Fimoza

fimoza - stanje u kojem je izloženost glavića penisa bolno ili nemoguće zbog suženja prepucija. Fimoza može biti patološki ili fiziološka. U 96% novorođenih dječaka glava penisa u potpunosti ne otvori zbog nedostatka mobilnosti kožice. Dječaci u dobi od 6 mjeseci fiziološke fimoze je otkriven u 80% slučajeva. Dječaci u dobi od 3 godine glavić penisa slobodno izložen u 90% slučajeva. Ponekad fiziološka fimoza ne nestane tek u dobi od 6-7 godina.

Svi slučajevi fimoze, identificirani u odraslih muškaraca i dječaka u dobi od 7 godina, su patološki oblik sužavanja kožice. Imajte na umu da je nemogućnost otkriti glansa penisa može dovesti do komplikacija, ne samo u slučaju patološke, ali iu slučaju fiziološka fimoza. Usvojen u urologiji podjeli fimoze o patološkom i fiziološki prilično proizvoljan u smislu komplikacija, ali to je od praktične vrijednosti u određivanju taktike liječenju nekomplicirane fimoze.

Uzroci fimoze

Fiziološka fimoza zbog činjenice da unutarnji sloj prepucija je zalijepljen na penis glavu.

Patološka fimoza može razviti nakon ozljede penisa ili zbog balanopostitis cicatricial sužavanje prepucija (cicatricial fimoza).

Uzroci fimoze, nove bez prethodne ozljedama i upalnih bolesti nisu u potpunosti poznati. Bilješke genetsku predispoziciju za razvoj fimoze, povezane s neuspjehom elastične komponente vezivnog tkiva. Istovremeno s genetski uzrokovanih fimoze se može detektirati Varikokela, policajac, malformacije u srčanim zaliscima, kao i niz drugih bolesti.

Fimoza može dogoditi zbog neravnomjernog razvoja prepucija i penisa za vrijeme brzog rasta u pubertetu. U budućnosti, jedan od razloga za progresivno sužavanje same kožice je fimoza. Sužavanje dovodi do stalne ozljede unutarnjeg sloja prepucija, ožiljaka i uzrokuje daljnje sužavanje. Rizik se povećava kada je mikrotrauma erekciju u adolescenata tijekom masturbacije i tijekom početka seksualne aktivnosti.

klasifikacija fimoze

Ovisno o težini kliničke manifestacije urologa su četiri stupnja fimoza:

• I stupanj. Glava penisa slobodno izložene u mirovanju i uz malo truda - za vrijeme erekcije.
• II stupanj. Glava penisa u opuštenom stanju stanje izloženo uz malo truda. Izloženost glave tijekom erekcije nemoguće.
• III stupanj. Glava penisa u opuštenom stanju države ne smije biti izložen ili izložen velikim trudom. Izloženost glave tijekom erekcije nemoguće. Mokrenje nije teško.
• IV stupnja. Ne mogu ni djelomična glava izloženost. Mokrenje teško. Urin dodijeljeno padati ili curiti.

Simptomi fimoze

Glavni simptom fimoza - nesposobnost da se izlagati glavu. U djece, anksioznost i naprezanje pri mokrenju. Odrasli bolesnici koji pate od fimoze I-II stupnja, mogu se žaliti na bol tijekom erekcije uzrokovane rastezanja prepucija na glavić penisa. Neki pacijenti izjavljuju smanjuje potenciju zbog očekivanja boli tijekom spolnog odnosa. U bolesnika sa stadijem III-IV fimoza bol tijekom erekcije nestaje kao penisu prsten znatno sužen, a glava ne može biti goli.

komplikacije fimoze

• Parafimoza

Kada fimoza sužen prepucij može povrijediti na glavić penisa. Najčešće, Parafimoza Ona se javlja u bolesnika s fimoza II-III stupnja kada se pokušava razotkriti glavić. Moguća povreda tijekom masturbacije ili seksa.

Povreda dovodi do razvoja povećava edem glansa penisa. Glava je plavo, to je oštro bolno. Zbog brzog smanjenja edema glave nakon nekog vremena to postaje nemoguće.

Parafimoza pacijent treba hitnu pomoć - premjestiti glansa penisa. Ako ne možete smanjenje, hitna operacija je potrebno (a uzdužni rez prepucija ili tsirkuimtsizio).

• Fusion glava kožica

Obično nastaje u pacijenata s III i IV stupnjem fimoze. Niska pokretljivost prepucija može dovesti do toga da se između penisa i unutarnji sloj prepucija priraslica pojaviti male površine (fuzije). Postupno, ta područja su širi, a glava penisa kožica je spojena.

Tipično, fuzija ne uzrokuje neugodne senzacije u bolesnika sve dok on ne pokušava razotkriti glansa penisa. Kada pokušate izdanke postoji oštra bol i krvarenje.

Priuštite to patologija može biti samo kirurški otkloniti i fuzija u velikom prostoru može biti teško.

• balanopostitis

Higijena u bolesnika s teškim fimoza teško. Sperma stagnira u prepucija. Kad joj je infekcija razvije upala penisa glave (balanopostitis). Ako fimoza teške balanopostitis kombinaciji s potrebom da smanji dodatni kožica.

liječenje fimoze

Jedini način da se stvarno postojeći tretman fimoze - obrezivanje. Primjenjivati ​​druge metode liječenja, ali u većini slučajeva oni ne donose željeni učinak.

Ponekad je tretman fimoze koriste kortikosteroidi duge tečajeve. Kortikosteroidi dovodi do blagog povećanja elastičnosti prepucija. Osim toga, kortikosteroidi smanjenje oteklina i upala. U praksi, primjena kortikosteroida će malo usporiti razvoj fimoze, ali u nekim slučajevima učinak ne prima lijekove. Potpuni oporavak prilikom uzimanja kortikosteroida ne javljaju.

U nekim slučajevima, pacijenti dobivaju za dugo vremena za natezanje kožice svojih prstiju ili poseban alat. Istezanje kožica se može dopuniti uzimanje kortikosteroida. U teoriji, rezultat redovite istezanje može biti lijek za fimoze, ali u praksi to se događa vrlo rijetko. Činjenica je da bi dobili pravi učinak pacijenta treba povući kožicu od sat ili dva dnevno za nekoliko mjeseci, a ponekad - i godina. Obično nakon nekog vremena, pacijenti više ne protežu kožicu, a liječenje je neuvjerljiv. Pozitivan rezultat uspijeva dobiti sve što je u 1% bolesnika s fimoza I-II stupnja. Kada fimoza III-IV stupanj rastezanja je neučinkovito, jer se pacijent ne može dovoljno jaka da se protežu kožice.

Kirurško liječenje fimoze

Obrezivanje (obrezivanje) - postupak koji se može provesti u bilo kojem stadiju fimoze. Tijekom operacije, kožica se može ukloniti djelomično ili u potpunosti. Kada se izražava balanopostitis obrezanje operacije je kontraindicirana.

Kada fimoza III-IV stupnja, kompliciran i akutnu balanopostitis Parafimoza uzdužni rez operacija provedena kožice. U prvom slučaju, obrezivanje ne provodi, jer postoji velika opasnost od stečajnog šavova. U drugom obrezivanja ne preporuča zbog bolesti cirkulacijskog sustava. Nakon odstranjivanja upalnog procesa i normalizaciju cirkulacije krvi u obrezivanja se izvodi za kozmetičke svrhe.

Prevencija fimoze

Budući da u nekim slučajevima razvoj fimoze je uzrokovana genetskom predispozicijom, to je apsolutno pouzdane mjere za sprečavanje bolesti ne postoji. Potrebno je promatrati higijena penisa, redovito izlažu glavu penisa prilikom pranja, i prve znakove fimoze i balanopostitis konzultirajte svog liječnika.