Vankomicin upute za uporabu

Vankomicin - antibakterijski lijek grupe glikopeptidi, ima baktericidno djelovanje na gram-pozitivne bakterije. Se koristi u liječenju teških infektivnim patologijama, a u slučaju intolerancije ili neučinkovitosti antimikrobna sredstva drugim skupinama.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Vankomicin se proizvodi u obliku suhog praha (liofilizat) za izradu infuzijsku otopinu, u dozama od 500 mg i 1000 mg u bočice. Svaka bočica s uputom stavlja u kartonsku ambalažu. Vankomicin i drugi oblici doziranja - tableta.

Glavna aktivna tvar - vankomicin (hidroklorid).

farmakološki učinci

Farmakodinamiku. Vankomicin odnosi glikopeptidnih antibiotika skupinu antibiotika (velike molekularne sadrže ugljikohidrate). Baktericidni ima učinak narušavanja sinteze stanične stijenke, smanjenje permeabilnosti citoplazmatske membrane, te sinteze ribonukleinskih kiselina suzbiju bakterijskih stanica.

Pokazuje aktivnost protiv aerobnim gram-pozitivnih bakterija - Staphylococcus aureus (uključujući i meticilin penitsillinazoobrazuyuschih-rezistentnih sojeva), streptokokima, enterokokima, Corynebacteria, Listeria, aktinomiceta, Clostridia. Ona djeluje na bakterijskih stanica u koraku množenja. Vankomicin nema negativan učinak na gram-negativne bakterije, mikobakterije, i gljivica, virusa, protozoa mikroorganizama.

Cross-otpornost na antimikrobne lijekove vankomicin druge skupine nije bio otkriven.

Farmakokinetika. Optimalni terapeutski učinak vanomitsina opaža pri pH 8, pri pH 6 antibiotik učinak oštro smanjen. To se distribuira u gotovo svim tjelesnim tekućinama i tkivima. 55% aktivnog sastojka se veže na proteine ​​krvi. Vrijeme do maksimalne koncentracije na vankomicin u krvnoj plazmi je 30-60 minuta.

Poluživot je: neonatalna - od 6 do 10 sati u dojenčadi - 4 sata u starije djece - 2-3 sati u odraslih - u prosjeku 6 sati (4-11), bubrežna insuficijencija - od 6 do 10 dana. Vankomicin jedva metabolizira. 80-90% vankomicin izlučuje putem bubrega, mala količina - žuči. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru slabo (propusnost dramatično povećava kao upala moždanih ovojnica). Ona prelazi placentu.

indikacije

Vankomicin je antibiotik indiciran za liječenje teških infekcija i upalnih bolesti uzrokovanih sojevima mikroorganizama koji su osjetljivi na lijek. To su:

• endokarditis;
• sepsa;
• meningitis i drugih infektivnih upala središnjeg živčanog sustava;
• upala pluća (upale pluća);
• pluća čir;
• zarazne bolesti kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitisa;
• infektivni upale kože i mekih tkiva;
• pseudomembranski kolitis (patogen Clostridium difficile) i stafilokokni enterokolitis (prašak koji se koristi unutar ili tablete).

Vankomicin također primijeniti u slučaju netolerancije ili odsutnosti pozitivnog terapijskog učinka u liječenju drugih grupa antibiotika - penicilina, cefalosporina.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uporabu vankomicin su:

• izražava funkcionalne poremećaje bubrega;
• neuritis od slušnog živca;
• Ja tromjesečja trudnoće i dojenja;
• preosjetljivosti ili idiosinkrazija lijekovima komponente.

Doziranje i primjena

Vankomicin može se koristiti sam ili kao dio kombinacija antibiotika.

Vankomicin Otopina se intravenozno dokapavan. Preporučuje koncentracija - ne više od 5 mg / ml. vremenu davanja - najmanje jedan sat stopa - ne više od 10 mg / min. (Povećanje brzine davanja povećava rizik collaptoid reakcija).

Vankomicin doza za intravenozno davanje

Odraslih jedan doza je 500 mg davati svakih 6 sati ili 1 g kada se primjenjuje svakih 12 sati. Najveća dopuštena dnevna doza za odrasle - 3-4 sati

Novorođenčadi tijekom prvog tjedna života vankomicin daju u početnoj dozi od 15 mg / kg, nakon čega slijedi 10 mg / kg svakih 12 sati. Od 8 dana života dijete antibiotik u dozi od 10 mg / kg daje se jednom svakih 8 sati. Za djecu stariju od mjeseca jedna doza bi trebala biti 10 mg / kg svakih 6 sati s ili 20 mg / kg svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza - 40 mg / kg.

Za pripravu praha infuzijsku otopinu se otopi u vodi za injekcije: 500 mg - 10 ml, 1 g - 20 ml (koncentracija otopina 50 mg / ml). Dobivena otopina se razrijedi s 0,9% natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze: U 500 mg - 100 ml otopine 1 g - 200 ml. Konačna koncentracija otopine treba biti ne više od 5 mg / ml.

Doze za gutanje (za enterokolitis i pseudomembranski kolitis)

Za odrasle, preporuča se jedinica doza je od 500 mg do 2 g, za djecu - 40 mg / kg. Mnoštvo prijem - 3-4 puta dnevno, trajanje liječenja - od tjedan dana do 10 dana. Za pripremu otopine potrebne doze praška je rekonstituirana sa 30 ml vode.

nuspojave

Tijekom vankomicin može imati neželjene nuspojave:

• na dijelu kardiovaskularnog sustava - niski krvni tlak, ispiranje, zatajenja srca, šok (obično javljaju tijekom naglog intravenozno antibiotik);
• Bočni hematopoeze - agranulocitoza (rijetko), reverzibilni eozinofilija, trombocitopenija, neutropenija;
• od strane probavnog sustava - osjećaj gorčine u ustima, proljev, mučnina i povraćanje, pseudomembranozni kolitis;
• sekretornom sustava - intersticijski nefritis, funkcionalnih poremećaja bubrega, nefrotoksičnost, što može napredovati do zatajenja bubrega;
• iz rasprave - zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha;
• alergijske reakcije - osip, uključujući eksfolijativni dermatitis, toksičnu epidermalnu nekrolizu, urtikarija, vaskulitis,
• Lokalne reakcije - bol ili nekroze na mjestu uboda, tromboflebitisa (često zbog kršenja pravila injekcijska otopina).

Uz brzo uvođenje rješenja može biti označena „sindrom crveni vrat” (manifestira se crvenilo lica i gornjeg dijela tijela), kožni osip, spazam mišića u leđima i vratu, anafilaktoidne reakcije (lupanje srca, vrućica, bronhospazam, niski krvni tlak, vrtoglavica).

U slučaju predoziranja vankomicin označena pogoršanje nuspojave lijeka. Za imenuje liječenje simptomatske agenata, koji je održan hemoperfusion i hemofiltration.

Mjere opreza

Kada treba uzeti u obzir antibiotska terapija:

• nužno određuje osjetljivost aktivne tvari prije davanja lijeka;
• Vankomicin je oprezno na blagi i umjereno funkcionalnih poremećaja bubrega (doza reducira prema klirens kreatinina), te je kontraindicirana u teškim bubrežnih poremećaja funkcija;
• Budite oprezni imenovati oštećenje sluha
• tijekom liječenja mora se provesti audiogram, određivanje bubrežna funkcija (urin, kreatinin i dušik uree pokazatelja);
• Tijekom liječenja novorođenčadi i starije osobe, pacijenti s bolesti bubrega zahtijeva praćenje vankomicin razina u krvnoj plazmi.

interakcije lijekova:

• Vankomicin u kombinaciji s anestetika može izazvati razvoj eritema, histamin ispiranja, anafilaktički šok;
• Vankomicin amfotertsinom kombinaciji s cisplatinom, B, aminoglikozida, diuretika, ciklosporin, polimiksine poboljšava nuspojave u bubrezima i organe sluha do ozbiljnih bubrežnih lezija i gubitak sluha;
• kolestiramin smanjuje učinkovitost vankomicin;
• Vankomicin nije kompatibilan s kortikosteroidima, heparinom, kloramfenikol, aminofilin, fenobarbitala, stoga ne preporučuje njihovu istovremenu primjenu;
• vankomicin rješenje se ne smije miješati s drugim lijekovima rješenja.

Trudnoća i dojenje:

• Ja tromjesečja trudnoće vankomicin kontraindicirana zbog visokog rizika od toksičnih učinaka na bubrege i rasprave sustava;
• u II i III tromjesečja antibiotika može se izreći samo iz zdravstvenih razloga, u slučajevima kada se očekuje korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus;
• kada se primjenjuje tijekom dojenja doji dijete treba prekinuti.

vankomicin analozi

Strukturni analozi lijeka, uključujući i vankomicin uključuju: Vankoled, vankomicin, Teva Vankotsin, Vanmiksan Vero vankomicin, vankomicin, Kvalimed Editsin, Vankomabol, Vankorus.

Pravila i uvjeti skladištenja

Vankomicin je pohranjena na suhom mjestu, zaštićeno od sunca, na sobnoj temperaturi (ispod 25 ° C). Rok trajanja je 2 godine. Ne možete primijeniti antibiotik nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

vankomicin cijena

Vankomicin prahu - 200-280 rub.