Ciprofloksacin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Ciprofloksacin
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu ciprofloksacina
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• za djecu
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Koliko je ciprofloksacin?

struktura

uho i kapi za oči Ciprofloksacin sadržati ciprofloksacin hidroklorid pri koncentraciji od 3 mg / ml (izračunato kao čista tvar) Trilon B, benzalkonij klorid, natrij klorid, pročišćena voda.

Oftalmički mast sadrži aktivnu tvar u koncentraciji od 3 mg / ml.

ciprofloksacin tablete: 250, 500 ili 750 mg ciprofloksacina, MCC, krumpirov škrob, kukuruzni škrob, hipromeloze, natrij kroskarmeloza, talk, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silika, makrogol 6000, P171 sredstvo (titanov dioksid), polisorbat 80.

Otopina za infuziju On sadrži aktivnu tvar u koncentraciji od 2 mg / ml. Pomoćne tvari: natrijev klorid, edetat dinatrij, mliječne kiseline, s razrijeđenom solnom kiselinom, vodom i D /.

Oblik otpuštanje

• Kapi za oči i uši 0,3%.
• Koncentrirati za infuzije od 2 mg / ml.
• Tablete, obložene n / a 250 mg, 500 mg i 750 mg.
• Očna mast 0,3%.

ATK oznaka koristi se u oftalmologiji i Otologija oblicima davanja - S01AX13.

farmakološki učinci

baktericidno.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Ciprofloksacin - antiobiotik ili ne?

antibiotik Ciprofloksacin je rano fluorokinolona (Priprava 1. generacija) i poželjno ga je upotrebljavati u bolničke infekcije. Sredstva prodire duboko u stanicama i tkivima (uključujući bakterije i makro-stanica) i ima dobre farmakokinetičke parametre.

farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja lijeka zbog sposobnosti da inhibiraju DNA girazu (enzim iz bakterijskih stanica) s oštećenjem DNA sinteze, razdvajanje i rast mikroorganizama.

Wikipedija kaže da u kontekstu lijeka ne razvile otpornost na drugim stvarima koje nisu povezane s grupu inhibitora gyrase, antibiotici. To čini Ciprofloksacin je vrlo učinkovit protiv bakterija koje su otporne na akciji penicilini, kaminoglikozidov, tetraciklini, cefalosporine i brojni drugi antibiotici.

Pokazuje najveći aktivnost protiv gram (-) i (+) Gram aerobnim: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp, P. aeruginosa, N. Meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Učinkovita s infekcijama uzrokovanim: sojeva stafilokoki (Uključujući penicilinaza proizvode), pojedinačni sojevi enterokoka, Legionella, Campylobacter, klamidija, mikoplazme, mikobakterije.

Je aktivan protiv beta-laktamaze proizvode organizama.

Anaerobi su umjereno osjetljivi ili otporni na lijek. Stoga bolesnici s mješovitim aerobna i anaerobna infekcija Ciprofloksacin liječenje treba nadopuniti s imenovanjem linkozamida ili metronidazol.

otporan na antibiotik To su: Ureaplasma urealyticum Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikrobna otpornost na lijek polako formira.

farmakokinetika

Nakon uzimanja pilula lijek brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu.

Glavni farmakokinetički parametri:

• Bioraspoloživost - 70%;
• TCmax plazma - 1,2 sata nakon davanja;
• T - 4 sata.

Plazma proteini vežu 20 do 40% materijala. Ciprofloksacin široko rasprostranjen u biološkim tekućinama i tkivima i njegova koncentracija u tkivu i tekućine može biti veća od plazme.

Placenta prodire u cerebrospinalnu tekućinu, izlučuje u majčinom mlijeku, iskazuju se u visokim koncentracijama žuči. Do 40% doze je eliminiran u 24 sata u neizmijenjenom obliku putem bubrega, doza se izlučuje u žuči.

indikacije Ciprofloksacin

Ciprofloksacin - iz kojih su tablete / otopina?

Ciprofloksacin je indiciran za liječenje zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta, prsni organa, kostiju, kože, zglobova, abdominalne, dišnog trakta, urogenitalnog trakta i postoperativnih infekcija uzrokovanih osjetljivim flore.

Lijek se može koristiti u bolesnika s imunodeficijencije (Uključujući i države koje razvijaju kada neutropenija, ili zbog korištenja imunosupresivi).

Ciprofloksacin (kao i ostale rane fluorokinoloni) je poželjno lijek za liječenje infekcija mokraćnog sustava, uključujući, uključujući bolničkih infekcija.

Uz mogućnost da se lako prodrijeti u tkivo i, posebice, u tkivu prostate, fluoroquinolones imaju malu ili nikakvu alternativu u liječenju bakterijski prostatitis.

Prikazuje visoku aktivnost protiv najvjerojatnije patogena Bolničke upala pluća (Staphylococcus aureus, enterobakterija i Pseudomonas aeruginosa), To je važno u upala pluća, zajedno s potrebom za mehaničkom ventilacijom.

Ako je patogen P.aeruginosa, prije propisivanja lijeka treba utvrditi njegovu osjetljivost na ciprofloksacin. To je zbog činjenice da više od jedne trećine od sojeva u JIL Pseudomonas aeruginosa su otporne na lijek.

Važnost kada je lijek ima intraabdominal kirurške infekcije i jetre i žuči infekcije sustava. Kako spriječiti infekciju, može se dodijeliti bolesnika s pancreatonecrosis.

Fluorokinoloni se ne koriste u infekcijama središnjeg živčanog sustava. To je zbog svoje niske prodor (infiltracije) u cerebrospinalnu tekućinu. Tako su na snazi ​​u meningitis, patogeni koji su otporni na treću generaciju tsefalosplorinam gram (-) bakterija.

Što više oblika doziranja lijeka može se koristiti za uzastopnu terapiju. U prijelazu od davanja ciprofloksacina u / na oralnog unosa za održavanje koncentracije terapijsku dozu treba povećati za primanje prema unutra.

Dakle, ako je pacijent bio na rasporedu davanja 100 mg intravenski, onda to treba uzeti u 250 mg, a ako su uneseni u venu 200 mg, zatim 500 mg.

Iz koje je lijek u obliku kapi za oči / uši?

Kao što se koristi u oftalmologiji Površinske bakterijske infekcije oka (Očiju) i njegovi dodaci, kao i ulcerozni keratitis.

Indikacije za uporabu ciprofloksacina u Otologija: akutne bakterijske otitis vanjskog uha i akutne bakterijske otitis media u bolesnika s tympanostomy cijev.

kontraindikacije

Kontraindikacije za sustavnu primjenu:

• preosjetljivosti;
• trudnoća;
• dojenje;
• izražen disfunkcija bubrega / jetre;
• indikacije koje proizlaze iz korištenja KINOLONI tendinitis u povijesti.

Kapi za oči i uši su kontraindicirana u gljivične i virusne infekcije oka / uha, netolerancije ciprofloksacin (ili drugih kinoloni), tijekom trudnoće i laktacije.

Bebe tablete i otopine / v primjene mogu se izvršiti s 12 godina, oči i kapi za uho - 15 godina.

nuspojave

Lijek ima dobar prenosivost. Najčešće nuspojave s na / u uvođenju i gutanja:

• vrtoglavica;
• umor;
• glavobolja;
• tremor;
• uzbuđenje.

Priručnik Vidal izvijestio da je u rijetkim slučajevima, bolesnici su zabilježene:

• znojenje;
• hod poremećaj;
• perifernih senzornih poremećaji;
• i plima i oseka;
• intrakranijalna hipertenzija;
• depresija;
• osjećaj straha;
• poremećaji vida;
• nadutost;
• bol u trbuhu;
• probavne poremećaje;
• mučnina / povraćanje;
• proljev;
• hepatitis;
• hepatocita nekroza;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija (Rijetko);
• svrbež;
• pojava osipa.

Izuzetno rijetke nuspojave: bronhospazam, anafilaktički šok, angioedem, artralgija, petechiae, maligni eksudativna eritem, vaskulitis, Lyell sindrom, leukopenija i trombocitopenija, eozinofilija, anemija, hemolitička anemija, trombozom ili leukocitoza, povećanje koncentracije u plazmi LDH, bilirubin, alkalne fosfataze, kreatinin, jetrenih transaminaza.

Uporaba u oftalmologiji je u pratnji:

• Često - osjećaj nelagode i / ili prisutnost stranog tijela u oku, pojava bijele depozit (obično u bolesnika s ulcerozni keratitis i učestalo korištenje kapi), formiranje kristala / pahuljice sverbezh i konjunktive hiperemija, trnci i spaljivanje;
• u rijetkim slučajevima - keratitis/keratopatija, kapka edem, bojenje rožnice, reakcije preosjetljivosti, suzenje, zamagljen vid, fotofobija, infiltracija rožnice.

Nuspojave koje se odnose ili su vjerojatno povezani s uporabom lijeka, obično su blage, nisu prijetnja, i otići bez liječenja.

bolesnici s ulcerozni keratitis pojavljuju bijeli premaz ne utječe negativno na liječenje bolesti i parametre vizije i nestaje sama od sebe. U pravilu, ona se pojavljuje u razdoblju od 1-7 dana nakon početka lijek i nestaju odmah ili u roku od 13 dana nakon prestanka.

Neoftalmologicheskie poremećaji koriste kapi: neugodan okus u ustima, u rijetkim slučajevima - mučnina, dermatitisa.

Kada se koristi u Otologija moguće:

• često - sverbezh u uhu;
• u nekim slučajevima - zujanje u ušima, glavobolje, dermatitis.

Upute za upotrebu ciprofloksacina

Ciprofloksacin tablete: Upute za uporabu

Dnevna doza za odrasle je u rasponu od 500 mg do 1,5 g / dan. Udio bi trebao biti u 2 doze u razmaku od 12 sati.

Da se spriječi kristalizacija soli u urinu antibiotik To treba uzeti s velikom količinom tekućine.

Jedna doza se podešava ovisno o dijagnozi:

• urogenitalne infekcije - od 2 x 250 do 2 x 500 mg u nekomplicirane akutne, od 2 x 500 do 2 x 750 mg u komplicirano;
• cistitis žene prije menopauza - 500 mg (jednom);
• Respiratornog trakta Infekcije (Ovisno o težini bolesti i patogena) - od 2 x 500 do 2 x 750 mg;
• gonoreja - 500 mg jednom dnevno i akutnih nekompliciranih od 2 x u 2 x 500 mg 750 mg, ako se pacijentu dijagnosticirana extragenital oblik bolesti, kao i u slučajevima kada je bolest komplikacija;
• uništavanje zglobova i kostiju, teška, prijeteći pacijentovog života, infekcije, septikemija, upala trbušne maramice (Osobito u prisustvu Pseudomonas, Streptosoccus ili Staphylococcus) - 2 x 750 mg;
• gastrointestinalne infekcije - od 2 x 250 do 2 x 500 mg;
• inhalacija antraksa - 2 x 500 mg;
• prevencija invazivne infekcije, uzrokovana N. meningitidіs - 1 x 500 mg.

Liječenje se nastavlja dok ste izrezali kliničkih simptoma, a nekoliko dana nakon nestanka, i normalizaciju tjelesne temperature. U većini slučajeva, tečaj traje od 5 do 15 dana, u bolesnika s lezijama zglobova i kosti njegova produžen do 4-6 tjedna, osteomijelitis - do 2 mjeseca.

bolesnici s disfunkcija bubrega podešavanje doze i / ili trajanje interval.

Korištenje ampula

Ciprofloksacin primjenjuje intravenski ampule preporučuje kao infuzija dripa. Doza za odraslog - 200-800 mg / dan. Trajanje tečaja u prosjeku 1 tjedan do 10 dana.

u urogenitalne infekcije, lezije zglobova i kosti ili Otolaryngology daje pacijentu dvaput 200-400 mg dnevno. u infekcije dišnog sustava,, intra-abdominalnih infekcije, septikemija, meko tkivo i koža Jedna doza na istoj višestrukost primjena 400 mg.

u disfunkcija bubrega Početna doza - 200 mg, nakon čega je korigirano za Clcr.

U slučaju 200 mg ampule trajanje infuzije - 30 minuta, na davanje 400 mg - 1 sat.

Ciprofloksacin injekcije se ne primjenjuju.

Uho i kapi za oči ciprofloksacin: upute za korištenje

u ulcerozni keratitis Tretman se provodi na slijedeći način:

• 1 dan - tijekom prvih 6 sati konjunktive šupljina davani 2 kapi otopine svakih 15 minuta, zatim se povećao razmak između ubacivanja polovice (jednostruka doza od istih - 2 kapi);
• 2 sata - 2 kapi u razmacima između ubacivanja 60 minuta;
• 3-14 sata - 2 kapi u razmacima između njih ubacivanja 4 sata.

liječenje ulcerozni keratitis To može trajati duže od 14 dana. Režim liječenja je odabrano pojedinačno od strane liječnika.

u Površinske bakterijske infekcije oka i njegovi dodaci standardna doza - 1-2 kapi mnogostrukosti aplikacija 4 / dan .. U težim slučajevima u prvih 48 sata od pacijenta usadio 1-2 kapi svaka 2 sata.

Liječenje traje 7 do 14 dana.

Nakon ubacivanja u donjem sustavnu apsorpciju lijekova primjenjeno na oku preporuča nazolakrimalnog okluzija.

U slučaju popratnog liječenja s drugim oftalmičke pripravci za lokalnu primjenu treba izdržati 15 minute vremenske intervale između njihove uprave i administracije ciprofloksacina.

U Otologija standardne doze - 4 kapi za uho prečišćen zahvaćeni slušni meatus 2 r / d ..

Pacijenti koji koriste čepiće za uši, doza se povećava samo na prve uporabe lijeka: djeca se daje 6, odrasle - 8 kapi.

Tečaj ne bi trebao trajati više od 10 dana. Ako je potrebno, njegovo produljenje treba odrediti osjetljivost lokalnih flore.

U slučaju drugih sredstava lokalnog davanja i između njihovog uvođenja ciprofloksacin moraju se održavati u rasponu od 10-15 minuta.

Doziranje za djecu od 15 godina: 3 kapi dva puta u toku dana.

nisu istraženi učinak bubrega / jetre funkcije na farmakokinetičke parametre lijeka u obliku uha i kapi za oči.

Kako bi se izbjeglo vestibularna stimulacija otopina prije uvođenja u slušnom meatus je zagrijana na tjelesnu temperaturu.

Pacijent treba biti na suprotnoj strani u odnosu na zahvaćenom uhu. U tom položaju, preporučuje se da ostane za dodatnih 5-10 minuta nakon ubacivanja rješenje.

Također je dozvoljeno nakon tematska čišćenje unos 1-2 dana u obrisak uha kanala umočen u otopini upijajuće vate ili gazom. Za zasititi lijek bi trebao biti mokro dva puta dnevno.

Da bi se izbjegla kontaminacija vrha bočice i rješenja, ne dirajte kapaljka na kapke, ušnoj školjci, vanjski slušni kanal, vanjske površine i bilo koje druge površine.

dodatno

Temeljna razlika je u tome da se lijekovi iz različitih proizvođača, broj: upute za korištenje Ciprofloksacin-Akos sličan uputama na Ciprofloksacin-FPO, Ciprofloksacin-Promed, Vero Ciprofloksacin ili Ciprofloksacin-Teva.

Za djecu i mladež mlađe od 18 godina, lijek preporuča se propisati samo u slučaju patogena otpora kemoterapeutika.

predozirati

Specifični simptomi predoziranja ciprofloksacina ne. Pacijent pokazuje ispiranje želuca, povraćanja droge, stvara kisela reakcija urina, uvođenje velikih volumena tekućine. Sve aktivnosti treba provoditi na pozadini održavanju funkcije vitalnih organa i sustava.

peritoneoclysis i hemodijaliza doprinijeti uklanjanje od 10% doze.

Nemam specifičan antidot lijek.

interakcija

Upotreba u kombinaciji s teofilin Pridonosi povećanju koncentracije u plazmi i T1 / 2 od druge.

Al / Mg sadrži antacidi doprinose sporije apsorpcije ciprofloksacina i time smanjiti koncentraciju u urinu i krvi. Između doze tih lijekova treba izdržati razmacima od najmanje 4 sata.

probenecid odgađa izlučivanje lijeka.

Ciprofloksacin povećava učinak kumarin antikoagulansi.

Interakcija ciprofloksacina za uporabu u Otologija i oftalmologiju c drugim lijekovima nije ispitivan.

uvjeti prodaje

Recept.

Uzorak recept na latinskom:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 na kartici.

S. 250 mg (1 tableta) 2 r / d

uvjeti skladištenja

Spremite lijek treba biti na sobnoj temperaturi, u dohvata djece.

rok trajanja

U otopinu, uši i kapi - 2 g (sadržaj bočice otvorena mora se koristiti u roku od 28 dana), za tablete - 3 g

Mjere opreza

Budući da je vjerojatnost nuspojava u bolesnika s CNS patologija njegova priprema povijesti mogu se koristiti isključivo za zdravlje.

S pažnjom propisati Ciprofloksacin se spušta prag napadaja, epilepsija, oštećenja mozga, teška tserebroskleroze (poremećaji opskrbu više vjerojatno i krvnih udar), S teške bolesti jetre / bubrega, u starosti.

Tijekom liječenja savjetuje se izbjegavanje UV i izloženost suncu i povećane tjelesne aktivnosti za kontrolu kiselosti urina i pitke režima.

U bolesnika s alkalnu reakciju urin zabilježenih slučajeva crystalluria. Kako bi se spriječilo njegov razvoj je neprihvatljivo da se prelazi terapijsku dozu. Osim toga, pacijent mora piti dosta i održavati kiseli urin.

Bolovi u tetivama i znakova tenosinovitis To je signal da se zaustavi postupak, jer postoji mogućnost upale / puknuća tetive.

Ciprofloksacin može spriječiti brzinu psihomotornih reakcija (pogotovo protiv pozadini alkohola), što treba imati na umu kod pacijenata koji rade s potencijalno opasnim uređajima.

S razvojem teški proljev, treba isključiti pseudomembranski kolitis, jer navedena bolest je kontraindikacija za upotrebu lijeka.

Ako je potrebno, u isto vrijeme / u uvodu barbiturata treba pratiti funkciju CCC: posebno, EKG, broj otkucaja srca, krvni tlak.

Tekući oblik oftalmički lijek nije namijenjen intraokularnu primjenu.

analozi Ciprofloksacin