Geptral

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Heptral
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Heptral
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• za djecu
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Koliko su tablete i ampule Heptral?

struktura

Pripravak tablete: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (koloidni), Na-karboksimetil škrob (tip A) stearat mg.

Enterički premaz: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% emulzija simetikon, talk, Macrogol 6000, polisorbat 80, Na-hidroksid, u vodi.

doza ademetionina jedna posudica liofilizat - 400 mg. Otapalo ampula sadrži: L-lizin, Na hidroksid, vodu d / i.

Oblik otpuštanje

• Tablete u k / p obolochke- pakiranja №10 i №20. Tablete Heptral ovalni, izdubljen, bijela (dostupno žućkasto primjesa).
• Liofilizat za pripravu p-ra / m i / u vvedeniya- 400 mg bočicu. s otapalom u ampulama 5 ml, pakiranje masu № 5. liofilizirane bijelo (prljavobijele boje), bez stranih tijela. I otapalo, a imaju oblik otopina rekonstituiranog bistro bezbojno (žućkaste tekućine).

farmakološki učinci

choleretic, detoksikacije, jetre i neuroprotekcija, holekineticheskoe, antioksidans, antidepresiv.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

supstanca ademetionine ima hepatoprotective i antidepresivno djelovanje, kao i regenerirajuća, detoksikacija, neuroprotektivna, antifibroziruyuschimi, antioksidans.

povećava izlučivanje žuč i pridonosi premijere u crijevima.

Ispunjava deficit SAM i potiče njegovo formiranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin), nalazi se u svim uvjetima organizmu (u najvećom koncentracijom - u mozak i jetra) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U reakcijama transmethylation SAM donira metil grupa za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitere, fosfolipida stanične membrane, hormoni, proteini, itd

U reakcijama transulfatirovaniya, kao prekursor glutation, bikovski, cistein, Redoks mehanizam omogućava pročišćavanje i detoksikaciju tijela na staničnoj razini.

Kao prekursor HSKoA (CoA), uključena je u reakciji citrat ciklusa i pospješuje nadopunjavanje energetski potencijal stanice.

Povećava koncentraciju u plazmi cisteina i taurina, kao i sadržaj glutamina u pecheni- normalizaciju metabolizma u jetri, smanjuje razinu metionin u serumu.

Nakon dekarboksilacije kao prekursor poliamina - posebno, stimulans proliferacije hepatocita i regeneraciju stanica putrescin, i uključeni u strukturi ribosoma spermin i spermidinom, - sudjelovanje u reakcijama aminopropilirovaniya koja može smanjiti rizik od fibroze.

Normalizira formiranje endogenog fosfatidilkolina u stanicama jetre, što povećava fluidnost polarizacije i membranskog. Time se poboljšava funkciju povezanu s membranama stanica jetre transportni sistem žučnih kiselina (LC) i olakšava prolaz žuči u bilijarnog sustava.

na snazi ​​na jetre i renalna tubularna duktalni kolestaza. Provođenje sulfataciju i konjugaciju masnih kiselina u stanicama jetre, čime se smanjuje njihovu toksičnost.

Konjugacija s taurina poboljšava topivost LCD, te njihovo uklanjanje iz jetrenih stanica.

Sulfatne LCD omogućuje njihovu eliminaciju putem bubrega i olakšava prolaz kroz stanične membrane hepatocita i izlučivanje u žuč.

Tako sulfatirani LCD dodatno štiti membrane hepatocita od toksičnog djelovanja nisu sulfatirane LCD, koji u intrahepatični kolestaza (TolC) prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima).

u hepatitis, ciroza i druge prati sindrom TolC bolest difuznog jetre, SAM smanjuje jačinu pokazatelji promjena biokemijske analize krv (AP aktivnosti, ALT, AST, izravno koncentracija bilirubin, etc.) i svrbež.

Hepatoprotective i choleretic učinak nakon prestanka liječenja Geptralom pohranjuje do tri mjeseca.

dokazano učinkovit ademetionina u hematopatijama, uzrokovane primjenom hepatotoksičnih lijekova.

Namjena Heptral bolesnici s opijumom ovisnosti, koji je u pratnji oštećenja jetre, poboljšava funkciju jetre monooksigcnazc i oksidacije procesa, a također uzrokuje regresije kliničkih manifestacija povlačenja lijekova.

antidepresivno djelovanje Postupno se razvija od kraja prvog tjedna trajanja lijeka. Učinak stabilizirane 2 tjedna liječenja.

Lijek je učinkovit u povratne depresije (Endogeni ili neurotična) koji su otporni na amitriptilin. Jedan vlasništvo je mogućnost prekinuti SAM povratne depresije.

zahtjev za osteoartritis može smanjiti težinu boli, potiče sintezu proteoglikana i djelomična obnova hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Wikipedija kaže da je bioraspoloživost SAM - 5% kada se koristi za injekcije oblika lijeka - gotovo apsolutne.

Cmax s jednom dozom od 1 tablete Heptral - 700 g / l, iz 2 - TSmax do 6 sati.

U srodnoj uvjet za proteine ​​plazme je samo frakcija ademetionina doze.

Prolazi kroz BBB, je pronađen u visokim koncentracijama u likvoru.

Biotransformirati u jetri, poluvrijeme eliminacije - 1.5 sati. Izlučuje putem bubrega.

Tablete prekrivene / p ljuske, pri čemu počinje aktivna tvar lijeka koji se oslobodi samo u duodenum.

indikacije Heptral

Indikacije za uporabu tempom na Heptral pretsirroticheskih i cirozom tolC država.

Lijek se primjenjuje u liječenju steatoza jetre, angioholitah, kronični hepatitis, ciroze jetre, kronični kolecistitis nekalkuleznogo, TolC u beremennyh- na intoksikacija jetra Etiologija različitih oblika i (uključujući toksičnih oštećenja, koji su zbog lijekova, alkohola, virusna infekcija), kao encefalopatija, uključujući, ako je bolest povezana s pečena neuspjeh, i depresija.

kontraindikacije

Primjena ademetionine kontraindiciran kod genetskog poremećaja koji:

• utjecati SAM ciklus;
• uzrok hiperhomocistinemija
• uzrokovati homocistinuriju.

Ostale kontraindikacije uključuju dječje dobi (Geptral imenovati samo osobe starije od 18 godina) i netolerancije tablete / rješenje.

S pažnjom lijek treba koristiti u bolesnika s bar (bipolarni afektivni poremećaj), u ranim fazama trudnoća (Prva 13 tjedana) i između laktacija.

nuspojave

Najčešće na pozadini droga tretman dogodio proljev, bol i mučninu u trbuhu.

Ponekad upotreba Heptral (u / u / m) i tableta mogu uzrokovati:

• reakcije preosjetljivosti edem grkljana;
• kožne manifestacije alergije, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• IMS (infekcije urinarnog trakta);
• anksioznost, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaja krvnih žila i srca, upala površinske vene zidova, plime i oseke,
• suha usta, nadutost, ezofagitis, bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučne kolike, mučnina, krvarenje iz različitih gastrointestinalnih funkcionalnih poremećaja probavnog trakta, ciroze jetre;
• grčevi mišića, bol u zglobovima;
• spriječenosti, groznica, Sindrom slični gripi, vrućica, astenija, periferni edemi.

Upute za upotrebu Heptral

Kako uzimati tablete?

Na temelju preporuka u uputama za uporabu, tablete treba uzeti u Geptral između obroka ujutro, bez žvakanja ili lomljenja. Tablet je uklonjen iz pakiranja neposredno prije prijema.

Dnevna doza - 2-4 400 mg tablete. Trajanje liječenja ovisi o indikaciji.

Ampule Heptral: Upute za uporabu

Geptral Ampule se daje intravenski ili intramuskularno. Intravenska injekcija se izvodi vrlo sporo.

Otopina pripravljena neposredno prije injekcije, pomoću posebno njega otapalo za razrjeđivanje liofilizira masu vezan.

Nakon ubrizgavanja, preostali lijek treba zbrinuti.

Injekcijska oblik Heptral nekompatibilna s preparatima koji sadrže kalcijeve ione i alkalijske otopine.

Dnevna doza lijeka u TolC - 1-2 ampule (ademetionine 400-800 mg na dan). Liječenje traje od 2 tjedna.

u depresija droga se koristi na sličan dozi. Injekcije treba učiniti za 15-20 dana.

Ako je potrebno, suportivna skrb pacijent je prebačen u obliku tableta ademetioniina. Tablete su 2-4 kom. / Dan. za 2-4 tjedna.

predozirati

Slučajevi predoziranja lijeka kada se daje intravenski, intramuskularno i gutanjem ne poštuje.

interakcija

Poznati interakcije s drugim lijekovima zabilježene.

Bilo je izvješća o toksičnosti serotonina u bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademethionine.

Budući da je ova interakcija smatra se potencijalno moguće pripreme ademetionina Te bi trebao biti imenovan s oprezom triciklički antidepresivi, SSRI i sadrži triptofan bilje.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

ademethionine ima tonik efekt, zbog onoga što se lijek ne preporuča da se u drugoj polovici dana, a osobito prije odlaska u krevet.

Ako medicini se koristi u bolesnika s ciroze jetre na pozadini visoke derivate krvi dušika mora sustavno kontrolu razine ostatnog dušika.

Tijekom dugotrajnog liječenja je potrebno kontrolnog seruma kreatinina i urea.

ademethionine To se ne smije koristiti za liječenje pacijenata sa barom, zbog mogućnosti tranzicije depresija u hypomania ili manija.

Svjesni slučajevima iznenadne ili početka porasta anksioznosti tijekom terapije ademetionina. U pravilu, za normalizaciju stanja bolesnika bilo je dovoljno da se smanji dozu lijeka.

nivo ademetionina može se reducirati s deficitom vitamini B9 i B12, tako da je period liječenja treba držati pod kontrolom razine vitamini, posebno vegetarijanci, pacijenti su prisiljeni da se pridržavaju određeni dijeta, i trudnice, kao i patološka stanja jetre, anemija i druga stanja u kojima je povećan rizik od Nedostatak vitamina A.

kada je potvrdio Nedostatak vitamina A preporuča se dodatak raspored liječenja folna kiselina i vitamin B12.

ademethionine promijeniti rezultate imuno homocistein u krvi, zbog onoga što je nastup na koncentraciju u plazmi homocistein To može biti lažno povišen.

U tom smislu, za domaćina ademetionine Pacijenti bi trebali koristiti bez imunološke metode istraživanja da bi odredili koncentraciju homocistein.

Vozači i osobe koje rade sa strojevima, treba imati na umu da za vrijeme liječenja Geptral mogu doživjeti vrtoglavicu. Sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnju treba biti tek nakon što je pacijent odlučan da liječenje ne zaustaviti.

veterinarske aplikacije

U veterinarskoj medicini za liječenje pretsirroticheskih države i ciroza, Obično se koristi za injekcije oblika lijeka.

Za mačke doza varira ovisno o iskazu 0,7 do 2,5 ml pripravljene otopine. Doza za pse odabran ovisno o težini životinje, višak doze ne ugrožava.

analoga Heptral