Bjesnoće (hidrofobnost)

Bjesnoća je poznat od davnina, a prvi spomen bolesti prenosi putem ugriza pasa, i jako podsjeća na opis bjesnoće nalaze se u klinasto pismo glinenim pločicama drevne Mezopotamije - odnose se na III t pr. Pozitivne promjene u studiju i kontrolu tih bolesti iz 1885. godine - kada je Louis Pasteur razvili cjepivo protiv bjesnoće i mnoge smrti spriječiti ovim cijepljenja. Malo kasnije u 1892. i 1903. godine (gotovo istovremeno) Bebest i Negri opisati unutarstanične inkluzije u neuronima umrlo od bjesnoće, u isto vrijeme, virusni priroda patogena znanstvenika Remlezhe dokazano.

Uzročnik bjesnoće:

RNK virus, obitelj Rabdaviridae, vrsta Lyssavirus - zahvaljujući tom znanju, možemo procijeniti karakteristike patogena:

• čestice okružuje dvoslojnu lipidne membrane s istaknutim svornjaka - prisutnost ovog sloja, moguće je i sprečava fagocitozu patogena.

• prisutnost G glikoproteinu - odgovorna za adsorpciju i uvođenje virusa u stanicu - ukoliko se ta struktura antitijela, virus se neutralizira tijela;

• značajnu inhibiciju sinteze proteina procesa u tjelesne stanice zaražene dovodi do gubitka regeneracije sposobnosti, i to igra ulogu u formiranju smrti, jer gotovo sve naše tjelesne stanice imaju u svom sastavu tunike strukture;

• U spontani refleks (izborni poraz) virus neurona i stanica žlijezda slinovnica - ova značajka opravdava specifičnost simptoma: tropizam za stanice živčanog sustava, uključujući i središnji živčani sustav, utječe na hipokampus - strukturu odgovorni za ponašanje, a ako je oštećen jedan postaje izvan kontrole i on svi žele ugristi. A infekcija žlijezda slinovnica dovodi do činjenice da je želja da se gristi postaje fatalna drugima, čak i ako je bilo samo ili liže (od na mjestima dodira može biti mikrotrauma).

Stabilnost: Virus nije stabilan u okruženju, samo da može imati ona pohranjena u životinjskim truplima do 4 mjeseca i pri niskim temperaturama. Virus uzrokuje smrt: vrenja tijekom 2 minuta-temperatura 60 ° C - u 5 min-UVB efekt, kao dezinficijensi uzrokuje gotovo trenutačno uništavanje virusa.

Osjetljivost na bjesnoću je visoka za sve toplokrvne životinje. Sex, dobna i geografska ograničenja, bjesnoća se prenosi preko svih kontinenata. Nadam se da se izbjegne infekcija nakon ugriza su cijepljeni (pogotovo u zadnje vrijeme). On je označio jesensko-ljetne sezone zbog povećane učestalosti kontakata ljudi s divljim životinjama i psima lutalicama.

Razlozi za bjesnoću 

Izvor i rezervoar infekcije uglavnom - divlje sisavce, ali postoji svibanj biti općinskih (psi i druge domaće životinje). Bjesnoća put prijenosa - stup, odnosno tek nakon izravne ili liže na koži / sluznice mikrotrauma.

Pokušajte pratiti ponašanje životinja, naime, neobičnost očituje u sljedećem: vukovi su mirni i hodati sam među ljudima, a onda odjednom postali napadayut- psi Fox laskovymi- (i druge životinje) primijetio prekomjerno lučenje sline i može biti pristran prema repa , No, „neobičnost” ponašanje nije ključ za bjesnoću.

Simptomi bjesnoće 

Razdoblje inkubacije od 7 dana do godinu dana ili više, ali obično 30-90 dana. Ovo je vrijeme za uvođenje patogena do prvih simptoma bjesnoće. Trajanje ovog perioda ovisi o nekoliko čimbenika: mjesto, dubinu i širinu ugriza, kao i dob žrtve. Konkretno, lokalizacija i dob - direktno određuje brzinu širenja patogena i više lokaliziran ugriz bliže glavi (tj štete u rukama / vrat / lice), brže mozak doseže patogen, zbog kratkog puta, i daje specifične simptome , Mlađa dob i ubrzava pojavu simptoma u djece nepotrebno brzina uzbude je veća nego u odraslih, a to potiče još od virusa putem živčanih vlakana.

Tijekom tog razdoblja, prodiranje virusa kroz ugriza i tamo pojavljuje početni reprodukciju, nakon što je virus ulazi u mišićno tkivo (s jakim ugrizima izravno u mišićno tkivo), postoji veza s neuromuskularnim sinapsi, penetracija u živčanim vlaknima te ih širiti Exciter se CNS stanice i žlijezde slinovnice, a čim je uzročnik dosegne CNS struktura, postoji period od kliničkih manifestacija (prodrom ili prekursora razdoblje je period uzbude i period paralize).

Početka patološkog razdoblje traje u prosjeku 1-3 dana i jedan od prvih znakova - promjena tkiva u ugriza i uz živčanih putova od njega - naime, oteklina se događa. Crvenilo i svrbež ožiljak / mjestu ugriza. Te manifestacije su moguće na pozadini malog febrilne sindrom. Tu je nesanica, depresija i razdražljivost, osjećaj straha, tjeskobe, povećana osjetljivost na slušne i vizualne podražaje, preosjetljivosti zrak i osjećaj kratkog daha.

ekscitacija period karakterizira pojave akutnog napada encefalitisa psihomotoričku agitaciju, promjene u svijesti, halucinacije, agresije, obitelji, deluzije, grčenje mišića, konvulzije. Tijekom tog razdoblja, patogen dosegne CNS strukture i diviantnoe ponašanje govori o oštećenja hipokampusa - karakterizira pokušajima pacijenata pobjeći, ugristi za napad šakama. Također je vrijedno spomenuti nekontrolirano sila koja proizlazi iz zaražene, jer doseže takve razmjere da pacijenti počinju da izvadi cijev, suza vrata, itd

Čim je patogen dosegne matične strukture te za postizanje kranijalni živci, tu je fokalne neurološke simptome: diplopija, pareze mišića lica, optički neuritis, gutanjem poremećaj - svaki od ovih simptoma je specifične simptome, ovisno o tome koja je oštećena par kranijalni živci. Na primjer, najmarkantnija simptom - salivacija i frothing šupljine obilježje glosopariginalna oštećenja živaca, jer je poremećaj tonskih kanala žlijezda slinovnica i gutanje poremećaj. Zbog gubitka tekućine putem sline i moguće povraćanje, pacijenti žele piti, ali ne mogu zbog bjesnilo (strah od vode) dodatak je zabilježen aerophobia (zrak bojati svoj udarac) također primijetio strah odraza (fotofobija) ili glasan zvuk (akustikafobiya) - svi ti strahovi mogu uzrokovati pojavu sve više i više novih epizoda. Napadaji nisu konstantni, ali legkoprovotsiruemy i chastonarastayuschie sa smanjenim intervalima i popratne napadaje (često generalizirani).

Paralitički stadij bolesti: napadaje i miješanje se zaustavi i na podlozi blagostanja, koji se javlja u imaginarni smrti - često zbog paralize vazomotorni i respiratornog centra.

Sva 4 razdoblja može pojaviti vrlo promjenjiva, ali kao da je bio jedan ishod - smrt. Pojava specifičnim simptomima, „uključuje trajno brojilo” i ljudi ne žive dulje od tjedan dana.

dijagnoza bjesnoće 

Kažem odjednom da dijagnoza je često smrt, jer je zbog struje munje i destrukturirajući tkiva neurocytes, dijagnoze i liječenja su besmislene i provode samo kako bi se spriječilo širenje bolesti i spasenje onima koji se još nisu počeli kliničke manifestacije.

• pH (Reakcija neutralizacije) usmjeren na identificiranje specifičnih antitijela na glikoprotein G (opisu podnaslovom „pobuda”), materijal za studiju - otiska rožnice, biopsije kože bolesnika zatiljak necijepljenih četverostruki porast odvija u proučavanju antitijela združenih seruma. Cijepljene pacijenti pokazuju apsolutne razine specifičnih antitijela koja se definira ne samo u perifernoj krvi, ali također u likvoru.

Bjesnoća postmortem dijagnostičke metode (npr tek nakon smrti)

• PCR (polimeraza Reakcijska sredina) se odnosi na detekciju virusa RNA, uzet iz biopsija mozga.

• Histološka metoda usmjerena na otkrivanje zrnca komadi-Negri (posebne eozinofilni uključaka i njihov izgled zbog teškoća u Virusni sazrijevanja neurocytes) u razmazima mozga.

• Biološki postupak se temelji na infekciju laboratorijskih životinja i detekciju istim stanicama komadi-Negri, ali u moždanom tkivu uginulih životinja. Za laboratorijske testove, osim komada moždanog tkiva, koristeći više biopsija žlijezde slinovnice i rožnice.

liječenje bjesnoće

Ne postoji specifičan tretman. Pomoć se temelji isključivo na činjenici, kako bi se uklonili patogenezu, odnosno, liječenje je simptomatsko: instalacija hranjenje sondom i održavanje, također provoditi infuzije, antikonvulsantni i sedative terapije, ako je potrebno, se daju za relaksaciju mišića i opojnih droga, mehaničke ventilacije. No, takvo liječenje ne može spriječiti smrt.

Dakle, odmah nakon ugriza bilo koje životinje treba provoditi suzbijanje i prevenciju cijepljenje u slučaju ako je životinja bila bi bolesna.

Sprječavanje bjesnoće 

Glavna svrha sprječavanje - cijepljenja, što može biti profilaktička ili terapeutska i profilaktička:

Preventivne nosili ljudi u opasnosti od zaraze: veterinari, šumari, lovci, sobakolovy zaposlenici klaonice, laboratorijskog osoblja koji rade s virusom bjesnoće;

Terapijske i profilaktičke imunizacija se provodi u kontaktu i grize ljude ljut, sumnjive na bjesnoću ili nepoznatim životinjama. U tom slučaju, kontraindikacije za cijepljenje, čak ni za vrijeme trudnoće i dojenja još uvijek je potrebno provesti - „izgubio glavu na kosu ne plačem.”

Principi prevencije: Rana rubovi se izvade i sašivena u prva 3 dana, osim samo nekim slučajevima - velika rana, šivanja krvarenja plovila, šivanje rane na licu. Nakon početne koristi kirurško liječenje, bjesnoća kultura suho koncentrira čišćen inaktivirano cjepivo (Kokai) - on se daje 1 ml deltoidni mišić i djece - na bedra mišića. primjena naravno pada na 0, 3, 7, 14, 30 i 90 dana ukupno, umjesto „40 općepoznatih injekcije u želucu” posljednji put, brzina imunizacija samo 6 injekcija.

Antirobichesky imunoglobulina heterologni (konja) ili odgovarajući (ljudski) neutraliziraju virus bjesnoće. stavljajući ga u teškim više ugriza i opasnim mjestima. Ona je uvedena u prvih sati nakon ugriza, a najkasnije u roku od 3 dana za stvaranje pasivnog imuniteta. Prije imunizacije, da bi se izbjeglo anafilaktičke reakcije, koristeći pravila Alexandre Besredka davanja i doza cjepiva primijenjene određuje iz računskog 40ME / kg - uvođenje heterologni i 20meni / kg - uvođenje homolognog imunoglobulina. Za imunoglobulin davanja doze potrebne težine potrebna žrtva pomnožen 40 (20), te podijeli IU taj broj od aktivnosti obilježenog imunoglobulina. Izračunajte dozu infiltrirali oko rane i dubini rane (ako je cijela doza se ne može upisati za anatomskih razloga - na područje oko očiju, školjke, itd, preostale doze koja se primjenjuje intramuskularno i na drugim mjestima). Nakon primjene imunoglobulina cjepiva ne vode, istodobna primjena moguća je u teškim slučajevima (ili liže i / ili sluznice ugriza, glavu, ruke, samo više ugriza) te da imunoglobulina se primjenjuje prije cjepiva.

Za životinjskih ugriza promatranih 10 dana, a na prve znakove bolesti, njegova glava je usmjerena u laboratorij na biopsije imunofluorescencija mozga za otkrivanje virusa bjesnoće. Ako se tijekom promatranja od 10 dana, dio životinja nije pronađen nikakve simptome, onda je osoba prestala počeo imunizaciju. Ako je oštećenik prethodno bila cijepljena, a nakon imunizacije je manje od godinu dana, odrediti sve 3 injekcije 1 ml na 0, 3, 7 dana. Ako je prošlo više od godinu dana od cijepljenja, booster imunizacija provodi se u potpunosti.

Cijepljene bi trebao znati da je liječenje glukokortikoidima i imunosupresivi treba prekinuti, inače cijepljenje protiv bjesnoće će biti neučinkovit, zabranjuje uporabu alkohola na svim tijekom imunizacije i za 6 mjeseci nakon mature. Eliminirati sve reakcije na stres. 

Komplikacije bjesnoće:

smrt.

Često postavljana pitanja o bjesnoće 

Pitanje: da li je pacijent opasan za druge?
Odgovor je da. Pacijent bjesnoćom nije samo zarazan, ali i agresivna.

Pitanje: Da li imunitet i dalje pojavljuje nakon imunizacije?
Odgovor: zbog apsolutne smrtnosti, nakon zarazne imunitet nije studirao, ali znamo da imunitet vakcine traje godinu dana.