HIV infekcije i AIDS-a

Sada u svijetu, tu je vjerojatno odrasla osoba koja ne zna što HIV infekcije. „Kuga u dvadesetom stoljeću” pouzdano ušao u XXI stoljeću i dalje u tijeku. Prevalencija HIV trenutno je priroda ove pandemije. HIV infekcija je zarobljen gotovo sve zemlje. U 2004. godini bilo je oko 40 milijuna zaraženih HIV-om ljudi u svijetu - oko 38 milijuna odraslih i 2 milijuna djece. U Ruskoj Federaciji, prevalencija zaraženih HIV-om osobe u 2003. godini iznosio je 187 osoba po 100 tisuća stanovnika.

Prema statističkim podacima, u svijetu svakodnevnih ulova oko 8500 ljudi, a ne manje od 100 u Rusiji.

Osnovni pojmovi:

HIV - virusom humane imunodeficijencije - uzročnik HIV infekcije.
HIV infekcija- infektivne bolesti, koja je uzrokovana HIV-om, a ishod - AIDS.
sida - sindrom stečene imunodificijencije - je u završnoj fazi zaraze HIV-om kada je pod utjecajem imunološki sustav tako da ona postaje sposobna za otpor bilo kakve zaraze. Svaka infekcija, čak i većina nevin, može dovesti do ozbiljnih bolesti i smrti.

Povijest HIV

U ljeto 1981. godine od strane američkog Centra za kontrolu bolesti objavio izvješće s opisom 5 slučajeva Pneumocystis carinii pneumonije i 26 slučajeva Kaposijev sarkom u prethodno zdravih homoseksualaca u Los Angelesu i New Yorku.

Tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, slučajevi bolesti zabilježeni su kod intravenskih korisnika droga, a nedugo nakon toga, ljudi koji su imali transfuziju krvi.
Godine 1982. je s AIDS-om formuliran dijagnoza, ali nisu utvrđeni njegovi uzroci.
Godine 1983, kada je prvi put izoliran HIV kulture humanih stanica pacijenta.
Godine 1984., utvrđeno je da HIV je uzrok AIDS-a.
Godine 1985. razvio metodu dijagnostike HIV infekcija koristeći imunoenzimnim testa (ELISA) za detekciju protutijela HIV u krvi.
Godine 1987, prvi slučaj HIV infekcija To registriran u Rusiji - to je muški homoseksualac koji je radio kao prevoditelj u Africi.

Gdje je HIV?

U potrazi za odgovorom na to pitanje je pitao na puno različitih teorija. Isto tako, ne može odgovoriti bilo tko.

Međutim, znamo da su prve studije Epidemiologija HIV infekcije je utvrđeno da je najveća prevalencija HIV-a pada na području središnje Afrike. Osim toga, veliki majmuni (čimpanze) koji žive na ovom području, virus je izoliran iz krvi, što može uzrokovati AIDS u ljudi, što može ukazivati ​​na mogućnost infekcije od tih majmuna - možda kad grizu ili klanja lešine.

Postoji pretpostavka da HIV postoji već duže vrijeme među plemenskim populacija središnje Afrike, a tek u dvadesetom stoljeću, kao rezultat povećane migracije stanovništva proširila diljem svijeta.

Virus humane imunodeficijencije

HIV (virus humane imunodeficijencije) pripada podvrstu retrovirusa, koja nosi naziv - lentivirusima (ili „sporo” virusa). To znači da od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti, a posebno na razvoj AIDS-a ide dugo vremena, ponekad i za nekoliko godina. Polovica zaražena HIV-asimptomatske razdoblju od oko 10 godina.

Izdvojiti 2 vrste HIV - HIV-1 i HIV-2. Najčešće u svijetu HIV-1, HIV-2 morfologija najbliži virus majmunski imunodeficijencije - isti onaj koji je pronađen u čimpanza krvi.

Kada ubrizgava u krvi HIV selektivno prilogu krvnih stanica odgovornih za imunitet zbog prisutnosti u tim stanicama određenu površinu CD-4 molekule koje prepoznaje HIV. Unutar tih stanica HIV je aktivno umnaža i prije stvaranja imunog odgovora, brzo se širi po cijelom tijelu. Prvenstveno to utječe na limfne čvorove, jer sadrži velik broj stanica imunološkog sustava.

Tijekom bolesti djelotvoran imunološki odgovor na HIV i ne formira. To je prvenstveno zbog umanjenja imunoloških stanica i oštećenja njihove funkcije. Osim toga, HIV ima izraženu varijabilnost koja dovodi do činjenice da su imunološke stanice jednostavno ne može „naučiti” virus.

Uz napredovanje HIV bolesti dovodi poraziti sve više imunološke stanice - CD 4 limfocita, broj koji se postupno smanjuje, eventualno dostizanje kritične broj, koji se može smatrati početak sida.

Kako mogu postati zaražene HIV-om

• Tijekom seksualnog kontakta.

Seksualna način - je najčešći u svijetu prijenos put HIV infekcija. Sjemena sadrži veliku količinu HIV- očito HIV se taloži u sjemenu, posebice upalnih bolesti - uretritisa, epididmitisa, kada se sjeme sadrži veliki broj upalnih stanica sadrži HIV. Dakle, rizik od prijenosa HIV povećava s popratnim infekcije, spolno prenosive bolesti. Osim toga, istodobna genitalija infekcija je često popraćena pojavom različitih subjekata koji krše integritet genitalnog sluznice - čirevi, pukotine, mjehurića i drugi.

HIV Također je pronađen u obavljanju rodnice i vrata maternice.

• Zašto su homoseksualci bolesni češće?

Ako analni seks je rizik od prijenosa spermija kroz tanke sluznice rektuma je vrlo visoka. Osim toga, tijekom analnog seksa povećava rizik od ozljeda sluznicu rektuma i stoga, stvaranje izravnog kontakta sa krvlju.

Na rizik od heteroseksualnog prijenosa od muškaraca i žena je oko 20 puta veća nego od žena u odnosu na muškarca. To je zbog činjenice da je trajanje vaginalne sluznice kontaktu sa zaraženim sjemenom je mnogo dulje od trajanja kontakta penisa na vaginalnoj sluznici.

Oralni seks Rizik od zaraze je znatno niža nego kod analnog. Međutim, autentično je dokazao da se pojavi taj rizik!

• Kada koristite jednu iglu ili igala među intravenskih korisnika droga.
• transfuzija krvi i njegove sastavne dijelove.

HIV Može biti prisutan u krvi davatelja proizvode, svježe smrznute plazme, trombocita, faktori zgrušavanja pripreme. Transfuzija zaražene krvi u 90-100% slučajeva dovodi do infekcije.

Ne mogu postati zaražene s uvođenjem normalnih imunoglobulina specifičnih imunoglobulina, budući da su ti lijekovi podvrgnuti posebnom tretmanu za potpunu inaktivaciju virusa. Nakon uvođenja obveznih pregleda donatora HIV, rizik od infekcije je puno snizilsya- ali prisutnost „slijepog razdoblja” kada je donator je već zaražena, ali su antitijela još nisu formirane, ne dopušta do kraja zaštititi primatelja protiv infekcije.

• Od majke na dijete.

Fetalni infekcija se može pojaviti tijekom trudnoće - virus može prodrijeti kroz platsentu- i tijekom poroda. djetetov rizik od infekcije HIV-om zaraženih majki je 12,9% u Europi i do 45-48% u Africi. Rizik ovisi o kvaliteti medicinskog nadzora i liječenja majke tijekom trudnoće, zdravlja majki i stadiju infekcije HIV-om.

Osim toga, postoji jasna opasnost od zaraze putem dojenja. Virus je pronađen u kolostruma i majčinog mlijeka zaraženih HIV-om žena. stoga HIV infekcija kontraindikacija za dojenje.

• Od pacijenata na medicinsko osoblje i obrnuto.

Rizik od infekcije na rane oštre predmete kontaminirane s krvlju zaražene HIV-om osobe je oko 0,3%. Rizik od kontakta sa sluznice i oštećenu kožu zaražene krvi je čak i niže.

Opasnost od prijenosa HIV-a s zaražene zdravstvenog radnika pacijenta je teoretski teško zamisliti. Međutim, 1990. godine, objavljeno je 5 pacijenata zaraženo HIV inficiranim stomatologa u SAD-u, ali mehanizam infekcije ostao misterij. Praćenje bolesnika koji su liječeni u HIV-om zaraženih kirurga, ginekologa, opstetričara, zubari, nisu otkrila niti jednu činjenicu infekcije.

Kao što se ne može dobiti HIV

Ako postoji HIV-pozitivna osoba u svom okruženju, morate se sjetiti da ne može uhvatiti HIV na:

• Kašalj i kihanje.
• Rukovanje.
• Zagrljaji i poljupci.
• Korištenje zajedničke hrane ili pića.
• U sliva, kupke, saune.
• Kroz „uboda” u javni prijevoz i metro. Informacije o mogućoj infekciji putem kontaminiranih igala, koji priložiti sjedenje na zaražene HIV-ljudi, ili ih pokušavaju ubosti u gomili ljudi, ne više od mitova. Virus ustraje u okoliš je jako dugo, osim toga, količina virusa u vršku igle premala.

Slina i druge tjelesne tekućine sadrže premalo virusa, koji se ne može dovesti do infekcije. Rizik od infekcije se događa kada se biološka tekućina (slina, znoj, suze, urin, feces) sadrže krvi.

simptomi HIV

Akutnu febrilnu faza

Akutnu febrilnu faza se pojavljuje nakon oko 3-6 tjedana nakon infekcije. To ne dolazi u svih bolesnika - oko 50-70%. Ostatak je odmah nakon perioda inkubacije javlja asimptomatske faze.

Manifestacije akutne nespecifičnog:

• Groznica: groznica, često niskog stupnja groznica, odnosno ne iznad 37,5 C.
• Grlobolja.
• Povećani limfni čvorovi: pojava bolnog oticanja u vratu, ispod pazuha, prepone.
• Glavobolja, bol u očima.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Pospanost, slabost, gubitak apetita, gubitak težine.
• Mučnina, povraćanje, proljev.
• promjene na koži: osip na koži, rane na koži i sluznicama.
• Također se može razviti ozbiljnim meningitis - poraz membranama mozga, koja se očituje glavoboljom, fotofobija.

Akutne faze traje od jednog do nekoliko tjedana. U većine bolesnika, nakon što slijedi asimptomatska faza. Međutim, oko 10% pacijenata zarazio tijekom HIV infekcije s oštrim propadanja.

Asimptomatski HIV infekcije faza

Trajanje asimptomatske faze značajno varira - pola HIV-pozitivan, ona je 10 godina. Trajanje ovisi o brzini replikacije virusa.

Tijekom asimptomatske faze postupno smanjuje broj limfocita CD4, njihova padne ispod 200 stanica / mm ukazuje na prisutnost sida.

Asimptomatska faza može imati nikakve kliničke znakove.

Neki pacijenti imaju limfadenopatiju - tj povećati u svim grupama limfnih čvorova.

AIDS - HIV razmještene faza

U ovom koraku, aktivira se takozvani oportunističke infekcije - infekcija uzrokovana oportunističkih patogena koji su normalni stanovnici tijela pod normalnim uvjetima nije u stanju izazvati bolest.

Korak 2. Dodjeljivanje sida:

A. Tjelesna težina smanjena za 10% u odnosu na original.

Gljivične, virusne, bakterijske kože i sluznice:

• Kandidijaza: drozd - bijela cheesy plaka u ustima.
• Oralna dlakava leukoplakija - bijele pločice presvučene žljebovima na bočne površine jezika.
• Herpes zoster - je manifestacija reaktivacije virusa varicella zoster - uzročnik vodenih kozica. Čini se oštra bol i osip u obliku mjehurića u ogromnim područjima kože, uglavnom prtljažnik.
• Ponovljeni česte herpes infekcije.

Osim toga, pacijenti stalno pate faringitis (grlobolja), sinusitis (upala sinusa, fronitity), infekcije uha (otitis media).

Krvarenje zubnog mesa, purpura (krvarenje) na koži ruku i nogu. To je zbog trombocitopenije u razvoju, odnosno smanjenje broja trombocita - krvne stanice uključene u zgrušavanja.

B. Smanjenje tjelesne težine više od 10% originala.

U ovom slučaju, a drugi su spojeni na gore opisani infekcija:

• Neobjašnjiva proljev i / ili groznica za više od 1 mjeseca.
• Tuberkuloza pluća i drugih organa.
• Toksoplazmoza.
• crijevnih crva zaraženosti.
• Pneumocystis pneumonije.
• Kaposijev sarkom.
• Limfomi.

Osim toga, postoje ozbiljne neurološke poremećaje.

Pročitajte više o komplikacijama razvijenim pozornici HIV infekcija (Vidi, u odjeljku kompliciranom)

Kada posumnjati HIV infekcije

• Groznica nepoznatog podrijetla više od 1 tjedna.
• Povećanje različite grupe čvorova: cerviksa, aksilarne, slabine - bez ikakvog prichny (odsutnost upalnih bolesti), posebno ako limfadenopatija traje nekoliko tjedana.
• Proljev za nekoliko tjedana.
• Pojava simptoma kandidijaze (drozd), a usta odrasle osobe.
• Opsežna ili atipičan lokalizacija herpes čireve.
• Oštar pad tjelesne težine, bez obzira na to iz bilo kojeg razloga.

Tko ima veći rizik od zaraze HIV-om

• Intravenskih korisnika droga.
• Homoseksualci.
• Prostitutke.
• Osobe koje imaju analni seks.
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera, pogotovo ako ne koristite kondome.
• Osobe koje pate od drugih bolesti, spolno prenosivih bolesti.
• Osobe kojima je potrebna transfuzija krvi i njegovih komponenti.
• Osobe kojima je potrebna hemodijaliza ( „umjetni bubreg”).
• Djeca čije su majke zaražene.
• zdravstveni radnici, posebno u kontaktu sa zaraženim HIV-om.

HIV infekcija

Nažalost, do danas, nije razvila učinkovito cjepivo protiv HIV-a, iako je u mnogim zemljama sada su provedena temeljita istraživanja na tom području, na kojem je velikim nadama.

Međutim, sve do prevencije infekcije HIV svesti samo na općim mjerama prevencije:

• Siguran seks.

Korištenje kondoma pomaže spriječiti infekciju, ali čak i uz pravilnu uporabu kondoma, nikad štiti 100%.

Uvjeti korištenja kondoma:

• kondom bi trebalo biti odgovarajuće veličine.
• morate koristiti kondom od početka spolnog odnosa do završetka.
• korištenje kondoma s Nonoksinol-9 (spermicida) ne smanjuje rizik od infekcije, jer često dovodi do iritacije sluznice, a time i do mikrotraume i pukotine koje promiče samo infekciju.
• u sjemenoj posudi ne smije ostati u zraku - to može pomoći razbiti kondom.

Ako seksualni partneri želite biti sigurni da ne postoji opasnost od zaraze, obojica bi trebao biti prikazan na HIV

• Izbjegavanje droge. Ako je nemoguće nositi se s predrasudama, potrebno je koristiti samo za jednokratnu igle i nikada ne koriste zajedničke igle ili šprice
• HIV-om majke treba izbjegavati dojenje

HIV

Rana dijagnoza HIV To je presudno za uspješno liječenje i povećanje očekivanog životnog vijeka u ovih bolesnika.

Analiza bi trebala biti predat svim slučajevima HIV?

• nakon spolnog odnosa (vaginalnog, analnog ili oralnog) s novim partnerom bez kondoma (ili ako kondom razbio).
• Nakon seksualnog nasilja.
• Ako vaš seksualni partner imao spolni odnos s nekim drugim.
• ako je vaš trenutni ili prošlosti seksualni partner HIV-om.
• nakon korištenja iste igle ili šprice za ubrizgavanje droga ili drugih tvari, kao i za tetovaže i piercing.
• Nakon kontakta s krvlju zaražene osobe.
• Ako je udio igle partner koristi ili podvrgnuti bilo kojoj drugoj rizik od infekcije.
• Nakon otkrivanja drugih infekcija, spolno prenosiva.

Najčešće dijagnoze HIV infekcija obavlja se postupcima koji određuju protutijela u krvi HIV - odnosno, specifični proteini, koji su nastali u tijelu zaražene osobe kao odgovor na ulasku virusa. formiranje antitijela se odvija tijekom perioda od 3 tjedna do 6 mjeseci nakon infekcije. Stoga analiza na HIV postaje moguće samo kroz to razdoblje, konačna analiza se preporuča provesti 6 mjeseci nakon navodnog onečišćenja. Standardna metoda detektiranja antitijela HIV to se zove imunosorbent testa (ELISA) ili ELISA . Ova metoda je vrlo pouzdan, osjetljivost je veća od 99,5%. Analiza može biti pozitivan, negativan ili upitan.

Kada je rezultat negativan i nema sumnje nedavno (u posljednjih 6 mjeseci) infekcije, može se smatrati kao dijagnoza HIV nepotvrđena. Ako postoji sumnja na nedavne infekcije ponovljenih mjerenja.

Postoji problem tzv lažno pozitivnih, tako da je potvrda pozitivnog odgovora ili upitne rezultat je uvijek provjeriti određeni način. Ova metoda se naziva Western blot. Rezultat može biti pozitivan, negativan ili upitan. Po primitku pozitivnog dijagnoze HIV infekcija To je potvrđeno. Kada je upitan odgovor zahtijeva follow-up studija u 4-6 tjedna. Ako je rezultat ponovnog imunoblotiranjc ostaje neizvjesna dijagnozu HIV infekcija čini se malo vjerojatno. Međutim, zbog svoje konačne eliminacije imunoblotiranjc je ponovljen još 2 puta u razmaku od 3 mjeseca ili korištenjem drugih dijagnostičkih metoda.

Nadalje serološke metode (tj detektiranje antitijela), postupci postoje za izravno otkrivanje HIV, kojim odrediti DNA i RNA virusa. Ta metoda se temelji na PCR (reakcija lanca polimeraze) i vrlo točne metode dijagnosticiranja zaraznih bolesti. PCR se može koristiti za rano otkrivanje HIV - 2-3 tjedana nakon upitne kontakt. Međutim, zbog visokih troškova i velikog broja lažno pozitivnih rezultata zbog kontaminacije uzoraka, ove metode koriste se u slučajevima kada standardna metoda ne dopušta nam s povjerenjem da dostavi ili isključiti HIV.

liječenje lijek HIV infekcije i AIDS-a

Liječenje se sastoji u imenovanje antivirusnog - antiretrovirusni terapii- i u liječenju i prevenciji oportunističke infekcije.

Jednom dijagnoza je provedeno nekoliko istraživanja kako bi se utvrdilo djelovanje pozornici i bolesti. Važan pokazatelj fazi procesa je razina limotsitov CD 4 - isti stanice koje utječe HIV, progressirno i čiji se broj smanjuje. Kada CD 4 limfocita na manje od 200 stanica / mm rizik oportunističke infekcije, te stoga sida To postaje smislen. Nadalje, da se odredi progresija ove bolesti, koncentracije virusne RNK u krvi. Dijagnostički testovi treba biti učinjeno redovito, kao i za HIV infekcija teško predvidjeti, kao što ranu dijagnozu i liječenje oportunističkih infekcija - od prodlivaniya života osnovi i poboljšati njegovu kvalitetu.

Antivirusnim sredstvima:

Administracija antivirusnih lijekova i izbor određenog lijeka je rješenje od stručnjaka, koje je potrebno, ovisno o stanju pacijenta.

• Zidovudin (Retrovir®) - prvi antiretrovirusni lijek. Trenutno zidovudin se primjenjuju u kombinaciji s drugim lijekovima, kada je broj CD 4 limotsitov ispod 500 / ml. Zidovudin monoterapija propisana samo za trudnice kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa.

Nuspojave: umanjena hematopoetskih funkcija, glavobolja, mučnina, miopatija, povećana jetra

• DDI (Videx) - se koriste u prvoj fazi liječenja HIV i nakon duljeg liječenja sa zidovudinom. Većina ddl se koriste u kombinaciji sa drugim sredstvima.

Nuspojave: pankreatitis, periferna neuritis uz jake bolove, mučninu, proljev.

• Zalcitabin (Hivid) - odrediti neučinkovitost ili nepodnošenja zidovudina, a također u kombinaciji s AZT-om u prvoj fazi liječenja.

Nuspojave: periferni neuritis, stomatitisa.

• stavudin - se koristi u odraslih u kasnijim fazama HIV infekcija.

Nuspojave: periferni neuritis.

• Nevirapin i delavirdin: davati u kombinaciji s drugim antivirusnih lijekova kod odraslih bolesnika sa znacima napretka javlja HIV infekcija.

Nuspojave: makulopapularni osip, koji se obično rješava sama od sebe i ne zahtijevaju prekid liječenja.

• Sakvinavir - lijek pripadaju skupini inhibitora proteaze HIV. Prvi pripravak u ovoj skupini, dopuštena za primjenu. Sakvinavir koristi u kasnijim fazama HIV infekcija u kombinaciji s gore navedenim antiretrovirusnih lijekova.

Nuspojave: glavobolja, mučnina, proljev, povećanje i jetrenih enzima, povećana razina šećera u krvi.

• Ritonavir - lijek odobren za uporabu kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima.

Nuspojave: mučnina, proljev, bol u trbuhu, parestezija usana.

• Indinavir - koristi se za liječenje HIV infekcija u odraslih bolesnika.

Nuspojave: bubrežni kamenci, povišen bilirubin.

• Nelfinavir - odobren je za uporabu u odraslih i djece.

Glavna nuspojava - proljev, koji se javlja u 20% bolesnika.

Nadalje antiretrovirusna terapija HIV infekcija je odgovarajući izbor antimikrobnim, antivirusne antifungika i antitumorski agensi za liječenje simptoma i komplikacija sida.

Profilaksa za oportunističkih infekcija

Prevencija oportunističkih infekcija povećava trajanje i kvalitetu života pacijenata brzinam.

• prevencija Tuberkuloza: pravovremeno otkrivanje osoba zaraženih s Mycobacterium tuberculosis na sve zaražene HIV-osoba Mantoux test se provodi jednom godišnje. S negativne reakcije (na primjer, u nedostatku imunološkog odgovora na tuberkulin) preporučiti uzimanje antitu tijekom godine.
• PCP profilaksa za sve HIV-om zaraženih osoba sa smanjenim CD 4 limfocita je ispod 200 stanica / mm, i kod temperature nepoznatog porijekla, na temperaturi iznad 37,8 ° C, koja traje duže od 2 tjedna. Prevencija Biseptol potrošiti.

oportunističke infekcije - je infekcija uzrokovana oportunističke patogene koji su normalni stanovnici u tijelu, te je obično nije u stanju izazvati bolest.

• Toksoplazmoza - patogen Toxoplazma gondii. Bolest se očituje Toxoplasma encefalitis, odnosno poraz mozga tvari, s razvojem epileptičkih napadaja, hemipareza (paraliza pola tijela), afazije (govor odsutnih). Osim toga, postoji svibanj biti zbrka, stupor, koma
• crijevnih crva infestacije - uzročnici su mnogi helminti (crvi). pacijenti sida može dovesti do obilježen proljeva i dehidracije.
• tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis su česti i kod zdravih osoba, ali može uzrokovati bolest su tek u imunokompromitirani. To je razlog zašto većina zaraženih HIV-om vjerojatnost za razvoj aktivne tuberkuloze, uključujući i svojim teškim oblicima. Oko 60-80% inficiranih HIV-TB javlja kod bolesti pluća, 30-40% - uz sudjelovanje drugih organa.
• bakterijska upala pluća. Najčešće, uzročnici su Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae. Često, upala pluća je teža s razvojem generaliziranih oblika infekcije, odnosno, hit i razmnožavanje bakterija u krvi - sepsu.
• crijevne infekcije - salmoneloze, dizenterije, tifus. Čak i blagi oblici bolesti, koje kod zdravih ljudi bez liječenja u HIV-om zaraženih bolesnika produljene s brojnim komplikacijama, dugotrajni proljev i generalizacije infekcije.
• sifilis - HIV-om inficiranih su češći takve složene i rijetki oblici sifilisa kao neurosyphilis, syphilitic nefritis (bolest bubrega). Komplikacije sifilisa se pojavljuju u bolesnika s AIDS-om brže, ponekad čak i uz intenzivno liječenje.
• Pneumocystis pneumonia. Uzročnik Pneumocystis pnevomonii je normalan stanovnik pluća, ali s padom imuniteta može uzrokovati teške upale pluća. Uzročnik se obično pripisuje gljivama. Pnevomotsistnaya pneumonija razvija barem jednom u 50% inficiranih HIV-om. Tipični simptomi PCP su: povišena tjelesna temperatura, kašalj s malo ispljuvak, bol u prsima, gore na inspiraciju. U nastavku se može dogoditi naporne dispneju, gubitak težine.
• Kandidijaza - je najčešći gljivične infekcije u zaraženih HIV-om, kao uzročnika - gljivice Candida albicans obično nalazi u velikom broju u sluznicu usta, nosa, mokraćnog trakta. U jednom ili drugom obliku kandidijaza javlja u svim zaraženih HIV-om. Kandidijaza (ili kandidijaza) pojavljuje se u obliku bijele cheesy ploča na ustima, jezika, obrazima, grlo, u iscjedka. U kasnijim fazama AIDS je moguće jednjaka kandidijaza, dušnik, bronhi i pluća.
• Kriptokokkoz- je vodeći uzrok meningitisa (upala moždanih ovojnica) kod zaraženih HIV-om. Uzročnik - kvasci - ulazi u tijelo kroz dišne ​​putove, ali u većini slučajeva utječe na mozak i njegove membrane. Manifestacije kriptokokoza su: vrućica, mučnina i povraćanje, gubitka svijesti, glavobolja. Također, tu su oblika plućne kriptokokalni infekcije - su u pratnji kašalj, dispneju, hemoptiza. Više od polovice pacijenata gljiva prodire i umnožava u krvi.
• Herpes infekcija. HIV-om karakteriziraju česte recidiva herpesa lica, usta, genitalnog i perianalnog područja. Kao i učestalost i težini bolesti recidiva povećava. Herpetic lezije ne liječiti za dugo vremena, dovesti do izuzetno bolan i veliku štetu na kožu i sluznicu.
• Gepatity- više od 95% zaraženih HIV-om ljudi zaraženih virusom hepatitisa B, mnogi od njih također pojavljuje istodobno infekcije s HIV inficiranim hepatitisa D. rijetke aktivnog hepatitisa B, međutim, hepatitisa D u tih bolesnika ima ozbiljne tečaj.

Neoplazme u HIV infekcije

Uz povećanu sklonost infekcijama u bolesnika sida povećava sklonost nastajanja kako benignih i malignih tumora, kao kontrolu neoplazmi obavlja imunološkog sustava, posebno CD4 limfocita.

• Kaposijev sarkom - vaskularno tumor koji mogu utjecati na kožu, sluznicu i unutarnje organe. Kliničke manifestacije Kaposijev sarkom varirati. Početni simptomi se pojavljuju kao male crveno-ljubičaste čvorova, diže iznad površine kože koji se javljaju najčešće na otvorenim prostorima najviše izložena izravnoj sunčevoj svjetlosti. Uz napredovanje čvorova može spojiti obezobrazhivaya s kožom, a na mjestu na noge, ograničavanja tjelesne aktivnosti. UNUTAR CAP tijela Kaposijev sarkom često utječe na gastrointestinalni trakt i pluća, ali ponekad mozak i srce.
• Limfomi - kasne manifestacije HIV infekcija. Limfom se može utjecati na limfni čvorovi i unutarnjih organa, uključujući mozak i leđnu moždinu. Kliničke manifestacije ovisi o lokaciji limfoma, ali je gotovo uvijek u pratnji groznica, gubitak težine, noćno znojenje. Limfom se može brzo manifestirati povećava stvaranje volumena u usnoj šupljini, napadaji, glavobolje, itd ..
• Ostali maligne bolesti - zaraženi HIV-om javljaju jednako često kao i kod opće populacije. Međutim, u bolesnika HIV Oni su brzo teče i teško liječiti.

neurološki poremećaji

• AIDS demencija sindrom;

demencija - progresivna intelektualni pad, što se očituje u kršenje pažnje i sposobnosti koncentracije, gubitka pamćenja, teškoće u čitanju i rješavanju problema.

Nadalje, manifestacije AIDS demencija sindroma poremećaja služe motora i ponašanju: oslabljenu sposobnost održavanja određene držanje, teškoće u hodanje, tremor (trzanje dijelova tijela), apatiju.

U kasnijim fazama AIDS demencija sindrom može biti vezan inkontinencije, u nekim slučajevima razvija vegetativnom stanju.

Izražen AIDS demencija sindrom razvija u 25% inficiranih HIV-om.

Razlog za sindrom nije uvjerljivo utvrđena. Smatra se da je to zbog izravnog utjecaja virusa na mozgu i leđnoj moždini.

• napadaji;

Uzroci napadaja može biti oportunističke infekcije djeluju na mozak i tumora, ili AIDS demencija kompleks.

Glavni razlozi su: Toxoplasma encefalitis, cerebralne limfom, kriptokokalni meningitis, AIDS demencija sindrom.

• neuropatije;

česta komplikacija HIV infekcija, koji se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi. Kliničke manifestacije su različiti. U ranim fazama može poprimiti oblik progresivne mišićne slabosti, senzornim smetnjama male. Kasnije simptomi mogu napredovati, pridružila goruće bolove u nogama.

Živjeti s HIV-om

Pozitivna analiza HIV... Što učiniti? Kako odgovoriti? Kako živjeti?

Prvo, što je prije moguće pokušati prevladati paniku. Da, sida smrtonosna bolest, ali za razvoj sida Možete živjeti 10 ili čak 20 godina. Osim toga, sada su znanstvenici diljem svijeta aktivno sudjelovali u potrazi za učinkovitim lijekovima, mnogi novo razvijeni proizvodi se značajno produžiti život i poboljšati zdravlje pacijenata sida. Nitko ne zna, kako to da znanost u tom području u 5-10 godina.

C HIV morate naučiti živjeti. Nažalost, život više neće biti isti. Za dugo vremena (možda godina) nema znakova bolesti ne moraju dogoditi, osoba osjeća potpuno zdrav i pun energije. No, infekcija ne treba zaboraviti. Prva stvar koju treba zaštititi svoje najmilije - oni moraju znati o infekciji. To je vrlo teško reći roditeljima o svom voljenom osobom HIV-pozitivna analiza. No, bez obzira na to koliko je teško bilo, voljeni ne bi trebala biti ugrožena, pa je partner (i) (kao i ranije), potrebno je obavijestiti o rezultatu analize. Bilo seksa, čak i sa kondomom, može biti opasno s obzirom na prijenos virusa, čak i ako je ponekad rizik je vrlo mali. Stoga, kada je potreban novi partner dati osobi priliku da napravi izbor. Treba imati na umu da može biti opasno, ne samo da je vaginalni ili analni seks, ali usmeni.

Medicinski nadzor:

Unatoč činjenici da su znakovi bolesti se ne može tražiti da se redovito prati stanje. Normalno, ova kontrola provodi se u specijaliziranim sida-centri. Pravovremeno otkrivanje napredovanja bolesti i početka sida, i, prema tome, liječenje započne na vrijeme osnova za uspješno liječenje i daljnje progresije bolesti. Obično održan upravlja se s CD Razina 4 broj i razinu virusne replikacije. Osim toga, opće stanje pacijenta, prisustvo oportunističke infekcije. Normalni indikatori statusa imunitet omogućuju izuzimanje sida, i, dakle, omogućuju normalan život, a ne da se boji bilo hladno.

trudnoća:

Većina ljudi zaraženih HIV u mladoj dobi. Mnoge žene žele imati djecu. Oni se osjećaju potpuno zdravi i sposobni roditi i odgajati dijete. Zabraniti rođenje djeteta ne može nitko - privatna stvar majke. Međutim, prije nego što planirate trudnoću, morate vagati sve "za" i "protiv", Uostalom, HIV vrlo vjerojatno prenosi kroz posteljicu ili tijekom poroda kroz porođajni kanal. Hoće li ili ne izlagati djeteta urođenu kolica HIV, Rast pod stalnim liječničkim nadzorom, primati otrovne droge? .. Čak i ako dijete nije zaraženo, to riskira ostati bez svojih roditelja prije nego dosegne punoljetnost ...

život s AIDS-a:

Kad se razina CD-4 limfocita padne ispod 200 stanica / mm, tu je oportunistička infekcija ili bilo koje druge znakove pada imunološkog odgovora dijagnoza sida. Takvi ljudi bi trebali slijediti neka pravila.

• Pravilna prehrana: nije potrebno u skladu s bilo koji način ishrane, bilo pothranjenost može biti štetno. Prehrana treba biti hranjiv i uravnotežen.
• Odustati loše navike: alkohol i pušenje
• Umjerena tjelovježba može imati pozitivan učinak na imunološki status zaražene HIV-om
• Trebali razgovarati sa svojim liječnikom mogućnost cijepljenja protiv nekih infekcija. Nisu svi cjepiva može se koristiti u HIV-om zaraženih bolesnika. Konkretno, ne možete koristiti cjepiva. Međutim, ubio cjepiva, kao i cjepiva, čestice koje su mikroorganizmi koji su pogodni za mnoge zaražene HIV-om, ovisno o imunološkom statusu.
• Uvijek obratite pozornost na kvalitetu unosa hrane i vode. Voće i povrće treba temeljito oprati s kuhanim vodom, hrana mora biti termički obrađen. Neprovjereno vode mora biti oprani, u nekim zemljama s toplom klimom, čak i dodirnuti voda zagađena.
• Komuniciranje sa životinjama je bolje isključiti bilo kakav kontakt sa strancima (posebno lutalica) životinja. Barem, morate biti sigurni da opere ruke nakon kontakta sa životinjama, čak i sa svojim vlastitim. Za vaš ljubimac će biti prikazani vrlo pažljivo: nemojte dopustiti da komuniciraju s drugim životinjama i ne dopusti dotaknuti smeće na ulici. Nakon šetnje obavezno oprati, i bolje nositi rukavice. Očistite poslije životinja, također, bolje rukavice.
• Pokušajte ograničiti njihov kontakt s bolesnim, hladne osobe. Kada je potrebno komunicirati trebali koristiti masku, perete ruke nakon kontakta s bolesnim osobama.