Nizoral

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Nizoral (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• U jednom Nizoral tablete lijeka On sadrži oko 200 mg ketokonazol. Dodatni sastojci: polividon K90, laktoza monohidrat, mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, silicijev dioksid i vodu.
• struktura Nizoral šampon sadrži 20 mg ketokonazol 1 gram sredstava. Dodatne tvari: kolagen hidrolizata, natrijev laurilsulfat, dietanolamid kokosovo ulje, dinatrijev laurilsulfosukcinat, metil dioleat dekstroza makrogol, klorovodična kiselina, crvene boje, natrij klorid, imidureu, natrijev hidroksid, okus i vode.
• 1 gram istog imena krema On sadrži 20 mg ketokonazol. Dodatni sastojci: propilenglikol, sorbitan stearat, cetil alkohol, stearil alkohol, polisorbat 60, izopropil miristat, polisorbat 80, natrijev sulfit i vode.

Oblik otpuštanje

• Ravni tablete White okruglog oblika sa prerezanim krajem rubovima, na jednoj strani s natpisom "JANSSEN"S druge - s zarez i natpisom "200", 10 tableta u blister, 1 ili 3 u pakiranju mjehurići papira.
• Nizoral 2% šampon je crveno-narančasta tekućina. 25, 60 i 125 ml tekućine u boci od polietilena, boce 1 u snopu papira.
• Nizoral krema 2% ima bijelu boju i glatku konzistenciju. 15 grama kreme cijev u aluminijsku cijev, cijev 1 u paketu papira.

farmakološki učinci

Je antifungalna aktivnost.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

ketokonazol To je proizveden sintetski derivati imidazol-dioksolan, pokazuje fungicidno djelovanje protiv dermatophytes, kvasci (Torulopsis, Malassezia, Ciyptococciis, Candida) dimorfno gljive i eumitsetov Veće (gljivice). Manje osjetljivi na učinke ketokonazol: Sporothrix sehenekii, gljive roda Aspergillus, Neki članovi roda Dermatiaceae, Mucor i drugi Phycomyceta, osim Enomophthorales. Aktivni sastojak lijeka inhibira sintezu ergosterola u stanicama gljivica i mijenja sastav nekoliko dijelova membrane lipida.

Kada je terapeutska dnevna doza od 200 mg tablete Nizoral privremeno smanji koncentraciju testosteron u krvi. koncentracija testosteron Ona dolazi do početne vrijednosti jednog dana nakon primjene ketokonazol. Tijekom dugotrajnog liječenja s naznačenom sadržaju doze testosteron obično malo razlikuje od normalne.

Ketokonazol tablete od 400 mg po danu i iznad sposoban slabljenja "kortizol odgovor" aktiviranje adrenokortikotropnog hormona volonteri.

2% masti Nizoral brzo smanjuje s svrbež kvasca i dermofitnih infekcija, simptomatsko poboljšanje gdje je detektiran prije pojave prvih simptoma oporavka.

2% peruti Nizoral aktivno olabavljuje ljuštenja i svrbež povezan normalno seboreični dermatitis, chromophytosis, prhut.

Farmakokinetika krema i šampon Nizoral

sadržaj ketokonazol u krvi nakon lokalnu primjenu u odraslih bolesnika krema nije utvrđen. S ponavljana primjena kreme u velikim količinama u djece (više od 3 grama) povećava vjerojatnost interakcije između lijekova potisnuti metabolizam znači transformabilnog enzima CYP3A4, Također, ne isključuje dobitak alergijske pojave.

koncentracija ketokonazol u krvi nakon topikalna primjena šampona na dlakavim vlasišta površini nije određena.

Farmakokinetika Nizoral tablete

ketokonazol - to je slaba dibazični tvar koja otapa i apsorbira u kiselom mediju. najviši sadržaj ketokonazol krvi postiže unutar 1-2 sata nakon uzimanja lijeka 200 mg oralno tijekom obroka.

Odgovor na proteine ​​plazme (uglavnom albumina dio) Doseže 99%. Aktivno distribuira u tkiva, ali samo mali dio lijeka prodire u likvoru.

On metabolizira u jetri oksidacijom oksidativne destrukcije delakiliranja piperazina i imidazola prstenovi i aromatskom hidroksilacijom uz otpuštanje velike količine neaktivne metabolita. Glavni načini metabolizma su oksidacija i degradacija.

Vrijeme poluraspada blizu 10 sati. Približno 13% doze u urinu bio je ispražnjen, preostali dio se oslobađa u žuči u crijeva.

indikacije

Indikacije za Nizoral vrhnja

Dermatofitovye zarazne kožne lezije, izazvao Trichophyton rubrum i mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• seboreični dermatitis, koji je uzročnik Pityrosporum ovale;
• atletsko stopalo i ruka;
• kandidijaza koža;
• epidermomycosis koža;
• Jock šuga;
• chromophytosis.

Indikacije za Nizoral šampon

• Terapije i prevenciju infektivnih lezija uzrokovanih kvasca roda Malassezia, kao što su seborejični dermatitis, Pityriasis versicolor i prhut.

Indikacije za tablete Nizoral

Infekcije dlakave kožu i sluznice, uzrokovanih kvasci ili dermatophytes u slučajevima kada je lokalni tretman se ne primjenjuje zbog velikog veličini lezije mjesta, velikom dubinom ozljede ili nedostatka značajnog učinka lokalnog liječenja, kao iu slučaju netolerancije na druge sustavne antifungalna droge:

• Pityriasis versicolor;
• folikulitis, uzrokovane gljivicama Malassezia spp.;
• kandidijaza usta i ždrijela;
• kronična kandidijaza vagine;
• krasta;
• kronična kandidijaza kože i sluznica.

Gljivične infekcije: sistemske

• koktsidioidoz-
• gistoplazmoz-
• parakoktsidioidoz-
• blastomikoza.

korištenje ketokonazol za liječenje meningitis gljivičnog podrijetla je nepraktično jer se lijek ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru.

kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje losiona i šampona Nizoral

Pojedinca osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Kontraindikacije Nizoral tablete

Kontraindikacije su:

• bolesti jetre akutno ili kronično prirode;
• netolerantnost laktoza, mana laktaza, glukoza-galaktoza malapsorpcijom;
• istovremena primjena s podlogama 3A4 citokroma CYP3A4-izoenzima - Bepridilom astemizol, halofantrina, disopyramid, dofetilid, cisaprid, Levacetylmethadol, tcrfcnadin, sertindol, kinidin, domperidon i mizolastin, jer je veći sadržaj ovih lijekova u krvi dovodi do povećanja QT intervala i aritmije;
• ko-primjena oralnim oblicima midazolam i triazolam;
• ko-primjena s blokatori, inhibitori HMG-CoA reduktaze promjenjiv sustav CYP3A4, na primjer, simvastatin i lovastatin;
• zajednička aplikacija s ergot alkaloide, kao što su dihidroergotamin, ergometrina, metilergometrin, ergotamin;
• istovremeno s Eplerenona, nisoldipin, irinotekan, everolimus;
• dob manje od 3 godine;
• Pojedinca preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Nizoral tablete se preporuča da se koristi s oprezom u bolesnika sa smanjenom želučanom kiselosti, jer u tom stanju, apsorpcija lijeka je degradirana. pacijenti koji su primili antacidi, napraviti pauzu od dva sata nakon uporabe Nizoral. bolesnici s achlorhydria ili bolesnika prima znači smanjivanje otpuštanje u želucu klorovodičnom kiselinom (blokatori H2 receptora histamina ili blokatori "protonske pumpe"), Nizoral treba uzeti s pićem koje sadrži dio uloga. U bolesnika s adrenalne insuficijencije ili u bolesnika koji su izloženi teškim čimbenika stresa (velike operacije) kada se koristi lijek treba pratiti nadbubrežne funkciju.

Nizoral Također se preporučuje oprez osobama koje zloupotrebljavaju alkohol, jer je moguće razvoj lijekova, dok je uporaba alkohola disulfiramopodobnyh reakcije, karakterizira osip, crvenilo, edem, mučnina i glavobolja.

bolesnici s jetrena insuficijencija i odluka hepatotoksičnih agenti, Nizoral treba koristiti s oprezom zbog rizika hepatotoksičnost i to samo ako stroge indikacije, uzimajući u obzir postojanje drugih učinkovitih antifungalna droge.

nuspojave

Nuspojave pri primjeni krema Nizoral

• Moguće reakcije preosjetljivosti, svrbež, urtikarija, osip, eritem.

Nuspojave pri primjeni šampon Nizoral

• ima reakcije preosjetljivosti, iritacija očiju, povećana suzenje, eritem u području primjene, iritacija u području primjene, pustule, akne, svrbež, druge kožne reakcije, folikulitis, promijeniti u osjetljivosti okusa, kontakt dermatitis, peckanje, alopecija, suhoće i je odbijanje kože.

Nuspojave prilikom korištenja Nizoral tablete

• Odgovor iz živčanog aktivnost: Razdražljivost, vrtoglavica, nesanica, glavobolja, parestezija, pospanost, umor, tjeskoba, umor, reverzibilni porast intrakranijskog tlaka.
• Odgovor iz loša probava: Bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje, poremećena funkcija jetre, loša probava, suha usta, disgeuzija, toksični hepatitis, žutica, abdominalna distenzija, kolestatičke hepatitis, zatvor, ciroza, gepatonekroz, zatajenje jetre.
• Odgovor iz hormonska sfera: ginekomastija, nedostatak nadbubrežne funkcije.
• Odgovor iz osjetilnih organa: fotofobija.
• Odgovor iz imunitetalergijskih stanja:, psevdoanafilaktichesky šok anafilaktički šok, urtikarija, angioedem.
• Odgovor iz metabolizam: anoreksija, netolerancije alkohol, hiperlipidemija, povećan apetit.
• Odgovor iz mišićno-koštana: mijalgija, artralgija.
• Odgovor iz reproduktivni sustav: Menstruacijskih, erektilne disfunkcije, Azoospermia kada prelazi dnevne doze od 200 mg.
• Odgovor iz dišnog sustava: Krvarenja iz nosa.
• Kožne reakcije: dermatitis, alopecia, eritem, svrbež, erythema multiforme, osip, kseroderma.
• Reakcija iz cirkulacije: ortostatska hipotenzija.
• Reakcija iz krvi: trombocitopenija.
• Općenito reakcija: oteklina, groznica, zimica.

Upute za upotrebu Nizoral (metoda i doziranje)

Nizoral vrhnje, upute za uporabu

kada je liječenje kandidijaza kože, Jock šuga, lišajevi, atletičar noge i ruke, tinea versicolor Preporučljivo je primijeniti mast jednom dnevno na zahvaćene kože i susjedna područja.

kada je liječenje seboreični dermatitis Krema se nanosi zahvaćene kože, ovisno o težini bolesti do 2 puta dnevno

Liječenje treba nastaviti tijekom dovoljnog vremenskog razdoblja: barem nekoliko dana nakon nestanka simptoma.

Ako se nakon 4 tjedna liječenja, bez poboljšanja, dijagnoza treba preispitati. Za obavljanje nadzora nad izvorima ponovne zaraze treba voditi računa o općem higijene.

Standardna Trajanje tretmana je: chromophytosis - do 21 dana, kvasac infekcije - do 21 dana, Jock šuga - do 28 dana, epidermomycosis - do 28 dana, atletsko stopalo - do 42 dana.

Standardna trajanje liječenja seboreični dermatitis To je 2-4 tjedna. Kada terapija održavanja kreme bolesti primjenjuje se 2 puta tjedno.

Nizoral šampon, upute za uporabu

Ručno ukazuje na to da je šampon potrebno dovesti na zahvaćena područja za 4-5 minuta, a zatim temeljito isperite vodom.

za liječenje tinea versicolor Šampon se primjenjuje jednom dnevno tijekom 5 dana, te za liječenje prhut i seboreični dermatitis - dva puta tjedno po 2-4 tjedna.

kako bi se spriječilo tinea versicolor lijek se koristi jednom dnevno za 3 dana (jedan tretman naravno prije ljeta), te kako bi se spriječilo prhut i seboreični dermatitis - 1-2 puta u 14 dana.

Nizoral Tablete upute za uporabu

Tablete se daju oralno tijekom obroka kako bi poboljšali apsorpciju.

kada je liječenje infektivnih lezija kože, dlakave površine glave i sluznica uzrokovane gljivica ili dermatofita i sistemske infektivnih lezija Ona preporuča se uzeti 1 tabletu dnevno. Ako poboljšanje ne dogodi, doza bi trebala biti povećana za polovicu - do 2 tablete dnevno.

kada je liječenje vaginalna kandidijaza uzeti 2 tablete dnevno.

Uobičajeno trajanje liječenja za vaginalna kandidijaza 1 tjedan mukoza kože uzrokovane dermatophytes - 4 tjedna, ako Pityriasis versicolor - jedan i pol tjedna, tijekom kandidijaza - do 3 tjedna, s gljivične bolesti dlakave površine glave - do 2 mjeseca, parakoksidioidomikoza, histoplazmoza, koksidioidomikoza - 6 mjeseci.

Liječenje treba biti kontinuirano sve dok simptomi i laboratorijski podaci neće svjedočiti o uklanjanju patogena. Neadekvatna trajanje liječenja može dovesti do ponovne pojave infekcije. Kada se simptomi hepatitis (anoreksija, povraćanje, mučnina, žutica, umor, bol u trbuhu, tamni urin) treba odmah prekinuti terapija lijekovima i obratite se liječniku.

predozirati

Nanesite kremu u velikim količinama može dovesti do eritem, peckanje i oticanje, koje nestaju nakon prestanka liječenja. Ako se slučajno proguta, sredstva ne moraju poduzimati posebne mjere.

Informacije o mogućnosti šampon bez predoziranja.

U predoziranja tabletama Najčešći simptomi su mučnina, anoreksija, umor, pospanost, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak tjelesne težine, edemi, slab apetit, hiperemija, znojenje, osip, disgeuzija, ginekomastiju, dermatitis, glavobolja, proljev, alopecija. U tom slučaju, potrebno je pratiti stanje pacijenta, i primati enterosorbents. Ispiranje želuca se obavlja kada je naznačeno.

interakcija

spuštanje droge želučana kiselost smanjiti apsorpciju ketokonazol.

Korištenje Nizoral sa sljedećim lijekovima ne preporučuje zbog svoje visoke sposobnosti da smanje bioraspoloživost ketokonazol: stimulansi mikrosomalyyugo oksidacija, kao što su rifabutin, rifampicin, karbamazepin, Nevirapin, Isoniazid i fenitoin.

U zajedničkoj primjeni sa ritonavir potrebno smanjiti dozu ketokonazol, jer potonje može povećati bioraspoloživost.

ketokonazol u stanju inhibirati metabolizam lijekova je razgrađen s P450 CYP3A. Kao rezultat toga, učinci tih lijekova, uključujući i strane, mogu se aktivirati i produljiti.

Istovremena primjena Nizoral navedene u nastavku s lijekovima je kontraindicirana:

• Astemizol, bepridil, halofantrina, Dizopiramid, cisaprid, Dofetilidni, levacetylmethadol, mizolastin, pimozid, kinidin, sertindol, tcrfcnadin i domperidon (Zbog opasnosti ventrikularne aritmije i povećati QT intervala pri višim koncentracijama u plazmi);
• oralnih oblika triazolam i midazolam;
• metaboliziraju CYP3A4 blokatori HMG-CoA reduktaze (Simvastatin, lovastatin i slično);
• ergot alkaloide (ergotamin, ergometrina, dihidroergotamin, metilergometrin);
• Irinotekan-
• Eplerenon-
• Nisoldipin-
• Everolimus.

Ako je potrebno tijekom istovremene primjene s ketokonazol potrebno je smanjiti dozu od sljedećih lijekova: inhibitore HIV proteaze, neizravne antikoagulansi, određene antineoplastičnih sredstava (busulfan, vinca alkaloidi, roza Erlotinib, docetaksel, Imatinib) blokatore kalcijevih kanala dihidropiridinski sporo odcijepiti CYP3A4, broj imunosupresivna sredstva (takrolimus, ciklosporin, sirolimus), neki kortikosteroidi (flutikazon, budezonid, deksametazon, metilprednizolon) digoksin, brotizolam, alprazolam, Alfetanila, buspiron, cilostazol, karbamazepin, ebastin, fentanil, eletriptan kvetiapin, midazolam, Repaglinid, Reboksetin, sildenafil, rifabutin, Tolterodin, trimetreksat, solifenacin.

ketokonazol povećava razine u krvi sulfonilureje na njihova primanja, a povećava rizik od hipoglikemija.

U nekim slučajevima, kada se davati zajedno s alkoholom otkriven Reakcijska disulfiramopodobnye, manifestira osip, crvenilo, mučnina, periferni edem i glavobolju. Ovi simptomi su namijenjene samo nekoliko sati.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Držati podalje od djece.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Nizoral krema je zabranjeno koristiti u oftalmološku praksi.

Da je nakon prestanka dugotrajnog liječenja topičke kortikosteroidi spriječiti simptome odvikavanja, to je poželjno da i dalje koristiti topičke kortikosteroidi jutro kombinirajući ih s vrhnjem ili šampon Nizoral u večernjim satima. Zatim, za 15-20 dana, postupno prekinuti terapiju steroidi.

Zaštitite svoje oči od uzimajući u svoj šampon. Ako se to dogodi, oči treba oprati toplom čistom vodom.

Zbog visokog rizika hepatotoksičnost Nizoral tablete treba koristiti samo ako strogim indikacijama i savjet liječnika, uzimajući u obzir dostupnost druge učinkovite antifungalna droge. Prije tretmana je potrebno provesti praćenje funkcije jetre kako bi se izbjegao bilo koje bolesti. Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti krvne slike, bubrega i jetre pacijenta da ne bi propustiti prvi simptomi hepatotoksičnost. Pacijenti također treba upozoriti na potrebu da se odmah obratite svom liječniku u slučaju smetnji hepatitis (Mučnina, anoreksija, povraćanje, žutica, slabost, bol u desnoj polovici trbuha, tamna mokraća). Pacijenata s povišenim jetrenih enzima jetre ili s toksičnim poremećajem nakon povijesti primanja druge načine ne treba davati u Nizoral terapiju lijekovima, osim kad je opravdan takav rizik.

Pijenje kiselim pićima mogućnost za poboljšanje apsorpcije ketokonazol.

analoga Nizoral