Bakterijska vaginoza: simptoma, liječenje

sadržaj:

• Što je bakterijska vaginoza?
• Uzroci bakterijske vaginoze
• Simptomi bakterijske vaginoze
• Dijagnoza bakterijske vaginoze
• Liječenje bakterijske vaginoze
• moguće komplikacije
• Prevencija bakterijska vaginoza

Jedan od glavnih pokazatelja ženskog reproduktivnog zdravlja je microbiocenosis (sastav mikroflore) u vaginu, koji ima važnu ulogu u podupiranju stabilne microecological status. Interakcija između vaginalnog epitela i bakterija koje žive u njemu stalno prati tijelo na staničnoj i molekularnoj razini. Kao posljedica toga, otpor produkciji epitelnih stanica kolonizaciju patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. U slučaju slabljenja kolonizacije otpor razvoju bakterijske vaginoze.

Što je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza - non-upalni proces koji se javlja kao posljedica poremećaja u normalnom vaginalnom microbiocenosis. Obično je emitiraju u odvojenim nosological skupina je poremećaje kvalitativno i kvantitativno mikroflore, koji nisu vezani na prisutnost spolno prenosivih bolesti, kao i prisutnost protozoama ili gljivičnih mikroorganizama. Uz razvoj patoloških stanja broja stalnih stanovnika vagine značajno smanjuje, bakterije mliječne kiseline proizvodi vodikov peroksid. Istovremeno značajno povećava količinu Gram negativnih anaerobnih bakterija (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki bakterijama, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

Korisne bakterije mliječne kiseline stvaraju kiseli okoliš u vagini za poticanje lokalnog imuniteta i natjecati se s drugim mikroflore prianjanja (adhezije) u epitelnim stanicama.

S razvojem bakterijske vaginoze je još jedan predstavnik normalne vaginalne mikroflore, Gardnerella, obično u malim količinama koje nastanjuju ženskog genitalnog trakta, počinje se razmnožavati, premještanje blagotvoran laktobacili. U postupku njihovog života oslobađa piruvatna kiselina i amino kiseline, je hranjiva podloga za druge vaginalne mikroflore. Kao posljedica toga, ona aktivira oportunističke anaerobne bakterije koje proizvode amine i vaginalni iscjedak dati neugodan sumnjiv miris.

Uzroci bakterijske vaginoze

Do danas, znanost nema informacija prije kraja koji stvarno izaziva razvoj ne-upalne sindrom. Međutim, hitnost ovog problema raste svake godine. Trenutno, bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih bolesti kod žena u reproduktivnoj dobi (23 do 33 godina). Prema statistikama, oko 30 do 35% žena pati od vaginoze, ali samo pola od ukupnog broja slučajeva znao o problemu zbog karakterističnog mirisa. Ostatak, u pravilu, nisu ni svjesni.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti su:

• slabljenje lokalne i opće imunosti;
• loša prehrana;
• trajanju antibakterijsko i hormonska terapija;
• učestalo ispiranje;
• Korištenje lokalnih kontracepcijska sredstva (kondomi, kreme i čepići) koji uključuju nonoxynol-9;
• česte promjene seksualnih partnera;
• nošenje sintetička rublje;
• endokrine i ginekoloških bolesti;
• nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene;
• bolesti crijeva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Najviše karakterističan simptom bakterijske vaginoze u izobilju bijele ili sivkasto izolacija imaju neugodan sumnjiv miris, gora za vrijeme menstruacije i nakon spolnog odnosa. U slučaju dužeg trenutnom upalni proces vaginalnog sekreta postaje deblji dosljednost i zelenkaste boje. Često, iscjedak postaje površan, ljepljiva i ljepljiv. Njihov broj može se kretati od umjerene do teških (u prosjeku, 20 ml po danu).

U bakterijske vaginoze svrbež, pečenje i dizuricheskie poremećaji se javljaju rijetko (samo 15-22% slučajeva). Isto tako za ovo stanje ne karakterizira prisutnost upale u stijenkama vagine. Mnoge žene, bez ikakvih subjektivnih osjećaja, ali u isto vrijeme, određene skupine bolesnika promatrati jake bolove u trbuhu za vrijeme menstruacije i teška menstrualna krvarenja.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza se provodi s obzirom na kliničke simptome i podatke o povijesti. U ginekološkoj praksi u dijagnostici bakterijske vaginoze se uzeti u obzir nekoliko kriterija: alkalnu okolinu vaginalni iscjedak, homogenu strukturu, off-bijele ili sive vaginalnom iscjetku, prisutnost miris trule ribe, mijenja sastav vaginalne mikroflore.

Dijagnostički postupci obuhvaćaju mikroskopskim ispitivanjem iscjedka (nativni pripremu i bris obojene gram). To je najpristupačniji i pouzdane tehnike koje omogućuju da dobije informacije o sastavu vaginalne mikroflore, kao i broja bijelih krvnih stanica (obično u bakterijske vaginoze ne leukocitoza) i stanju epitelnih stanica.

Medicinskih indikacija PCR (reakcija lanca polimeraze) može dodijeliti, čime se odredio tip i količina određenog mikroorganizma. Trenutno, istraživanje je naširoko koristi u kliničkoj praksi za dijagnozu urogenitalnih poremećaja.

Ako je potrebno eliminirati prisutnost infekcije, spolno prenosive infekcije, dodijeljene pregledom kulture vaginalnog sekreta.

Stupanj čistoće i vaginalne kolonizacije procjenjuje se 4-ljestvici od:

• 1 (+) - mali broj bakterija u jednom vidnom polju mikroskopa (10 stanice);
• 2 (++) - umjereno broj mikrobnih stanica (11-100 u vidno polje);
• 3 (+++), - veliki broj (100-1000);
• 4 (++++) - masivni naseljavanja (preko 1000 kopija u očima).

Liječenje bakterijske vaginoze

Pacijenti koji su identificirani bakterijska vaginoza, lokalnu ili sistemsku antibiotsku terapiju se može dodijeliti ovisno o stupnju i prirodi patološkog procesa. U tom slučaju, koristite etiotropic agenti imaju anti-anaerobni efekt.

Trenutno, jedan od najučinkovitijih lijekova je Klindamicin posjeduje bakteriostatski i baktericidno djelovanje. Lijek je dostupan u obliku tableta, a za injekcije, kao i 2% vaginalne kreme u aplikatora (Dalatsin). Posljednja odobren za primjenu kod trudnica.

Također se dobro pokazali u liječenju bakterijske vaginoze metronidazola (priprava širokog spektra djelovanja), a učinkovito protiv anaerobne bakterije. Prije njegova uporaba treba biti upoznat s uputom, budući da ima kontraindikacije, od kojih je jedna trudnoća. Metronidazol gel se može koristiti kao sredstvo za topikalnu primjenu. Stručnjaci procjenjuju učinak u 85-90%.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju bakterijske vaginoze postalo je naširoko koristi zastave (priprema prodaju u obliku vaginalnih čepića). Također kao sredstvo za vanjsku uporabu preporuča Metrogil (vaginalni gel).

Od kombiniranih lijekova koji se koriste u liječenju vaginalne microbiocenosis uključuju Ternzhinan (vaginalna tableta). To uključuje antimikotsko nistatin, ternidazol djeluje na anaerobne mikroflore, prednizolon (microdose), brzo prestaje upalu i neomicin sulfat, koji utječu na gram-negativne i gram-pozitivnih bakterija.

Nakon smanjenja količine ili eliminirati mikrofloru agresivne obnoviti normalnu vaginalno microbiocenosis bolesnika daju probiotički preparati korektiv količina vaginalne flore i pokretanje stanični i humoralni imunitet. U tom slučaju koristite Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt i sur. To bioaktivni potiče rast korisnih laktobacila i povećati zaštitna svojstva vagine.

Biološka trebao biti imenovan tek nakon kontrole mikrobiološke studije (u nedostatku gljivične mikroflore).

Bolesnici s oštećenjem vaginalni microbiocenosis potrebno istražiti kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore i, ako je potrebno, u isto vrijeme provesti korekciju crijevne dysbiosis.

moguće komplikacije

• Upala jajnika (salpingitis);
• upala maternice (cervicitis);
• Postoperativna infektivnih komplikacija;
• Kvasac (gljivične) infekcije;
• trihomonijazu;
• Baketrijemija (stanje koje se razvija kada prodiranje bakterija u krvi). To se može dogoditi nakon poroda i invazivnih ginekoloških postupaka;
• Genitalne infekcije;
• Infekcije mokraćnog sustava.

Prevencija bakterijska vaginoza

Da bi se spriječio razvoj patološkog procesa i smanjenja učestalosti relapsa, potrebno je, koliko je to moguće kako bi se uklonili čimbenike koji pokreću njegove pojave. Ne preporučuje se samostalno, bez liječničkog nadzora, uzeti antibiotike, treba izbjegavati česte ispiranje, odlučiti da li je upotreba intrauterinog uloška, ​​tekući sapun za osobnu higijenu, može dovesti do poremećaja normalne vaginalne flore, kao i da bi se izbjeglo često promiskuitet.