Nasonex

Fotografije lijeka

Opis kasnila 2015/11/11

Latinski naziv: Nasonex
ATK oznaka: R01AD09
Aktivna tvar: Furoata (mometazon furoat)
proizvođač: Schering-Plough Central East AG, Belgija

struktura

Sastav jedne doze sadrži raspršivanjem 50 g bezvodnog mometason furoat te pomoćne tvari: dispergirane celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza i MCC), glicerol, limunska kiselina, polisorbat 80, natrij citrat dihidrat, benzalkonij klorid, pročišćena voda.

Oblik otpuštanje

Odmjerenom sprej Nasonex sinusa. Plastične boce od 10 g, pakiranje №1. Svaka bočica dolazi sa zaštitnom kapicom i mlaznice raspršivača. Sadržaj bočice za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 mg aktivnog spoja.
Odmjerenom sprej Nasonex. Plastične boce od 18 g, pakiranje №1. Svaka bočica dolazi sa zaštitnom kapicom i mlaznice raspršivača. Sadržaj bočice je dizajniran za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 mg aktivnog spoja.

Sadržaj bočice je mutna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.

farmakološki učinci

Lijek ima protuupalno djelovanje i ima antialergijski učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Nasonex - hormonska ili ne?

Aktivni spoj sprej je sintetski kortikosteroidi za površinske (inhaliranje) primjenu, prema tome, pripravak se Nazoneks hormon.

farmakodinamiku

značajka mometason furoat je njegova sposobnost da se smanji upalu i spriječiti razvoj alergijske reakcije čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sustavne učinke.

Supstanca inhibira otpuštanje upalnih medijatora, stimulira lipomodulin proizvoda, što je inhibitor fosfolipaze A. To smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i stoga inhibirao sintezu produkata njegova metabolizma (Pg i endoperoxides).

Smanjuje stvaranje kemotaksije tvari, utječe na „kasno” (odgođeno) alergijske reakcije, i sprečava razvoj neposredne alergijske reakcije.

Studije s provokativne testovima uz primjenu na sluznicu nosne šupljine antigena su pokazali da za nazalni sprej Nazoneks pokazuje visoku protuupalnu aktivnost u ranom i kasnom stadiju razvoja alergijske reakcije.

To je potvrđeno (u usporedbi s placebom) su smanjeni aktivnosti eozinofila a razina histamin, kao i smanjenje (u odnosu na početne vrijednosti) od neutrofila, eozinofila i adhezijske proteine epitelne stanice tkiva.

Oko jedne trećine pacijenata (28%) od sezonskog alergijskog rinitisa izgovara Klinički učinak dobiven je u roku od dvanaest sati nakon prvog udisanja. Pola poboljšanje pacijenata bio je u prosjeku za 1,5 dana (35,9 sati).

Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonske pripreme rinitis bolesnika pokazali značajnu učinkovitost u smanjenju ozbiljnosti simptoma oka (nih, suzenje, crvenilo).

farmakokinetika

bioraspoloživost salmeterol za lokalnu primjenu je zanemariv (manje od 0,1%).

Tvar je gotovo ne mogu otkriti u plazmi. Suspenzija je vrlo slabo apsorbira iz probavnog trakta i male količine koje se mogu progutati i vremena da se apsorbira podvrgnut aktivnog metabolizma prije izlučivanje.

Metaboliti se uglavnom putem žuči i - u malim količinama - urin.

indikacije

Indikacije za upotrebu su Nasonex:

alergijski rinitis (Sezonski ili tijekom cijele godine) u djece, mladeži i odraslih;
pogoršanje kronične upala sinusa (Drug se daje kao dodatak antibiotsku terapiju) u odraslih i adolescenata;
prevencija umjerene / teške sezonskog alergijskog rinitisa (Najbolje je početi pomoću spreja, najkasnije dva tjedna prije očekivanog početka razdoblja oprašivanja).

Djeca Nasonex sprej alergije propisati dobi od dvije godine. za liječenje upala sinusa u pedijatriji se koristi kod djece u dobi od dvanaest godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije za Nasonex svrhu su:

netolerancije na bilo koji od njegovih sastavnih dijelova;
netretirani prisutnost / undertreated lokalne infekcije pod uvjetom da je proces koji se u sluznici nosne šupljine;
ili latentni aktivni infekcija TB respiratorni trakt;
neobrađen bakterijske, virusne sistemski ili gljivičnih infekcija, a izazvan virusom herpes simplex Infekcija s bolesti oka (u nekim slučajevima, lijekovi mogu biti imenovani kao izuzetak, prema uputama liječnika).

Ako pacijent u nedavnoj prošlosti, ozljeda nosa ili operacije na nos, koristite sprej kontraindicirani za zacjeljivanje rana.

nuspojave

kada je liječenje alergijski rinitis Odrasli mogu:

upala grla;
epistaksa (krvarenje može biti jasna ili nosnih sluzi oslobađaju od nečistoća prisutnih u krvi);
iritacija u nosnoj šupljini,
peckanje u nosu.

Djeca koja su dobili Nasonex liječiti alergijski rinitis, primijetio:

krvarenje iz nosa;
iritacija sluznice nosa;
glavobolja;
kihanje.

Krvarenja iz nosa obično prestanu sami i nisu teške. Se pojaviti pri frekvenciji usporediv s učestalošću njihovog pojavljivanja s placebom (5%), ali je manji ili jednak nego kad se koristi druga kortikosteroidi intranazalnog uporabu.

Analoga Nasonex koristi za aktivnu kontrolu, kada se koristi učestalost krvarenja iz nosa je bio 15%.

Ostale nuspojave u bolesnika liječenih salmeterol, razvio s istom učestalošću kao i kod pacijenata koji su primali placebo.

U imenovanju lijek upala sinusa/upala sinusa, Nazoneks kada se koristi kao pomoćno sredstvo za uklanjanje edem odvodni rupe, smanjenje proizvodnje i lučenja olakšati iscjedak sluzi iz paranazalnih sinusa, kod adolescenata i odraslih zabilježena su:

upala grla;
glavobolja;
iritacija i / ili spaljivanje sluznice nosa.

Krvarenje je umjeren i učestalosti njihove pojave kada se koristi aerosol samo neznatno prelazi njihovu učestalost s placebo (5% i 4%, odnosno, za Nasonex i placebo).

Samo rijetko koriste intranazalnoga kortikosteroidi su slučajevi povišenog očnog tlaka ili perforacije nosne pregrade.

Nasonex sprej: Upute za uporabu

Opće preporuke

Pripravak za intranazalnu primjenu (koji se koristi u obliku inhalacija), sadržane u bočici mulj. Postupak se provodi pomoću mlaznica za točenje, koja je dovršena svaku bočicu Nasonex.

obavlja svoje „kalibrirati” Prije početka sprej, što je 6-7 puta kliknite na uređaju za točenje. „Kalibracija” omogućuje vam da postavite stereotipan isporuke lijekova. Tako svaki uređaj za točenje pritiskom osigurava oslobađanje u nosnoj šupljini 100 mg mulj, koji sadrži 50 g aktivne tvari kemijski čista.

Prije upotrebe, bočicu treba snažno trese svaki put.

Upute za upotrebu Nasonex / Nazoneks sinusa s alergijskim rinitisom

Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente u dobi od dvanaest i odrasle (uključujući starije osobe) - dvije inhalacije, u svaku nosnicu jednom (200 mcg salmeterol po danu).

Nakon postizanja željenog terapijskog učinka smanjiti dozu od 100 mg / dan. (Jedan za udisanje u svaku nosnicu jednom).

Ako bi se postigao željeni učinak kada koristite terapijsku dozu nije moguće, doza se može povećati na 400 mg / dan .. To je, pacijent treba biti učinjeno jednom do četiri udisaja u svaku nosnicu. Smanjenje simptoma alergijski rinitis To je znak za smanjenje doze.

Kliničkog poboljšanja nakon prve primjene salmeterol obično značajno tijekom 12 sati nakon prve inhalacije.

Djeca mlađa od 11 godina od alergije preporuča se jednim inhaliranjem u svaku nosnicu jednom. Ukupna doza - 100 mg / dan.

Od Nasonex - ovo nije za nos kapi i sprej tijekom inhalacijske glavu treba držati ravno, a ne bacanje natrag natrag.

Upute o Nasonex Nasonex sinusa i pogoršanja sinusitis

Za pacijente u dobi od dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza - dvije inhalacije, u svaku nosnicu 2 p / dan .. Ukupna doza - 400 mg / dan.

Lijek koji se koristi kao pomoćno sredstvo u nadopuni osnovna tretman.

Ako kliničko poboljšanje ne može postići pomoću standardnih formulacija u dozama, doza se može povećati na 800 mg / dan. Četiri (inhalacije u svaku nosnicu 2p. / dan.). Nakon smanjivanje ozbiljnosti simptoma dozu treba smanjiti.

Nakon 12-mjesečnog Nasonex nije primijetio znakove atrofije sluznice nosa, osim toga, salmeterol skloni promicati napredak u proučavanju histološka uzorka sluznice nosa tkiva.

Nasonex u adenoida

povećanje adenoids To je prilično česta komplikacija alergijski rinitis u male djece. Imenovanje djece na adenoids Nasonex omogućuje uklanjanje oteklina i često spriječiti potrebu za operaciju.

Recenzije Nasonex na adenoids To ukazuje na to da je učinak zbog potiskivanja limfnog tkiva, ali kako bi se postigla što je potrebno puno vremena. Nadalje, u upalnom procesu pripreme nije vrlo učinkovit.

kako hormonalno sredstvo Sprej dodatno smanjuje lokalnu imunost, te stoga nakon otkaza na upale adenoids se može nastaviti. Simptomi upale - pojava sluzi teče na stražnjem dijelu grla.

Za olakšanje stanja, liječnici preporučuju tečaj protuupalno liječenje adenoid vegetacije. Učinkovit je u ovom slučaju može biti putem udisanja atomizera s cycloferon, nazofarinksa pere dopunjen nazofarinksa duše, koje se održavaju pod ORL uredu.

Dr Komarovsky preporuča se kao pomoćna terapija adenoids pregledati i organizacija djeteta načinu života. Budući da je jedan od uzroka širenja adenoids je smanjen imunitet, vrlo je važno za imunološki sustav da funkcionira što bolje.

Da bi se smanjio rizik od povećanja veličine ždrijela mandula, dijete treba jesti pravo, šetnja na svježem zraku, kaljeno, vježbe i što je manje moguće u dodir s kućanskih kemikalija i prašine.

Nakon što je upala nestane, ponovite Naravno intranazalnoga kortikosteroidi obično nisu potrebni.

predozirati

predozirati salmeterol razvija tijekom dugotrajne primjene u visokim dozama i u slučaju višestruke istovremenu primjenu kortikosteroida. To može dovesti do inhibicije funkcije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

sistemska bioraspoloživost salmeterol To je vrlo mala, tako da je malo vjerojatno da je namjerno / slučajno predoziranje treba poduzeti sve druge mjere, osim praćenja pacijenta, a zatim nastavlja Nasonex u preporučenoj dozi.

interakcija

Pacijenti tolerirati kombiniranu terapiju s loratadin. Pacijent interakcija s drugim lijekovima nije ispitivan.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Boca sa sprejem mora čuvati na temperaturi od 2-25 ° C Zamrznuti lijek je protuzakonito.

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

Boca skup kalibracije. Ako se lijek ne koristi dulje od 14 dana, zahtijevaju kalibriranja.

S dugoročnim (nekoliko mjeseci) korištenje spreja treba proći periodični pregledi otolaringologa za moguće promjene u sluznici nosne šupljine. U slučaju lokalne gljivičnih infekcija grla / nosa, trebali prestati koristiti Nasonex ili proći poseban tretman.

Osobito u blizini medicinskog nadzora zahtijevaju pacijente koji koriste Nasonex istovremeno s sistemskih kortikosteroida, kao i pacijente koji su lijek je primijenjen nakon prekida kortikosteroida terapije.

Odustani sistemske kortikosteroide često dovodi do adrenalne insuficijencije, što može zahtijevati usvajanje odgovarajućih mjera. Prilikom mijenjanja sistemskih kortikosteroida na korištenje sprej za nos, neki bolesnici mogu iskusiti simptome odvikavanja GCS:

zglob i / ili bol u mišićima;
depresija;
Umor.

Promjena liječenje može izazvati simptome ranije razvio alergijskih bolesti (Na primjer, ekcem ili alergijski konjunktivitis), Koje su prethodno maskirani sistemsku terapiju kortikosteroidi.

Bolesnici koji primaju kortikosteroide za liječenje, imunološki reaktivnost potencijalno smanjiti. Iz tog razloga, oni bi trebali biti upozoreni o povećanom riziku od infekcije u slučaju kontakta s zaraznih bolesnika (uključujući i pacijente ospice ili varičela), Kao i potreba za savjetovanja s liječnikom, u slučaju takvog kontakta.

Tijekom placebom kontroliranim ispitivanjima u djece, kada se lijek koji se koriste tijekom cijele godine u dozi od 100 mcg, zaostajanje u rastu kod djece. Također, s produljenom primjenom Nasonex nema dokaza o supresija funkcije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

U kulturi stanica mometason furoat On je pokazao deset puta veću aktivnost u usporedbi s drugima steroidi, uključujući Betamezon, deksametazon, salmeterol, od supresije sinteze / oslobađanje interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF i IL-4, IL-5, i Th2 citokina-iz humanih CD4 + T stanica.

Prodktsiyu suzbijanju IL-5, lijek pokazuje šest puta veću aktivnost nego betametazon i beklometazon dipropionat.

Što se može zamijeniti Nasonex?

Analozi sprej Nazoneks s istim aktivne tvari (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Tvistheyler.

Analoge Nasonex bliskom mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazon, flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Kapi za nos sa kortikosteroidima: Benakap, Benarin.

Koji je jeftinije analozi Nasonex?

Cijena analozi Nasonex - od 128 rubalja. Najjeftiniji zamjena Nasonex - nosni sprej Dezrinit.

Što bolji Nasonex ili Avamys?

priprema Avamys proizveden u obliku vodene sprej za intranazalnu primjenu. Njegov aktivni sastojak je roflumilast (Koncentracija tvari u jednoj dozi - 27% 5 ug).

flutikazon i salmeterol, - to je najmoderniji lijekovi, koji se odlikuju vrlo visokim stupnjem afiniteta za kortikosteroidi receptora i odličan tematska aktivnosti.

Obje tvari imaju vrlo nisku apsolutnu bioraspoloživost. Međutim, salmeterol Ova brojka je nešto niža od one flutikazon - 0,1% u odnosu na 0,5%.

salmeterol među svim postojećim GCS za intranazalno davanje ima najnižu stopu bioraspoloživost, a time i brzi razvoj terapijskog učinka.

Osim toga, njegova upotreba je dopuštena od dvije godine, dok je roflumilast u pedijatrijskoj praksi se koristi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i nakon dugotrajne uporabe salmeterol nema negativan učinak na rast djeteta.

Nasonex ili Fliksonaze - što je bolje?

Fliksonaze - Ovaj sprej endonasal voda, koja se temelji na usitnjenom flutikazon propionat. Koncentracija aktivnog spoja u jednoj dozi - 50 mg.

Lijek ima brz protuupalni učinak na sluznicu nosne šupljine, i njegove antialergijski učinak Čini se nakon 2-4 sata nakon prve inhalacije.

Učinak (naročito smanjenje nazalne kongestije) traje dana nakon jedne injekcije Fliksonaze dozu od 200 mikrograma.

Kada se koristi u terapijskim dozama nema sredstava bilo izrečene sistemske aktivnosti i gotovo depresivno hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

Prema rezultatima sustavnih pregleda komparativne učinkovitosti i sigurnosti flutikazon propionat i mometason furoat, DERP izvedena u sklopu projekta koji je pokazao da su razlike u njihovoj učinkovitosti je vrlo niska. Imajte na umu, međutim, da flutikazon propionat To odlikuje visokom biološkom od salmeterol. Ovaj indeks u rasponu od 0,5 do 2%.

Bitno je da Fliksonaze Pedijatrijska mogu se koristiti samo s četiri godine.

Rezultati istraživanja koje je provela FDA organizacije, pokazalo je da je smanjenje u težini simptoma alergijski rinitis Procjenjuje se u skupini bolesnika flutikazon Je izraženija (45%), u usporedbi s kontrolnom skupinom salmeterol (36%) i placebo grupa (11%).

pacijenti koji su primili flutikazon, rjeđe od bolesnika koji su primali salmeterol i placebo su korišteni dodatni lijek (na primjer kalij vazokonstriktor nos) ublažiti stanje: učestalosti korištenja 42, 47 i 58%, odnosno, za flutikazon, salmeterol i placebo.

Nuspojave prilikom korištenja flutikazon također bilježi manje (osobito, upala grla i gastrointestinalni poremećaji)

Što bolji Nasonex ili Nazarel?

Sprej aktivna tvar Nazarel to je flutikazon propionat (50 ug / doza), te stoga, u usporedbi s učinkovitosti Nasonex učinkovitosti lijeka, možemo reći da, kao u slučaju Fliksonaze i Avamys, je usporediva.

Rezultati istraživanja i subjektivna osjećanja pacijenata liječenih različitim intranazalnog kortikosteroida, potvrđuju da su oba lijekovi su sigurni i učinkoviti. Međutim, prednost Nazarela Je njegova cijena znatno manja (reda veličine 330-350 RUB 120 doza).

Nasonex tijekom trudnoće

Nakon primjene u nosnu šupljinu na maksimalne terapeutske doze aktivne tvari nije određena ni u minimalnoj koncentraciji u krvi.

Dakle, njegov potencijal razmnožavanja (uključujući i učinke na plodnost u muško / žensko i djelovanje na organizam u razvoju) je zanemariv.

Međutim, s obzirom na činjenicu da je dobro kontrolirane studije utjecaja salmeterol furoata na tijelu, ako se koristi tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, sprej trebao biti propisan za trudnice, majke koje doje, kao i žena u fertilnoj dobi samo kada je učinak liječenja opravdava mogući rizik za fetus / novorođenče.

Novorođenčad čije su majke u trudnoći dobila kortikosteroide, treba ocijeniti moguće Hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Recenzije Nasonex

Recenzije Nasonex sinusa / Nasonex uglavnom dobro. Više od 80% bolesnika se lijek primjenjuje je vrlo brz napredak u stanju, znači pozivanje nezamjenjiv alat u borbi protiv sezonske i tijekom cijele godine alergijski rinitis.

više, neki pacijenti koji su godinama „sjeo” vazokonstrikcijske droge, Oni tvrde da je sprej Nasonex im pomogao riješiti ove ovisnosti.

Međutim, ima i onih koji nisu lijek pristupio ili nije dao očekivani rezultat, koji može biti povezan s individualne reakcije tijela na propisanom tretmanu.

Posebnu skupinu mišljenja - recenzije Nasonex je za djecu. Djeca sprej propisana najčešće u adenoids, ako razraschenie limfnog tkiva posljedica je alergije. Unatoč činjenici da se nalazi objekt, hormonalni, majke vjeruju da je bolje biti podvrgnut obradi s njima nego poslati dijete na operaciju.

Ako govorimo o učinkovitosti Nasonex na adenoids, pozitivan trend postaje očito prilično brzo, ali samo ako se režim liječenja je izabrao ispravno.

Velika prednost lijeka je da je njegova aktivni sastojak apsorbira u zanemarivim količinama i nema sistemskog djelovanja. Kroz ovaj Nasonex, za razliku od većine analoga može koristiti već u dobi od dvije godine.

Treba napomenuti da postoje - iako rijetko - recenzije, u kojem majke koje koriste Nasonex liječiti dijete, požalio da nakon tijekom liječenja, sve stare lijekove koji su primijenjeni prije djeteta, ne ponašaju i ne daju ni privremeno lakše.

Liječnici o Nasonex sugeriraju da intranazalnoga kortikosteroidi ne u potpunosti izliječiti Polipoidne rinosinuitis i nosni alergija, ali u potpunosti sposobna - i to brzo - da se zaustavi simptome alergijski rinitis i značajno odgoditi razdoblja rasta recidiva nosni polipi.

Lijekovi iz ove skupine - jedini lijekovi s kliničkom djelotvornošću, koja kronični rinosinusitis nalik polipu podržan od strane medicine utemeljene na dokazima.

Koliko je Nasonex?

Cijena u Ukrajini

Cijena Nasonex sinusa (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (Kharkov, Kijevu, Dnepropetrovsk i drugi.) - 245 UAH. Kupi Nasonex (kapi, 140 doza) moguće je za 485 dolara u prosjeku.