Vfend upute za uporabu

Vfend - lijek sa širokim spektrom djelovanja protiv gljivica i koristi se za liječenje različitih oblika, kandidijaza aspergiloze, a također i za liječenje teških gljivičnih infekcija.

Pripravak je aktivna tvar vorikonazol. Prema njihovoj kemijskoj strukturi, što se odnosi na azol droge triazola - većina numeričkih farmakološke grupe antimikotike proizvesti sintetski (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, i drugi).

Svi predstavnici azola skupine imaju isti mehanizam djelovanja. Njihov antifungalna učinak uzrokovan oštećenjem integritet stanične membrane gljivica, ali mehanizam djelovanja se razlikuje: azolni derivati ​​poremetiti proizvodnju strukturne komponente gljivičnih, staničnih membrana naziva ergosterol.

Na azoli lijekova vrlo širok spektar farmakološke. Učinak, u većini slučajeva, sredstva protiv gljivica. Najširi raspon sustavne antimikotikom imaju vorikonazol i itrakonazol. Obje droge, za razliku od drugih azola aktivnim protiv plijesni vrste Aspergillus. Vorikonazol također pokazuje jaku aktivnost protiv Candida krusei i Candida grabrata, kao i učinkovitiji protiv vrste Fusarium i Pseudallescheria boydii, za razliku od itrakonazol.

Stabilnost gljive pomoću derivata azola je rijetko i moguće je samo na vrlo duge primjene.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Vfend ispuštaju u obliku okrugle tablete White, na jednoj strani je natpis «Pfizer», na druge - «» VOR50 pri dozi od 50 mg aktivne tvari.

Tablete doziran od 200 mg i imaju izduženi oblik bijele boje na jednoj strani i sadrži proizvođaču, na leđima - «VOR200».

To uključuje:

• vorikonazol - 50 ili 200 mg;
• pomoćna sredstva.

Lijek pripada skupini sintetskih antifungalnih sredstava, na liječnički recept.

indikacije

• aspergiloza;
• teške candida ima otpornost na djelovanje flukonazol;
• Kandidijaza jednjaka, vyzvannyygribkami rod Candida, kod pacijenata koji pate od imunodeficijencije;
• ozbiljne gljivičnih infekcija uzrokovanih napada gljivica vrste Scedosporium i Fusarium;
• teški mikoze u preosjetljivosti ili odsutnosti osjetljivosti na lijekove drugimprotivogribkovym;
• sprečavanje razvoja „proboj” infekcija tijekom infekcije u febrilnih bolesnika koji su u skupini visokog rizika (nakon transplantacije koštane srži u ponovnom pojavom leukemije).

kontraindikacije

• preosjetljivost na vorikonazol ili drugih komponenti;
• istodobna primjena nekih lijekova koji se spominju u poglavlju o interakcije lijekova.

Vfend je propisan u skladu s mjerama sigurnosti:

• bubrega ili jetre neuspjeh u teškim;
• preosjetljivost drugih lijekova iz skupine azol derivata;
• Sigurnost djetinjstvo nije ispitivana.

doziranje

Vfend tablete treba uzeti oralno, 1 sat prije jela ili nakon 1 sat poslije njega.

• Za liječenje svih oblika gljive, naznačen time što je prikazano vorikonazol, propisane doze učitavanje koji je 400 (s težinom iznad 40 kg) ili 200 mg (težinom manjom od 40 kg), svakih 12 sati tijekom prvog dana;
• Nakon toga, davanje doze za održavanje, koji iznosi do 200 mg (i težeg od 40 kg pacijenta) i 100 mg (a mase manje od 40 kg).

Također, tu su i posebni slučajevi u kojima su doze lijeka mogu se mijenjati:

• niska učinkovitost doze terapije održavanja povećati do 300 mg ili 150 mg (težinom manjom od 40 kg), svakih 12 sati;
• ukoliko visoka doza lijeka slabo podnosi, doza održavanja smanjena postupno od 50 do 200 mg ili 100 mg (težinom manjom od 40 kg), svakih 12 sati;
• lijekovi korekcija doze za starije osobe ne provodi;
• oštećenja bubrežne funkcije ne mijenja farmakokinetiku lijeka, tako da nije potrebna korekcija u bolesnika sa blagom ili teškom disfunkcije;
• zbog kršenja jetrene funkcije, očituje povećanom aktivnošću enzima, podešavanje doze nije potrebno. U takvim slučajevima, liječenje treba nastaviti dok se kontrolira jetrene parametre za utvrđivanje im se poveća;
• neizraženo pacijenata s poremećajima koji su povezani s cirozom jetre, standardna doza učitavanje propisanih lijekova, ali doza održavanja se smanjuje za polovicu;
• bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, govorio, lijek se koristi samo u onim slučajevima kada je primjena recepcije prelazi rizik od razvoja ozbiljnijih patologija. Tako pažljivi nadzor vorikonazol toksičnosti;
• vorikonazol nije primjenjiv za liječenje gljivičnih infekcija u djece mlađe od 2 godine, kako ne postoje znanstveni dokazi o sigurnosti i učinkovitosti tvari u razdoblje;
• imenovanje Vfend za djecu iznad 2 godine starosti, ako je dijete već može progutati tabletu, doza odabire se u skladu s težinom i zaokružene na najbliži višekratnik od 50 mg, uzeti tabletu cijelu;
• Djeca starija od 12 godina koje imenuje dozi sličan odraslima.

nuspojave

• Česte nuspojave: groznica, oticanje, groznica, bol u prsima, državni slični gripi;
• od srca i krvnih žila: hipotenzija, tromboflebitisa, aritmija, tahikardija, ventrikularne fibrilacije. Vrlo rijetko mogući blok srca;
• na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, visina parametara jetre, žutilo, upala želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura ili gušterače hepatomegalija, upala zubnog mesa ili jezika, peritonitis. U vrlo rijetkim slučajevima, ne može se isključiti pseudomembranski kolitis i jetre koma;
• po endokrinih organa: oslabljenu funkciju kore nadbubrežne žlijezde, hiper ili hipotireoze;
• imunosni sustav: alergija, anafilaksa;
• s cirkulatornim i limfatičkim sustavima: anemija, smanjenja broja trombocita i leukocita u krvnoj plazmi, limfadenopatija, povišena razina eozinofila, DIC, inhibicija hematopoezu funkcije;
• metaboličkim procesima smanjenje razina kalija ili glukoze, povećanjem kolesterola;
• na dijelu mišićno-koštanog sustava: bol u leđima, upale zglobova;
• od središnjeg i perifernog sustava: glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, konfuzije, depresije, parestezija različite, ponekad cerebralni edem, povišeni krvni tlak, nistagmus, nesvjestice, i drugih poremećaja ekstrapiramidnih;
• po bronchoalveolar-plućni sustav: respiratorni distres sindrom, upala nosne sluznice, razvoj plućni edem;
• kožne reakcije: osip, svrbež, osjetljivost, gubitak kose, dermatitis, nadutost lica, purpura- ekcemi, psorijaza, angioedem, i drugi;
• Od osjetila: zamagljen vid, aparati upala oka i njegova inerviraju sustava, promjene u okusu, krvarenje u mrežnici, zujanje u ušima, gubitak sluha, i drugi;
• bubrega i mokraćnog sustava: povećana razina kreatinina, insuficijencije bubrega, krvi ili proteina u urinu, upala bubrega, nekroze renalnog tubula.

Specifične interakcije usmjeravanje i droga

• pouzdane informacije o korištenju Vfend u trudnica nemaju. Međutim, kao rezultat povećane toksičnosti lijeka na reproduktivne funkcije, to se ne koristi za liječenje tijekom trudnoće. Izuzetak su slučajevi kada je upotreba lijeka za majku je puno veća od rizika od nuspojava u fetus;
• Ukidanje aktivne tvari u majčinom mlijeku nije ispitivan. Lijek je propisan za vrijeme dojenja kao očekivani korist je puno veća;
• Žene u fertilnoj dobi treba koristiti pouzdane metode zaštite od trudnoće, uzimajući Vfend;

interakcija

• rifampicina, ritonavir, karbamazepin i dugog djelovanja barbiturata značajno smanjiti koncentraciju u krvnoj plazmi vorikonazol, u vezi s kojim istovremena upotreba je kontraindicirana;
• cimetidin, ranitidin, makrolidi, unatoč laganom interakcije lijekova, doza potrebna za podešavanje;
• terfenadin, astemizol, cisaprid, pimozid i kinidin, uzimajući u antimikotici, može potaknuti razvitak treperenja ili poskakivanja ventrikularne, pri čemu su takve kombinacije kontraindicirana;
• vorikonazol može značajno povećati koncentraciju sirolimus i ergot alkaloidi, te pušenje istovremeno korištenje;
• s Vfend terapije s: ciklosporin, takrolimus, doza potonje je poželjno da se smanji koncentracija i kontrolu, kao i mogućnosti da se poveća interakcija lijekova;
• imenovanje Vfend varfarinomi s drugim oralnim antikoagulansima treba redovito praćenje protrombinskog vremena;
• Derivati ​​sulfonilmochevinytakzhe reagiraju na prijam od vorikonazol koncentracija raste, pa stoga mogu razviti hipoglikemije, što stupanj bi trebao biti pod pažljivom promatranja;
• Doziranje statina u kombinaciji s vorikonazol zahtijeva korekciju kao antimikotici uzrokuje porast njihove koncentracije u krvi koja može dovesti do različitih sporednih efekata,
• benzodiazepinypri prijem Vfend imaju duži umirenje, no u ovom slučaju potrebno je prilagoditi dozu benzodiazepina;
• alkaloidi barvinkatakzhe doza potrebna podešavanja, kao i kad se uzme s Vfend, dolazi do povećanja u koncentraciji i poboljšane neurotoksičnosti;
• efavirenz, fenitoin i vorikonazol rifabutinznachitelno nižu razinu, dok je potonji znatno povećava njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi. Dakle, ova kombinacija se koristi samo ako se koristi od korištenja potencijalnog rizika;
• omeprazol broj dodijeljen prilikom primanja Vfend smanjiti za pola zbog povećane koncentracije oba;
• kada prima antimikotike inhibitori proteazyVICh potrebno provesti temeljito kontrole u odsutnosti toksičnih učinaka;
• primjena drugih inhibitora nenukleozidne reverzne transkriptaze treba pažljivo kontrolirati, jer moguće razne međusobne učinke lijekova.

Vfend analozi

Postoji nekoliko analoga s istim aktivni sastojak kao kod Vfend. Osim toga, njegova farmakološka skupina predstavljena širok raspon aktivnih tvari, široko i najčešće se koristi za liječenje različitih gljivičnih bolesti koje se koriste sistemski ili lokalno.

Analozi aktivne tvari:

• Biflurin proizvedena u obliku tableta s istom dozom. Indikacije i uporaba slične Vfend. Proizvođač lijeka: Pharmasyntez dd (Rusija);
• Vikand, kao i prethodne pripreme domaćih proizvođača. Vorikonazol ima odgovarajuće postavke. Marka: Obolensky - farmaceutska tvrtka;
• Vorikonazol Canon - tablete s dozama od 50 i 200 mg. Proizvođač također domaći: Kanonfarma Proizvodnja dd (Rusija).

Pravila i uvjeti skladištenja

Rok valjanosti je 3 godine. Nakon tog razdoblja, korištenje zabranjenog lijeka. Mjesto za skladištenje droge, treba biti:

• izvan dohvata djece;
• na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva.

cijena Vfend

Vfend tablete 200 mg - 21000-25000 rubalja.