Gardnerella (Gardnerella vaginalis), bakterijska vaginoza

Vaginoza - akutne upalne bolesti urogenitalnog sustava u muškaraca i žena povezane s vaginalnim Gardnerella.

Uzroci bakterijske vaginoze

Vaginalni Gardnerella (Gardnerella vaginalis) - anaerobna aktinobakterij male veličine (malo veći od gonoreje). Bakterija živi slobodno i umnožava u mikroflore vagine i mokraćnog sustava.

Ranije se smatralo da je Gardnerella - uzrok nespecifični vaginitis u žena koje su ranije zvali, gardnerelleznoy vaginitis ili vaginalni bakterijske vaginoze. U ovom trenutku, takvi dijagnosticiraju pacijenti nisu stavili, poznato je da Gardnerella lako mogu postojati u sluznici zdravih žena bez narušavanja normalne mikroflore vagine, infekcije Gardnerella gardnerellezom zove samo uvjetno. Ključnu ulogu u razvoju Gardnerella vaginalis bakterijske vaginoze klinitsysty također odbijen, kao Gardnerella često nisu otkrivene u žena sa simptomima bolesti, čak iu bolesnika s teškim nedostatkom normalne lactoflora vagine. No, obično u bakterijske vaginoze u vaginalni mikroflore sadašnjem Mobiluncus spp. i Atopobium vagine, koje se ne određuju na zdravoj vaginalnoj sluznici, koji je odlučujući faktor u donošenju dijagnoze.

Gardnerella spolno prenosiva, to je glavni način gardnerellezom zaraze, oralno-genitalnog i analnog-genitalnog kontakta ne sprema prijenos iz partnerskih bakterija. Također je moguće kontakt-domaćinstvo način infekcije (pomoću kontaminiranu odjeću, higijenske stavke). Od majke na fetus Gardnerella također prošao, ali njegov razvoj ne pojavljuje u mikroflore djeteta, jer gardnerelly vlast treba glikogen, što je premalo djevojčica od prije puberteta proizvodi dovoljno estrogena.

gardnerelleza mediji (kada zaražena osoba, gardnerelly određen, ali sama bolest nije) je također opasno zaraziti druge u odnosu na isti prijevoznik - rizik da u povoljnim uvjetima Gardnerella manifestirati (pad imuniteta, sustavne bolesti, i drugi.) razovetsya bolesti. Za muškarce, za razliku od žena, karakterizira privremenog gardnerellas carrier (od nekoliko sati do nekoliko tjedana) u isto vrijeme prijevoznik također zarazan za seksualne partnere.

Mikroflora u bakterijske vaginoze

 Normalne vaginalne flore

simptomi gardnerelly

Prisutnost Gardnerella u malim količinama u vaginalnom mikroflore se smatra normalnim i ne uzrokuje bilo kakve neugodnosti na ženu, to ne uzrokuje nikakve simptome bakterijske vaginoze. Do 25% zdrave spolno aktivnih žena - nositelja Gardnerella vaginalis.

Pri visokim koncentracijama Gardnerella vagine imaju specifične simptome. Patologija označeno pojavom homogenog vodene sivkaste bijelog iscjedka s neugodnim mirisom trule ribe, ali ne i teška. Centrifuge obložene ravnomjerno vaginalne stijenke. Osebujan miris iscjedak, nalik trule ribe, povezana je s razvojem vaginalnih Gardnerella proteolitičkih enzima koji djeluje na proteine ​​i vaginalni proteina spermija daje poliamina, raspadanje diamin - putrescina i kadaverina, daju ovu posebnu simptoma bakterijske vaginoze.

Tipično, ovi simptomi su u pratnji bakterijske vaginoze, ali Gardnerella može postati uzrok upalne bolesti zdjelice organa u žena, i endometrioza nakon porođaja ili pobačaja.

No, kod muškaraca Gardnerella vaginalis prijevoznik otporan može biti pokazatelj kroničnog uretritisa i prostatitisa. Također Gardnerella mogu pratiti ljude i anaerobni balanopostitis (upala glansa penisa). Gardnerella povezanog balanopostit praćen oštrim neugodnog mirisa, i skliske ljepljiva prevlake u koronalnom sulkusa glansa penisa i neizraženo eritema glansa penisa i kožice. Često kao balanopostit prolazi bez liječenja, ali vjerojatnost zaraze partnera u razdoblju od simptoma je vrlo visoka. Tu je informaciju o porijeklu Gardnerella-povezanih balanopostitis dječaka. Kada kršenja imunološkog sustava balanopostitis može ići u uretru (mokraćnu cijev upala). Simptomi da će ovo biti vrlo slabo sluzav iscjedak i nemir u meatus. Rijetke su Gardnerella povezanog cistitis (upala mjehura).

Razmnožavanje gardnerelly kroz tijelo može biti povezan s više ozbiljnih sistemskih bolesti kao što je sepsa, pluća, apsces polinefrotichesky apscesa, Reiter-ov sindrom.

Dijagnoza Gardnerella vaginalis

Najčešća bolest povezana s Gardnerella vaginalis je bakterijska vaginoza. Iako Gardnerella i nije glavni uzrok ove bolesti, ali prisutnost simptoma njegove prisutnosti i dalje smatra biljeg bakterijske vaginoze. Gardnerella određena rezultatima ukupnog moždanog udara. Više in-dubina pregled identificirati gardnerelly (sjetva, PCR) provode nema smisla, jer Gardnerella može biti stanovnik zdrave vaginalne mikroflore.

simptom "trag stanice", Prisutnost određenog mirisa i pozitivan test s 10% KOH uključeni u kriterijima za bakterijske vaginoze Amsel. Pozitivna KOH test također bio povezan s padom proteolitičkog enzima pod utjecajem lužine. Stock stanice su povezane s visokim ljepilo sposobnost vaginalni gardnerellas, pri čemu je njihov označenim "lijepljenje" na vaginalni epitel. Ne odnos prema imenu ključni simptom nije. U engleskoj književnosti "indicija" - Ključ - predstavlja važan specifičan simptom (poput ruskog izraza indicija)

Brojanje morfotipove Gardnerella vaginalis je dio dijagnoze bodova sustava bakterijske vaginoze Nugent.

Izostanak upalne reakcije u bakterijske vaginoze povezana s pojavom funkcionalnu aktivnost leukocita poremećaji (supresijom kemotaktički sposobnosti i fagocitoza) u prisutnosti vaginalnog gardnerelly.

Liječenje gardnerelly detekcija

Liječenje bakterijske vaginoze u žena, vidi. Članak "Liječenje bakterijske vaginoze", Gardnerelly otporan na tetracikline, sulfonamide, aminoglikozida i cefalosporine. Za tretman se obično primjenjuje metronidazol (Trichopolum) u ili u obliku tableta, vaginalni gel (flag Metrogil).

Muškarci testovi za otkrivanje gardnerelly nema potrebe za liječenje, ako simptomi neke bolesti povezane s Gardnerella, ne poštuje. U nekim slučajevima, ako je partner planirate trudnoću, liječenje može biti potrebno.

komplikacije bakterijske vaginoze

Prisutnost Gardnerella vaginalnog mikroflore - to je faktor rizika za upalu maternice, a time i ženske neplodnosti. Tijekom trudnoće - rizik od komplikacija i prijevremenog poroda.