Ekcemi: Simptomi i liječenje

sadržaj:

• Uzroci ekcemi
• Mehanizam ekcema
• Simptomi ekcema
• klasifikacija ekcema
• dijagnoza ekcem
• liječenje ekcema
• Prevencija ekcema

Ekcem - multifaktorijalna kronični kožni patologija s karakterističnim teče-erythematous mjehurastim osipom i upala serozni papilarnog sloja vezivnog dijelovima kože, svrab i edem u međustanične žarišnim spinosum dermis.

Uzroci ekcemi

Prema riječima stručnjaka, ekcem se pojavljuje u ljudi s obiteljskom poviješću, kao i kod bolesnika sa složenim funkcionalnim poremećajima različitih organa i sustava u tijelu. Međutim, vodeći patomehanizam karika u trenutnoj fazi smatra povredu pojavljuje u imunološkom sustavu.

Glavni uzroci ekcema uključuju razne unutarnje i vanjske podražaje.

Egzogeni (unutarnji) faktore izazivanje razvoja patoloških procesa, su bolesti unutarnjih organa. Ova bolest probavnog trakta, metabolički poremećaji i bolesti luči sustava.

Egzogeni faktori uključuju kontakte bolesnika s raznim kemikalijama, boje i otapala, cement, naftnih proizvoda, kozmetike i deterdženata, itd Međutim, razvoj bolesti može izazvati sezonske čimbenike. Hipertermija, hipotermija i pretjerano izlaganje suncu. Važnu ulogu u razvoju patoloških procesa igrati infektivni patogeni (Staphylococcus aureus, Streptococcus i razne gljivica, i slično). Ekcemi također može pojaviti zbog neuropsihijatrijskih val i ozljeda, stresa i umora. Može potaknuti razvoj kožnih lezija bolesti (mehaničke i toplinske), i nekih lijekova.

S razvojem patoloških procesa u tijelu umjesto imunitet se razvija preosjetljivost, odnosno stekne veću specifičnu osjetljivost na stranim agentima (alergeni). U početku je jednovalentne (jedan alergen), a zatim zajedno s promjenom reaktivnosti, to je polivalentan (na više alergena).

Prema riječima stručnjaka, razvoj alergijskih reakcija javljaju zbog promjena u staničnim membranama.

Mehanizam ekcema

Većina stručnjaka su skloni misliti da se mijenja reaktivnost kože, to jest, da se poveća osjetljivost na određene podražaje (država prije ekcema), ne samo zbog neurogeni, ali i alergijske mehanizme. Najvjerojatnije, u razvoju istinske ekcema imaju središnju utjecaje uloga refleksne, proizlazi iz unutarnjih organa, kože i središnji živčani sustav. I razvojem mikrobiološkog ili radu ekcem - podložnost patogenih bakterija izaziva razvoj kroničnih zaraznih bolesti kože, i na kemikalije.

Simptomi ekcema

Akutni oblik ekcema

Za akutno oblika bolesti karakterizira osip sitnih mjehurića na ispran, lagano edematoznim pozadini. U kliničkoj praksi, te osip nazivaju microvesicles. Oni podsjećaju na mjehurića zraka koji proizlaze iz kipuće vode (u prijevodu s grčkog znači ekzeo kuhati).

Microvesicles vrlo brzo otvara, postaje točka erozije. Od njih, poput kapi rose stoji serozna eksudata. Tijekom vremena, proces postupno splasne mjehurići postaje manje, a na zahvaćena površina događa ljuskavi defurfuration. Dio microvesicles suši bez otvaranja, ostavljajući koru.

Treba naglasiti da je ekcem - bolest koja je karakterizirana brežuljkastom tečaj. Dakle, pod utjecajem dio kožnog može istodobno pojaviti microvesicles, ekcematozne pločama (erozija kapanje plačući), kore i vage. Takvo stanje, u kliničkoj praksi naziva evolucijski polimorfizam. To je najviše značajka ekcema.

Međutim, kada je eksprimiran polimorfizma jednog od elemenata može morfoloških prevladati nad drugim, u vezi s kojim kliničari izolirano pojedine faze bolesti: žalosna ekcem, skvamoznih i ljuske.

Kronični oblik ekcemi

Prijelaz akutnog oblika patološkog procesa u kronična postupno. Je popraćen infiltracijom porasta (abnormalne istjecanja tvari u stanicu), zapečatiti pogođeni dio kože i lihenifikaciji (koža pojačanja uzorak). Također, u ovoj fazi bolesti aktivna hiperemija postaje pasivna, tj koža izrazio stagnirala nijansu. Oštećenu kožu pahuljice, ali ipak, to se može dogoditi u vrlo malim količinama microvesicles, dot erozije i kora.

Za kronični oblik ove bolesti karakterizirana perioda relapsa nastaju aktivni hiperemiju, oplakuje čireve i kapljice.

Ekcem - bolest koja je uvijek uz svrbež, pogoršano pogoršanjem patološkog procesa. Ekcematozne lezije mogu biti različite veličine, a oni su obrisi oštro definirana, ili nemaju jasne granice.

Osamljeni lezije kože s ekcema u kliničkoj praksi vrlo rijetko. Tipično, osip na koži, koja se pojavila na jednom mjestu, brzo se proširio na druge (ponekad utjecao na cijelu kožu).

Najraniji erupcije ekcemi pojaviti na leđa, ruke i lice. Treba naglasiti da je prijelaz iz akutne u kronični oblik često traju godinama, pa čak i tijekom tretmana, pacijent može pojaviti nove ekcematozne lezije.

klasifikacija ekcema

Idiopatska (istina) ekcem

Taj patološki proces, koji je karakteriziran gore navedenih simptoma. To se može smjestiti u bilo kojem dijelu kože, postupno stjecanje kronični tijek, te u pratnji stalnog svrbeža.

Disgidroticheskaya ekcem

Klinička slika ekcema u različitim lokalizaciju procesa ostaje nepromijenjena. No, kao i svugdje, postoje iznimke. Na dlanovima i tabanima epidermalnu rožnatom sloju je mnogo deblji nego u drugim dijelovima kože, a time u te odjeljke ekcema manifestira u disgidroticheskoy obliku.

Za ovaj oblik bolesti karakteriziran pojavom gustim mjehurića, veličine malog graška, slično saga kuhana žitarica. Zbog debljine sloja epidermalni dlanovima i tabanima upalne obojenje kože slabo izražena. Prodrle mjehurići mogu postati erozije ili suho, tvori ravnu, žućkastosmeđe, koji mogu spajati u velikom formiranje multichamber.

Ako imate bilo kakve daljnje osip na koži formira oštro ograničene lezije koje imaju izrazitu upalne boju. Na svojoj pozadini postoje nove, manje microvesicles, plakat erozije, kora i vage.

Lezija na disgidroticheskoy ekcema jasno odvojen od zdrave kože, a često okružuje tzv „ovratnik”, što je moguće odlijepiti stratum corneum. U razdoblju akutne izvan postoje nove, nalik zrnca sago mjehurića. Lezija se postupno povećava, može pokriti leđa rukama ili nogama. U takvoj situaciji razvija karakterističnu kliničku sliku ekcema (osipa microvesicles).

Ponekad pacijenti pate disgidroticheskoy oblik bolesti, nokti pojavljuju poprečne brazde.

Kod pacijenata s kroničnim ekcemi potplata i palmi razvija hiperkeratozu (mozolevidnaya ekcem).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya ili rožnice) ekcem

Mozolevidnaya ekcem, hiperkeratoza i kronični oblik ekcema disgidroticheskoy kao ograničena samo na područje dlanovima i tabanima. Budući da je obložen stratum corneum erythematous stadij bolesti izrazili malo, ali umjesto toga pojavljuju se na koži microvesicles neosjetljivost i parcela hiperkeratoza.

mikrobna ekcem

Ovaj oblik patološkog procesa, obično lokaliziran oko zaražene rane, trofičke čireva, fistula, ogrebotina ili ogrebotina. Karakterizira formiranje ostrovospalitelnyh velikih i oštro definiranim izbijanja krupnofestonchatyh ima dobro dizajniran otkinuti na rubovima stratum corneum, koji se sastoji od ostataka streptokoka phlyctenas (male vezikule s serozne sadržajem). Na površini ekcemskog žarišta osim microvesicles i plač erozije, došlo je do masovne raslojavanje gnojne kraste. Patološko proces popraćen je jak svrbež. Tipično, mikrobni ekcemi lezije se nalaze na donjim ekstremitetima.

Plaka (ili nimmulyarnaya numularni) ekcem

Nimmulyarnuyu ekcemi se smatra vrsta mikroba ekcema. U ovom slučaju, tijelo pacijenta dobiva se oštro definirane lezija s okruglog oblika, dosiže promjer 1,5-3,0 cm, nešto uzdignutim iznad normalne kože. Njihova površina je plavkasto-crvene boje, s obilnom kapanje plača. Mjestimična ekcemi je vrlo teško biti tretirana te je sklona relapsa.

seboreični dermatitis

Gotovo 80% slučajeva, ovaj oblik ekcema javlja kod pacijenata koji imaju lezije nalaze u lipofilne kvasac gljiva Pityrosporum ovale. Isto tako potaknuti razvoj bolesti može seboreje i sličnih poremećaja neuroendokrini.

Svrbež i upale seboreični dermatitis beznačajan granični ekcematozni žarišta jasan. Često patološki proces se širi na kožu te je u pratnji pojavom prhuti. Kosa u bolesnika s seboreični dermatitis masna, bez sjaja i ljepila.

proširenih ekcem

Lezije u razvoju ovog oblika bolesti lokaliziran u donjim ekstremitetima. Proširene ekcem - stanje koje se javlja u bolesnika s proširenim simptom (dermatoze, razvija na pozadini proširenih vena). U tom slučaju, ekcematozne lezije lokalizirane oko proširenih čireva, te u područjima skleroze safenonske vene. Izazivaju to stanje može biti povrijeđen, kao i povećana osjetljivost pacijenta na prepisuje lijek. Klinička slika proširenih ekcemi je vrlo slična onoj od mikroba i okoloranevoy ekcema.

profesionalna ekcem

Takav oblik patološkog procesa nastaje zbog dodira s kožom iritanse drugačiji proizvodnje. Najčešće se javlja kod ljudi koji rade u kemijskoj industriji, graditeljima, frizera, medicinske sestre, i tkalaca.

U ranim fazama bolesti ekcemi lezije se pojavljuju na izloženim dijelovima (dlanovi, podlaktice, lice i vrat, barem - nogu i stopala). Njihove granice su dovoljno jasni, koža na pogođenim područjima edematozno i ​​hiperemije, a na pozadini postoje microvesicles i čvorići s kapanje plača. Pacijenti se žale na veoma jak svrbež. Nakon nekog vremena pojave simptoma karakterističnih za idiopatske ekcema, a patološki proces proteže na zatvorenim kože zakrpe. Treba napomenuti da je nakon prestanka izlaganja alergenu profesionalne ekcema potpuno prolazi.

sycosiform ekcem

Ovaj oblik patologije dijagnosticira kod pacijenata koji boluju od sikoza (kronične relapsno upala folikula), komplicirane eczematization. S razvojem patoloških procesa ekcema sycosiform nadilazi dlačica te je u pratnji formiranje ekcematozne bunara, teškog svrbeža i plač. Na pogođenim područjima kože zgusne, i to stalno nastaju folikula. Najčešće ekcemi lezije lokalizirane u stidne području, pazuha, gornje usne i brade.

Ekcemi od bradavice, a pigment krigla žene

Ova bolest se smatra vrsta mikroba ekcema. U pravilu, da se razvija tijekom dojenja djeteta zbog ozljede, a također može biti komplikacija mangan. Ekcematozne lezije u ovom obliku bolesti su grimizne boje, ponekad su prekriveni ljuskama i kora raslojavanje koje stalno puca i smoči.

Dječji ekcem

Dijete lišaj - bolest alergijske prirode, koja se razvija najčešće kod djece s pothranjenošću u eksudativnu dijateza i metaboličkih poremećaja. Tipično, ovaj oblik bolesti je nasljedna u prirodi, a to može biti prikazan s različitim intenzitetom.

Često bliski srodnici djeteta koje pati od ekcema, urtikarija, alergijske reakcije na lijekove ili lijekove u hranu, kao i astme.

Često prijelaz od normalne do povećane osjetljivosti na alergene događa u maternici, tijekom prodiranje kroz posteljicu od majke.

Međutim, ekcem djece može razviti u pozadini kronični fokalne infekcije, astma, peludna groznica, gastrointestinalnih poremećaja, keratitis i konjuktivitis i akutne bolesti dišnog sustava.

Napomena: u razvoju ekcema u ranom djetinjstvu se zamjenjuje pojmom „eksudativna dijateza.”

Prema riječima stručnjaka, eksudativna dijateza - nije bolest, već samo sklonost bolesti zbog jednog ili drugog anomalije. To se može smanjiti otpornost na infekciju, iritabilnog kože i sluznice, predispozicijom za razvoj patoloških procesa. To je razlog zašto vrlo često eksudativna dijateza može dogoditi bez kožnih lezija.

dijagnoza ekcem

Temelj dijagnoze ekcemi je klinička slika bolesti. Svaki pacijent s tipičnim simptomima treba pažljivo i temeljito ispitati. Posebna je pozornost na stanje živčanog i endokrinog sustava, kao i metabolički prirode.

Međutim, od velike važnosti u dijagnostici ekcemi je identifikacija alergena potaknuti razvoj patološkog procesa. Mikrobiološki istraživačke metode koje pomažu identificirati uzročnika i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike primjenjuje na bolesnika sa sumnjom na razvoj mikroba ekcema.

U svakom slučaju, prije nego krećemo na liječenje ekcema, potrebno je otkriti pravi uzrok njegove pojave. Nakon posjeta dermatologu, najvjerojatnije, pacijent će morati dodatno savjet imunolog-allergist i dijetetičara.

Često dodijeljena sveobuhvatan alergiju i imunološku studiju u rasvjetljavanju prirodu ekcema.

Ekcem Liječenje

Liječenje bolesti se provodi u kompleksu. To podrazumijeva primjenu detoksikacija i uzročnika alergija koje nižu osjetljivost organizma na alergen, sedativi i lijekovi koji korektivne promjene u probavnom traktu. Isto tako obavezno pacijent troši vitamino- i imunomodulacijsko terapiju, a imenuje ih kortikosteroida i antibiotika ako je to potrebno

Međutim, liječenje ekcema pomoću fizioterapije tehnika i alata za vanjsko liječenje.

Svi pacijenti koji pate od ekcema, pokazalo podijeljena jela. U prehrani treba uključiti namirnice s normalnim udjelom masti i visokim količinama proteina. U ovoj situaciji, ugljikohidrata, kao i soli, su ograničene na minimum. Osnovni prehrambeni proizvodi su svježe povrće i voće, mliječni izbrisane. Vrlo korisno infuzija šipka.

U akutnoj fazi bolesti pacijenata svrstani protuupalna sredstva, keratolitik i vanjske pripravke s Antipruritičko učinak.

Pacijenti koji boluju od neurotskih poremećaja, preporučuje brom sedativi, kao i u malim dozama, sredstva za smirenje ili neuroleptike.

Je obavezno za osobe koje pate od akutnog i kroničnog oblika ekcema, imenovani helatore smanjenje sindrom endogeni toksičnost, kao kalcijeve hiposenzibilizacija pripreme i natrija (i.v. i i.m.).

Je dokazano u liječenju ekcema antihistaminika koji blokiraju receptore histamina u organizmu. S razvojem pacijenata izrečenih edem se dodjeljuju osmotske diuretike, te u prisustvu izrečene upale - kortikosteroida, kratkih tečajeva. U nekim slučajevima se preporuča intramuskularne depo kortikosteroidi u kombinaciji s kalcija i kalija.

Pacijenti s teškim ekcem i Plazmafereza provodi hemosorbtion (uklanjanje toksičnih tvari iz krvi).

Kada stihanii pogoršanje dobar učinak je dano fizioterapiju (fonoforeze droge endonasal elektroforezom diadynamics, UHF liječenja, ultraljubičasto zračenje, ili primjene ljekovitog blata, voštane ili ozokerit). Međutim, bolesnici s stečene imunodeficijencije (sekundarni), provodi se pod kontrolom imunostimulirajuće terapije immunogram.

Tijekom pogoršanja dermatoza imenovanih vitaminski preparati, koji su izrazili Immunotropic aktivnost.

U slučaju kada je ekcem se u kombinaciji s disfunkcijom gastrointestinalnog trakta (ili gastroduodenitis pankreatitis), pokazuje tipičnu enzimatske postupke, a za crijevne dysbiosis imenovan probiotika (lijekovi koji obnavljaju crijevnu biocenoze).

U slučaju povrede periferne cirkulacije (u pravilu, primijećeno je kod pacijenata koji boluju od ateroskleroze, dijabetesa ili proširenih ekcema) prikazana primanja angioprotectors, poboljšava cirkulaciju krvi.

U dijagnostici proširenih vena, paratravmaticheskoy ili gljivičnih ekcemi obvezno održati sanitarni žarišta gljivične infekcije, istovremeno je dodijeljen u liječenju proširenih vena, kao i, ako je potrebno - fistule. U slučaju kada pacijentova ekcemi lezije se formira na genitalije, to pokazuje liječenje kroničnih patologija urogenitalnog trakta, crva zaraženosti ili kolitis, što može potaknuti razvoj dermatoza.

Mikrobna ekcem - bolest koja nužno zahtijeva antibiotsko liječenje (prije sjetve treba biti učinjeno na mikroflore i njegove osjetljivosti na antibiotike).

Kada seborejični dermatitis u prepisuje lijek sumpora.

U slučaju da pacijent ima edem, eritem, a također nastati s erozije kapljice plače, to zahtijeva vanjsko liječenje. To uključuje korištenje raznih losiona, decoctions kamilice i gospine trave, anilin boja i posebnih aerosola.

U remisije faze i subakutni razdoblje imenovan tijesto i kaša u koju su dodani keratolitički, plastika, antipruritic droge ili antiseptika. Pacijenti koji su dijagnosticirani kronični ekcem, pokazala ravnodušnim mast, u koji se može dodati gore navedene sredstvo ili vanjske kortikosteroidima.

Razdoblje rehabilitacija si je pokazao i spa tretman, balneoterapiju (blatne kupke i ljekovitu mineralnu vodu) i talasoterapiju (tretman „more”).

Prevencija ekcema

Pacijenti koji boluju od oblika ekcema, preporučljivo je ograničiti Obrada vode, strogo se pridržavati dobre osobne higijene, izbjeći neuro-emocionalni stres. U isto vrijeme to pokazuje hypoallergenic vitamin mlijeka povrća prehrane, dovoljno sna i odgovarajuće vježbe. Ona je obavezna da se spriječi daljnji razvoj patološkog procesa potrebno je da se u potpunosti eliminirati izloženost alergenima, normalizirati probavni sustav i liječiti istodobno patologiju.

Svi pacijenti koji pate od ekcema bi trebao biti na ambulanti i proći periodične kliničkih i dijagnostičkih testova. Kako bi se spriječilo radu ekcema treba osigurati da osoblje osobnu zaštitu kože, kao i stalno praćenje sanitarne i higijenske uvjete rada u proizvodnji.