Ceftriakson

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije ceftriakson
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu ceftriakson. Biljka ceftriakson za injekciju?
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• antibioticima

struktura

Sastav lijeka ulazi ceftriakson - antibiotik iz klase cefalosporine (laktamski antibiotici, na osnovu kemijske strukture, od kojih je 7-ACA).

Što je ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson - to antibiotik, baktericidno djelovanje je zbog svoje sposobnosti da ometa sintezu peptidoglikan bakterijskih staničnih stijenki.

Supstanca je lagano higroskopan kristalni prah žućkasto bijele boje. Jedna bočica pripravak sadrži 0,25, 0,5, 1, ili 2 grama natrijeve soli sterilne ceftriakson.

Oblik otpuštanje

Prašak 0,25 / 0,5 / 1/2 r pripremiti:

• Otopina d / z;
• otopina za infuzije.

Ceftriakson tablete ili sirup ne izdaje.

farmakološki učinci

Baktericidno. Generacija III lijek iz skupine antibiotika „cefalosporine”.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Univerzalni antibakterijsko sredstvo čiji mehanizam djelovanja, zbog njihove sposobnosti da inhibiraju sintezu stanične stjenke bakterija. Lijek pokazuje veću otpornost u odnosu na većinu Gram-laktamaza (+) i gram (-) mikroorganizama.

Aktivno protiv:

• Gram (+) aerobnim - Sv aureus (Uključujući u odnosu na proizvodnju penicilinaza soja) i epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupe viridanskom);
• Gram (-) aerobnim - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (Uključujući u odnosu na proizvodnju penicilinaza soja) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokokkov vrsta Neisseria (Uključujući sojeve penicilinaza proizvode), Morganella morganii, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis, N. meningitidis, Serratia spp., neki sojevi Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobi - Clostridium spp. (Izuzetak - Clostridium difficile) bakterijama fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinički značaj nije poznat) značajno djelovanje protiv sojeva bakterija sljedećih: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (Uključujući u odnosu na Salmonella typhi) Providencia spp. (Uključujući u odnosu na Providencia rettgeri) Shigella spp.- bakterijama bivius, Streptococcus agalactiae, bakterijama melaninogenicus.

otporan na meticilin Staphylococcus, mnogi sojevi Enterococcus (Uključujući Str. faecalis) i Streptococcus skupina D cefalosporina (Uključujući ceftriakson) otporne.

Farmakokinetički parametri:

• Bioraspoloživost - 100%;
• T Cmax kada se daje ceftriakson / in - na kraju infuzije, kada se daje intramuskularno - 2-3 sata;
• veza s proteinima plazme - od 83 do 96%;
• T1 / 2, a / m - od 5,8 do 8,7 sati, s / u - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, starosti i stanju pacijenta, bubrezima).

U odraslih koncentracija ceftriakson u likvoru u miševa koji su primili 50 mg / kg svakih 2-24 sati znatno veća od MIK (minimalna inhibicijska koncentracija) za najčešćih uzročnika meningokokne bolesti. Lijek dobro prodire u likvoru u upale moždanih ovojnica.

Ceftriakson izlazi nepromijenjena:

• Bubreg - po 33-67% (u novorođenčadi, ova brojka od 70%);
• žučne u crijeva (gdje je inaktiviran lijek) - 40-50%.

Hemodijaliza je neučinkovit.

indikacije ceftriakson

Apstraktni navodi da su indikacije za uporabu ceftriakson su infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisanih za liječenje:

• abdominalne infekcije (uključujući i Empijem i žučni mjehur, angiocholitis, upala trbušne maramice) Otolaryngology i dišnih puteva (Empijem, upala pluća, bronhitis, apsces pluća itd), kosti i zglobnog tkiva, mekog tkiva i kože, urogenitalnog trakta (uključujući pijelonefritis, pyelitis, prostatitis, cistitis, epididimitisa);
• epiglotitis;
• zaražene burn / rana;
• infektivnih lezija maksilofacijalnom području;
• bakterijska sepsa;
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• bakterijski meningitis;
• sifilis;
• meki čir;
• Lyme bolest (Lyme bolest);
• jednostavan gonoreja (Uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji proizvode penicilinaza);
• Salmoneloze / salmonellonositelstva;
• tifoidan.

Za lijek se također koristi za perioperativnog profilaksu i za liječenje pacijenata s oslabljenom imunitet.

Što ceftriakson se koristi u sifilisa?

Unatoč činjenici da je u različitim oblicima sifilis Lijek izbora je penicilin, njegova učinkovitost u nekim slučajevima može biti ograničena.

primjenom antibiotici cefalosporina- pribjegavaju kao zamjenskih kada nesnošljivosti penicilin.

Dragocjena svojstva priprave su:

• prisutnost u sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost da inhibiraju formiranje stanične membrane i mukopeptidny sintezu u staničnim stjenkama bakterija;
• sposobnost da brzo prodire u organa, tekućina i tkiva u tijelu i, posebice, CSF, koji je u bolesnika s sifilisa prolazi mnoge konkretne promjene;
• mogućnost korištenja u liječenju trudnica.

Najučinkovitiji lijek u slučajevima gdje je patogen Treponema pallidum, kao razlikovni element ceftriakson - Visoka treponemotsidnaya aktivnosti. Pozitivan učinak je posebno jasno vidi u / m davanja lijeka.

liječenje sifilis pomoću lijek daje dobre rezultate, ne samo u ranim fazama bolesti, ali i na naprednim slučajevima: neurosyphilis, kao i sekundarni i potajno sifilis.

Jer T1 / 2 je ceftriakson oko 8 sati lijek može jednako uspješno koristiti kako u stacionarnim i izvanbolničko režima liječenja. Lijek se primjenjuje kod bolesnika 1 dovoljnim puta dnevno.

Preventivnog sredstva za liječenje daje tijekom 5 dana u primarni sifilis - 10-d-star, naravno, sekundarne i rano latentni sifilis tretirani tijekom 3 tjedna.

Ako nije započeo oblicima neurosyphilis pacijenta tijekom 20 dana primjenjuju pojedinačno 1-2 g ceftriakson, u kasnijim stupnjevima bolesti lijek primjenjuje na 1 g / dan. za 3 tjedna, a potom drže na razmaku od 14 dana, i 10 dana, tretiraju se sa sličnim dozama.

u akutnom generalizirani meningitisa i syphilitic meningoencefalitis Doza je povećana do 5 g / dan.

Ceftriakson injekcije od kojih je lijek propisan za angine u odraslih i djece?

Unatoč činjenici da antibiotik učinkovit u raznim lezije nazofarinksa (Uključujući grlobolja i upala sinusa), Obično se rijetko koristi kao lijek izbora, posebice u pedijatriji.

u grlobolja kapaljka se davati kroz venu ili u obliku konvencionalnih injekcije u mišić. Međutim, u većini slučajeva, pacijent je propisana intramuskularne injekcije. Otopina se dobiva neposredno prije upotrebe. Spreman smjesa pri sobnoj temperaturi stabilna tijekom 6 sati nakon rekonstitucije.

djeca s grlobolja Ceftriakson je propisano u iznimnim slučajevima gdje akutna angina komplicirano jaka suppuration i upala.

Odgovarajuća doza određuje liječnik.

Tijekom trudnoće, lijek je propisan u slučajevima kada nema djelotvorne antibiotici penicilin grupe. Iako lijek prelazi placentu nema značajan učinak na zdravlje i razvoj fetusa.

liječenje s sinusitis ceftriakson

u upala sinusa antibakterijski agenti su lijekovi prve linije. Potpuno prodire u krv, ceftriakson odgođen u upala u pravim koncentracijama.

Tipično, lijek se primjenjuje u kombinaciji s mukolitici, vazokonstriktor zastupnik itd

Kao lijek za ubadanje upala sinusa? Obično, pacijent je propisana ceftriakson ubrizgava u mišić dva puta dnevno za 0,5-1 prije injekcije, prašak pomiješan s lidokain (Po mogućnosti upotrijebiti jedan posto otopine) ili vodu, D / i.

Liječenje traje od najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson nije označeno sa poznatom preosjetljivošću cefalosporina ili dodatnih sastojaka.

Relativne kontraindikacije:

• neonatalnog perioda u prisutnosti djeteta hyperbilirubinemia;
• prijevremenost;
• bubrežni / Jetrena insuficijencija;
• enteritis, NUC ili kolitis, povezana s antibiotici;
• trudnoća;
• dojenje.

Nuspojave ceftriakson

Nuspojave lijeka u obliku:

• Reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, kožni osip, multiformni (u nekim slučajevima, maligni) eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimice;
• glavobolja ili vrtoglavica;
• oligurija;
• poremećaji funkcije probavnog sustava (kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, Okus poremećaj, stomatitis, proljev, upala jezika, nastajanje taloga u žučnom mjehuru i psevdoholelitiaz, pseudomembranozni enterokolitis, dysbiosis, kandidomikoz i drugi superinfekcije);
• poremećaja hematopoeze (anemija, uključujući hemolitički- limfa, leukopenija, neutropenija, trombotsito-, agranulocitozu- trombotička i leukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek primjenjuje intravenozno, mogu biti upaljene vene zid i bol duž vene. Uvođenje lijeka u mišić je u pratnji nježnost na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i / infuzija) također mogu imati utjecaj na laboratorijskim parametrima. Pacijenata smanjuje (ili povećava), protrombinsko vrijeme povećava aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre i koncentracija uree, razvoj hiperkreatininemija, hyperbilirubinemia, glikozurijski.

Recenzije nuspojave ceftriakson, upućuju na zaključak da je s / m uvođenje lijeka je gotovo 100% bolesnika žaliti teške injekcije protiv bolova, neki kažu bol u mišićima, vrtoglavica, zimice, umor, svrbež i osip.

Najlakše podnosi injekcije ako je analgetik biljni prah. U tom slučaju, morate se pobrinuti za testiranje kako samog lijeka, a na lijekove protiv bolova.

Upute za upotrebu ceftriakson. Biljka ceftriakson za injekciju?

uputama proizvođača i referentna Vidal pokazala da lijek može davati u venu ili u mišić.

Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom svakih 1 ili 12 sati dozu na pola.

U naročito ozbiljnim slučajevima, a ako je infekcija izazvao umjereno podložan ceftriaksonska sredstvom, doza je povećana na 4 g / dan.

u gonoreja Ona preporučuje jednu injekciju u mišić od 250 mg lijeka.

Kao preventivnu mjeru prije zaražene ili se sumnja da zaražene rada, ovisno o stupnju opasnosti od zaraze za pacijenta tijekom 0.5-1.5 sati prije operacije treba unijeti samo jednom, 1-2 g ceftriaksona.

Za djecu prva 2 tjedna života, lijek se daje 1, str. / D. Doza izračunata je kao 20-50 mg / kg / dan. Visoka doza - 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu do 12 godina (uključujući dojenčad) također je izabrao, ovisno o težini. Dnevna doza varira u rasponu od 20 do 75 mg / kg. Djeca koja teže više od 50 kg, ceftriakson se daje u istoj dozi kao i odrasli.

Više od 50 mg / kg treba primijeniti kao intravenozna infuzija u trajanju od najmanje 30 minuta.

u bakterijski meningitis liječenje se započinje s jednom injekcijom 100 mg / kg / dan. Visoka doza - 4 g Nakon izoliranom patogenu i određena je njegova osjetljivost na lijek, smanjiti dozu.

Mišljenje o lijeku (posebice njegova upotreba kod djece) bi bilo moguće zaključiti da je agent je vrlo učinkovit i dostupan, ali je značajan nedostatak je jaka bol u ukola.Chto Što se tiče nuspojava, oni su, po mišljenju pacijenata sami, više ne nego s bilo kojim drugim antibioticima.

Koliko dana će nasjeckajte lijek?

Trajanje liječenja ovisi o tome da li je bolest uzrokovana patogenim mikroorganizmima, kao i kliničke značajke. Ako uzročnici su gram (-) diplococci vrsta Neisseria, najbolji rezultati se mogu postići u 4 dana, ako je osjetljiva na enterobakterija droga - za 10-14 dana.

Ceftriakson injekcije: upute za uporabu. Što više razrijediti lijek?

Otopina je korištena za razrjeđenje antibiotika lidokain (1 ili 2%) i vodi za injekcije (d / s).

Kada koristite vodu d / a treba uzeti u obzir da su / m injekcije vrlo bolno, no ako je otapalo voda, nelagoda će i vrijeme ubrizgavanja i neko vrijeme nakon toga.

Voda za razrjeđivanje naboja u prahu je obično u slučajevima gdje je uporaba lidokain To je nemoguće zbog prisutnosti pacijenta alergije u njega.

Optimalno - postotna otopina lidokain. Voda d / i bolje koristiti kao pomoć, kad je razrijeđen formulacija lidokain 2%.

Mogu li posaditi Novocainom ceftriakson?

novokain kada se koristi za uzgoj lijeka smanjuje aktivnost antibiotik, istovremeno se povećava vjerojatnost pacijenta anafilaktički šok.

Ako počnete od mišljenja pacijenata sebe, što je navedeno u onima koji lidokain bolje nego novokain, ublažava bolove kada se daje liječenih ceftriaksonom.

Nadalje, upotreba nije svježe pripremljene otopine ceftriakson novokain, poboljšava bol tijekom injekcije (otopine stabilne tijekom 6 sati nakon priprave).

Kako uzgajati ceftriakson Novocain?

Ako se još uvijek koristi otapalo novokain, on 1 g lijeka uzima se u volumenu od 5 ml. Ako se uzme manju količinu novokain, prašak ne može potpuno otopiti, a igla je začepljen brizgalice lijek kvržice.

Svornjaka 1% lidokain

Za injekciju u mišić 0,5 g otopi se u 2 ml otopine od jedan posto lidokain (Sadržaj jedne ampule) - 1 g lijeka uzima 3,6 ml otapala.

Doza od 0.25 g se razrijedi na sličan način kao što je 0,5 g, tj 1 ampule 1% sadržaja lidokain. Gotova otopinu se uvuče u šprice na raznim pola volumena svakog.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteal mišića (ne više od 1 g u gluteus sa svake strane).

razrijeđen lidokain lijek nije namijenjen za intravensku primjenu. To je dopušteno ući isključivo u mišić.

Kako otopiti ceftriakson injekcije lidokaina 2%?

Za razrjeđenje 1 g lijeka uzimajući 1,8 ml vode i / d dva posto, i lidokain. Da se otopi 0,5 g, 1,8 ml se pomiješa dobro lidokain s 1,8 ml vode Q / U, a otapanje koristi samo pola dobivene otopine (1,8 ml). Za razrjeđivanje 0.25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala dobije na sličan način.

Ceftriakson: kako uzgajati djecu za intramuskularne injekcije?

Navedena tehnika intramuskularne injekcije gotovo nikad ne koriste u pedijatrijskoj praksi, kao i ceftriakson novokain može uzrokovati djeteta najjači anafilaktički šok, i u kombinaciji s lidokain - mogu pridonijeti konvulzije i poremećaj srca.

Stoga optimalan otapalo u slučaju lijeka obična voda u djece d / u. Nemogućnost uporabe analgetika u djece zahtijeva više spor i precizan primjenu lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injektiranja.

Selekcija na na / u

Za na / u pripremi 1 g se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilnom). Lijek se ubrizgava polako tijekom 2-4 minuta.

Uzgoj za intravensku infuziju

Kada se provodi infuzije lijek primjenjuje najmanje pola sata. Za otopinu za pripremu 2 grama razrijeđena u 40 ml otopini Ca slobodan: dekstroza (5 ili 10%), NaCl (0.9%) fruktoza (5%).

dodatno

Ceftriakson je isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzija iz razloga što antibiotik kontakt s tjelesnim tkivima, što pokazuje visoku aktivnost te ih iritira.

Doze za životinje

Doziranje za mačke i za pse odabranih na temelju tjelesne težine. Općenito, to je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi bočicu 0,5 g, tip 1 ml dva posto njemu lidokain i 1 ml vode i / d (ili 2 ml lidokain 1%). Intenzivno mućkanje sve dok se lijek gruda potpunog otapanja u šprice i davati pacijentu u životinjskom mišić ili pod kožu.

Doza mačka (0.5 g ceftriakson se obično koristi za male životinje - mačke, mica i slično), ako je težina 1 kg primjenjuje liječnik propisane ceftriakson 40 mg, je 0,16 ml / kg.

Za pasa (i drugih velikih životinja) i to 1 bočicu otapala se preuzme u 4 ml volumen (2 ml lidokain 2% + 2 mL vode d / s). Pas težine 10 kg kada je doza od 40 mg / kg, potrebno je uvesti 1,6 ml pripremljene otopine.

Ako je potrebno, davanje ceftriakson / kroz kateter za uporabu razrjeđenje sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja su konvulzije i CNS stimulacije. peritoneoclysis i hemodijaliza neučinkoviti za smanjenje koncentracije ceftriakson. Lijek nema protuotrov.

Terapija: simptomatsko.

interakcija

Na jedan zaslon farmaceutski nekompatibilna s drugim antimikrobni lijekovi.

Suzbijanje crijevnu mikrofloru, sprečava stvaranje tijela vitamina K. Iz tog razloga, korištenje lijeka u kombinaciji sa sredstvima koja smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAID) mogu izazvati krvarenje.

Taj isti lik ceftriakson pojačava djelovanje antikoagulansa u svom zajedničkom primjene.

U spoju sa diuretici petlje povećani rizik od nefrotoksienosti.

uvjeti prodaje

Za kupnju zahtijeva recept na latinskom.

Recept latinski (uzorak):
Rp. Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Priloženi otapala. V / m, 1, str. / Dan.

uvjeti skladištenja

Zaštititi od svijetla. Optimalna temperatura za pohranu - 25 ° C

U primjeni lijeka bez liječničkog nadzora može izazvati komplikacije, tako da bočica s praškom treba čuvati izvan dohvata djece mjestu.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Lijek se koristi u bolničkom okruženju. Pacijenti koji su na hemodijaliza, kao i istovremenu teške hepatičan i zatajenja bubrega, Treba pratiti koncentracije pokazatelja u plazmi ceftriakson.

Dugotrajno liječenje zahtijeva redovito praćenje sliku periferne krvi i indeksa karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Ponekad (rijetko) ultrazvukom od žučnog mjehura može doživjeti pomračenje, koji ukazuju na prisutnost sedimenta. Raspad nestati nakon prestanka liječenja.

Oslabljen bolesnika i starijih osoba, u nekim slučajevima preporučljivo je dodijeliti uz ceftriakson vitamina K.

Ako prekršite ravnotežu vode i elektrolita, kao i hipertenzija treba pratiti razinu natrija u krvnoj plazmi. Ako se liječenje dugotrajno, pacijent je prikazan drži krvnu sliku.

Poput drugih cefalosporina, lijek ima sposobnost da istisnu povezane s serumski albumin bilirubin, u vezi s kojim se koristi s oprezom u novorođenčadi s hyperbilirubinemia (I, posebno, nedonoščadi).

Lijek ne utječe na stopu neuromuskularne provođenja.

Ceftriakson analozi: lijek se može zamijeniti?