Lipoma (Wen, lipoblastoma, masni tumor)

Lipoma (Wen lipoblastoma masnih tumora) - Dobroćudna novotvorina (tumora) koji se razvija iz masnog tkiva.

Lipom je češća u žena u dobnoj skupini od 30 do 50 godina. Ovaj tumor može biti smješten bilo gdje sadašnji masno tkivo: u tkivu kože (subkutano, intramuskularno perirenal i retroperitonealni), dojke, pluća, medijastinumu (anatomski prostor u sredini presjeka torakalnoj šupljini omeđen prvu grudi i leđa kralježnice), organa gastrointestinalni trakt, miokarda (srčani mišić srednji sloj čini najveći dio svoje mase), moždanih ovojnica, kosti, duž glavnih živaca. Vrlo rijetko lipom može biti smještena u lubanje šupljine, maternice, jetre.

Ovisno o sastavu stanica lipomas su slijedeći svoje specifične vrste:

• lipofibroma (soft lipoma, uglavnom predstavlja masno tkivo)
• fibrolipoma (gusta u dodir s lipom sastoji od masti i vezivnog tkiva s vlaknastim prevlast potonjeg)
• angiolipom (lipoma sa sadržajem velikog broja krvnih žila)
• miolipoma (Wen, koji sadrži glatka mišićna vlakna)
• mielolipoma (rijetke vrste u kojoj je masno tkivo je pomiješana s hematopoetskih, može se desiti u retroperitoneum tkiva i zdjelice, i nadbubrežne žlijezde).

Uzroci lipomas

Uzroci lipomas je sada pouzdano i trajno nejasno. Mnogi znanstvenici vjeruju da je glavni čimbenik u razvoju lipomas je kršenje embriogeneze (svojstveni osobe rođenja atipične masnih potkožnih masnih stanica). Također, smatra se da je pojava lipomas može biti povezana sa sistemskom metaboličkim poremećajem (razmjena) procesa koji se odvijaju u masnom tkivu. Osim toga, ne sprečava razvoj ovih tumora zbog hormonska reakcija u tijelu, koje uključuju i menopauze kod žena kada je podešavanje i blijedi plodnost i oštećenja hipotalamusa (mozak regija) koji je odgovoran za metaboličke procese u tijelu ,

Lipoma može stimulirati razvoj bolesti pankreasa, jetre, smanjena funkcija žlijezde štitnjače i hipofize (mozga privjesak u obliku kružno raspoređenih, proizvode hormone koji utječu na rast, metabolizam i reproduktivne funkcije, te je središnje tijelo endokrinog sustava).

Vrlo često, lipomas javljaju na pozadini alkoholizma, dijabetesa, malignih bolesti gornjeg dišnog trakta. Medicinska literatura opisuje obiteljske predmete s autosomno dominantno nasljeđivanje potkožnih lipomas. Povećanje veličine lipomas se ne odnosi na opće stanje pacijentovog tijela: čak i ako je iscrpljenost ne prestaje akumulirati masnoće.

Simptomi lipom

Kad se promatra potkožnog lipom je zaobljena, krećući se, nisu lemljeni na okolna tkiva i kože, bezbolne izrasline. Kad istezanje kože nad lipom pojaviti povlačenje tužbe zbog lobularni strukture tumora. Lipom nalazi tamo gdje je masno tkivo, često pod kožu. Tipični mjesta lokalizacije potkožnih lipomas - leđa, gornji i donji udovi, glave (njezin dlakavi dio lica). Vrlo često se događa višestruki lipom.

Lipom dimenzije mogu varirati od vrijednosti graška do djetetove glave, ali se obično kreće od 15 do 50 mm. Tu su i div lipom: u tih bolesnika tumor visi, stvarajući na mjestu svog osnutka, tanke kože nogu, što može dovesti do stagnacije krvi, edem, nekroza i ulceracija. Ponekad veličina tumora zbog težine pacijenta: pacijenta povećanja težine u povećava u veličini i masnih tumora, ali većinu svog rasta je nekontrolirano, neovisno o promjenama u tjelesnoj težini.

Tipično, formiranje meke, meke elastične konzistencije, a kad se iskazuje u razvoju svog vezivnog tkiva je njegov pečat. Većina lipomas su asimptomatski, ali ponekad može biti bolan, izazvati nelagodu, kao i stisnuti obližnje organe. Pacijenti obično se žale kozmetički defekt, štoviše, da s godinama postoji povećanje u veličini lipomas.

lipom vrat

Retroperitonealnog lipomas može doći do vrlo velika. Ove kliničke manifestacije su zbog pomaka ili kompresije (kompresije) u blizini organa.

Infiltracije ili unutar škole lipom lokaliziran u debljini mišića, a ima jasne granice.

Višestruki male lipomas, koji se nalaze uz glavne živaca, ponekad i bolan zbog pritiska na odgovarajući živca. Dijagnoza duboko ukorijenjenih lipomas su prilično teško, to je moguće postaviti, u pravilu, samo histološki pregled.

Istraživanje na lipom

Dijagnoza površine nalaze lipomas su relativno jednostavna, a temelji se na njihovom mjestu, myagkoelasticheskoy dosljednost, mobilnosti u odnosu na okolno tkivo, bezbolan na palpaciju i stvaranja karakterističnog uvlačenja kože rastegnut preko ove neoplazme.
U slučajevima kada je lipom je u dosegu sondiranja mjesta (u prsima, u zglobovima, u spinalnog kanala), morate koristiti dodatne metode pregleda: X-ray i ultrazvuk (SAD).

1. Rendgenski dijagnoza mekih tkiva wen temelji na uporabi dugo valne duljine ( „meke”) X-zrakama, koja omogućuje ocijeniti meke strukture tkiva tijela. Kada radiographing lipomas, duboko laganje, na primjer, u mišić, potrebne za povećanje „krutosti” X-ray zrake. U dobivenu X-zrakama ima oblik lipom izbjeljivanje sa glatke konture uglavnom pravilnog oblika. Kao izbjeljivanje formirana lipom obično jednolika, ali ponekad može dogoditi malim obrocima kalcifikaciju (kalcijeve naslage u tkivu). Obrazac takvog prosvjetljenja ovisi o gustoći tijela, između kojih je zaključio izraslina.

Kada je mjesto lipomas u trbušnu šupljinu, retroperitonealni prostor ili rendgenski pregled prsnog koša Ispitivanje je provedeno korištenjem umjetne kontrastne plin (stvaranje pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma i sur.).

2. najpouzdaniji način za dijagnozu duboko lipomas je rendgenski kompjuteriziranu tomografiju (CT), čime se jasno razlikovati masnog tkiva, koja je karakterizirana niskom brzinom apsorpcije rendgenskih zraka iz guste strukture tkiva meke.

3. ultrazvuk (SAD) imaju oblik lipoma hipoehogene strukture s tankim čahure, koji se nalaze u adipoznom tkivu deblji.

4. U slučaju sumnje, benigni tumor priroda pribjegavaju probušiti (fino iglom) biopsija citološka: tumori uzeti ostatak, dobivenog biološki materijal ispituju pod mikroskopom korištenjem fine igle.

Laboratorij ispit:

Laboratorijska ispitivanja na lipom nema nezavisnu vrijednost za dijagnozu. U slučaju hospitalizacije elektivni kirurški zahvat na lipoma podvrgnut klinička laboratorijska ispitivanja (kompletne krvne slike (OVK), analiza urina (OAM), sastav krvi (LHC), razina glukoze u krvi, studija HIV, sifilis, hepatitis B), čime isključiti kontraindikacije za operaciju.

U sumnji isključiti druge bolesti proizvedene citološka materijala dobivenog biopsija iglom. U tu svrhu, uboda Dobiveni materijal se nanosi na mikroskopskom stakla, koji se zatim obojene po metodi Romanovsky - Giemsa. Spreman prparaty liječnik-patolog pod mikroskopom. Kada lipoma razmazi su normalne masne stanice (adipocita), između kojih je otkriven stanična skupina, koja sadrži nekoliko mast vakuole.

liječenje lipomas

Tretman lipom samo s operacijom. Postoje sljedeće indikacije za kirurško liječenje lipomas:

1. Brzo progresivni porast u veličini lipomy-
2. Velika veličina lipomy-
3. Funkcionalne poremećaji manifestira kompresijom okolnih organa i bolne tkaney- lipomas, oštećenom funkcijom organa-
4. Plastična mana.

Za male veličine tumora kirurgija pristupačnom mjestu se izvodi u lokalnoj anesteziji u ambulantnim (ambulantnih) uvjetima. U većim veličinama lipomas i lipom lokaliziran u teškim anatomskim područjima (npr lipomas vrat, pazuh), hospitaliziranih pacijenata, a kirurško liječenje se provodi pod uvjetima kirurške bolnice.

Kada lipomas tri mogućnosti kirurške prednosti:

1. Izrezivanjem lipom s kapsulu - to je najviše radikal Postupak kirurško liječenje. Pod lokalnom anestezijom, širok rez lipom ljuske i ukloniti zajedno s kapsuli, a zatim zatvoriti šavova u potkožno masno tkivo i kožu. U slučaju velikih tumora na jedan ili dva dana staviti drenažu u krevetu udaljenom lipom. Prednost ovog kirurške tehnike je visoka radikalnost i nedostatak ponovne pojave tumora, a nedostatak - nezadovoljavajuća kozmetički učinak.

Izrezivanjem lipom s kapsulu

2. Minimalno invazivne (endoskopski) uklanjanje lipoma: kroz mali rez na koži dužine 1 cm je napravljen lipoma razaranje i odstranjivanje kapsule unutar njega, praćenje uklanjanja potpunosti se provodi upotrebom miniendoskopa (optički uređaj koji se koristi za ispitivanje šupljih anatomskih struktura). Takva operacija može postići dobar kozmetički učinak, međutim, nije radikalna dovoljno.

Endoskopska uklanjanje lipoma: 1 - lipoma- 2 - kapsule lipomy- 3 - optički trubka- 4 - videokamera- 5 - radna instrument- 6 - vođenje svjetlosti.

3. Liposukcija lipom: kroz rez kože 5 mm duljine lipom uklonjene unutar čahure pomoću lipoaspiratora bez daljnjeg provjeri cjelovitost njegova uklanjanja. Unatoč najboljim kozmetički učinak, ova kirurška tehnika je ispunjen s visokom vjerojatnošću od recidiva od lipom.

Liposukcija lipoma: 1 - lipoma- 2 - kapsule lipomy- 3 - glublezhaschie tkiva-4 - kožu i 5 - supkutano kletchatka- 6 - usisna cijev.

komplikacije lipom

Treba napomenuti da je Wen komplikacije su vrlo rijetke.

1. upala. Tumorski rumenila, povećanje volumena, postaje bolno. Kad se pritisne na osjećao Wen fluktuacije (prijenos valova), tj prisutnosti tekućine u tumor.
2. U iznimnim slučajevima, talk može izroditi u raka (liposarkom).
3. Veliki, postoje već dugo vremena lipomas uzrokovati pomak okolnog tkiva. Na primjer, lipom perifernih živaca može uzrokovati bol, a ako je u preperitoneal masti, to može doprinijeti kila linea alba.

lipomas prevencija

Posebne preventivne mjere koje mogu utjecati na uzrok lipom, ne postoji.

pogled

Lipom dugo može ostati nepromijenjen ili vrlo sporo povećanje u veličini. Utjecajem traume ili bez vidljivog uzroka maligni lipoma - steći karakter malignih neoplazmi (liposarkom) sa klijanja u okolno tkivo.
Prognoze liječiti lipomas su obično povoljni, iako lipomas mogu ponovno pojaviti kao operacija na licu mjesta, ako ne i sve abnormalne masne stanice su uklonjene, a novo mjesto.