Uremija

Uremija - patološko stanje koje je uzrokovano akumulacijom metabolizam proteina u krvi proizvodima, koji su u pravilu se dodjeljuju u urinu.

Simptomi uremije

U početnim fazama bolesti karakterizira zajednička uremije kliničkih simptoma, kao što su umor, slabost, glavobolje. Kada pretraga krvi pokazuje povećani sadržaj ovdje dušične toksina: zaostalih dušika, ureu, kreatinin.

U kasnijem razdoblju, uree i druge tvari koje sadrže dušik i koje se akumuliraju u krvi početi intenzivno dodijeljen kožu ("uremički prahu" ili "rimovati" na koži), sluzav i serumske membrane, iritantan ih. Prema tome, simptomi uremijske gastritis (anoreksija, mučnina, povraćanje), kolitis (proljev), laringotraheitisa, upala pluća, perikarditis (obično već u terminalnoj razdoblju).

Zbog povrijeđeno opijenost jetre, koštane srži, povećava anemija, trombocitopenija, postoji tendencija da se krvarenje, poremećaj vida (uremijske neyroretinit).

Izgled pacijentu uremije (uremična kože prah)

Uzroci uremije

Neposredni uzrok uremija je akutno ili kronično otkazivanje bubrega. To jest, svi razlozi koji dovode do gore navedenih patologija, te su čimbenici u razvoju uremije.

Morate početi s onkoloških bolesti bubrega, jer su najčešće uzrok uremija faktora. Zbog kancerogene proces može degradirati gematouremichesky barijeru i mokraćnog toksina koji se normalno izlučuje u urinu u krvi, što uzrokuje rekao kliničko stanje.

Druga grupa uzrokuje uremije može se smatrati upale bubrega. Oni su podijeljeni u gnojnim i autoimune bolesti. Ako govorimo o festering procesa, potrebno je imati na umu bolesti kao što su pijelonefritis s naknadnim apsces bubrega. Osim nespecifičnim kliničkim simptomima, kada će se vidjeti pritužbe bolova u bubrezima i povećane tjelesne temperature. Ako govorimo o autoimunih bolesti, poput glomerulonefritisa, kada su porast krvnog tlaka se može pojaviti pored općih kliničkih simptoma.

Vrlo često uremija može biti uzrokovan različitim oblicima urolitijaze. Najčešće se razvija u punom blokadi mokraćovoda u svojim različitim odjelima. U isto vrijeme, urin akumulira u zdjelici, povećanje intrarenalno tlak, što dovodi do uništenja membrane glomerula i bubrežne toksina iz ulaska u krvotok. Bolesnici s ovom bolešću smeta bol u lumbalnoj regiji, koji, u pravilu, nemaju stalni i paroksizmalne u prirodi. Tipična bubrežne kolike bi bilo moguće staviti točnu dijagnozu.

Vrlo često uzrok uremija nisu nefrologiju i sustavne bolesti. Na primjer, oštećenje bubrega u dijabetes, hipertenzija i tuberkuloze također može uzrokovati razgradnju strukture renalnim tubulima koji završava uremični stanje. U cilju otkrivanja takvih bolesti, potrebno je, prije svega, obratite pozornost na zajedničke krvi i mokraće.

Druga grupa uzrokuje uremije, provode uglavnom akutnog zatajenja bubrega su različite opijenost i trovanje. Što se tiče trovanja, u našoj regiji je najčešći lezija toksina otrovnih gljiva. Stoga je potrebno biti vrlo oprezan u pripremi gljiva, pogotovo onih koji su prikupljeni samostalno.

S obzirom na kemijski trovanja sustava, onda praktičarima, najčešće moraju nositi s trovanja alkoholom zamjena.

Klinička dijagnoza je u uremije

Prije svega, u slučaju sumnje uremije morati obaviti biokemijske analize krvi za određivanje razine uree i kreatinina. Ovi pokazatelji su izravni biljezi uremije. Budući da su te tvari proizvodi metabolizma proteina u uremije onda je neophodno utvrditi razinu ukupnih proteina u krvi.

Nakon putem biokemijskih analiza će utvrditi uremije, potrebno da osujeti laboratorij i instrumentalne preglede kako bi saznali uzrok kliničkom stanju. Prije svega, potrebno je provesti zajednički test urina. Vrlo često, samo na rezultatima ovog istraživanja, već u stanju odrediti uzrok uremija. Na primjer, ako je ukupna uzorak urina određuje veliku količinu soli, to omogućuje da pacijent preuzme prisutnost urolitijaze. Uz povećan broj bakterija u urinu bolesnika može govoriti o komplicirano pijelonefritisa.

Ako urina omogućava samo pretpostaviti prisutnost bolesti, za provjeru točne dijagnoze potrebno je provesti širok spektar laboratorijske i instrumentalne metode. Tipično, urolozi početak ultrazvučne dijagnostike, jer je jeftin i pokriva veliki raspon bolesti bubrega. Korištenje ultrazvuka u dijagnosticiranju takvih bolesti kao što su bubrežne kamence, tumor bubrega, apsces ovo tijelo.

Ultrazvuk bubrega - obavezna metoda istraživanja u uremije

Ako ultrazvuk ne daje precizan odgovor na osnovne bolesti, tada je potrebno koristiti druge, specifične metode istraživanja. Da se razjasni renalnu funkciju koristi intravenskom urografijom. Ona pruža priliku ne samo da se stavi dijagnoze bubrežnih kamenaca, ali i utvrdili kako je račun pokriva lumen uretera. S istim ciljem može se koristiti s kontrastom računalne tomografije urinarnog trakta.

Pažljiva laboratorijska dijagnostika važnija u slučajevima u kojima je uzrok uremije nije organski zatajenja bubrega i sistemske bolesti poput tuberkuloze, dijabetesa ili hipertenzije. U tim slučajevima, to je vrlo važno provesti kliničke analize šećera u krvi i bakteriološko ispitivanje bioloških tekućina za Mycobacterium tuberculosis.

Sindromi liječenje uremije

U stvari, uremija - sindrom koji uključuje veliki broj simptoma, tako da je njegova korekcija ne koristi simptomatsko i sindromi upravljanje. To može biti u hardveru ili terapiji lijekovima.

Što se tiče liječenja uremije, to je ponovno hidratacija i detoksikacija. U tu svrhu, pacijenti su primali intravenske infuzije otopina, glukoza i reosorbilakta reopoliglyukina. Broj preparata određuje težini općeg stanja pacijenta. U pravilu, svrha tih lijekova smanjuje kliničke simptome, koji se, ubrzo nakon njihova povlačenja ponovno nastavljen. U isto vrijeme, često promatraju situaciju u kojoj je simptomatsko liječenje uremije ostaje jedina nada za pacijenta, kao patogenim i etiološke terapije više nemaju nikakvo značenje.

Tretman lijekom uremije je metoda izbora tek u početnim fazama bolesti, ili kada ne postoji mogućnost da se prijave moderne, ozbiljniji tretman. Do danas, prioritet liječenje uremije treba smatrati hematološkog dijalize. Za njegovu uporabu posebnog uređaja, koji među širokom krugu ljudi je zajednički naziv „umjetni bubreg”. U stvari, takav uređaj je trenutno gemodializiruyuschey membrana kroz koju krv osobe, a time i iz nje uklanjaju sva abnormalna metaboličke proizvode.

Ljudi su mišljenja da je „umjetni bubreg” je u mogućnosti da se ovisnost, pa mnogi pacijenti jednostavno bojali ići u zdravstvenim ustanovama za takvu pomoć. U stvari, ova informacija je lišen ikakve znanstvenom smislu. Kao što praksa pokazuje, u bolesti poput opstruktivne uretre račun, korištenje hemodijalize je jedna epizoda u životu osobe. Nakon korištenja ovog aparata će se vratiti normalan opće stanje bolesnika, liječnici početi etiološki tretman na primarni uzrok bolesti.

Što se tiče liječenja narodnih lijekova, to se ne preporuča za takve patologije. Činjenica da je kašnjenje u akutnom ili kroničnom zatajenjem bubrega mogu dovesti do lošeg ishoda za pacijenta, stoga se takvi pacijenti trebaju odmah potražiti specijalizirane medicinske ustanove.

komplikacije uremije

U principu, sama uremija već je komplikacija zatajenja bubrega, ali treba napomenuti da to nije konačna faza u razvoju patoloških procesa. U odsustvu normalne obrade, mokraćnog toksina, koji se u velikim količinama u krvi počne da prođe kroz barijeru krv-mozak, gdje utjecati živčani strukture mozga. Pacijenti razviti stanje koje se zove bubrežna encefalopatija. U ovom trenutku, gornji simptomi usklade pritužbe jaka glavobolja, drhtanje udova, greške u pamćenju i povremenih gubitak svijesti. Tijekom vremena, pacijenti postaju inhibiran, reagiraju slabo drugima i ne razumijem gdje su. Ovo kliničko stanje se naziva stupor.

Ako u ovoj fazi pacijent nije u bolnici na intenzivnoj odjel skrbi, mrtvilo polako ide u bubrežnim ili uremijske komi. Pacijent gubi svijest, tu je i bučno duboko disanje (Kussmaula disanje), pojavljivanje takvog oblika disanja Cheyne-Stokes pacijent dolazi iz jakog mirisa amonijaka, učenici ugovoreno. Kada je takvo stanje kod pacijenta, osim srca i disanja, ne postoji li još znakove života. Glavni problem je u tome što čak i uz adekvatan tretman u ovoj fazi je jednostavno nemoguće procijeniti daljnje izglede za pacijenta. U tom slučaju, čak i ako je osoba i biti u mogućnosti da izađu iz uremijske kome, u budućnosti morati biti oprezan intelektualni bankrot. Osim toga, morate se sjetiti da je u bubrežnim komi promatrati prilično visok postotak smrtnosti.

Za ono što liječnik kontaktirati ako simptomima uremije

Kao što je postalo jasno, pristup liječniku u uremije nije nešto neobavezno, ali jednostavno vitalna. No, kako ne bi izgubili vrijeme, da se u svakom slučaju utjecati na stanje pacijenta, on treba pravilno orijentirati na ono što stručnjak za rješavanje u prvom mjestu.

Ako je pacijent obilježio simptome uremije, koje nadopunjuju simptome bubrežnih kamenaca, onda pacijent treba konzultirati urologa. Samo on će biti u stanju pravilno dijagnosticirati i odrediti daljnju strategiju liječenja.

U tom slučaju, kada su simptomi uremije pratnji pritužbi koje mogu biti povezane s patologiju raka, prioritet je specijalist onkolog, čiji je zadatak odabrati ispravne taktike pacijenta.

Ako pacijent ima kronične sistemske bolesti, poput ateroskleroze i dijabetesa ga prije konzultacija urologa, posavjetujte se s liječnikom Izdvojena na korigiranom režim ili ga proslijediti stručnjaku.