Parafimoza

Parafimoza - komplikacija fimoza, razvija kada se povreda goli glavić u svojoj članici baza guste uskom prepucijskih prsten tkiva. Parafimoza događa kada puni otmicu (povlačenje) od prepucija od koronarnog sulkusa. Ako Parafimoza je nemoguće spontanog povlačenja glave penisa u prepucijskih ulici. Glavna opasnost je paraphymosis vjerojatnost nekroze i gangrena glavić penisa, tako da u ofAndrology i urologije to stanje smatra zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Najčešće Parafimoza razvija kod dječaka i mladića, ali se također može dijagnosticirati u odraslih muškaraca.

Uzroci Parafimoza

Parafimoza je komplikacija urođenim ili stečenim fimoze. Inače, odvajanje vanjskog i unutarnjeg sloja prepucija odvija neovisno, počevši od rođenja i završava s pubertet. U ranim godinama dječakovu životu postoji „fiziološka fimoza”, uzrokovane epitela veza glansa penisa i unutarnji sloj prepucija. Spontani objavljivanje prepucija u većini slučajeva javlja se u dobi od 3 do 6-7 godina između. Intenzivna prerano potez na stranu kožica iz uzgoja glavića penisa uzrokuje većinu slučajeva pravog fimoze. Parafimoza javlja u prisustvu fimoza II-III stupnja, rijetko se razvija u klasu I, a ne biti s IV stupnjem fimoze, kada izlagati glansa penisa je nemoguće.

Dječaci parafimoza se događa najčešće u postupcima higijene u vezi s pokušajima roditelja prisiljene gurnuti natrag kožu koronarnog sulkusa. U odraslih bolesnika, kršenje glansa penisa tijesan kožica se može pojaviti tijekom masturbacije ili seksa. Mogući uzrok Parafimoza može biti neelastična Ukratko frenuluma od prepucija, ometa izlaganje glave i natrag tkiva u izvorni položaj.

Iatrogenic parafimoza se mogu pojaviti kao posljedica prisilne izloženosti glansa penisa tijekom kateterizacije uretre i mjehura, cistoskopija. Mogu se razviti kada Parafimoza primarni sifilis a prisustvo syphilitic ulkusa preputsiya- u razvoj alergijskih reakcija s genitalija. Opisujemo slučaj pojave Parafimoza kada piercing penisa.

simptomi Parafimoza

Parafimoza nastaje kao rezultat prisilnog povlačenja kožice sužen bazu glansa penisa i nemogućnosti da biste dobili leđa. Kružni stiskanje glans penisa prepucij dovodi do venske i limfne stagnacije, brzim razvojem edema tkiva i poremećaja protoka krvi.

Parafimoza ima akutni napad i čini izrazito lokalne simptome. Kožica na Parafimoza poprima oblik guste otečen valjkom ispod glave penisa. Sudaranje potiče uspon edem i značajno povećanje obujma penisa glave, koji je uz povećanu kompresiju njenog tkiva prepucijskih prsten. Proksimalni dio tijela penisa se ne mijenja. Ako Parafimoza pojavi oštra bol i cijanozu glavić member- bol povećava na najmanji dodir. Tipičan stav za Parafimoza pacijenta - široko razmaknute noge i torzo naprijed deklinacija. Ako Parafimoza teške mocheispuskanie- djeca mogu razviti akutne urinarne retencije.

Ako dugo vremena nije moguće vratiti kožicu u svoj prvobitni položaj, parafimoza može biti komplicirano ishemijom i djelomičnom nekrozom glansa penisa, razvoj ishemijske gangrene prstenova kožice. Moguća djelomična autoamputatsiya distalni dio penisa.

Dijagnoza i liječenje Parafimoza

U slučaju Parafimoza potreba za hitno liječenje liječniku, dječji kirurg, urolog ili andrologist. Dijagnoza paraphymosis skup na temelju anamneze i vizualni pregled penisa.

Parafimoza odnosi na hitne medicinske pomoći koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Prva Parafimoza potpora o primjeni hladno na mjesto povrede (balon s ledom hladni oblog) - primjena zavoja s hipertonične rješenje, tlačna elastične drži povyazki- aplikacijama lokalne injekcije anestetik hijaluronidaza u edem regiji. Ove mjere ne samo smanjiti bolove, ali i smanjiti oticanje glave penisa.

Parafimoza liječenje može biti konzervativna i kirurški. Uz rano otkrivanje provodi paraphymosis konzervativne bimanual glans smanjenje u prstenu predrasuda kožica pod lokalnom (djece - ukupno) anesteziji nakon podmazivanje površinu penisa tekući parafin ili glicerin. Ponekad prethodno needling obavlja natečene kožica tkiva stvoriti odljev tekućine. Nakon uspješne Vratite od Parafimoza imenovan lokalne kupke s kalij permanganata rješenja, primjena kamfor, ulje, prednizolon mast.

Ako 2-3 pokuša premjestiti na glans penisa su neuspješni, napravio preliminarnu uzdužni (stražnji) seciranje kožice. Od Parafimoza pratnji deformacije prepucija kako bi se izbjeglo ponavljanje prekršaja izvodi se kružnim obrezivanje 1-1,5 mjeseci nakon subakutnom (obrezanje). Trenutno, obrezivanje se često izvodi uz korištenje laserskog ili skalpelom radiosurgery. Za prevenciju postoperativne infektivne komplikacije propisati antibiotik okrepljujućeg terapiju.

Predviđanje i prevenciju Parafimoza

Uz pravovremeno liječenje do liječnika i obavljanja kirurško liječenje Parafimoza povoljne prognoze. Napredno slučajevi Parafimoza prijeti ishemijski nekroze i gangrene glansa penisa, ona mora biti amputirana. Prevencija Parafimoza je rana dijagnoza i liječenje fimoze, Ban prerano prisiljen premjestiti na stranu kožice, nježno izvođenje urološke postupke. Identificirati fimoza adolescente moraju biti pregledani od strane pedijatra urologu-andrologist.