Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom zove poremećaj koji uzrokuje tešku sužavanje krvnih žila kože koja se javlja kod ljudi, kao posljedica jake stres ili izloženost hladnom. Ova bolest je nazvana po Maurice Raynaud, koji je prvi opisao ovu bolest u 1862. Ovaj poremećaj je paroksizmalne, vazospastičkih karakter. On pripada sistemskom bolesti vezivnog tkiva. Bolest, prema različitim izvorima, pati od 3 do 5% populacije. U isto vrijeme napada sindrom češće pogađa žene. Tipično, Raynaudov sindrom očituje se u neke osobe kasnijim godinama, nakon 35 godina. U isto vrijeme, Raynaud bolest može pojaviti kod ljudi već u dobi od petnaest godina.

Raynaudov sindrom - je manifestacija tzv Raynaudov fenomen. U medicini, ovaj fenomen se obično dijeli na dvije vrste. Raynaud bolest definiran kao primarnog Raynaud-ovog fenomena. Njegova značajka je više, bez obzira na druge bolesti. Među ukupnog broja slučajeva bolesnog stanja Raynaud zauzima oko 90% slučajeva.

Reynaud sindrom definira se kao sekundarni Raynaud-ovog fenomena, uglavnom zbog toga što ova patologija manifestira kao dio neke druge bolesti.

Uzroci Raynaudov sindrom

Uzroci, izaziva ljudsku manifestaciju Raynaudov sindrom, često različitih bolesti. Postoje dokazi da je Raynaudov sindrom može pojaviti kod ljudi ispod 70 bolesti.

Ovo stanje je tipično za neke pacijente reumatskih bolesti: sistemski eritemski lupus, sklerodermija, đermatomitoze, reumatoidni artritis, Sjogrenov bolest, nodularne periartritis et al. Raynaudov sindrom je također prikazan na vaskularne bolesti: začepljenje ateroskleroza, postthrombotic ili trombozom sindrom. Prati ovaj sindrom i nekeabolevaniya krvi: paroksizmalne hemoglobinuria, krioglobulinemija, trombocitoza, multiplog mijeloma.

Tu je i koncept Zaštita na Raynaudov sindrom, koji mogu nastati zbog vibracija, jak i redovite hipotermija, kao i rad s PVC-a. pojava neurogena Raynaudov sindrom To povezani, obično kompresijom neurovaskularnoga snopa do razvoja algodystrophy, sindrom karpalnog tunela. takozvani Raynaudov sindrom ljekovita Ona nastaje kao reakcija na uzimanje nekih lijekova - ergotamin, serotonin, beta-blokatori, antineoplastičnim lijekovima i izloženosti. Nakon priprema se otkazuje, takvi zasloni osnovi nestati.

Također je spomenuo veliki broj bolesti koje mogu uzrokovati simptome Raynaudov sindrom kod ljudi.

Simptomi Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom se očituje u obliku napada na kojem se spasmodermia. Najčešće ovaj sindrom se očituje u nogama i prstima u Bole rijetkim slučajevima - na uške, nos, usne, jezik. Vrlo često, ljudi koji pate od ove bolesti ne shvaćaju da su oni koji imaju simptome Raynaudov sindrom, vjerujući da takva reakcija je samo reakcija na izlaganje hladnoći. Tijekom napada, postupno mijenja boju: isprva postaje bijelo, kasnije plava, a nakon što je napad promatrati svoje crvenilo. U prvoj fazi napada označena bljedilo kože nastaje kao posljedica naglog odljeva krvi. U drugom koraku plavkasta koža se javlja kao odgovor na nedostatak kisika. U trećoj fazi, krvožilni oporavka i intenzivnog kožnog crvenila polkrova. Ponekad se osoba ne može razviti sve faze tijekom napada.

Uvijek održavanje simetrije promjene u boji kože na oba ekstremiteta. Trajanje takvog napada, obično je oko 20 minuta. Međutim, ponekad Raynaudov fenomen zabilježen je u bolesnika tijekom nekoliko sati. Kad je osoba manifestira jedan napad Raynaudov sindrom, koža mu je uvijek hladno, ponekad osjetio oštar ukočenost, gubitak osjeta različitim stupnjevima, trnci u udovima pogođenih olujom.

Uglavnom, u nastupu Raynaudov sindrom boli javlja nakon završetka napada. Osim toga, pacijent se osjeća vrućina i nadutosti, primijetio hipertermije kože. Tijekom vremena, pacijent manifestirati trofičke promjene: smanjen turgor kože, uvučene ili spljoštene jagodice prstiju, postoje rane koje liječe duže vrijeme.

Bolest često napreduje s vremenom. U početku su opisani simptomi pojavljuju samo na vrhovima nekoliko prstiju, a kasnije su se već tamo na svim prstima, obično ne utječe samo na palac.

U toku tog napada i na nogama i rukama mogu se prikazati na crtežu tipa mramora, koji se zove livedo reticularis.

Osim tih znakova simptoma Raynaudov sindrom su utrnulost, hlađenje kože, možda manifestacija boli. Između napadaja ljudske ruke često ostaju cyanotic, hladna koža na njima.

Dijagnoza Raynaudov sindrom

Postoje opće i specifične metode dijagnosticiranja Raynaud-ov sindrom. Tako Raynaudova bolest s delecijom svih bolesti u kojima se može sindrom manifestiraju dijagnoze. Iznimka uvjeti trebaju biti potvrđena i dalje zapažanja. Pacijenti studija bili kapilaroskopijom otkriti i razjasniti vrsta vaskularnih lezija kože. Nadalje, u postupku provođenja laboratorijske dijagnostike dodjeljuje test krvi.

Obavljanje koagulacija vam omogućuje da pronađete potrebne podatke o svojstvima krvi. Osim toga, u nekim slučajevima, za dijagnozu Raynaudov sindrom zgodno je imunološke i radioloških istraživanja. Ponekad se također provodi studiju prst protoka krvi pomoću Doppler ultrazvuk, angiografija i druge metode.

Tu su i brojni jasnih medicinskih kriterija na temelju kojih i postavljanje dijagnoze. To je prisutnost vaskularne grč, koja se javlja zbog utjecaja stresa ili holoda- simetrične lokalizacije žila napada: prisustvu normalnih arterijski puls koji proschupyvayutsya- povremene manifestacije vaskularne napada tijekom protekle dvije godine ili više.

Liječenje Raynaud-ov sindrom

Učinkovito liječenje Raynaudov sindrom ovisi o tome koliko je to moguće kako bi se uklonili čimbenike koji provociraju manifestaciju sindroma, kao i da bi se osiguralo utjecaj na mehanizme koji pokreću poremećaje u funkcioniranju krvnih žila.

Dežurni liječnik mora savjetovati pacijenta na prvom mjestu kako bi se spriječilo hipotermija, prestati pušiti, nije u kontaktu s različitim kemikalijama, kao i upozoriti druge čimbenike koji pokreću ekspresiju vaskularne grč. U nekim slučajevima to je dovoljno da se radikalno promijeniti neke uvjete rada ili premjestiti na mjesto gdje je klima toplija, a Raynaudov sindrom nestaje sama od sebe.

U drugim slučajevima, liječenje Raynaudov sindrom uključuje korištenje medicinskoj terapiji u obliku uzimanja droge s vazodilatoma učinak. U tom slučaju na snazi ​​izlaganje imati droge - antagoniste kalcija. Najčešće, pacijenti dodijeljena za primanje nifedipin, corinfar, kordafena. Osim toga, koristiti u terapije, i druge ulazne kalcij blokatore: diltiazem, verapamil, nikardipin.

Ako pacijent ima progresivni mjesto Raynaudov sindrom, u kojem slučaju je poželjno da liječenje Vazaprostanom. Ovaj lijek se primjenjuje intravenski infuzijom, brzina je između 10 i 20 injekcija. Već nakon trećeg infuzija lijeka počinje djelovati na stanje pacijenta, ali maksimalna učinkovitost vidljiva nakon pune tijekom liječenja lijekom. Učestalost napada, njihov intenzitet i trajanje značajno je smanjen. Učinci marihuane održava, obično za 4 do 6 mjeseci, a stopa njegovog prijema preporučljivo ponoviti dva puta godišnje.

Također u kombinacijskoj terapiji ovoga angiotenzina bolesti inhibitora enzima koji pretvara se koristi, i to pripravak kaptopril. Prihvaćanje ovog lijeka je propisan za dugo razdoblje - od šest mjeseci do godinu dana. Doze u kojima pacijent uzima lijek, određena na individualnoj osnovi od strane liječnika. Također u liječenju Raynaudov sindrom koristi ketanserinom, koje uglavnom dodjeljuje starijih bolesnika.

Osim ovih lijekova u liječenju Raynaudov sindrom lijekova koji se koriste za poboljšanje općih svojstava krvi, smanjenje viskoznosti. ovo pentoksifilina, dipiridamol i drugi lijekovi.

Pristup liječenju ove bolesti mora nužno biti složen. Svaki pacijent mora shvatiti da je liječenje Raynaudov sindrom može trajati nekoliko godina, i na taj način potrebno je uporaba lijekova koji pripadaju različitim skupinama.

Tijekom kombinirane terapije primjenjuju lokalnu primjenu za liječenje 50-70% otopine dimetilsulfoksid u područjima koja su pogođena s napadima bolesti. Kao aplicirano učinkovit kao dodatak terapiji sa lijekom vaskularnih i protuupalno djelovanje.

Dežurni liječnik mora obratiti pozornost da li postoji u procesu popratnih tretman efekata: oticanje, mučnina, glavobolja, alergija. U slučaju prisutnosti takvih pojava doza lijeka smanjuje ili potpuno poništen.

Osim toga, u liječenju Raynaud-ov sindrom uspješno koristiti druge metode terapije, psihoterapije - fizioterapiju, toplinske tretmana, elektroforeza, akupunktura, refleksologija. Također, kada je prikazana ta bolest drži masažu.

Vrlo rijetko u ovom stanju preporučljivo je koristiti kirurški tretman, koji uključuje uklanjanje blizini s bolesnim arterije živca.

U većini slučajeva, opasnost od Raynaudov sindrom nije. Mnogi pacijenti nisu zabrinuti zbog previše intenzivne manifestacija ove bolesti. Međutim, imajte na umu da se u najtežim slučajevima, Raynaudov sindrom progresija dovodi do razvoja gangrena a naknadno amputacija zahvaćenog ekstremiteta.

Prevencija Raynaudov sindrom

Trenutno nema razvijene metode za primarnu prevenciju Raynaud-ov sindrom. Kao metoda sprječavanja sekundarne upozorenja važan utjecaj na ljudski organizam čimbenika koji izazivaju razvoj vaskularne grč. Nadalje, kao sekundarna prevencija lijekovima primjenjuje Raynaudov sindrom, usmjeren na remisiju osnovne bolesti.

Ljudi koji su osjetljivi na Raynaudov sindrom, treba biti u hladnoj sezoni nose tople rukavice i čarape, vodootporne čizme, pije vrući čaj i druga pića. Također je poželjno da ne zlorabe kofeinske napitke, koji, kao i nikotin, izazivaju vazokonstrikciju.