženje crijeva ograničena kao posljedica različitih patoloških procesa (cicatricial suženje na ulcerativni kolitis i Crohnova bolest, rak debelog crijeva, ljepila bolesti dobrokachestvennyhi malignih tumora). Rjeđe, oni su označeni crijeva diskinezije s učestalosti spastična komponente.

Uporni bolovi u trbuhu više karakteristika progresivnih upalne lezije su promatrane u granulomatoznom i ulcerativni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, tumor debelog crijeva sa perifocal upale, divertikulitis i divertikulitis uz tvorbu upalnog infiltrata ili peritonitisa. Tupa bol u epigastričan regiji su često prvi manifestacija difuznog obiteljskom polipoza debelog crijeva, a može se objasniti povrede sekretorni i motoričke aktivnosti želuca.

Mogući uzroci bolova u trbuhu

Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. iritacija jednjaka (pritiskom na bol) slana, suviše vruća ili hladna hrane. Neki od proizvoda (masti, kolesterola hrane bogate) potaknuti stvaranje ili kretanje žučnih kamenaca, što uzrokuje napadaje bilijarne kolike. Neki ljudi ne podnosite određene vrste hrane, kao što su mlijeko, mliječni šećer ili laktoza. Njihova upotreba u hrani dovodi do spastična bolovi u trbuhu, nadutost i proljev.

Depresija, poremećaji leđne, bolest štitnjače, anemija, infekcije mokraćnog sustava može biti popraćeno bol u trbuhu. Razlog može biti uporaba alkohola, droga, antibiotici, hormonska i ne-hormonskih anti-upalni lijekovi, željezo pripravaka.

Glavne skupine bolesti i stanja koja dovode do bolova u trbuhu:

• bolesti (Organski, funkcionalnost) iz trbušne šupljine, želuca i duodenumu, jetre i žučnih puteva, gušterače, crijeva, slezena;
• foodborne, intoksikacija;
• bolest i upalu peritoneum;
• bubrega i mokraćnog sustava;
• lokalni cirkulacijski poremećaj u abdomenu (poželjno krvnog);
• bolesti i oštećenja na trbušnu stijenku;
• Neke bolesti živčanog sustava, ozljede leđne moždine (Herpes Zoster, spondilartritis);
• neke bolesti krvotokom (hemoragijski vaskulitis, tromboflebicheskaya splenomegalija);
• difuzne bolest vezivnog tkiva (periarteritis nodoza), reumatizam;
• patološki procesi u toraksa (pluća, dijafragmatička pleuritis, perikarditis, akutni koronarni insuficijencija);
• bol u trbuhu s pojedinca, uključujući rijetkih bolesti, patoloških stanja (abdominalne kolike kod određenih vrsta hiperlipidemija, dijabetes, tireotoksikoze, bolesti živčanog sustava i drugih.).
• Djeca abdominalna bol se mogu javiti na zarazne bolesti, nisu izravno povezani s trbušne šupljine, na primjer, kod angine, SARS, šarlah.

Lokalizacija boli u trbuhu

Dijagnoza boli u epigastričan regiji - jedna od najtežih i najvažnijih zadataka u medicini. Zbog hitnosti situacije to je često nemoguće za konvencionalne sistematskog pregleda pacijenta. Od velike važnosti ovdje je kliničko iskustvo liječnika, jer ponekad kod akutnih, po život opasne uvjete, slika bolesti se briše. Kada je najsjajnija slika „akutni abdomen” kirurško liječenje ne može biti potrebno, a, s druge strane, slaba bol može biti prvi znak bolesti u kojem je prikazan rad u nuždi. Bilo kako bilo, u bilo koje akutne, neobična bol u trbuhu zahtijeva sveobuhvatan pregled.

U klasičnim slučajevima postoji usklađenost s lokalizaciju boli i zahvaćeni organ.

Bol je lokaliziran ispod struka (trbuha):
• Da li ljudi Moguće bolesti mokraćnog System gledati preko mokrenja i mochoy-
• Da li žene moguće bolesti mokraćnog sustava, trudnoća, bolne menstruacije, upala unutarnjih genitalnih organa.

Suprapubična bol (niži abdomen, "bolan trbuh") U žena - patološki procesi u mjehuru, maternici i dodaci, mogu posvjedočiti o problemima s reproduktivnog sustava. Zdjelična bol koja se javlja svaki mjesec prije menstruacije, može se govoriti o endometrioza - stanje u kojem tkivo iz maternice čestice kreću kroz jajovode i jajnike pada, zdjelice, mjehura i drugih organa. Bol u donjem abdomenu može značiti upalna bolest zdjelice (infekciju tkiva maternice jajovoda ili jajnika). U žena reproduktivne dobi izvanmaternične trudnoće također mogu uzrokovati akutni ili oštru probadajuću bol u trbuhu, uz vaginalno krvarenje, nepravilnog menstrualnog ciklusa i bol zrači na ramena. Ciste jajnika i fibroidi maternice također mogu uzrokovati bol u trbuhu u žena. Za više informacija o bolovi u trbuhu u žena.

Bol je lokaliziran u projekciji želuca u bolestima jednjaka, želuca, duodenum. Međutim, postoji svibanj biti slična lokalizacija infarkta miokarda, upale pluća i pijelonefritis ako bol u trbuhu, liječnici misle ne samo o problemima s probavom.

Bol u pupčanoj regiji - u bolestima tankog crijeva.

Bol u desnoj iliac trend (blizu krila karlična kost na desnoj strani) - crijevo i slijepo crijevo. U lijevom iliac regiji - sigmoidno debelog crijeva.

Bol u trbuhu je započeo u leđima i preselio u prepone: Moguće patologija mokraćnog trakta, urolitijaze.

Bolovi u trbuhu se distribuira na pravom hipohondrija (u trbuhu na desnoj strani, može se dati pod pravim lopatica): moguće bolesti jetre, žučnog sustava ili žučnog puzyrya- promatrati boju, boju urina i fekalija.

Akutna bol u desnom gornjem kvadrantu, još gore nakon jela, To ukazuje na neuspjeh žučnog mjehura. Od bolesti žučnog mjehura su kamenje i upala žučnog mjehura (kolecistitis). U slučaju komplikacija oštetiti žučni mjehur može imati i druge simptome, oni uključuju: žutica (žutilo kože i bjeloočnica), tešku groznicu i zimicu. Ponekad ljudi s žučnih kamenaca ne doživljavaju nikakve simptome. Kada ponavljana bol u desnom gornjem kvadrantu trebali konzultirati liječnika. S napadima boli u žučnom mjehuru može rukovati na nekoliko načina, u rasponu od jednostavno čekanja (promatranje simptoma za neko vrijeme, nedostatak bilo kojeg tretmana) prije uzimanja lijekova, pa čak i operaciju. Otpustite žučnjak simptome bolesti mogu također smanjiti količinu masnoća u prehrani.

bol često lokaliziran u lijevom gornjem kvadrantu (u trbuhu slijeva) pankreatitis. Bol ulkusa i pankreatitisa obično zrači preko leđa.

U središtu gornjeg trbuha:
• Možda je to tuga (proteže se na prsa, pa čak i ruke) -
• Moguće je probavne smetnje kao posljedica prejedanja, emocionalni ili fizički stres.

Iznad struka:
• Moguća povrede probave u želucu (gastritis) ili dvanaestercu.

Ispod pupka:
• Kada oteklina i nemir u prepone, što povećava tijekom vježbanja ili kašalj, nisu isključeni kila (samo liječiti liječnik) -
• Možete zaključati ili ponos-
• Žene u povrede genitalija (paziti iscjedak iz vagine), ili u drugom stanju.

Bol u zdjelici obično osjeća kao stiskanje ili nelagoda u rektalnom području.

Bolovi u trbuhu, slabi nakon defekacija i zatvor ili proljev praćen, To može ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva kishki- poremećaje probavnog trakta često događa, čiji uzrok još nije uspostavljena. U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, zidovi debelog crijeva koji su komprimirani previše, premalo, ponekad previše sporo, a ponekad - naprotiv - prebrzo. Simptomi ove bolesti su: nadutosti, nadutost, sluzav stolice, stalnu želju za pražnjenje crijeva. S ovim sindromom ne može se upravljati pomoću kirurške postupke ili lijekove. Međutim, pogoršanje može se spriječiti jede velike količine vode, što povećava količinu vlakana u prehrani, smanjuje količinu unosa kofeina i povećanje tjelesne aktivnosti.

Bol u lijevom donjem dijelu peritoneum može biti simptom divertikulitisa. Diverticulitis događa kada debelo crijevo zidni oblici mali kuglasti kapsula, zove divertikula, što kasnije postati zaražene i upaljene. Među ostalim divertikulima simptoma: vrućica, mučnina, povraćanje, groznica, grčevi, i zatvor. Diverticulitis Liječenje se obično sastoji od čišćenja debelog crijeva od infekcija i upala. Liječnik može propisati antibiotike i / ili anestetici tekući dijeta i mirovanje za nekoliko dana. U nekim slučajevima, liječenje divertikulitisa zahtijevaju bolničko liječenje. U slučaju komplikacija može zahtijevati kiruršku intervenciju. Najbolji način da se spriječi Divertikulitis - dijeta obogaćena vlaknima. Dijetalna vlakna i potiče pravilan pritisak probava slabljenje u debelo crijevo. Postupno povećati količinu vlakana u svakodnevnoj prehrani, piti puno tekućine. To pomaže u sprečavanju diverticulitis pravovremene pokrete crijeva. Akumulacija otpada probavnog sustava uzrokuje povećanje tlaka u debelo crijevo.

Oštra bol gori u gornjim i srednjim dijelovima trbuha (između prsne kosti i pupka) To može ukazivati ​​na prisutnost ulkusa. Čir - upalu koja se stvara u tkivima želucu ili gornjem crijeva. Uzroci čir postavili. Može igrati ulogu pušenje, acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Čir također može doći ako se želudac ne može se zaštititi od snažnog želučanog soka. Helicobacter pylori - bakterija koja živi u želucu - također mogu izazvati čir. Stres i začinjeno hrana ne može biti uzrok čira na želucu. Gorušica sama ne može svjedočiti o bolesti. Teška žgaravica, kao što bol može biti uzrokovana manje ozbiljnih bolesti - bolesti gastroezofagealnog refluksa.

Nož poput bolova u trbuhu - opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u trbuhu - akutna upala slijepog crijeva ili peritonitis (upala peritoneum). Hitno treba pozvati hitnu pomoć! Prije dolaska, ne daju pacijentu bilo kakve lijekove. Na želucu može staviti plastičnu vrećicu s ledom.

kolik - cramping bol u trbuhu, gdje su razdoblja rasta boli naizmjenično s „lucidne intervale”. Razvoj kolika je često pokreću povrede prehrani, neravan vožnja. Na vrhuncu boli, pacijenti često rastrgan, ili se prisilno držanje koje ublažavaju nelagodu. Žučne kolike događa u cholelithiasis, bilijarne diskinezije. Strana tijela u kanalima: Proboj parazitske ciste, apscesi jetre, crv zaraza manifestiraju žučne kolike. Crijevna kolika je manifestacija akutne upale u crijevima, intestinalne opstrukcije, sindrom iritabilnog crijeva i drugih bolesti. Glavne terapijske mjere - je grčeve. Ali mi se ne može ograničiti na tu svrhu, kao što ponekad zahtijeva hitnu intervenciju i odgođeni druge mjere za rješavanje temeljni uzrok. U nastanku nekog teškog i neobične bolove u trbuhu, potražiti liječničku pomoć.

Želudac me boli cijelo vrijeme, akutne boli ili povećava - treba konzultirati gastroenterolog, koji će biti određen s taktikom ankete.

Upozorenje!
Značajke kao što su uporna bol u trbuhu ne prestaje u roku od 2 sata, bolovi u trbuhu kad se dotakla pristupanja povraćanje, proljev, povišenu temperaturu tijela moraju ozbiljno čuvati. Ako bol u trbuhu praćena vrtoglavica, slabost, smanjen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, vidljivo krvarenje, groznicu, ponavlja povraćanje, povećan intenzitet, sinkopa, napetost trbušne stijenke mišića, potreba za hitnim dijagnostičkih postupaka, intenzivno motrenje, na pitanje o prikladnosti kirurške intervencije.

Što učiniti, gdje ići s boli u trbuhu

Bolovi u trbuhu se ne može ukloniti lijekove protiv bolova. Ne koristite grijanje jastučić, ako je uzrok nepoznat. Možete staviti led. Na prvom mjestu u slučaju bolova u trbuhu, potrebno je primijeniti najmanje do liječnika opće prakse. Ako je potrebno, liječnik će propisati endoskopski pregled, koji vam omogućuje da vizualno pratiti ciljani organ i proizvode ankete rekord.

Prva pomoć kod bolova u trbuhu

Kad je bol u trbuhu, posebno snažno izražena, Ne samo-liječiti, u svakom slučaju ne uzeti protiv bolova! Eliminiranje bolova, smanjenje temperature (i mnoge lijekove protiv bolova, a učinkovito smanjiti temperaturu), te otežavaju dijagnozu izjavu liječnika, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Sjetite se da je bol u trbuhu u gotovo svim slučajevima vrlo ozbiljna pojava, koja ne može biti svejedno, jer se nalazi u trbuhu najvažnije ljudske organe. Srčani problemi, probavni i endokrini sustav, reproduktivni sustav može se manifestira bolovima u trbuhu. Dakle, oni ne mogu biti uzeti olako.

Sljedeći bolesti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Bolovi u trbuhu na desnoj strani - sumnja akutna upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva slijepi kishki- vrlo opasna bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju.

Simptomi upala slijepog crijeva

• Bol u trbuhu se pojavljuju iznenada, obično u pupčanoj regiji, a zatim snimiti cijeli trbuh i samo nekoliko sati su lokalizirani na određenom mjestu, obično na desnoj donjem dijelu trbuha. Bol je konstantna, bol u prirodi i rijetko ozbiljne kod djece.

• Tjelesna temperatura raste. Može biti mučnina i povraćanje.
• Ako se upala slijepog crijeva je visoka (u jetri), bol je lokalizirana u desnom gornjem dijelu trbuha.
• Ako je upaljeno slijepo crijevo se nalazi iza slijepog crijeva, bol je lokalizirana u pravom lumbalnoj regiji ili "namazi" cijelom trbuhu.
• Ako je upaljeno slijepo crijevo nalazi u zdjelici, bol u desnoj iliac regiji pridružio znakove upale susjednih organa: cistitis (infekcija mokraćnog mjehura), pravu adneksitisa (upala desno od maternice).
• Nagli prestanak boli ne bi trebao biti zadovoljan, jer to može biti povezano s perforacije - razbiti zid upaljene crijeva.
• Dobiti pacijenta na kašalj i vidjeti ako to uzrokuje jaku bol u trbuhu.

Akutna upala slijepog crijeva je najčešći akutne trbušne bolesti koje zahtijevaju kirurške intervencije. Bolest počinje naglo, s pojavom boli u epigastričan regiji ili oko trbuha, ponekad u blizini pupka, koja se postupno povećava. Nakon nekog vremena, oni se nalaze u desnom dijelu trbuha, pravo ilijačna područje (blizu krila karlična kost na desnoj strani). Low-grade groznica, povećana frekvencija srca, suha jezik. Kad se pritisne na želudac određuje oštar bol u desnoj polovici trbuha, pravo ilijačna regiji, koja je pojačana objavljivanju ruke, napetost mišića.

Kliničke manifestacije akutne upala slijepog crijeva u djece povezane sa strukturalnim obilježjima dodatku. Djeca u prvim godinama života postala nemirna, oni odbijaju da jedu, plakati, a kad jake bolove - plače. Jezika, a suha, temperatura 38-39 ° C, puls ubrzava. Želudac bolesti u desnoj polovici. Morate nazvati pedijatra ili automobil, „prvu pomoć”. U starije i staračke dobi iste znakove upala slijepog crijeva, ali su slabi zbog niske reaktivnosti, ateroskleroze i brzina promjena u procesu.

pomoći

• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).
• Pacijent je zabranjeno uzeti protiv bolova, jesti i piti!
• Na trbuhu se može staviti plastičnu vrećicu s ledom.

Bol u kila - znak trbušne hernije strangulated

Udar abdomena kila (ingvinalne, femoralna, pupčana, postoperativnog, itd.), Uz slijedeće simptome:
• jaka bol u hernije (možda samo u trbuhu)
• povećanje i pečat hernije
• osjetljivost na palpaciju.

Često koža preko kile plavkasto colors- kile same ne smanjuju u trbušnu šupljinu. Ako je povreda u hernijskoj vreće jejunuma petlje razvija crijevne opstrukcije s mučninom i povraćanjem.

Kile su podijeljeni u kongenitalna (odmah nakon rođenja) stečena, koji nastaju u većini „slabe” točke trbuhu (inguinal kila, pupčana prsten, bedrene kila, itd) i postoperativne hernije (u buragu nakon prethodno napravljene transakcije). Predisponirajući faktori uključuju povećan pritisak unutar abdomena, teškog fizičkog rada, često plače i vrišti dijete teško porođaja, kašalj kronična bolest pluća, zatvor, itd

Ovisno o lokalizaciji kila (u prepone, u pupak, postoperativni ožiljak) na svojoj povredi pojavljuje jake bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, odgođeno stolicu i plina, ubrzava puls. Na području kila u isto vrijeme niskog obrazovanja određuje se prema gustom okruglog ili duguljasti, oštro bolan, ne smanjiti u trbušnu šupljinu: ovo se razlikuje od strangulated kila smanjiti.

pomoći

• Osigurati da je pacijent odmor i mirovanje.
• Ne pokušavajte ispravljati kila u trbušnoj šupljini, jer to može oštetiti strangulated crijeva!
• Pacijent je zabranjeno uzeti protiv bolova, jesti i piti!
• Hitno zvati hitnu pomoć (tel.03) za bolničko liječenje u kirurškoj bolnici. Odgađanje poziv „hitnu pomoć” je pun opasnosti i može dovesti do nekroze (gangrena) strangulated crijeva.

Akutna bol na vrhu želuca - može biti perforirana čira na želucu, duodenum

Kada je akutan čir želuca ili duodenalni ulkus može odjednom razviti život opasne komplikacije - perforaciju čira (ulkus rupturu, u kojoj je sadržaj želucu ili duodenumu se izlila u trbušnu šupljinu).

dokazi

Bol za ovu bolest - kardinal simptom, tu je iznenadna „kao da je udario nožem u trbuh” može biti vrlo intenzivna i stalna. U početnoj fazi bolesti (do 6 sati) se pacijent osjeća oštre "bodež" bol u gornjem abdomenu, želudac. Pacijent prima prisilni položaj (noge su dati na želudac), često ograničava pokrete disanja .. Koža je blijeda, djeluje hladan znoj, disanje postaje plitko. Trbuh u činu disanja nije uključen, njegovi mišići napeti, može usporiti puls. U prvim satima je bol lokaliziran u epigastričan regiji desnom gornjem kvadrantu. Kada besplatno, goli probijanje se brzo proširio na cijeli trbuh. Mogući zračenje od bolova u leđima, pravo lopatici ili potključnih području. Rjeđe, bol daje na lijevoj strani. Druga najvažnija značajka je oštri probijanje napona mišići prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, želudac postaje „teško kao daska”, sustigao.

U drugoj fazi bolesti (nakon 6 sati), abdominalne boli povuku, smanjuje napon pojavljuju trbušnih mišića znaci peritonitisa (Upala peritoneum)
• puls- dio
• Podizanje temperature tela-
• suhoća jezika
• oticanje zhivota-
• kašnjenje stolica i plina.

U trećoj fazi bolesti (10-14 sati nakon perforacije) je pojačan klinički peritonitis. Liječenje pacijenata u ovoj fazi bolesti je mnogo složeniji.

pomoći

• Osigurati da je pacijent odmor i mirovanje.
• Pacijent sa sumnjom na perforiranom ulkus zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova, jesti i piti!
• Hitno zvati hitnu pomoć (tel.03).

Bol u trbuhu je u pratnji krvave stolice ili povraćanje - znak gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalnog krvarenja - krvarenja iz jednjaka, želuca, gornji jejunum, debelog crijeva u lumenu probavnog trakta.

Gastrointestinalnog krvarenja javlja u bolestima:
• jetre (vena jednjaka) -
• peptički ulkus stomach-
• erozivni gastrite-
• Rak želuca u posljednjem stadii-
• peptički ulkus kishki-
• ulceroznog kolitisa (kolona bolest) -
• hemoroidi ravno kishki-
• drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (zaraznih bolesti, dijateza, trauma).

dokazi

• Početak bolesti se obično akutni.
• Kada krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (želudac, jednjaka varikoziteti) je povraćanje krvi - svježu krv ili boju krvi "soc",

Ostatak krvi koja prolazi kroz želudac, se oslobađa tijekom defekacije (kalovydelenii) kao ter stolici (tekući ili polutekući stolice crne s jedak miris).
• Kada krvarenja duodenalnog ulkusa kod krvavi povraćanje rjeđe nego kod krvarenja iz jednjaka i želuca. U ovom slučaju, krv prolazi kroz želudac, se oslobađa tijekom obavljanja nužde kao mičite se stolica.
• Kada krvarenje iz debelog crijeva pojave malo mijenja u krvi.
• hemeroida vene rektuma krvare crvenih krvnih (s hemoroidima).
• Kad krvarenje iz probavnog sustava postoji opća slabost, ubrzan i slab puls, krvni tlak, obilje hladno znojenje, blijeda koža, vrtoglavicu, nesvjesticu.
• U teškog krvarenja - oštar pad krvnog tlaka.

pomoći

• Osigurati da pacijent miruje i mirovanje.
• U želucu balon staviti na led ili hladne vode.
• Pri prenošenju nesvjesno stanje za pacijenta nos vatom natopljenom s amonijakom.
• Nemojte hraniti poite i pacijenta!
• Ne perite želudac i nije učinio klistir!
• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).

Pojas bol u području epigastričan daje ramena i lopatice - akutni pankreatitis (upala gušterače),

dokazi nalikuju akutna upala slijepog crijeva, ali bol može biti teška. Tipično, pacijent žali uporni bol u epigastričan regiji, koja je, za razliku od akutne upale slijepog crijeva, daje do ramena, lopatica i okolnih karaktera. Bol je praćena mučninom i povraćanjem. Pacijent obično mirno leži na njegovoj strani. Nadutost i napeta. Priključak žutice.

Razvoj akutnog pankreatitisa pridonosi patologiji jetre, bilijarnog sustava i drugih organa, probavnog prehrambenih poremećaja, alkoholizma, teške ozljede krvne žile, alergijskih stanja, traume, operacije.

Bolovi u trbuhu na početku lokaliziran u epigastriju (srednji gornji abdomen), na desnoj strani ili, češće, lijevi gornji kvadrant, daje na lijevom ramenu, u predjelu srca. Gotovo polovica slučajeva to je priroda crvenilo. Bol se odlikuje dugim, vrlo bolan, dosadno komprimiranja. Ponekad je bol povremeno oslabio, ali ne u potpunosti zaustavljen. U teškim slučajevima, bol se širi na cijeli trbuh. Za bol pridružuje povraćanje, često nekontrolirano, ne donosi olakšanje. Ponekad ikterichnost bjeloočnicu.

pomoći

• Hitno poziva hitne pomoći (tel 03).
• Nemojte davati pacijentu bilo kakve lijekove.
• Na trbuhu se može staviti plastičnu vrećicu s ledom.

Bol i osjećaj težine u želucu - akutni gastritis (upala želuca)

za ovu bolest karakterizira bol i osjećaj težine u području abdomena (epigastričan"želudac") Nakon obroka. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.

pomoći

• S razvojem tih simptoma treba pozvati liječnika kod kuće ili ići u kliniku.

Bol u trbuhu odmah iznad - moguće jetrene kolike

Jetrena kolike obično uzrokuju žučni kamenci ili žučnih kanali ometaju slobodan protok žuči od jetre i žuči. Najčešće, jetrena kolike uzrok nepravilna prehrana (konzumacija mesa, masnu i začinjenu hranu, začine u velikim količinama), pretjerano vježbanje, vožnja uz mućkanje.

Udar jetre (žučne) kolike nastaje kao posljedica povrede kamena u vratu žučna kesica, u kanalima u kolelitijaza i prodiranje u infekcije žučna kesica i razvoja akutne kolecistitis nekalkuleznogo. Napad bilijarne kolike je potaknuta pogreške u prehrani, fizičkoj i živčane napetosti.

Odjednom je vrlo oštar, često raste bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastriju na desnom ramenu, ključne kosti, lopatice, s desne strane dnu vrata, rijetko - na lijevoj strani, zdjelične regije, donji dio leđa. Bol je gore u lijevom lateralnom položaju, s duboko disanje. Napad intenzivne boli može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tijekom napada, pacijenti su nemirna, stalno mijenjanje položaja. Bol u pratnji mučnina, povraćanje žuči, bez dovođenja olakšanje ponekad ikteričan bjeloočnica, groznica, neutrofilni leukocitozu.

dokazi

• U desnom gornjem kvadrantu postoji oštra akutna paroksizmalne bol, koja se često širi se na desnoj polovici leđa, pravo lopatici, u drugim dijelovima trbuha.
• Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje boli - od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad i više od jednog dana).
• Pacijent se obično uzbuđen, oplakivanje, prekrivena znojem, pokušavajući uzeti udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.

pomoći

• Osigurati da pacijent miruje i mirovanje.
• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).
• Prije dolaska liječnika ne hraniti, zar ne poite pacijenta i ne dati mu lijekove!

Iznenadna bol, koja je započela u struku - znak bubrežne kolike

Bubrežne kolike - bol u napad, tempom iznenadnom pojavom prepreka do protoka urina iz bubrega. Napad se obično događa kada je kamen bubrežne bolesti - za vrijeme prolaska mokraćnih kamenaca iz bubrega, mokraćovoda u mjehur. Manje bubrežne kolike razvija kada druga oboljenja (tuberculosis i tumora mokraćnog sustava, ozljede bubrega, mokraćovoda, itd).

Najčešći napad bubrežnih kolika, pokazuje nagli oštar, bolan bol u donjem području, donirajući tijek uretera u prepona, genitalija nogu. Napad je popraćen urinarnih poremećaja, mučnina, povraćanje, nadutost.

Na kamenje bubrega, uretera napad se često javlja bez ikakvog razloga, kada Putujući bubreg - nakon fizičkog napora, duge šetnje. Napad je uzrokovana istegnuća zdjelice urina na zaostatkom od njenog leta. Osim navedenih razloga, to može biti povezano s prisutnošću ugruška mokraćnog sustava. Napad obično traje nekoliko sati. U interictal razdoblju može se držati tupu bol u lumbalnom području. Ponekad je bol od bubrežnih kolika je lokaliziran u epigastričan ili iliac trend, proširena na cijeli trbuh. Vezana dispepsija, pareza crijeva kašnjenje stolica i plina, temperatura se poboljšala sličnost s bolestima probavnih organa, posebno kao što su akutne intestinalne opstrukcije, akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, želučanog čira i čira dvanaesnika, kolitis i drugi. Takva bubrežnih kolika s gastrointestinalnog sindroma promatra češće u mokraćovoda kamenje i vrlo je teško dijagnosticirati. Od tih bolesti probavnog uz bubrežne kolike sindrom gastrointestinalnih dopušta razlikovanje više sljedećih osobina: nagli početak i kraj, bolesnika nemirnih ponašanje, nedostatak povećanja težine kliničke manifestacije u udara i drugih simptoma ..

dokazi

• Napad obično počinje naglo.
• bol osjeti ponajprije u donjem području od bolesnog bubrega i proteže prema mokraćovoda mjehura i spolnih organa.
• često mokrenje.
• Rezanje bol u mokraćnoj cijevi.
• Mučnina, povraćanje.
• Trajanje bubrežnih kolika - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Ponekad je napad s kratkim pauzama može trajati nekoliko dana.

pomoći

• Osigurati da je pacijent odmor i mirovanje.
• Stavite pacijenta grijač na struku ili staviti ga u vruću kupku za 10-15 min.
• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).

Akutna opstrukcija crijevna

ileus - različite patoloških stanja u kršenje evakuaciju crijevnog sadržaja. Ileus podijeljen u dinamičnom (zbog crijevnih grčeva ili pareze) i mehaničkih (začepljenja crijeva stranih tijela klupko crva, žučnog kamena, tumora, šiljaka i slično). U 70% bolesnika s opstrukcije uzrokovanih postoperativnih adhezija u trbušnoj šupljini. Neposredni uzrok kompresije ili povreda mogu biti debelo napon nagli u trbuhu tijekom fizičke aktivnosti, smanjene hrane režima. Uzrok crijevne volvulus su priraslice velika duljina crijeva.

Bolest počinje naglo, s grčeve bol u trbuhu različitog intenziteta. Grčeve u prirodi izraženija na opstruktivne oblika (stranih tijela, crva, fekalne kamenje, tumori). Kada davljenja opstrukcija (priraslica, crijeva volvulus, strangulated kila) intenzivna bol i grčeve postoyannaya- toliko jaka da su ljudi zapomaganje, vrištanje. Bez boli akutne crijevne opstrukcije ne desi. Prema tom kriteriju, može se pretpostaviti da postoji opstrukcija. U kasnijim fazama bolesti je bol povuku i testirani. Još jedan simptom je povraćanje, označen kemijska jezik, brzo puls, krvni tlak smanjen u kasnijim fazama, abdominalna istezanja. Ipak kasnije došlo je oštra bol trbuha u svim odjelima, odgođen stolicu i plin. U akutnoj crijevne opstrukcije u kasnijim fazama postoji velika smertnost- to spriječili, morate odmah zvati „hitnu pomoć”. Liječenje ovog tipa opstrukcija operativac. Ne preporučujemo uzimanje laksativa. Možete uzeti Nospanum ili baralgin što vam je potrebno onda recite svom liječniku.

Pogoršanje peptičkog ulkusa

U tipičnim slučajevima pogoršanja peptičkog ulkusa je praćena jakom boli u trbuhu neko vrijeme nakon obroka. Ponekad je napad od jakih bolova završava obilnom kiselom povraćati. U drugim slučajevima, nakon postizanja maksimalne bol snage postupno smanjila. Tu su noćne bol, bol na prazan želudac, progib nakon obroka. Najčešće je bol lokaliziran u epigastričan regiji (srednji gornji abdomen), barem - desno ili lijevo gornji kvadrant. Daje se u donjem dijelu leđa, ponekad u prsima, čak i manje - u trbuh. Bol u trbuhu je pojačan tijekom fizičkog napora je smanjen u fiksnom povijen položaju s nogama izvučeni prema trbuhu, a pritisak na trbuhu s rukama. Stalna bol u trbuhu je tipično za ulkus prodoran gušteraču. Bol u peptičkog ulkusa često povezana s žgaravice i povraćanje, donosi olakšanje. Apetit u bolesnika s sačuvana, ali postoji strah od jedenja zbog straha od pojačanja boli.

akutni gastritis

Oštra bol u području epigastričan javlja u akutnoj erozivni gastritis. Istovremeno bol promatrana u usnoj šupljini, ždrijela, jednjaka, uz disfagija, povraćanja sluzi, krvi. Mogući pogoršanja općeg stanja pacijenta, šok kolapsa.

Pogoršanja kroničnog enteritis

Kronični enteritis - bolest karakterizirana upalnim i degenerativnim promjenama sluznice tankog crijeva. Može se kombinirati s porazom od debelog crijeva (enterokolitis). Uzrok ove bolesti se prenosi na zadnji crijevnih infekcija giardijaza. Klinici očituje difuzno, nejasna, bol bol prolije ili postprandijalnu punoću bez obzira nee- značenju, gravitacije, punoće u epigastričan regiji i oko pupka (ti osjeti pojačan nakon obroka i navečer) - normalnog ili smanjeni apetit appetitom- oticanje i buke u predjelu trbuha. Suha koža, lomljivi nokti su označeni, krvarenje desni, slabost, umor.

Pogoršanja kroničnog kolitisa

Kronični kolitis - upala sluznice debelog crijeva. U svom razvoju nealovazhnuyu ulozi uporabom grube i loše prerađene hrane, velike količine ugljikohidrata, nedostatak proteina (u ljetnim mjesecima veliki broj sirovog povrća i voća u prehrani prevladava). Bol u trbuhu malim oštećenjem ili da prođu u prirodi, ili se nalaze u donjoj polovici zhivota- označen osjećaj težine, pečenje, svrbež u izravnom kishke- karakterizira nadutost, tutnjava, bolovi u trbuhu uz debelo crijevo.

Abdominalna bol kod bolesti srca, aorte

Gastralgicheskaya oblik isijavajuća bol u području epigastričan, gornji dio želuca u bolesnika s infarktom miokarda. Važno dijagnostički značaj je kombinacija bolova u trbuhu s boli u srcu.

Nekretnine boli u gastralgicheskoy čine infarkt miokarda, pojavu njegovog ponekad nakon pogreške u hrani ili slučajnost s pogoršanjem želučanih bolesti dovesti do činjenice da pacijenti dolaze u bolnicu s pogrešne pretpostavke prisutnosti trovanja hranom, akutna upala slijepog crijeva, akutne kolecistitis ili drugih oblika akutne kirurške bolesti želudac. U nekim slučajevima, pogoršanja bolesti probavnog sustava može biti glavni uzrok akutne koronarne insuficijencije.

Bol u gornjem dijelu trbuha se javlja kada srčani udar komplicira fibrilacije atrija, perikarditis. Mehanizam pojave boli u trbuhu infarkta miokarda preklapa s mehanizmom boli u oboljenja dišnih organa. Osim toga, impulsi koji krše probavni aktivnost sustava mogu se pojaviti u infarkta miokarda.

U relativno rijetkim slučajevima izazvati trbušni sindrom u infarkta miokarda nije samo neobično zračenje od boli, ali i pojava akutnog pankreatitisa, akutne jednjaka čira, želuca, crijeva. Erozija, čirevi u probavni sustav razvija najčešće u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije stijenku želuca i crijeva uzrokovanih općim hemodinamskih poremećaja, povećan tonus krvnih žila unutarnjih organa, ishemijske anoksije ih tijekom početnog perioda bolesti, tada se pomoću stajaćica anoksije.

Bol u ovih komplikacija infarkta miokarda je tvrdoglav, uz mučninu, povraćanje, krvarenja iz želuca i crijeva, ponekad perforiranu čireva. Sličan klinička slika se može vidjeti u bolesnika s kroničnim krvožilni neuspjeh.

Možda kombinacija patologiji abdominalnih organa, i kronična ili akutna koronarna insuficijencija. Kada čireva, jetre, žučnog sustava, želuca, gušterače bol se može dati u području srca. Calculous Kolecistitis i koronarna ateroskleroza često razvijaju paralelno.

štucati

Štucanje je nevoljan, stereotipno ponavljaju, kratko disanje i energičan sa zatvorenom ili naglo suženi glasnica. To se događa zbog naglog vučna mišića dijafragme i grkljana. Razlog može biti štucanje iritacije crijeva, hlađenje tijela, emocionalno iskustvo.

pomoći

• progutati komad lda-
• ili popiti nekoliko gutljaja hladne vodi-
• ruke ili stisnuti mnogo područje dijafragme (iznad struka) -
• ili nekoliko puta brzo i duboko udisati zrak i izdahnuti vrlo polako.
• Za tvrdokorne štucanje stavi na žuti karton "epigastričan" područje trbuha.
• Nemojte piti vodu, glave visoko uzdignute, jer tekućina može ući u dišne ​​puteve.

U tom slučaju, treba konzultirati liječnika za bol u trbuhu

Bol, koja je trajanje sati ili dana postoji ozbiljan simptom, i te bi trebao što prije na liječnički pregled. Ako ste odgovorili da na barem jednoj od sljedećih pitanja, trebali biste konzultirati gastroenterolog vrachu:

• Da li često iskustvo boli u trbuhu?
• Da li doživljava bol na svoje dnevne aktivnosti i učinkovitost radnih dužnosti?
• Promatrati mršavljenja ili gubitak apetita?
• Vaš bol je u pratnji povraćanje i mučninu?
• Vidite li promjene u radu crijeva?
• Da li se probuditi iz intenzivne bolove u trbuhu?
• Ste pretrpjeli u prošlosti od bolesti kao što su čirevi, žučnih kamenaca bolesti, upalne bolesti crijeva, operacije?
• Ne uzeti lijekove nuspojave iz probavnog trakta (kao što je aspirin, nesteroidni protuupalni)?

  Preporučljivo je da se konzultirati liječnika za bol, koji se pojavljuju sporadično duže od 4 tjedna.

  Trebate hitnu medicinsku skrb pod sljedećim uvjetima:
  - bol je u pratnji groznica, žutice, tamnog urina, teške mučnine ili povraćanje, svjetlo pašteta stulom-
  - ubadanje oštra akutnu bol u trbuhu, uz vaginalno krvarenje, nepravilnog menstrualnog ciklusa, boli, čime se dobiva plechah-
  - jaka trajna bol u trbuhu, nakon travmy-
  - Iznenada je vrlo jaka bol traje više od 2 sata

  Potrebna hitna hospitalizacija kod pojave sljedećih simptoma:

  bol u trbuhu, uz neočekivane svijetle crvene rektalnog krvarenja ili povraćanje krvi ili tvari poput kave guschu-
  vrtoglavica, svjetlo-ošamućenost, ubrzani puls, hladno-vlažnu kožu.

Dijagnostika za bol u trbuhu

Pravilna procjena boli je vrlo važno. Od posebne važnosti je simptom akutne bolesti koje zahtijevaju pružanje hitne pomoći pacijentu.

Moramo saznati intenzitet boli trbušni i njihova sposobnost lokalizacija (mjesto). Kada jaka bol pacijent voli da laže, ponekad neugodan, prisilni položaj tijela. Uključuje čvrsto i nježno. Bol može biti probijanje (oštricu) kao kolike ili tupim peckanje, može se prelije ili uglavnom koncentrira oko pupka, ili "želudac", Važno je postaviti omjer pojave boli u jesti.

Da bi se utvrdio uzrok boli, vaš liječnik može postaviti sljedeća pitanja: „Opišite bol koju osjećaju” (spastična, oštra ili tupa), konstantna ili se to dogoditi povremeno? U kojem trenutku se ti osjećaš bol? U kojem trenutku je tamo? Koliko dugo? Kada je bol? (U menstruaciju? Je li bol gora nakon jela?) Je li vjerojatno da će zahtijevati daljnje ispitivanje.
Metoda liječenja ovisi o uzroku boli u trbuhu.

Kad je bol u trbuhu preporuča donošenje sljedećih studija:

Ukupno krovi- analiza
Biokemijska analiza krovi-
Analiza helikobakteru- antitijela
Ultrazvuk bubrega i abdominalnih organa, mali taza-
Kolonoskopiyu-
Analiza virusnih markera gepatitov-
fekalne disbakterioz-
Rendgenska kontrastna pregledi gastrointestinalnog trakta.